FPA  Wykład 2 (2011-10-13) - Na recepcie nie mogą być przedstawione informacje niezwiązane z jej
przeznaczeniem oraz reklamy
- Rewers druku recepty pozostaje pusty  dla wykorzystania przez aptekę
Recepta
strona formalno-prawna, ewidencja recept,
Wzór recepty  obszary:
rodzaje recept, zasady tworzenia cen
Zakład Farmacji Stosowanej UMB
obszar danych podmiotu uprawnionego
#
Recepta
Świadczeniodawca
do wyst. recept  świadczeniodawcy
jest formą polecenia lekarza skierowanego do farmaceuty odnośnie sporządzenia,
oznaczenia i wydania określonego leku. Treść i wygląd recepty wynikają z wiedzy Pacjent Oddział NFZ
10
lekarza i wielowiekowej tradycji, ale też ze względu na to, że w systemie
PWL
ubezpieczeń zdrowotnych recepta pełni rolę dokumentu księgowego w rozliczeniu
Uprawnienia
między apteką a Narodowym Funduszem Zdrowia, musi ona dokładnie spełniać
X
obszar danych pacjenta
#
wymogi formalne określone przepisami.
Ch. przewlekłe
PESEL: 88 666 666 666 X
Refundowane produkty lecznicze mogą być przepisywane na następujących
rodzajach druków recept:
Rp.
-  biała  standardowy wzór druku recepty, określony rozporządzeniem,
Mixtura nervina 500,0
jest to wzór najpowszechniej używamy, znajduje zastosowanie przy
M.f.mixt.
obszar danych dotyczących
#
ordynacji leków gotowych i recepturowych
DS. pół szklanki przed kołem z TPL-a
przepisywanych produktów leczniczych
-  z wtórnikiem  druk w kolorze różowym przeznaczony do przepisywania
i wyrobów medycznych
leków które mają kategorię dostępności  Rpw ; wystawiane są z kopią
(oryginał trafia do apteki, a kopia pozostaje w dokumentacji medycznej).
 Kupony dołączane do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do
Data wystawienia Dane ident. i podpis lekarza
świadczeń  są wydawane ubezpieczonemu przez NFZ wraz z tym
....................
obszar danych osoby wyst. receptę
#
dokumentem  obecnie taką funkcję spełniają recepty z książeczki usług
medycznych.
Data realizacji od dnia
....................
Dane świadczeniodawcy
 Imienne bloczki recept z naniesionymi danymi pacjenta, które NFZ może
są nanoszone na receptę przy pomocy nadruku, pieczęci, naklejki  zawierają:
wydawać bezpośrednio ubezpieczonym  instytucja w praktyce
- nazwę świadczeniodawcy
niewykorzystywana, przewidziana jednak w rozporządzeniu w sprawie recept
- adres i numer telefonu
lekarskich.
- identyfikator, który stanowi 9 pierwszych cyfr numeru REGON
Standardowy formularz recepty
Dane pacjenta
- wysokość  200-215 mm
- imię, nazwisko, adres zamieszkania oraz numer PESEL, wiek (w przypadku
- szerokość  90-110 mm
pacjenta do lat 18)
- odpowiada to 1/3 arkusza formatu A4
- identyfikator płatnika (najczęściej oddział NFZ)
- kod uprawnień dodatkowych pacjenta (IW, IB, ZK, PO, AZ, WP, CN, DN, IN)
- Leki z pełną odpłatnością można przepisywać na formularzach nie
- kod uprawnień pacjenta wynikających z choroby przewlekłej
mniejszych niż 90-140 mm
- adnotacje w polu danych pacjenta   pro familia ,  pro auctore
Made by PWL
Dane identyfikujące lekarza Nazwa międzynarodowa a nazwa handlowa
są naniesione w formie nadruku, pieczęci lub naklejki i obejmują co najmniej: - nazwa międzynarodowa nie jest zastrzeżona, jest to nazwa zalecana
- imię i nazwisko przez Światową Organizację zdrowia; np. Enalaprili maleas, Famotidinum,
- numer prawa wykonywania zawodu Pentoxifyllinum
- nazwa handlowa preparatu podana jest w brzmieniu w jakim umieszczono
- W polu tym lekarz składa odręcznie swój podpis ją w wykazach leków dopuszczonych do obrotu; np. Enarenal, Mapryl,
- Znajduje się tutaj też data wystawienia recepty Famogast, Ulfamid, Grofilina
Terminy realizacji recept - Nazwa produktu leczniczego może być nazwą międzynarodową lub
- na antybiotyki oraz leki zapisywane w ramach pomocy doraz
nej nie może handlową w pełnym brzmieniu
przekroczyć 7 dni od daty wystawienia - Użycie nazwy międzynarodowej z określeniem postaci i dawki umożliwia
- na preparaty zawierające środki odurzające z grupy I-N lub substancje aptece wydanie jednego z odpowiedników
psychotropowe grup II-P nie może przekroczyć 14 dni od daty wystawienia - Użycie natomiast nazwy handlowej i umieszczenie adnotacji  nie
- na leki sprowadzane z zagranicy dla użytkowników indywidualnych  120 zamieniać przy nazwie leku nie pozwala na wydanie odpowiednika o innej
dni nazwie handlowej
- na preparaty immunologiczne wytwarzane dla indywidualnego pacjenta nie
może przekroczyć 90 dni od daty wystawienia Lek gotowy a lek recepturowy
- na pozostałe produkty lecznicze i materiały medyczne termin realizacji nie - lek gotowy  jest to produkt leczniczy wprowadzony do obrotu pod
może przekroczyć 30 dni od daty wystawienia albo daty realizacji jeśli określoną nazwą i w określonym opakowaniu
receptę opatrzono tą datą - lek recepturowy  jest to produkt leczniczy sporządzony w aptece na
podstawie recepty lekarskiej
Inne dane
- identyfikator pacjenta Warunki refundacji
- numer recepty Refundacja następuje, jeżeli na prawidłowo wystawionej recepcie jest zapisany
- data realizacji recepty produkt leczniczy znajdujący się na wykazach:
- dane podmiotu drukującego - leków podstawowych
- numer poświadczenia - leków uzupełniających 30%
- kody kreskowe - leków uzupełniających 50%
- leków i wyrobów medycznych stos. w określonych chorobach przewlekłych
Dane dotyczące przepisywanych leków
Na jednej recepcie można przepisać do 5 leków gotowych lub wyrobów Ponadto refundowane są spełniające określone warunki leki recepturowe
medycznych, powinna być napisana czytelnie lub wydrukowana i zawierać sporządzane w aptece.
elementy:
- nazwę leku lub wyrobu medycznego Ostateczny koszt leku jest różnicą między jego ceną detaliczną a kwotą
- postać, jeżeli występuje w różnych postaciach refundowaną za ten lek i zależy od:
- dawkę (g, mg, źg, j.m., IU) - rodzaju leku  odpłatność określona w wykazach leków podst. i uzup.
- ilość leku, wyrobu medycznego lub niezbędnych surowców - rodzaju choroby  odpłatność określona w wykazie leków refundowanych w
farmaceutycznych do sporządzenia leku recepturowego chorobach przewlekłych
- sposób dawkowania - ceny leku  jeżeli cena leku refundowanego jest wyższa od limitu
- dodatkowo: cito, statim,  nie zamieniać ,  wydać opis bez składu ustalonego dla tego leku a podstawie ceny najtańszego odpowiednika,
pacjent dopłaca różnicę między ceną leku a limitem
Made by PWL
Limit ceny  jest to górna granica kwoty refundowanej za dany lek. Wyraża on tę Koszt sporządzenia leku recepturowego w aptece
część ceny, którą pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia. Wspólny, jednakowy limit - wartość użytych składników (cena hurtowa)
ceny jest określany dla grup leków o te samej nazwie międzynarodowej, dawce, - koszt wykonania leku recepturowego  tzw.  taksa laborum  ustala się w
drodze podania, jak również dla leków o różnej nazwie międzynarodowej, ale zależności od postaci leku i wynosi 12,33 zł lub 24,66 zł
podobnym działaniu terapeutycznym. Jeżeli cena detaliczna leku refundowanego - wartość opakowań (cena hurtowa)
jest wyższa od limitu ustalonego dla tego leku, pacjent dopłaca różnicę między - do kosztu sporządzania leku recepturowego dolicza się 25% marżę
ceną leku a limitem. detaliczną
Przykład: Uwaga: wg obowiązującego rozporządzenia wszystkie składniki kosztu
cena detaliczna leku  12 zł sporządzenia leku recepturowego są wartościami brutto.
odpłatność  50%
limit  10 zł
opłata pacjenta  7 zł
FPA  Wykład 2 (2011-10-13, dr Chlabicz)
'
Wersja: v1.0
'
(50% ceny limitowanej + dopłata do limitu)
(50% * 10 zł) + (12 zł  10 zł) = 7 zł
Refundacja leków recepturowych
Leki recepturowe są wydawane z apteki na podstawie recepty lekarskiej za
odpłatnością:
- ryczałtową (5 zł)  jeżeli są przygotowane z surowców farmaceutycznych
lub leków podstawowych i uzupełniających, pod warunkiem, że przepisana
dawka leku jest mniejsza od najmniejszej dawki leku gotowego w formie
stałej stosowanej doustnie
- pełnopłatną (100%)
Opłata ryczałtowa dotyczy:
- proszków dzielonych do 20 szt.
- proszków niedzielonych do 80 g
- czopków, globulek, pręcików do 12 szt.
- roztworów, mikstur, zawiesin i emulsji do 250 g
- płynnych leków stosowania zewnętrznego do 500 g
- maści, kremów, mazideł, past do 100 g
- kropli do użytku wewnętrznego do 40 g
- mieszanek ziołowych do 100 g
- pigułek do 30 szt.
- klein do 500 g
- kropli do oczu i uszu oraz maści ocznych sporządzanych w warunkach
aseptycznych do 10 g
Made by PWL