E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Kurs Podstawowych
Zabiegów
Resuscytacyjnych
i Automatycznej
Defibrylacji
Zewnętrznej

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

CELE

• Po zakończeniu kursu uczestnik powinien

umieć zademonstrować:

– Jak wykonać ocenę nieprzytomnego

poszkodowanego

– Jak wykonywać uciskanie klatki piersiowej i

oddechy ratownicze

– Jak bezpiecznie używać automatyczny

defibrylator zewnętrzny

– Jak ułożyć nieprzytomnego poszkodowanego

w pozycji bezpiecznej

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

PODSTAWOWE
WIADOMOŚCI

• W Europie rocznie dochodzi do około 700,000

nagłych zatrzymań krążenia z przyczyn

kardiologicznych

• Przeżycia do wypisu ze szpitala wynoszą

obecnie około 5-10%

• Podjęcie RKO przez świadków zdarzenia jest

kluczowym działaniem przed przyjazdem

karetki pogotowia

• Wczesne podjęcie resuscytacji i prawidłowe

wykonanie defibrylacji (w ciągu 1-2 minut)

skutkuje przeżywalnością powyżej 60%

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

2 oddechy

ratownicze

30 uciśnięć

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO!

Miejsca

zdarzenia

Ratownika

Poszkodowaneg

o

Świadków

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Potrząśnij za barki

Zapytaj:

“Czy wszystko w
porządku”

Jeżeli poszkodowany
zareaguje:
•

Pozostaw go w pozycji w

zastanej

• Dowiedz się co jest nie w
porządku

• Regularnie powtarzaj ocenę
poszkodowanego

OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

WOŁAJ O POMOC

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

UDROŻNIJ DROGI
ODDECHOWE

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

OCEŃ ODDECH

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

OCEŃ ODDECH

• Patrz, słuchaj i

staraj się wyczuć
obecność
PRAWIDŁOWEGO
oddechu

• Nie pomyl oddechu

agonalnego
z PRAWIDŁOWYM
oddechem

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

ODDECH AGONALNY

• Występuje tuż po zatrzymaniu pracy

serca w 40% nagłych zatrzymań
krążenia

• Opisywany jest jako słaby, ciężki,

głośny lub łapanie powietrza

• Jest objawem zatrzymania krążenia

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

SCHEMAT WEZWANIA

POMOCY



GDZIE SIĘ TO STAŁO?

GDZIE SIĘ TO STAŁO?



CO SIĘ STAŁO?

CO SIĘ STAŁO?



CZY SĄ OFIARY-POSZKODOWANI? ILE?

CZY SĄ OFIARY-POSZKODOWANI? ILE?



JAKIE SĄ USZKODZENIA CIAŁA?

JAKIE SĄ USZKODZENIA CIAŁA?



KTO I SKĄD WZYWA POMOCY?

KTO I SKĄD WZYWA POMOCY?

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

WARTO PAMIĘTAĆ !!!

WARTO PAMIĘTAĆ !!!



Połączenie z osobą przyjmującą

zgłoszenie pomocy należy

utrzymywać do momentu, uzyskania

potwierdzenia jego przyjęcia

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

30 UCIŚNIĘĆ

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

• Połóż nadgarstek jednej

ręki na środku klatki
piersiowej

• Połóż drugą rękę na

pierwszej

• Spleć palce
• Uciskaj klatkę piersiową

– Częstość 100 min

-1

– Głębokość 4-5 cm
– Równy czas uciśnięcia

i relaksacji

• Jeżeli to możliwe

ratownicy prowadzący
RKO powinni się zmieniać
co 2 minuty

UCISKANIE KLATKI
PIERSIOWEJ

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

ODDECHY RATOWNICZE

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

ODDECHY RATOWNICZE

• Zaciśnij nos
• Obejmij wargami usta

poszkodowanego

• Dmuchaj dopóki nie

uniesie się klatka
piersiowa

• Poświęć na to około

1 sekundę

• Pozwól klatce opaść
• Powtórz

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

KONTYNUUJ RKO

30

2

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

DEFIBRYLACJA

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Zadzwoń 112

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Uruchom AED

Postępuj zgodnie z

poleceniami

głosowymi

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

WŁĄCZ AED

• Niektóre AED

uruchamiają się w
chwili uniesienia
osłony

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

NAKLEJ ELEKTRODY NA
ODSŁONIĘTĄ KLATKĘ PIERSIOWĄ
POSZKODOWANEGO

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

elektrody

• Mają dwa zadania: monitorują aktywność

elektryczną serca,

• Dostarczają impuls elektryczny w trakcie

wykonywanego przez AED wstrząsu.

• Położenie elektrod:
• Jedna powinna być naklejona poniżej prawego

obojczyka wzdłuż mostka

• Druga- poniżej i na lewo od lewej brodawki

piersiowej w linii pachowej środkowej( linii
biegnącej w dół od środka dołu pachowego

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Ważne informacje

• Mokra klatka piersiowa,

poszkodowany ma wilgotną klatkę
piersiową ( spocony lub mokry po
wydobyciu z wody), szybko i dokładnie
wytrzyj klatkę piersiową przed
naklejeniem elektrod do defibrylacji.

• Można użyć małego ręcznika,

elementu ubrania lub flanelowej
szmatki.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Owłosiona klatka piersiowa

• Jeżeli zaistnieje taka sytuacja, może być

niezbędne ogolenie lub obcięcie nadmiaru
włosów w celu uzyskania dobrego kontaktu
elektrod ze skórą. Zwykle nie jest
konieczne stosowanie maszynki do
golenia.

• Pamiętaj, że usuwanie owłosienia zabiera

cenny czas.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Plastry

• Wszystkie plastry i inne materiały

znajdujące się na klatce piersiowej
pacjenta powinny być usunięte, aby
zapewnić dobry kontakt elektrod ze
skórą Niekiedy poszkodowany może mieć
naklejony na klatce piersiowej plaster
zawierający leki. Musi on być usunięty,
aby nie spowodować iskrzenia lub
oparzeń w trakcie defibrylacji.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Rozruszniki serca

• Poszkodowany może mieć

wszczepiony rozrusznik serca. Zwykle
widać go pod skórą na klatce
piersiowej, najczęściej poniżej
obojczyka( częściej lewego niż
prawego).

• Upewnij się , że elektrody znajdują

się co najmniej 10 cm od rozrusznika.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Ważne

• Razem z AED przechowuj:
• Mały ręcznik/flanelową ściereczkę
• Maszynkę do golenia lun nożyczki
• Maseczkę twarzową
• Rękawiczki.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

ANALIZA RYTMU
NIE DOTYKAJ
POSZKODOWANEGO

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

DEFIBRYLACJA
ZALECANA

• Odsunąć się
• Wykonaj

defibrylację

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

PO WYKONANIU
DEFIBRYLACJI
POSTĘPUJ ZGODNIE
Z POLECENIAMI AED

30

2

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

DEFIBRYLACJA
NIEZALECANA
POSTĘPUJ ZGODNIE
Z POLECENIAMI AED

30

2

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Ciało obce

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Defibrylacja

• AED- automatyczny defibrylator

umożliwia wykonanie wstrząsu
elektrycznego u poszkodowanego z
zatrzymaniem krążenia

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

OBJAWY

• kaszel,
• ktoś nagle, bez jasnej

przyczyny przestaje
oddychać,

• sinieje,
• traci przytomność.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DOROSŁYCH

1.

Poszkodowany jest przytomny

i oddycha:

• zachęcać go do kaszlu nie podejmując

żadnych innych czynności.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DOROSŁYCH CD…

2.

Poszkodowany jest
wyczerpany kaszlem,
siniejący, przytomny:

•

zastosuj do 5 uderzeń miedzy łopatki

zgodnie z zasadą.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DOROSŁYCH CD…

3.

Jeśli 5 uderzeń w plecy nie

spowoduje usunięcia ciała

obcego:

•

zastosuj 5 uciśnięć nadbrzusza

(rękoczyn Heimlicha) zgodnie z zasadą

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

TECHNIKA

UCISKÓW

NADBRZUSZA

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

UWAGA!!!

Jeżeli te czynności nie spowodują usunięcia

ciała obcego z dróg oddechowych,

kontynuuj uderzenia w plecy w

połączeniu z uciśnięciami nadbrzusza.

UCISKÓW NADBRZUSZA

nie wykonuje się

u:

–

otyłych,

– kobiet w ciąży,
– dzieci do 1 roku życia.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU U KOBIET W

CIĄŻY I OSÓB OTYŁYCH

U kobiet w ciąży i osób otyłych

stosuje się zmodyfikowane uciski

nadbrzusza

- dłoń zwinięta w pięść opiera

się kciukiem na mostku

.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DOROSŁYCH CD…

4.

Jeśli poszkodowany
stracił przytomność:

•

należy podjąć sekwencję
czynności

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DOROSŁYCH CD…

1.

Bezpiecznie ułożyć poszkodowanego na
ziemi.

2.

Wezwać pogotowie.

3.

Rozpocząć resuscytację krążeniowo
oddechową 30 uciśnięć na 2 oddechy.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DZIECI

1.

Dziecko jest przytomne
i kaszle efektywnie:

• zachęcać go do kaszlu i nieustannie

obserwować.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DZIECI

2.

Dziecko jest przytomne, ale
nie kaszle efektywnie:

•

zastosuj do 5 uderzeń miedzy
łopatki zgodnie z zasadą.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

TECHNIKA UDERZEŃ W

PLECY CD…

Po każdym uderzeniu należy skontrolować

stan poszkodowanego czy ciało obce nie

wydostało się i drogi oddechowe są już

drożne.

Co nie oznacza konieczności wykonania

wszystkich 5 prób.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU

U DZIECI

• Jeśli uderzenia międzyłopatkowe są

nieskuteczne, a dziecko jest nadal
nieprzytomne, wykonaj:

– uciśnięcia klatki piersiowej –

niemowlęta,

– uciśnięcia nadbrzusza – dzieci > 1 r.ż.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

POSTĘPOWANIE W

ZADŁAWIENIU U DZIECI < 1

r.ż.

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

JEŻELI POSZKODOWANY
ZACZNIE PRAWIDŁOWO
ODDYCHAĆ UŁÓŻ GO
W POZYCJI
BEZPIECZNEJ

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

RKO U DZIECI

• Można

wykorzystać tą
samą co u
dorosłych technikę
prowadzenia RKO

• Uciśnięcia1/3

głębokości klatki
piersiowej

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

AED U DZIECI

• Wiek > 8 lat

• użyj modelu AED dla

dorosłych

• Wiek 1-8 lat

• użyj elektrod

pediatrycznych lub

AED przystosowanego

do dzieci (jeżeli braku

użyj modelu dla

dorosłych)

• Wiek < 1 roku

• Użyj tylko jeżeli

instrukcja potwierdza

bezpieczeństwo

zastosowania go u

dzieci

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

PYTANIA?

E

u

ro

p

e

js

k

a

R

a

d

a

R

e

s

u

s

c

y

ta

c

ji

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

30 uciśnięć

2 oddechy

ratownicze

Oceń bezpieczeństwo

Oceń

bezpieczeństwo

Oceń przytomność

Wołaj o pomoc

Udrożnij dr.

oddechowe

Oceń oddech

Zadzwoń 112

Uruchom AED

Postępuj zgodnie z poleceniami

głosowymi