ZASADY IZOLACJI
ZASADY IZOLACJI
CHORYCH
CHORYCH
PODSTAWY PRAWNE
PODSTAWY PRAWNE
Ustawa z 5 grudnia 2008 r. o chorobach
zakaźnych
i zakażeniach u ludzi (Dz.U. nr …., poz. ……),
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach
opieki zdrowotnej (Dz.U. nr 91, poz. 408),
Rozporządzenie MZiOS z 6 marca 2003 r. ws.
rodzajów badań lekarskich i laboratoryjnych,
którym podlegają osoby podejmujące lub
wykonujące prace, przy których wykonywaniu
istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na
inne osoby lub kształcące się do wykonywania
tych prac (Dz.U. nr 61, poz. 551),
• Ustawa z 5 lipca 1996 r. o zawodach
pielęgniarki
i położnej (Dz.U. nr 91 z póź. zm.),
• Ustawa o odpadach z dnia 27 kwietnia 2001 r.
(DZ. U. nr 62, poz. 628)
• Rozporządzenie MZiOS z 10 listopada 2007 r.
w sprawie wymagań jakich powinny odpowiadać
pod
względem
fachowym
i
sanitarnym
pomieszczenia
i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr
162, poz. 1153)
PODSTAWY PRAWNE
DEFINICJE POJĘĆ
DEFINICJE POJĘĆ
IZOLATKA
IZOLATKA
–
–
zespół
zespół
pomieszczeń
pomieszczeń
przezna-czony dla jednego pacjenta,
przezna-czony dla jednego pacjenta,
składający
się
składający
się
z pomieszczenia pobytu pacjenta (min.
z pomieszczenia pobytu pacjenta (min.
10m
10m
2
2
), węzła sanitarnego dostępnego
), węzła sanitarnego dostępnego
z
miejsca
pobytu
oraz
śluzy
z
miejsca
pobytu
oraz
śluzy
umywalkowo-fartuchowej
między
umywalkowo-fartuchowej
między
pomieszczeniem pobytu i ogólną drogą
pomieszczeniem pobytu i ogólną drogą
komunikacyjną:
powinna
mieć
komunikacyjną:
powinna
mieć
bezpośrednie wyjście na zewnątrz
bezpośrednie wyjście na zewnątrz
budynku.
budynku.
SEPARATKA - zespół pomieszczeń
przezna-czony dla jednego pacjenta lub
dwóch
pacjentów,
składa
się
z
identycznych pomieszczeń jak izolatka,
z tym że nie ma wyjścia na zewnątrz.
DROGI
ZAKAŻENIA
–
sposoby
przenoszenia się patogenów ze źródła
zakażenia na organizmy wrażliwe .
KOLONIZACJA
–
bezobjawowe
zasiedlenie
organizmu
przez
potencjalnie patogenne drobnoustroje;
może być pierwszym etapem infekcji.
PATOGEN – drobnoustrój zdolny do
wywoły-wania choroby.
WROTA
ZAKAŻENIA
–
miejsce
wniknięcia patogenu do organizmu.
ZAKAŻENIE – wniknięcie i namnażanie
się patogenu w organizmie żywym z
jedno-czesnym wywołaniem objawów
chorobowych.
ŚRODKI OCHRONY OSOBISTEJ – środki
noszone lub używane przez pracownika w
celu
ochrony
przed
kontaktem
z
czynnikami
o
dzia-łaniu
chorobotwórczym.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI – wszelkie
dzia-łania niezbędne do odizolowania
źródła zaka-żenia oraz przerwania dróg
szerzenia się infekcji.
ŹRÓDŁO ZAKAŻENIA – organizm
ludzki, zwierzęcy, roślinny lub materia
nieożywiona,
w której drobnoustroje namnażają się, i z
któ-rych
drogą
bezpośrednią
lub
pośrednią są przenoszone na wrażliwe
organizmy.
IZOLACJA
KONTAKTOWA
IZOLACJA
KONTAKTOWA
–
–
zapobiega
rozprzestrzenianiu
się
zapobiega
rozprzestrzenianiu
się
zakażeń
przeno-szonych
drogą
zakażeń
przeno-szonych
drogą
kontaktu
bezpośredniego
kontaktu
bezpośredniego
i pośredniego.
i pośredniego.
IZOLACJA POWIETRZNO-PYŁOWA
IZOLACJA POWIETRZNO-PYŁOWA
–
–
zapobiega transmisji drobnoustrojów
zapobiega transmisji drobnoustrojów
przez skażone np. cząsteczki kurzu o
przez skażone np. cząsteczki kurzu o
średnicy mniejszej niż 5
średnicy mniejszej niż 5 ų
m. Cząstki są
m. Cząstki są
przenoszone przez prądy powietrza na
przenoszone przez prądy powietrza na
znaczne odległości i mogą utrzymywać
znaczne odległości i mogą utrzymywać
się w powietrzu przez dłuższy czas.
się w powietrzu przez dłuższy czas.
IZOLACJA
POWIETRZN0-
KROPELKOWA
zapobiega
transmisji
drobnoustrojów
przez cząsteczki aerozolu o średnicy
powyżej 5 ųm powstające w trakcie
mówienia,
kaszlu,
kichania
oraz
zabiegów wykonywanych w obrębie dróg
oddechowych
zakażonego
pacjenta
(bronchoskopia, odsysanie, intubacja,
fizykoterapia). Cząstki te z powodu
dużych rozmiarów nie pozostają długo
zawieszone w powietrzu; mogą być
przeniesione na odległość do 1 m.
IZOLACJA OCHRONNA
stosowana u pacjentów z obniżoną
odpornością.
PROCEDURY STOSOWANE W
PROCEDURY STOSOWANE W
IZOLACJI
IZOLACJI
1.
1.
Mycie i dezynfekcja rąk
Mycie i dezynfekcja rąk
2.
2.
Stosowanie odzieży ochronnej (rękawice,
Stosowanie odzieży ochronnej (rękawice,
fartuchy, maski, gogle)
fartuchy, maski, gogle)
3.
3.
Dekontaminacja sprzętu (stałe wyposażenie
Dekontaminacja sprzętu (stałe wyposażenie
sali, okresowe wyposażenie sali)
sali, okresowe wyposażenie sali)
4.
4.
Postępowanie
z
materiałem
zakaźnym
Postępowanie
z
materiałem
zakaźnym
(bielizna, odpady, powierzchnie skażone
(bielizna, odpady, powierzchnie skażone
materiałem
zakaź-nym,
materiał
materiałem
zakaź-nym,
materiał
diagnostyczny)
diagnostyczny)
5.
5.
Dekontaminacja separatki/izolatki
Dekontaminacja separatki/izolatki
6.
6.
Dekontaminacja sal chorych
Dekontaminacja sal chorych
7.
7.
Transport chorego
Transport chorego
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
IZOLACJA –
IZOLACJA –
odosobnienie osób chorych
odosobnienie osób chorych
zakaźnie,
podejrzanych
o
taką
zakaźnie,
podejrzanych
o
taką
chorobę, bądź jeszcze zdrowych, ale
chorobę, bądź jeszcze zdrowych, ale
podejrzanych o zakażenie.
podejrzanych o zakażenie.
Cel
Cel
- uniemożliwienie przeniesienia
- uniemożliwienie przeniesienia
czynnika chorobotwórczego na osoby
czynnika chorobotwórczego na osoby
wrażliwe na zakażenie lub mogące
wrażliwe na zakażenie lub mogące
pośredniczyć w roz-przestrzenieniu się
pośredniczyć w roz-przestrzenieniu się
zakażenia do środowiska
zakażenia do środowiska
.
.
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
Zalecane są 3 stopnie izolacji
Zalecane są 3 stopnie izolacji
pacjentów:
pacjentów:
Pierwszy stopień obejmuje
Pierwszy stopień obejmuje
stosowanie rutynowych środków
stosowanie rutynowych środków
ostrożności w stosunku do
ostrożności w stosunku do
wszystkich pacjentów, niezależnie
wszystkich pacjentów, niezależnie
od ich schorzenia (izolacja
od ich schorzenia (izolacja
standardowa).
standardowa).
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
Drugi stopień obejmuje stosowanie
Drugi stopień obejmuje stosowanie
dodat-kowych środków ostrożności w
dodat-kowych środków ostrożności w
przypadku
podejrzewanego
lub
przypadku
podejrzewanego
lub
potwierdzonego
za-każenia
lub
potwierdzonego
za-każenia
lub
kolonizacji drobnoustrojami istotnymi z
kolonizacji drobnoustrojami istotnymi z
klinicznego
i
epidemiologicznego
klinicznego
i
epidemiologicznego
punktu widzenia. Zalecenia izolacyjne
punktu widzenia. Zalecenia izolacyjne
zależne są w tych przypadkach od
zależne są w tych przypadkach od
rodzaju
drobnoustrojów,
okresu
rodzaju
drobnoustrojów,
okresu
wylęgania,
zjadli-wości,
dróg
wylęgania,
zjadli-wości,
dróg
przenoszenia oraz podatności innych
przenoszenia oraz podatności innych
pacjentów na zakażenia.
pacjentów na zakażenia.
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
ZASADY IZOLACJI CHORYCH
Trzeci stopień izolacji obejmuje ścisły
Trzeci stopień izolacji obejmuje ścisły
reżim
sanitarny
stosowany
w
reżim
sanitarny
stosowany
w
wyjątkowych sytu-acjach w stosunku do
wyjątkowych sytu-acjach w stosunku do
pacjentów z ciężkimi zaburzeniami
pacjentów z ciężkimi zaburzeniami
odporności lub zakażeniem niezwykle
odporności lub zakażeniem niezwykle
groźnymi patogenami.
groźnymi patogenami.
Izolacja jest najlepszym sposobem zapo-
Izolacja jest najlepszym sposobem zapo-
biegającym
rozprzestrzenianiu
się
biegającym
rozprzestrzenianiu
się
zakażeń
zakażeń
w warunkach szpitalnych - ogranicza
w warunkach szpitalnych - ogranicza
trans-misję infekcji na drodze pacjent-
trans-misję infekcji na drodze pacjent-
pacjent oraz pacjent-personel.
pacjent oraz pacjent-personel.
RODZAJE IZOLACJI
RODZAJE IZOLACJI
I.
I.
IZOLACJA OCHRONNA
IZOLACJA OCHRONNA
Cel: ochrona pacjentów z
Cel: ochrona pacjentów z
ciężkim upośledzeniem
ciężkim upośledzeniem
odporności przed zakażeniem
odporności przed zakażeniem
drobnoustrojami
drobnoustrojami
pochodzącymi od personelu,
pochodzącymi od personelu,
innych chorych i z
innych chorych i z
e
e
środowiska szpitalnego
środowiska szpitalnego
WYMAGANIA IZOLACJI OCHRONNEJ
WYMAGANIA IZOLACJI OCHRONNEJ
Pokój jednoosobowy z pełnym wyposa-
Pokój jednoosobowy z pełnym wyposa-
żeniem, umywalką i własną toaletą.
żeniem, umywalką i własną toaletą.
Ograniczona
liczba
personelu
Ograniczona
liczba
personelu
kontaktu-jącego się z pacjentem i osób
kontaktu-jącego się z pacjentem i osób
odwiedza-jących.
odwiedza-jących.
Higieniczne mycie rąk przed każdym
Higieniczne mycie rąk przed każdym
wejściem do izolatki (!).
wejściem do izolatki (!).
WYMAGANIA IZOLACJI OCHRONNEJ
WYMAGANIA IZOLACJI OCHRONNEJ
Dezynfekcja
sprzętu
przed
jego
Dezynfekcja
sprzętu
przed
jego
wprowa-dzeniem do izolatki i użyciem.
wprowa-dzeniem do izolatki i użyciem.
Odzież ochronna: rękawiczki, fartuch,
Odzież ochronna: rękawiczki, fartuch,
maski, ewentualnie obuwie.
maski, ewentualnie obuwie.
Pościel oraz przedmioty osobistego
Pościel oraz przedmioty osobistego
użytku poddawane autoklawowaniu
użytku poddawane autoklawowaniu
.
.
IZOLACJA ŹRÓDŁA ZAKAŻENIA
IZOLACJA ŹRÓDŁA ZAKAŻENIA
Cel:
Cel:
zapobieganie
przenoszeniu
zapobieganie
przenoszeniu
drobno-ustrojów
od
pacjentów
drobno-ustrojów
od
pacjentów
zakażonych na innych chorych i
zakażonych na innych chorych i
personel. Ze względu na rodzaj
personel. Ze względu na rodzaj
choroby zakaźnej wyróżniono kilka
choroby zakaźnej wyróżniono kilka
typów izolacji
typów izolacji
.
.
IZOLACJA ŚCISŁA
IZOLACJA ŚCISŁA
(RYGORYSTYCZNA)
(RYGORYSTYCZNA)
Cel: zapobieganie szerzenia się
Cel: zapobieganie szerzenia się
zakażeń wywoływanych przez
zakażeń wywoływanych przez
drobno-ustroje o wysokim stopniu
drobno-ustroje o wysokim stopniu
zakaźności
i
zjadliwości,
zakaźności
i
zjadliwości,
przenoszonych zarówno drogą
przenoszonych zarówno drogą
kropelkową,
jak
i
przez
kropelkową,
jak
i
przez
bezpośredni kontakt, np. gorączka
bezpośredni kontakt, np. gorączka
Lassa,
Lassa,
wirus
wirus
Ebola,,
Ebola,,
błonica,
błonica,
dżuma
dżuma
,
,
wścieklizna.
wścieklizna.
WYMAGANIA IZOLACJI ŚCISŁEJ
WYMAGANIA IZOLACJI ŚCISŁEJ
Pokój jednoosobowy z pełnym wyposa-
Pokój jednoosobowy z pełnym wyposa-
żeniem, umywalką i własną toaletą;
żeniem, umywalką i własną toaletą;
minimalne wyposażenie sali
minimalne wyposażenie sali
.
.
Oddzielny personel.
Oddzielny personel.
Odzież
ochronna:
maski,
gogle,
Odzież
ochronna:
maski,
gogle,
rękawiczki, ochraniacze na buty,
rękawiczki, ochraniacze na buty,
fartuchy ochronne (najlepiej
fartuchy ochronne (najlepiej
skafandry) stosowane przez wszystkie
skafandry) stosowane przez wszystkie
osoby wchodzące do izolatki.
osoby wchodzące do izolatki.
WYMAGANIA IZOLACJI ŚCISŁEJ
WYMAGANIA IZOLACJI ŚCISŁEJ
Bezwzględne mycie rąk przed i po
Bezwzględne mycie rąk przed i po
każdym
zdjęciu
rękawiczek
każdym
zdjęciu
rękawiczek
ochronnych.
ochronnych.
Przedmioty zanieczyszczone wydzie-
Przedmioty zanieczyszczone wydzie-
linami
i
wydalinami
chorego
linami
i
wydalinami
chorego
(jednorazowy,
drobny
sprzęt
(jednorazowy,
drobny
sprzęt
medyczny, opatrunki pampersy itp.)
medyczny, opatrunki pampersy itp.)
odpowiednio zabezpieczony (podwójny
odpowiednio zabezpieczony (podwójny
worek), oznakowane jako materiał
worek), oznakowane jako materiał
wysoce
zakaźny,
przesłany
do
wysoce
zakaźny,
przesłany
do
spalenia
spalenia
.
.
WYMAGANIA IZOLACJI ŚCISŁEJ
WYMAGANIA IZOLACJI ŚCISŁEJ
Bielizna pościelowa traktowana jako
Bielizna pościelowa traktowana jako
skażona; przed przekazaniem do
skażona; przed przekazaniem do
pralni zapakowana w podwójny worek
pralni zapakowana w podwójny worek
(wew-nętrzny
rozpuszczalny
w
(wew-nętrzny
rozpuszczalny
w
procesie
prania
!)
procesie
prania
!)
i oznaczona jako materiał zakaźny.
i oznaczona jako materiał zakaźny.
Ograniczona liczba odwiedzających lub
Ograniczona liczba odwiedzających lub
zakaz odwiedzin.
zakaz odwiedzin.
IZOLACJA KONTAKTOWA
IZOLACJA KONTAKTOWA
Cel: zapobieganie szerzeniu się
Cel: zapobieganie szerzeniu się
epidemiologicznie
ważnych
epidemiologicznie
ważnych
drobno-ustrojów,
łatwo
drobno-ustrojów,
łatwo
rozprzestrzeniających
się
w
rozprzestrzeniających
się
w
środowisku. Dopuszczone łącze-
środowisku. Dopuszczone łącze-
nie pacjentów z tą samą infekcją,
nie pacjentów z tą samą infekcją,
czyli tzw. kohortowanie
czyli tzw. kohortowanie
.
.
IZOLACJA KONTAKTOWA
IZOLACJA KONTAKTOWA
Izolacja
zalecana
wobec
Izolacja
zalecana
wobec
pacjentów
pacjentów
z zakażeniami wirusowymi, np.
z zakażeniami wirusowymi, np.
(
(
Herpes simplex
Herpes simplex
), drenowanymi
), drenowanymi
rop-niami, różą, w zakażeniach o
rop-niami, różą, w zakażeniach o
etiologii
MRSA;
wobec
etiologii
MRSA;
wobec
noworodków z gron-kowcowym
noworodków z gron-kowcowym
zapaleniem spojówek
zapaleniem spojówek
.
.
WYMAGANIA IZOLACJI
WYMAGANIA IZOLACJI
STANDARDOWEJ
STANDARDOWEJ
Oddzielne pomieszczenie.
Oddzielne pomieszczenie.
Rękawiczki i fartuchy ochronne –
Rękawiczki i fartuchy ochronne –
wy-rzucane po użyciu.
wy-rzucane po użyciu.
Maski
nie
są
konieczne
z
Maski
nie
są
konieczne
z
wyjątkiem szczególnych sytuacji
wyjątkiem szczególnych sytuacji
(np.
pacjent
(np.
pacjent
z MRSA ze względu na częste
z MRSA ze względu na częste
nosi-cielstwo
w
drogach
nosi-cielstwo
w
drogach
oddechowych
oddechowych
i możliwość rozprzestrzeniania się
i możliwość rozprzestrzeniania się
drogą kropelkową).
drogą kropelkową).
WYMAGANIA IZOLACJI
WYMAGANIA IZOLACJI
KONTAKTOWEJ
KONTAKTOWEJ
Ochrona oczu nie jest wskazana
Ochrona oczu nie jest wskazana
z wyjątkiem szczególnych sytuacji
z wyjątkiem szczególnych sytuacji
(np.
powstawanie
aerozolu
(np.
powstawanie
aerozolu
podczas higieny jamy ustnej,
podczas higieny jamy ustnej,
odsysania).
odsysania).
Mycie i dezynfekcja rąk przed i po
Mycie i dezynfekcja rąk przed i po
zdjęciu rękawiczek oraz przed
zdjęciu rękawiczek oraz przed
kontak-tem z innym chorym.
kontak-tem z innym chorym.
Pościel traktowana jako skażona,
Pościel traktowana jako skażona,
transportowana w podwójnym
transportowana w podwójnym
worku.
worku.
IZOLACJA W PRZYPADKU ZAKAŻEŃ
IZOLACJA W PRZYPADKU ZAKAŻEŃ
SZERZĄCYCH SIĘ DROGA ODDECHOWĄ
SZERZĄCYCH SIĘ DROGA ODDECHOWĄ
Cel: zapobieganie szerzeniu się
Cel: zapobieganie szerzeniu się
zakażeniom przenoszonym drogą
zakażeniom przenoszonym drogą
kro-pelkową i powietrzno-pyłową.
kro-pelkową i powietrzno-pyłową.
Izolacja
zalecana
wobec
Izolacja
zalecana
wobec
pacjentów
z
ospą
wietrzną,
pacjentów
z
ospą
wietrzną,
bakteryjnym
zapaleniem
na-
bakteryjnym
zapaleniem
na-
głośni, różyczką, zapaleniem opon
głośni, różyczką, zapaleniem opon
mózgowo-rdzeniowych,
mózgowo-rdzeniowych,
krztuścem.
krztuścem.
WYMAGANIA IZOLACJI W PRZYPADKU
WYMAGANIA IZOLACJI W PRZYPADKU
ZAKAŻEŃ SZERZĄCYCH SIĘ DROGĄ
ZAKAŻEŃ SZERZĄCYCH SIĘ DROGĄ
ODDECHOWĄ
ODDECHOWĄ
Oddzielny pokój lub wspólny z
Oddzielny pokój lub wspólny z
chorym
chorym
z tym samym zakażeniem.
z tym samym zakażeniem.
Maski zakładane przed wejściem
Maski zakładane przed wejściem
do izolatki.
do izolatki.
Rękawiczki
przy
kontakcie
z
Rękawiczki
przy
kontakcie
z
wydzieliną
wydzieliną
z dróg oddechowych.
z dróg oddechowych.
WYMAGANIA IZOLACJI W PRZYPADKU
WYMAGANIA IZOLACJI W PRZYPADKU
ZAKAŻEŃ SZERZĄCEJ SIĘ DROGĄ
ZAKAŻEŃ SZERZĄCEJ SIĘ DROGĄ
ODDECHOWĄ
ODDECHOWĄ
Fartuchy
przy
kontakcie
z
Fartuchy
przy
kontakcie
z
wydzielinami z dróg oddechowych
wydzielinami z dróg oddechowych
Mycie i dezynfekcja rąk przed i po
Mycie i dezynfekcja rąk przed i po
kontakcie z pacjentem.
kontakcie z pacjentem.
IZOLACJA W ZAKAŻENIACH
IZOLACJA W ZAKAŻENIACH
PRZENOSZONYCH DROGĄ
PRZENOSZONYCH DROGĄ
POKARMOWĄ
POKARMOWĄ
Cel: zapobieganie szerzeniu się
Cel: zapobieganie szerzeniu się
zaka-żeniom
przenoszonym
zaka-żeniom
przenoszonym
drogą fekalno-oralną. Izolacja
drogą fekalno-oralną. Izolacja
zalecana
wobec
pacjentów
zalecana
wobec
pacjentów
zakażonych
drobno-ustrojami
zakażonych
drobno-ustrojami
wywołującymi zapalenie żołądka
wywołującymi zapalenie żołądka
i jelit, np.
i jelit, np.
Salmonella, Shigella,
Salmonella, Shigella,
Clostridium
difficile,
Clostridium
difficile,
wirusy
wirusy
wywołujące biegunki i wirusy
wywołujące biegunki i wirusy
zapalenia wątroby typu A i E.
zapalenia wątroby typu A i E.
WYMAGANIA IZOLACJI W ZAKAŻENIACH
WYMAGANIA IZOLACJI W ZAKAŻENIACH
PRZENOSZONYCH DROGĄ POKARMOWĄ
PRZENOSZONYCH DROGĄ POKARMOWĄ
Jednoosobowa sala z umywalką i
Jednoosobowa sala z umywalką i
włas-ną toaletą.
włas-ną toaletą.
Rękawiczki należy zakładać przed
Rękawiczki należy zakładać przed
kon-taktem, np. z kałem lub
kon-taktem, np. z kałem lub
przedmiotami, które mogą być
przedmiotami, które mogą być
skażone materiałem zakaźnym;
skażone materiałem zakaźnym;
niezbędne plastikowe far-tuchy.
niezbędne plastikowe far-tuchy.
WYMAGANIA IZOLACJI W ZAKAŻENIACH
WYMAGANIA IZOLACJI W ZAKAŻENIACH
PRZENOSZONYCH DROGĄ POKARMOWĄ
PRZENOSZONYCH DROGĄ POKARMOWĄ
Higiena rąk – mycie i dezynfekcja rąk przed i
Higiena rąk – mycie i dezynfekcja rąk przed i
po kontakcie z chorym (personel); wyjściu z
po kontakcie z chorym (personel); wyjściu z
toalety
(pacjent)
,
zmiana
toalety
(pacjent)
,
zmiana
pieluszek(rodzicie ).
pieluszek(rodzicie ).
Pampersy zapakowane w worek, poddać
Pampersy zapakowane w worek, poddać
spalaniu.
spalaniu.
Pościel
traktowana
jako
skażona,
Pościel
traktowana
jako
skażona,
transportowana
transportowana
w podwójnym worku.
w podwójnym worku.
IZOLACJA CHORYCH NA GRUŹLICĘ
IZOLACJA CHORYCH NA GRUŹLICĘ
WYMAGANIA
WYMAGANIA
Osobne pomieszczenie.
Osobne pomieszczenie.
Maski w kontakcie z pacjentem;
Maski w kontakcie z pacjentem;
fartuchy jeżeli pacjent odpluwa obfitą
fartuchy jeżeli pacjent odpluwa obfitą
wydzielinę.
wydzielinę.
Rękawiczki
przy
czynnościach
Rękawiczki
przy
czynnościach
pielęgna-cyjnych.
pielęgna-cyjnych.
Mycie i dezynfekcja rąk przed i po
Mycie i dezynfekcja rąk przed i po
kontakcie z pacjentem.
kontakcie z pacjentem.
IZOLACJA W ZAKAŻENIACH
IZOLACJA W ZAKAŻENIACH
PRZENOSZONYCH DROGA KRWI
PRZENOSZONYCH DROGA KRWI
Dotyczy pacjentów obficie krwa-
Dotyczy pacjentów obficie krwa-
wiących np. wirusowe zapalenie
wiących np. wirusowe zapalenie
wątroby typu B, C; w pełno-
wątroby typu B, C; w pełno-
objawowym AIDS.
objawowym AIDS.
WYMAGANIA IZOLACJI W
WYMAGANIA IZOLACJI W
ZAKAŻENIACH PRZENOSZONYCH
ZAKAŻENIACH PRZENOSZONYCH
DROGA KRWI
DROGA KRWI
Rękawiczki,
fartuchy
Rękawiczki,
fartuchy
plastykowe bez rękawów.
plastykowe bez rękawów.
Maski i ochraniacze na oczy
Maski i ochraniacze na oczy
gdy
prawdopodobne
jest
gdy
prawdopodobne
jest
rozpryśnięcie się krwi lub
rozpryśnięcie się krwi lub
płynów ustrojowych.
płynów ustrojowych.
Mycie i dezynfekcja rąk przed i
Mycie i dezynfekcja rąk przed i
po kontakcie z pacjentem
po kontakcie z pacjentem
IZOLACJA STANDARDOWA
IZOLACJA STANDARDOWA
Izolacja standardowa – ogólne
Izolacja standardowa – ogólne
środki ostrożności stosowane w
środki ostrożności stosowane w
kontakcie
kontakcie
z krwią i innymi płynami
z krwią i innymi płynami
ustrojowymi,
wydzielinami,
ustrojowymi,
wydzielinami,
wydalinami z wyjątkiem potu
wydalinami z wyjątkiem potu
(niezależnie od tego, czy są
(niezależnie od tego, czy są
w
widoczny
sposób
w
widoczny
sposób
zanieczyszczone
krwią),
błon
zanieczyszczone
krwią),
błon
śluzowych i uszkodzonej skóry.
śluzowych i uszkodzonej skóry.
WYMAGANIA
WYMAGANIA
STANDARDOWEJ IZOLACJI
STANDARDOWEJ IZOLACJI
mycie rąk
mycie rąk
po kontakcie z krwią, płynami
po kontakcie z krwią, płynami
ustrojowymi, wydalinami, skażonymi
ustrojowymi, wydalinami, skażonymi
przedmiotami, natychmiast po zdjęciu
przedmiotami, natychmiast po zdjęciu
rękawiczek,
rękawiczek,
po i przed kontaktem z
po i przed kontaktem z
pacjentem
pacjentem
rękawiczk
rękawiczk
i
i
w
kontakcie
z
krwią,
płynami
w
kontakcie
z
krwią,
płynami
ustrojowymi,
wydzielinami,
ustrojowymi,
wydzielinami,
wydalinami, skażonymi przedmiotami,
wydalinami, skażonymi przedmiotami,
w kontakcie z błonami śluzowymi,
w kontakcie z błonami śluzowymi,
uszkodzoną skórą
uszkodzoną skórą
WYMAGANIA STANDARDOWEJ
WYMAGANIA STANDARDOWEJ
IZOLACJI
IZOLACJI
maski,
maski,
okulary
okulary
ochronne,
ochronne,
przesłony
przesłony
na twarz
na twarz
do ochrony błon śluzowych, oczu,
do ochrony błon śluzowych, oczu,
nosa i ust, gdy prawdopodobne jest
nosa i ust, gdy prawdopodobne jest
rozpryśnięcie lub rozpylenie, płynów
rozpryśnięcie lub rozpylenie, płynów
ustrojowych, wydzielin, wydalin
ustrojowych, wydzielin, wydalin
fartuchy
fartuchy
przedmioty
przedmioty
kontaktują
kontaktują
ce się z
ce się z
chorym
chorym
do ochrony skóry i odzieży przed
do ochrony skóry i odzieży przed
zanieczyszczeniem
zanieczyszczeniem
zanieczyszczone krwią, płynami
zanieczyszczone krwią, płynami
ustrojowymi, wydalinami,
ustrojowymi, wydalinami,
wydzielinami wymagają dezynfekcji
wydzielinami wymagają dezynfekcji
WYMAGANIA STANDARDOWEJ
WYMAGANIA STANDARDOWEJ
IZOLACJI
IZOLACJI
środowisko
środowisko
według opracowanych (przyjętych )
według opracowanych (przyjętych )
zasad rutynowego mycia i dezynfekcji
zasad rutynowego mycia i dezynfekcji
powierzchni szpitalnych
powierzchni szpitalnych
ostre
ostre
przedmioty
przedmioty
unikać nakładania osłonek na igły,
unikać nakładania osłonek na igły,
zdejmowania igieł z jednorazowych
zdejmowania igieł z jednorazowych
strzykawek ręką, zginania, łamania lub
strzykawek ręką, zginania, łamania lub
manipulowania zużytymi igłami; zużyte
manipulowania zużytymi igłami; zużyte
ostre przedmioty umieszczać w
ostre przedmioty umieszczać w
odpornych na przekłucie pojemnikach
odpornych na przekłucie pojemnikach
bielizna
bielizna
pościelowa
pościelowa
bieliznę zanieczyszczoną krwią, płynami
bieliznę zanieczyszczoną krwią, płynami
ustrojowymi, wydalinami i wydzielinami
ustrojowymi, wydalinami i wydzielinami
traktować jako skażoną, umieścić w
traktować jako skażoną, umieścić w
podwójnym worku
podwójnym worku
WYMAGANIA STANDARDOWEJ
WYMAGANIA STANDARDOWEJ
IZOLACJI
IZOLACJI
resuscytacja
resuscytacja
stosować maski na twarz, worki
stosować maski na twarz, worki
samorozprężające i inny sprzęt,
samorozprężające i inny sprzęt,
unikać wentylacji metody usta-
unikać wentylacji metody usta-
usta
usta