Klinika Chirurgii Ogólnej

Klinika Chirurgii Ogólnej

i Transplantacyjnej

i Transplantacyjnej

Techniki

Techniki

Endoskopowe

Endoskopowe

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

2

2

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

Ezofagogastroduodenoskopia

Ezofagogastroduodenoskopia

polega na ocenie górnego odcinka

polega na ocenie górnego odcinka

przewodu

pokarmowego

(przełyk,

przewodu

pokarmowego

(przełyk,

żołądek

i

dwunastnica)

poprzez

żołądek

i

dwunastnica)

poprzez

elastyczny

wziernik

z

możliwością

elastyczny

wziernik

z

możliwością

pobrania

wycinków

do

badania

pobrania

wycinków

do

badania

histopatologicznego

lub

wykonania

histopatologicznego

lub

wykonania

pewnych

dodatkowych

zabiegów

pewnych

dodatkowych

zabiegów

diagnostyczno-leczniczych.

diagnostyczno-leczniczych.

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

3

3

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

Wskazania:

Wskazania:





     

     

przyczyny nagłe:

przyczyny nagłe:





   

   

objawy

krwawienia

z

objawy

krwawienia

z

górnego

górnego

odcinka

przewodu

odcinka

przewodu

pokarmowego

pokarmowego

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

4

4

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

Wskazania:

Wskazania:





     

     

przyczyny przewlekłe:

przyczyny przewlekłe:





       

       

bóle nadbrzusza, utrzymujące się ponad trzy

bóle nadbrzusza, utrzymujące się ponad trzy

tygodnie

tygodnie





       

       

zaburzenia połykania

zaburzenia połykania





       

       

bolesne połykanie

bolesne połykanie





       

       

weryfikacja niejasnych obrazów radiologicznych

weryfikacja niejasnych obrazów radiologicznych





       

       

podejrzenie procesów nowotworowych przełyku

podejrzenie procesów nowotworowych przełyku

i żołądka

i żołądka





      

      

uczucie pieczenia i zgagi utrzymujące się przez

uczucie pieczenia i zgagi utrzymujące się przez

dłuższy okres

dłuższy okres

przy negatywnym wyniku badania

przy negatywnym wyniku badania

radiologicznego

radiologicznego

(prześwietlenie

przewodu

(prześwietlenie

przewodu

pokarmowego)

pokarmowego)

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

5

5

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

Wskazania:

Wskazania:





     

     

przyczyny przewlekłe:

przyczyny przewlekłe:





   

   

kontrola gojenia wrzodu żołądka i dwunastnicy

kontrola gojenia wrzodu żołądka i dwunastnicy





    

    

ocena żołądka po zabiegach resekcyjnych

ocena żołądka po zabiegach resekcyjnych





    

    

przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka





  

  

kontrola

endoskopowa

stanów

kontrola

endoskopowa

stanów

przednowotworowych

żołądka

przednowotworowych

żołądka

(zanikowe

(zanikowe

zapalenie błony śluzowej, metaplazja,

zapalenie błony śluzowej, metaplazja,

dysplazja,

dysplazja,

polipy)

polipy)





 

 

kliniczne podejrzenie wrzodu dwunastnicy przy

kliniczne podejrzenie wrzodu dwunastnicy przy

negatywnym

negatywnym

wyniku badania radiologicznego

wyniku badania radiologicznego





 

 

podejrzenie patologii okolicy brodawki Vatera

podejrzenie patologii okolicy brodawki Vatera

lub głowy

lub głowy

trzustki (endoskopia pozaopuszkowa)

trzustki (endoskopia pozaopuszkowa)





    

    

podejrzenie obecności ciała obcego

podejrzenie obecności ciała obcego

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

6

6

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:

•

padaczka

padaczka

•

niewydolność oddechowa

niewydolność oddechowa

•

zawał serca i/lub niestabilna niedomoga

zawał serca i/lub niestabilna niedomoga

wieńcowa

wieńcowa

•

tętniak aorty

tętniak aorty

•

zapalenie otrzewnej

zapalenie otrzewnej

•

zmiany

zwyrodnieniowe

szyjnego

zmiany

zwyrodnieniowe

szyjnego

odcinka

odcinka

kręgosłupa

kręgosłupa

•

„

„

świeże” oparzenie chemiczne przełyku

świeże” oparzenie chemiczne przełyku

(3-4 dni)

(3-4 dni)

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

7

7

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

EZOFAGOGASTRODUODENOSKOPIA

Zabiegi dodatkowe:

Zabiegi dodatkowe:

•

ostrzyknięcie (zatamowanie) miejsca

ostrzyknięcie (zatamowanie) miejsca

krwawienia

krwawienia

do światła przewodu pokarmowego

do światła przewodu pokarmowego

•

koagulacja miejsca krwawienia

koagulacja miejsca krwawienia

(tradycyjna lub

(tradycyjna lub

laserowa)

laserowa)

•

usunięcie ciała obcego

usunięcie ciała obcego

•

usunięcie polipa

usunięcie polipa

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

8

8

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

Wzrokowa ocena końcowego odcinka

Wzrokowa ocena końcowego odcinka

jelita grubego przy użyciu wziernika

jelita grubego przy użyciu wziernika

sztywnego (rektoskopia – do głębokości

sztywnego (rektoskopia – do głębokości

30 cm od brzegu odbytu) lub wziernika

30 cm od brzegu odbytu) lub wziernika

elastycznego (sigmoidoskopia – 60 cm

elastycznego (sigmoidoskopia – 60 cm

od brzegu odbytu)

od brzegu odbytu)

z możliwością wykonania pewnych

z możliwością wykonania pewnych

zabiegów dodatkowych.

zabiegów dodatkowych.

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

9

9

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

Uwaga! badanie

Uwaga! badanie

wziernikiem winno być

wziernikiem winno być

bezwzględnie

bezwzględnie

poprzedzone badaniem

poprzedzone badaniem

per rectum

per rectum

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

10

10

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

Powikłania

Powikłania

(rzadko):

(rzadko):

•

przebicie (perforacja) jelita

przebicie (perforacja) jelita

•

krwawienie

krwawienie

•

uszkodzenie krezki jelita

uszkodzenie krezki jelita

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

11

11

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

REKTOSKOPIA I SIGMOIDOSKOPIA

Zabiegi dodatkowe:

Zabiegi dodatkowe:

•

pobranie wycinka do badania

pobranie wycinka do badania

histopatologicznego

histopatologicznego

•

usunięcie polipa

usunięcie polipa

•

ostrzyknięcie miejsca krwawienia

ostrzyknięcie miejsca krwawienia

do

do

światła jelita grubego

światła jelita grubego

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

12

12

KOLONOSKOPIA

KOLONOSKOPIA

Jest to wzrokowa ocena całego

Jest to wzrokowa ocena całego

jelita

grubego,

a

w

części

jelita

grubego,

a

w

części

przypadków również końcowego

przypadków również końcowego

odcinka jelita krętego przy użyciu

odcinka jelita krętego przy użyciu

elastycznego wziernika. Możliwość

elastycznego wziernika. Możliwość

jednoczesnego

przeprowadzenia

jednoczesnego

przeprowadzenia

pewnych zabiegów dodatkowych.

pewnych zabiegów dodatkowych.

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

13

13

KOLONOSKOPIA

KOLONOSKOPIA

Wskazania:

Wskazania:

•

weryfikacja

stwierdzonych

radiologicznie

weryfikacja

stwierdzonych

radiologicznie

zmian

zmian

w jelicie

w jelicie

grubym

grubym

•

krwawienie z dolnego odcinka przewodu

krwawienie z dolnego odcinka przewodu

pokarmowego

nie

pokarmowego

nie

zdiagnozowane

na

zdiagnozowane

na

podstawie innych badań

podstawie innych badań

(wle

(wle

kontrastowy, rekto i sigmoidoskopia)

kontrastowy, rekto i sigmoidoskopia)

•

objawy

niecałkowite

niedrożności

jelita

objawy

niecałkowite

niedrożności

jelita

grubego

grubego

•

nasilające się zabuzenia oddawania stolca

nasilające się zabuzenia oddawania stolca

(biegunki lub zaparcia)

(biegunki lub zaparcia)

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

14

14

KOLONOSKOPIA

KOLONOSKOPIA

•

diagnostyka polipów jelita grubego

diagnostyka polipów jelita grubego

(ewentualnie polipektomia!)

(ewentualnie polipektomia!)

•

kontrola stanów przedrakowych

kontrola stanów przedrakowych

(np.

colitis

ulcerosa

o

(np.

colitis

ulcerosa

o

długotrwałym

długotrwałym

przebiegu)

przebiegu)

•

kontrola

pooperacyjna

po

kontrola

pooperacyjna

po

polipektomii

polipektomii

lub odcinkowym wycięciu jelita

lub odcinkowym wycięciu jelita

grubego

grubego

z powodu nowotworu

z powodu nowotworu

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

15

15

KOLONOSKOPIA

KOLONOSKOPIA

Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania:

•

ostre stany zapalne jelita

ostre stany zapalne jelita

(np. piorunujący przebieg colitis

(np. piorunujący przebieg colitis

ulcerosa)

ulcerosa)

•

zapalenie otrzewnej

zapalenie otrzewnej

•

zapalenie okołouchyłkowe

zapalenie okołouchyłkowe

•

ostra niewydolność wieńcowa

ostra niewydolność wieńcowa

•

ostra niewydolność oddechowa

ostra niewydolność oddechowa

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

16

16

KOLONOSKOPIA

KOLONOSKOPIA

Powikłania:

Powikłania:

•

przebicie jelita

przebicie jelita

•

naderwanie krezki jelita

naderwanie krezki jelita

•

krwawienie (szczególnie

krwawienie (szczególnie

po

po

polipektomii!)

polipektomii!)

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

17

17

ENDOSKOPOWA

ENDOSKOPOWA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

(ECPW)

(ECPW)

Jest to badanie umożliwiające

Jest to badanie umożliwiające

ocenę dróg żółciowych

ocenę dróg żółciowych

zawnątrz

zawnątrz

i wewnątrzwątrobowych oraz

i wewnątrzwątrobowych oraz

dróg trzustkowych (Wirsunga i

dróg trzustkowych (Wirsunga i

Santoriniego) wykonane przy

Santoriniego) wykonane przy

użyciu elastycznego

użyciu elastycznego

duodenoskopu oraz monitora

duodenoskopu oraz monitora

TV.

TV.

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

18

18

ENDOSKOPOWA

ENDOSKOPOWA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

(ECPW)

(ECPW)

Wskazania:

Wskazania:

•

żółtaczka mechaniczna o

żółtaczka mechaniczna o

niejasnej

niejasnej

przyczynie

przyczynie

•

bóle nadbrzusza u chorych

bóle nadbrzusza u chorych

po cholecystectomii

po cholecystectomii

•

podejrzenie patologii brodawki

podejrzenie patologii brodawki

Vatera

Vatera

•

przewlekłe zapalenie trzustki

przewlekłe zapalenie trzustki

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

19

19

ENDOSKOPOWA

ENDOSKOPOWA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

(ECPW)

(ECPW)

Wskazania:

Wskazania:

•

podejrzenie nowotworu trzustki

podejrzenie nowotworu trzustki

bądź dróg żółciowych

bądź dróg żółciowych

•

torbiele i pseudotorbiele trzustki

torbiele i pseudotorbiele trzustki

•

kamica przewodu trzustkowego

kamica przewodu trzustkowego

•

ostre zapalenie trzustki na tle

ostre zapalenie trzustki na tle

kamicy dróg

kamicy dróg

żółciowych

żółciowych

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

20

20

ENDOSKOPOWA

ENDOSKOPOWA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

(ECPW)

(ECPW)

Uwaga!

Uwaga!

W ostrym

W ostrym

przypadku konieczne jest

przypadku konieczne jest

jednoczesne nacięcie

jednoczesne nacięcie

brodawki Vatera i

brodawki Vatera i

odbarczenie dróg żółciowo-

odbarczenie dróg żółciowo-

trzustkowych!

trzustkowych!

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

21

21

ENDOSKOPOWA

ENDOSKOPOWA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

(ECPW)

(ECPW)

Zabiegi dodatkowe:

Zabiegi dodatkowe:





 

 

nacięcie

brodawki

Vatera

nacięcie

brodawki

Vatera

(papillotomia)

(papillotomia)





wydobycie złogów z przewodu

wydobycie złogów z przewodu

żółciowego

żółciowego

wspólnego

wspólnego





protezowanie dróg żółciowych i

protezowanie dróg żółciowych i

trzustkowych

trzustkowych

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

22

22

ENDOSKOPOWA

ENDOSKOPOWA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

(ECPW)

(ECPW)

Powikłania:

Powikłania:





przejściowe bóle nadbrzusza z

przejściowe bóle nadbrzusza z

hyperamylazą (pancreatitis

hyperamylazą (pancreatitis

subacuta

subacuta

czyli tzw.”odczyn

czyli tzw.”odczyn

trzustkowy”)

trzustkowy”)





ostre zapalenie trzustki (rzadko)

ostre zapalenie trzustki (rzadko)





zapalenie dróg żółciowych

zapalenie dróg żółciowych

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

23

23

ENDOSKOPOWA

ENDOSKOPOWA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

CHOLANGIOPANKREATOGRAFIA WSTECZNA

(ECPW)

(ECPW)

Uwaga!

Uwaga!

W celu

W celu

uniknięcia wymienionych

uniknięcia wymienionych

powikłań niektórzy autorzy

powikłań niektórzy autorzy

zalecają stosowanie

zalecają stosowanie

porofilaktyczne

porofilaktyczne

antybiotykoterapii.

antybiotykoterapii.

 

 

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

24

24

ULTRASONOGRAFIA ENDOSKOPOWA

ULTRASONOGRAFIA ENDOSKOPOWA

Jest to uzupełnienie wzrokowego

Jest to uzupełnienie wzrokowego

badania przewodu pokarmowego z

badania przewodu pokarmowego z

zastosowaniem

głowicy

zastosowaniem

głowicy

ultradźwiękowej. Głowica umieszczona

ultradźwiękowej. Głowica umieszczona

na końcu wziernika pozwala na

na końcu wziernika pozwala na

dokonanie oceny ściany badanego

dokonanie oceny ściany badanego

narządu oraz tkanek i/lub narządów

narządu oraz tkanek i/lub narządów

leżących w bezpośrednim sąsiedztwie

leżących w bezpośrednim sąsiedztwie

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

25

25

ULTRASONOGRAFIA ENDOSKOPOWA

ULTRASONOGRAFIA ENDOSKOPOWA

Wskazania:

Wskazania:





 

 

ocena rozległości nacieku nowotworowego

ocena rozległości nacieku nowotworowego

w raku

w raku

przełyku lub żołądka

przełyku lub żołądka





 

 

podejrzenie o nowotwór żołądka lub

podejrzenie o nowotwór żołądka lub

przełyku

przełyku

pochodzenia nienabłonkowego

pochodzenia nienabłonkowego

(sarcoma)

(sarcoma)





 

 

ocena okolicznych węzłów chłonnych

ocena okolicznych węzłów chłonnych

(szczególnie w raku przełyku)

(szczególnie w raku przełyku)





 

 

ocena ewentualnych zmian

ocena ewentualnych zmian

nowotworowych

nowotworowych

(naciekanie!) w

(naciekanie!) w

śródpiersiu

śródpiersiu

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

26

26

ULTRASONOGRAFIA ENDOSKOPOWA

ULTRASONOGRAFIA ENDOSKOPOWA

Wskazania:

Wskazania:





  

  

rozpoznawanie wczesnych (małych) zmian

rozpoznawanie wczesnych (małych) zmian

patologicznych w trzustce

patologicznych w trzustce





  

  

ocena polipów lub zmian o charakterze

ocena polipów lub zmian o charakterze

złośliwym

złośliwym

w pęcherzyku żółciowym

w pęcherzyku żółciowym





  

  

ocena stopnia zaawansowania i rozległości

ocena stopnia zaawansowania i rozległości

(naciekanie okolicy) raka odbytnicy

(naciekanie okolicy) raka odbytnicy

(ultrasonografia trnsrektalna)

(ultrasonografia trnsrektalna)

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

27

27

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

Endoskopia

lecznicza

(zabiegowa)

Endoskopia

lecznicza

(zabiegowa)

obejmuje poczynania wykonane ze

obejmuje poczynania wykonane ze

wskazań nagłych lub planowych. Część

wskazań nagłych lub planowych. Część

z tych czynności ma początkowo

z tych czynności ma początkowo

charakter diagnostyczny

charakter diagnostyczny

(np. lokalizacja miejsca krwawienia z

(np. lokalizacja miejsca krwawienia z

przewodu pokarmowego), ale zaraz

przewodu pokarmowego), ale zaraz

potem leczniczy

potem leczniczy

(np. koagulacja, sklerotyzacja itp.)

(np. koagulacja, sklerotyzacja itp.)

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

28

28

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

Zabiegi planowe można podzielić

Zabiegi planowe można podzielić

na radykalne, leczące (np.

na radykalne, leczące (np.

usunięcie polipa) bądź paliatywne

usunięcie polipa) bądź paliatywne

(np. protezowanie dróg żółciowych

(np. protezowanie dróg żółciowych

w przypadku zaawansowanego

w przypadku zaawansowanego

raka). Większość zabiegów

raka). Większość zabiegów

endoskopowych wymaga

endoskopowych wymaga

specjalistycznego

specjalistycznego

oprzyrządowania i odpowiedniego

oprzyrządowania i odpowiedniego

doświadczenia zespołu leczącego

doświadczenia zespołu leczącego

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

29

29

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

Do najczęściej wykonywanych zabiegów

Do najczęściej wykonywanych zabiegów

endoskopowych należą:

endoskopowych należą:





     

     

leczenie krwawiącego wrzodu żołądka

leczenie krwawiącego wrzodu żołądka

lub

lub

dwunastnicy w trybie nagłym

dwunastnicy w trybie nagłym

(zatrzymanie

(zatrzymanie

krwawienia)

krwawienia)





     

     

sklerotyzacja żylaków przełyku

sklerotyzacja żylaków przełyku

(krwawiących - w

(krwawiących - w

trybie nagłym;

trybie nagłym;

bądź bez

bądź bez

objawów krwawienia – w trybie

objawów krwawienia – w trybie

przewlekłym)

przewlekłym)





     

     

rozszerzanie zwężeń przełyku

rozszerzanie zwężeń przełyku

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

30

30

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE





     

     

usuwanie ciał obcych ze

usuwanie ciał obcych ze

światła

światła

przewodu

przewodu

pokarmowego

pokarmowego





     

     

polipektomia

polipektomia





     

     

papillotomia brodawki

papillotomia brodawki

Vatera

Vatera





     

     

endoskopowa,

endoskopowa,

przezskórna

przezskórna

gastrostomia

gastrostomia

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

31

31

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

Zatrzymanie krwawienia z

Zatrzymanie krwawienia z

wrzodu

wrzodu

żołądka

żołądka

lub dwunastnicy

lub dwunastnicy

Cel

Cel

opanowanie krwawienia i poprawa

opanowanie krwawienia i poprawa

stanu

stanu

ogólnego chorego. Potem

ogólnego chorego. Potem

przejście do

przejście do

planowanego zabiegu

planowanego zabiegu

operacyjnego lub

operacyjnego lub

(częściej)

(częściej)

terapii zachowawczej.

terapii zachowawczej.

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

32

32

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

Polipektomia

Polipektomia

Cel:

Cel:

usunięcie polipa (polipów)

usunięcie polipa (polipów)

 

 

Metoda:

Metoda:





  

  

użycie pętli diatermicznej do usunięcia polipów

użycie pętli diatermicznej do usunięcia polipów

uszypułowatych

uszypułowatych





 

 

użycie techniki laserowej w przypadku polipów

użycie techniki laserowej w przypadku polipów

„przysadzistych”, na szerokiej podstawie

„przysadzistych”, na szerokiej podstawie

 

 

Powikłania:

Powikłania:





       

       

krwawienie

krwawienie





       

       

perforacja jelita

perforacja jelita

8.06.21

8.06.21

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Transplantacyjnej

Transplantacyjnej

33

33

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

ENDOSKOPOWE ZABIEGI LECZNICZE

Uwaga!

Uwaga!

Każdy

polip

Każdy

polip

powinien być odzyskany i

powinien być odzyskany i

poddany

weryfikacji

poddany

weryfikacji

histopatologicznej

w

celu

histopatologicznej

w

celu

wykluczenia

przemiany

wykluczenia

przemiany

złośliwej

i

ewentualnego

złośliwej

i

ewentualnego

naciekania podstawy polipa.

naciekania podstawy polipa.