Anna Suchodolska, Michal

Anna Suchodolska, Michal

Kurek

Kurek

Zakład Alergologii Klinicznej

Zakład Alergologii Klinicznej

PAM

PAM

Alergiczny wyprysk błony

śluzowej

jamy ustnej wywołany przez

propolis

l. 79, kobieta



w marcu 2006 roku - zmiana błony
śluzowej podniebienia, która wystąpiła
po

zażyciu

pastylki

do

ssania

„PROPOLKI” i utrzymywała się przez 3
dni
– 4 tygodnie przed wizytą w Poradni
Alergologicznej

l. 79, kobieta



w marcu 2006 roku - zmiana błony
śluzowej podniebienia, która wystąpiła
po

zażyciu

pastylki

do

ssania

„PROPOLKI” i utrzymywała się przez 3
dni
– 4 tygodnie przed wizytą w Poradni
Alergologicznej

WYWIAD

WYWIAD



w ramach promocji otrzymała w aptece 2 pastylki

do ssania – PROPOLKI (1% ekstrakt propolisu oraz

20 mg witaminy C),



W godzinach wieczornych punktowe poczucie

bolesności i pieczenie w obrębie podniebienia oraz

zmiana

wielkości

2

cm,

w

obrębie

której

zaobserwowała drobne pęcherzyki wypełnione

przeźroczystym płynem



W nocy poczucie obrzęku – Pogotowie Ratunkowe



Następnego dnia – lekarz rodzinny:

„

„zmiana

rumieniowa na błonie śluzowej podniebienia oraz drobne

liczne wybroczyny w jej obrębie” – leczenie doustnym

preparatem wapnia



w ramach promocji otrzymała w aptece 2 pastylki

do ssania – PROPOLKI (1% ekstrakt propolisu oraz

20 mg witaminy C),



W godzinach wieczornych punktowe poczucie

bolesności i pieczenie w obrębie podniebienia oraz

zmiana

wielkości

2

cm,

w

obrębie

której

zaobserwowała drobne pęcherzyki wypełnione

przeźroczystym płynem



W nocy poczucie obrzęku –

Pogotowie Ratunkowe



Następnego dnia –

lekarz rodzinny

:

„

„zmiana

rumieniowa na błonie śluzowej podniebienia oraz drobne

liczne wybroczyny w jej obrębie” – leczenie doustnym

preparatem wapnia

WYWIAD

WYWIAD

1

2



konsultacja laryngologiczna



Klinika Chirurgii Szczękowo- Twarzowej



Wojewódzka Poradnia Chorób Śluzówek



Poradnia Alergologiczna



konsultacja laryngologiczna



Klinika Chirurgii Szczękowo- Twarzowej



Wojewódzka Poradnia Chorób Śluzówek



Poradnia Alergologiczna

WYWIAD: kolejne konsultacje

WYWIAD: kolejne konsultacje

3

4

5

6

Przed 3 laty - epizod obrzęku policzka lewego po
użyciu
przez stomatologa jodoforminy z poprawą po 3
dniach
Wywiad w kierunku alergii IgE ujemny

1. Od 2001 roku leczona z powodu

niedoczyn-ności tarczycy: lewotyroksyna
(Euthyrox)

2. Od 2003 leczona z powodu nadciśnienia

tętniczego i choroby niedokrwiennej serca:
metoprolol (Betaloc), ramipryl (Tritace),
molsydomina (Molsydomina)

1. Od 2001 roku leczona z powodu

niedoczyn-ności tarczycy: lewotyroksyna
(Euthyrox)

2. Od 2003 leczona z powodu nadciśnienia

tętniczego i choroby niedokrwiennej serca:
metoprolol (Betaloc), ramipryl (Tritace),
molsydomina (Molsydomina)

WYWIAD

WYWIAD

BADANIE PRZEDMIOTOWE

BADANIE PRZEDMIOTOWE

Pacjentka w stanie ogólnym dobrym,
bez zmian za błonie śluzowej
podniebienia,

Żylaki kończyn dolnych

Pacjentka w stanie ogólnym dobrym,
bez zmian za błonie śluzowej
podniebienia,

Żylaki kończyn dolnych

Alergiczny wyprysk

kontaktowy

błony śluzowej jamy ustnej

wywołany przez propolis

Alergiczny wyprysk

kontaktowy

błony śluzowej jamy ustnej

wywołany przez propolis

ROZPOZANIE WSTĘPNE

ROZPOZANIE WSTĘPNE

PROGRAM DIAGNOSTYCZNY

PROGRAM DIAGNOSTYCZNY

1. „Standard europejski”

-

propolis 10% 48h (+++);

72h (++++)

-balsam peruwiański 25% 48h (++), 72h

(++)

-kalafonia 20% 48h (+), 72h

(+)

2.

Propolki

48h (+++);

72h (++++)

3. Jodoformina 5% w wazelinie – wynik
ujemny
jodoforminą 5% „test otwarty” – wynik
ujemny

1. „Standard europejski”

-

propolis 10% 48h (

+++

);

72h (

++++

)

-balsam peruwiański 25% 48h (

++

), 72h

(

++

)

-kalafonia 20% 48h (

+

), 72h

(

+

)

2.

Propolki

48h (

+++

);

72h (

++++

)

3. Jodoformina 5% w wazelinie – wynik
ujemny
jodoforminą 5% „test otwarty” – wynik
ujemny

Testy płatkowe

PROGRAM DIAGNOSTYCZNY

ROZPOZNANIE OSTATECZNE

ROZPOZNANIE OSTATECZNE

•Alergiczny wyprysk kontaktowy
w przebiegu uczulenia na
propolis

•Dodatnie wyniki testów
płatkowych
z balsamem peruwiańskim i
kalafonią

•Alergiczny wyprysk kontaktowy
w przebiegu uczulenia na
propolis

•Dodatnie wyniki testów
płatkowych
z balsamem peruwiańskim i
kalafonią

PROPOLIS – „KIT PSZCZELI

”

”

Zawiera: żywice roślinne, wosk,
pyłki
kwiatowe, flawonoidy, olejki i kwasy
aromatyczne

Dimetyloallilowy kwas kawowy

Dimetyloallilowy kwas kawowy

Benzoesan benzylu

Benzoesan benzylu

Cynamoniany benzylu i cynamylu

Cynamoniany benzylu i cynamylu

Alkohol cynamonowy

Alkohol cynamonowy

Kwas cynamonowy

Kwas cynamonowy

Potencjalne alergeny

PROPOLIS – „KIT PSZCZELI”

•

Medycyna ludowa

Medycyna ludowa





środek „gojący rany”

środek „gojący rany”

•

Współcześnie

Współcześnie





środek bakteriobójczy,

środek bakteriobójczy,





środek przeciwgrzybiczy

środek przeciwgrzybiczy





środek regenerujący

środek regenerujący

tkanki

tkanki

•

Medycyna ludowa

Medycyna ludowa





środek „gojący rany”

środek „gojący rany”

•

Współcześnie

Współcześnie





środek bakteriobójczy,

środek bakteriobójczy,





środek przeciwgrzybiczy

środek przeciwgrzybiczy





środek regenerujący

środek regenerujący

tkanki

tkanki

1. Unikanie propolisu ze szczególnym

uwzględnieniem leków, kosmetyków

i pokarmów

2. Ostrożność przy stosowaniu produktów

(kosmetyków, maści, leków i
pokarmów) zawierających składniki
balsamu peruwiańskiego i kalafonii

ZALECENI

A

Anyżowy

Irysowy

Migdałowy

Arcydzięgielowy Irysowy

Miętowy

Bergamotowy

Jałowcowy

Muszkatułowy

Cynanonowy

Kardamonowy

Pomarańczowy z

owoców

Cytrynowy

Kasajowy

Pomarańczowy z

kwiatów

Eukaliptusowy

Kminkowy

Różany

Fenukułowy

Kolendrowy

Sosnowy

Goździkowy

Koprowy

Świerkowy

Grapefruitowy

Mandarynkowy

Tatarakowy

Możliwość uczuleń i alergii krzyżowych – olejki eteryczne

Źródło pochodzenia

Pokarmy zawierające naturalne

składniki balsamu peruwiańskiego

Owoce cytrusowe

-skóra

Pomarańcza, mandarynka, cytryna,

grapefruit

Produkty

przyprawiane

esencjami

zapachowymi

Ciasta, cukierki, guma do żucia, lody,

inne

Produkty

perfumowane

Herbaty, tytoń i inne

Syropy, tabletki,

materiały medyczne

Eugenol stosowany w stomatologii

Przyprawiane napoje

Cola i inne

Przyprawy: cynamon,

goździki, wanilia,

curry)

Produkty spożywcze zawierające

przyprawy

Veien NK et al. Contact Dermatitis 1985; 12: 104 -
107

Możliwość uczuleń i alergii krzyżowych

Zakład Alergologii

Klinicznej

Poradnia Alergologiczna

SPSK 2

Aleja Powst.

Wielkopolskich 72

70-111 Szczecin

tel./ fax: [phone]

e-mail: [e-mail]

http://www.allerg.ams.edu.pl/