E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Kurs Podstawowych
Zabiegów
Resuscytacyjnych
i Automatycznej
Defibrylacji
Zewnętrznej
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Kurs Podstawowych
Zabiegów
Resuscytacyjnych
i Automatycznej
Defibrylacji
Zewnętrznej
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
CELE
• Po zakończeniu kursu uczestnik powinien
umieć zademonstrować:
– Jak wykonać ocenę nieprzytomnego
poszkodowanego
– Jak wykonywać uciskanie klatki piersiowej i
oddechy ratownicze
– Jak bezpiecznie używać automatyczny
defibrylator zewnętrzny
– Jak ułożyć nieprzytomnego poszkodowanego
w pozycji bezpiecznej
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
PODSTAWOWE
WIADOMOŚCI
• W Europie rocznie dochodzi do około 700,000
nagłych zatrzymań krążenia z przyczyn
kardiologicznych
• Przeżycia do wypisu ze szpitala wynoszą
obecnie około 5-10%
• Podjęcie RKO przez świadków zdarzenia jest
kluczowym działaniem przed przyjazdem
karetki pogotowia
• Wczesne podjęcie resuscytacji i prawidłowe
wykonanie defibrylacji (w ciągu 1-2 minut)
skutkuje przeżywalnością powyżej 60%
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
2 oddechy
ratownicze
30 uciśnięć
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
OCEŃ BEZPIECZEŃSTWO!
Miejsca
zdarzenia
Ratownika
Poszkodowaneg
o
Świadków
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Potrząśnij za barki
Zapytaj:
“Czy wszystko w
porządku”
Jeżeli poszkodowany
zareaguje:
•
Pozostaw go w pozycji w
zastanej
• Dowiedz się co jest nie w
porządku
• Regularnie powtarzaj ocenę
poszkodowanego
OCEŃ PRZYTOMNOŚĆ
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
WOŁAJ O POMOC
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
UDROŻNIJ DROGI
ODDECHOWE
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
OCEŃ ODDECH
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
OCEŃ ODDECH
• Patrz, słuchaj i
staraj się wyczuć
obecność
PRAWIDŁOWEGO
oddechu
• Nie pomyl oddechu
agonalnego
z PRAWIDŁOWYM
oddechem
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
ODDECH AGONALNY
• Występuje tuż po zatrzymaniu pracy
serca w 40% nagłych zatrzymań
krążenia
• Opisywany jest jako słaby, ciężki,
głośny lub łapanie powietrza
• Jest objawem zatrzymania krążenia
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
SCHEMAT WEZWANIA
POMOCY
GDZIE SIĘ TO STAŁO?
GDZIE SIĘ TO STAŁO?
CO SIĘ STAŁO?
CO SIĘ STAŁO?
CZY SĄ OFIARY-POSZKODOWANI? ILE?
CZY SĄ OFIARY-POSZKODOWANI? ILE?
JAKIE SĄ USZKODZENIA CIAŁA?
JAKIE SĄ USZKODZENIA CIAŁA?
KTO I SKĄD WZYWA POMOCY?
KTO I SKĄD WZYWA POMOCY?
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
WARTO PAMIĘTAĆ !!!
WARTO PAMIĘTAĆ !!!
Połączenie z osobą przyjmującą
zgłoszenie pomocy należy
utrzymywać do momentu, uzyskania
potwierdzenia jego przyjęcia
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
30 UCIŚNIĘĆ
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
• Połóż nadgarstek jednej
ręki na środku klatki
piersiowej
• Połóż drugą rękę na
pierwszej
• Spleć palce
• Uciskaj klatkę piersiową
– Częstość 100 min
-1
– Głębokość 4-5 cm
– Równy czas uciśnięcia
i relaksacji
• Jeżeli to możliwe
ratownicy prowadzący
RKO powinni się zmieniać
co 2 minuty
UCISKANIE KLATKI
PIERSIOWEJ
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
ODDECHY RATOWNICZE
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
ODDECHY RATOWNICZE
• Zaciśnij nos
• Obejmij wargami usta
poszkodowanego
• Dmuchaj dopóki nie
uniesie się klatka
piersiowa
• Poświęć na to około
1 sekundę
• Pozwól klatce opaść
• Powtórz
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
KONTYNUUJ RKO
30
2
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
DEFIBRYLACJA
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Zadzwoń 112
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Uruchom AED
Postępuj zgodnie z
poleceniami
głosowymi
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
WŁĄCZ AED
• Niektóre AED
uruchamiają się w
chwili uniesienia
osłony
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
NAKLEJ ELEKTRODY NA
ODSŁONIĘTĄ KLATKĘ PIERSIOWĄ
POSZKODOWANEGO
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
elektrody
• Mają dwa zadania: monitorują aktywność
elektryczną serca,
• Dostarczają impuls elektryczny w trakcie
wykonywanego przez AED wstrząsu.
• Położenie elektrod:
• Jedna powinna być naklejona poniżej prawego
obojczyka wzdłuż mostka
• Druga- poniżej i na lewo od lewej brodawki
piersiowej w linii pachowej środkowej( linii
biegnącej w dół od środka dołu pachowego
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Ważne informacje
• Mokra klatka piersiowa,
poszkodowany ma wilgotną klatkę
piersiową ( spocony lub mokry po
wydobyciu z wody), szybko i dokładnie
wytrzyj klatkę piersiową przed
naklejeniem elektrod do defibrylacji.
• Można użyć małego ręcznika,
elementu ubrania lub flanelowej
szmatki.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Owłosiona klatka piersiowa
• Jeżeli zaistnieje taka sytuacja, może być
niezbędne ogolenie lub obcięcie nadmiaru
włosów w celu uzyskania dobrego kontaktu
elektrod ze skórą. Zwykle nie jest
konieczne stosowanie maszynki do
golenia.
• Pamiętaj, że usuwanie owłosienia zabiera
cenny czas.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Plastry
• Wszystkie plastry i inne materiały
znajdujące się na klatce piersiowej
pacjenta powinny być usunięte, aby
zapewnić dobry kontakt elektrod ze
skórą Niekiedy poszkodowany może mieć
naklejony na klatce piersiowej plaster
zawierający leki. Musi on być usunięty,
aby nie spowodować iskrzenia lub
oparzeń w trakcie defibrylacji.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Rozruszniki serca
• Poszkodowany może mieć
wszczepiony rozrusznik serca. Zwykle
widać go pod skórą na klatce
piersiowej, najczęściej poniżej
obojczyka( częściej lewego niż
prawego).
• Upewnij się , że elektrody znajdują
się co najmniej 10 cm od rozrusznika.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Ważne
• Razem z AED przechowuj:
• Mały ręcznik/flanelową ściereczkę
• Maszynkę do golenia lun nożyczki
• Maseczkę twarzową
• Rękawiczki.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
ANALIZA RYTMU
NIE DOTYKAJ
POSZKODOWANEGO
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
DEFIBRYLACJA
ZALECANA
• Odsunąć się
• Wykonaj
defibrylację
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
PO WYKONANIU
DEFIBRYLACJI
POSTĘPUJ ZGODNIE
Z POLECENIAMI AED
30
2
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
DEFIBRYLACJA
NIEZALECANA
POSTĘPUJ ZGODNIE
Z POLECENIAMI AED
30
2
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Ciało obce
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Defibrylacja
• AED- automatyczny defibrylator
umożliwia wykonanie wstrząsu
elektrycznego u poszkodowanego z
zatrzymaniem krążenia
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
OBJAWY
• kaszel,
• ktoś nagle, bez jasnej
przyczyny przestaje
oddychać,
• sinieje,
• traci przytomność.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DOROSŁYCH
1.
Poszkodowany jest przytomny
i oddycha:
• zachęcać go do kaszlu nie podejmując
żadnych innych czynności.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DOROSŁYCH CD…
2.
Poszkodowany jest
wyczerpany kaszlem,
siniejący, przytomny:
•
zastosuj do 5 uderzeń miedzy łopatki
zgodnie z zasadą.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DOROSŁYCH CD…
3.
Jeśli 5 uderzeń w plecy nie
spowoduje usunięcia ciała
obcego:
•
zastosuj 5 uciśnięć nadbrzusza
(rękoczyn Heimlicha) zgodnie z zasadą
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
TECHNIKA
UCISKÓW
NADBRZUSZA
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
UWAGA!!!
Jeżeli te czynności nie spowodują usunięcia
ciała obcego z dróg oddechowych,
kontynuuj uderzenia w plecy w
połączeniu z uciśnięciami nadbrzusza.
UCISKÓW NADBRZUSZA
nie wykonuje się
u:
–
otyłych,
– kobiet w ciąży,
– dzieci do 1 roku życia.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU U KOBIET W
CIĄŻY I OSÓB OTYŁYCH
U kobiet w ciąży i osób otyłych
stosuje się zmodyfikowane uciski
nadbrzusza
- dłoń zwinięta w pięść opiera
się kciukiem na mostku
.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DOROSŁYCH CD…
4.
Jeśli poszkodowany
stracił przytomność:
•
należy podjąć sekwencję
czynności
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DOROSŁYCH CD…
1.
Bezpiecznie ułożyć poszkodowanego na
ziemi.
2.
Wezwać pogotowie.
3.
Rozpocząć resuscytację krążeniowo
oddechową 30 uciśnięć na 2 oddechy.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DZIECI
1.
Dziecko jest przytomne
i kaszle efektywnie:
• zachęcać go do kaszlu i nieustannie
obserwować.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DZIECI
2.
Dziecko jest przytomne, ale
nie kaszle efektywnie:
•
zastosuj do 5 uderzeń miedzy
łopatki zgodnie z zasadą.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
TECHNIKA UDERZEŃ W
PLECY CD…
Po każdym uderzeniu należy skontrolować
stan poszkodowanego czy ciało obce nie
wydostało się i drogi oddechowe są już
drożne.
Co nie oznacza konieczności wykonania
wszystkich 5 prób.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU
U DZIECI
• Jeśli uderzenia międzyłopatkowe są
nieskuteczne, a dziecko jest nadal
nieprzytomne, wykonaj:
– uciśnięcia klatki piersiowej –
niemowlęta,
– uciśnięcia nadbrzusza – dzieci > 1 r.ż.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
POSTĘPOWANIE W
ZADŁAWIENIU U DZIECI < 1
r.ż.
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
JEŻELI POSZKODOWANY
ZACZNIE PRAWIDŁOWO
ODDYCHAĆ UŁÓŻ GO
W POZYCJI
BEZPIECZNEJ
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
RKO U DZIECI
• Można
wykorzystać tą
samą co u
dorosłych technikę
prowadzenia RKO
• Uciśnięcia1/3
głębokości klatki
piersiowej
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
AED U DZIECI
• Wiek > 8 lat
• użyj modelu AED dla
dorosłych
• Wiek 1-8 lat
• użyj elektrod
pediatrycznych lub
AED przystosowanego
do dzieci (jeżeli braku
użyj modelu dla
dorosłych)
• Wiek < 1 roku
• Użyj tylko jeżeli
instrukcja potwierdza
bezpieczeństwo
zastosowania go u
dzieci
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
PYTANIA?
E
u
ro
p
e
js
k
a
R
a
d
a
R
e
s
u
s
c
y
ta
c
ji
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
30 uciśnięć
2 oddechy
ratownicze
Oceń bezpieczeństwo
Oceń
bezpieczeństwo
Oceń przytomność
Wołaj o pomoc
Udrożnij dr.
oddechowe
Oceń oddech
Zadzwoń 112
Uruchom AED
Postępuj zgodnie z poleceniami
głosowymi