„On już nie będzie wiedział, czy jest lato,
czy zima, dzień czy noc, nie będzie umiał
ubrać się ani umyć. Będzie nosić pieluchy
i będzie musiał być karmiony, nie będzie
już nikogo rozpoznawał , ani wiedział
gdzie a w końcu nawet kim jest”

„Small World” Martin Suter

Opracowała: Ewa Kądalska

Choroba Alzheimera – współczesne tajemnicze
zagrożenie

Choroba Alzheimera polega na
postępującym zaburzeniu czynności części
mózgu , odpowiedzialnych za funkcje
poznawcze

Osłabieniu ulegają funkcje poznawcze:

orientacja w miejscu, czasie, co do
osoby, przestrzeni, pamięć, myślenie,
uwaga, koncentracja

Opracowała: Ewa Kądalska

Zmiany

chorobowe w

obrębie

mózgowia

Uwarunkowan

ia genetyczne

Procesy zapalne

Czynniki

środowiskowe

Etiologia

Opracowała: Ewa Kądalska

Zanik komórek

nerwowych

(neuronów) i miejsc

ich połączeń (synaps)

Wadliwie

przebiegające

procesy

przemiany

materii

(zaburzenia

przemian

białkowych –

białek amyloidu

i tau)

Tworzenie

nieużytecznych

depozytów w

mózgu

Opanowanie neuronów

(białka tau

tworzące sploty

neurofibrylarne) i

przestrzeni pomiędzy

nimi (amyloid tworzące

plaki )– przerwanie

przekazywania

sygnałów

Zmniejszenie

ilości

acetylocholiny -

neuroprzekaźnik

a

Patogeneza

Opracowała: Ewa Kądalska

Objawy ostrzegawcze:

Zapominanie

– ciągłe pytania o to samo, pomimo uzyskanej odpowiedzi

kto to jest..?, a wiec kto to jest ....?

Wykonywanie rutynowych zadań sprawia trudności

– nieumiejętność otworzenia samochodu, drzwi, uruchomienia
pralki,

Trudności z doborem słów

–„to... do picia herbaty” „do mycia zębów” „do jedzenia”

Zaburzenia orientacji

- gubienie się w najbliższym otoczeniu

Nieumiejętność oceny sytuacji

– niewyłączenie żelazka, niezakręcenie gazu

Opracowała: Ewa Kądalska

Trudności w myśleniu

– co zrobić z adresem lub numerem telefonu znajomych

Roztargnienie

– położenie rzeczy niezgodnie z przeznaczeniem

np.portfel do pralki, pranie do lodówki

Wahanie nastroju

– nagłe popadanie we wściekłość

Zmiana osobowości

– agresja, nadpobudliwość, nieufność, reakcje lękowe

Brak napędu

– brak zainteresowań, hobby, bezczynność

Opracowała: Ewa Kądalska

Techniki ukrywania problemu :

przypominacze,

notatki ,

listy,

mapy

Opracowała: Ewa Kądalska

Objawy charakterystyczne w obserwacji
pielęgniarskiej

Zaburzenia funkcji poznawczych:

pamięci/ dotyczące bieżących wydarzeń: niepamiętanie
aktualnie wykonywanych czynności brak
wspomnień nie rozpoznawanie przedmiotów
zapominanie imion osób bliskich,
nierozpoznawanie członków rodziny
ograniczone zwracanie uwagi na znane głosy, dotyk,

zdolności myślenia/ nieumiejętność radzenia sobie w
życiu zawodowym i rodzinnym – rozwiązywania
problemów, powiązania faktów, radzenia sobie z
codziennymi czynnościami

orientacji w przestrzeni – gubienie się w mieście , we
własnym domu, mieszkaniu,

Opracowała: Ewa Kądalska

zaburzenia związane z przyjmowaniem posiłków i
płynów zapominanie o jedzeniu i piciu
nieumiejętność przygotowania posiłków

trudności w jedzeniu

utrata zdolności śmiania się

, połykania

utrata kontroli czynności zwieraczy i wydalania

zaniedbania higieniczne,

zaburzenia rytmu dnia i
nocy

zaburzenia chodu, przodopochylenie
upadki nie wychodzenie z łóżka

Zaburzenia podstawowych czynności życia codziennego

Opracowała: Ewa Kądalska

Zaburzenia osobowości i życia towarzyskiego

zanik wspomnień dotyczących dawnych zdarzeń,
życia małżeńskiego, dzieci

utożsamianie się z własną osobą i związek z
rzeczywistością stale słabnie pytania o osoby
dawno nieżyjące objawy manii prześladowczej

Opracowała: Ewa Kądalska

Zaburzenia artykulacji mowy

„brak słów” kilka słów wypowiadanych, wypowiadane
jedno słowo, jedna sylaba

Opracowała: Ewa Kądalska

Całkowita bezradność, niemożliwa komunikacja,
brak kontroli, brak odporności na infekcje
zapalenie płuc śmierć

Postęp choroby

Opracowała: Ewa Kądalska

Opieka nad osobą chorą na Chorobę Alzheimera
oznacza konieczność powolnego, a często
pełnego cierpienia pożegnania z ukochaną osobą
oraz prawie całkowitą rezygnację z życia
prywatnego a niekiedy i zawodowego

Opracowała: Ewa Kądalska

Zasady opieki nad Chorym

z Chorobą Alzheimera

Wyposażyć Chorego i jego bliskich w
informacje na temat Choroby i
zweryfikować posiadane informacje

Wykorzystywać wszystkie zachowane
możliwości (cały „kapitał”) w życiu
codziennym

Akceptować zachowania chorego

Stosować ćwiczenia umysłowe (ćwiczyć umysł)

Pomagać w orientacji

Troszczyć się o bezpieczeństwo
chorego

Opracowała: Ewa Kądalska

Racjonalnie gospodarować możliwościami
opiekuna - dbać o własne siły, zapewniać
odpoczynek, wcześnie reagować przy
cechach przemęczenia i niewydolności

Korzystać z doświadczeń i pomocy
innych (stowarzyszeń, grup wsparcia)

Współodczuwać potrzeby chorego

biologiczne jak i psychospołeczne

Uporządkować sprawy życiowe we wczesnym
okresie choroby

Usuwać i zabezpieczać źródła
zagrożenia

Opracowała: Ewa Kądalska

Zaburzenia pamięci

Dążenie do możliwie największej niezależności

m in. poprzez:

Ćwiczenia psychomotoryczne połączone z treningiem mózgu,

Ustalenie harmonogramu dnia i wykonywanie czynności o tej
samej,

Ciągłe odtwarzanie tych samych czynności zgodnie z
„instrukcją”: np.telefonowanie, korzystanie z windy,
mycie,jedzenie, korzystanie z toalety,

Używanie wskazówek i przypominaczy, tablic orientacyjnych,
znaków graficznych,

Oglądanie zdjęć i rozpoznawanie osób na zdjęciach (twarz-
zdarzenie-osoba-imię i nazwisko),

Opracowała: Ewa Kądalska

oferowanie pomocy gdy istnieje wyraźna potrzeba

pracujemy Z osobą a nie Dla niej,

wiele rzeczy możemy wykonywać razem

chorym powinien „zmagać się z zadaniami”

błędy traktujemy humorystycznie

gdy chory jest poirytowany, niecierpliwy odwracamy jego uwagę

dobrze wykonane zadanie powinno być nagradzane

Opracowała: Ewa Kądalska

Dbanie o aktualizację informacji

informowanie o aktualnym dniu tygodnia,

porze roku, czasie

Poproszenie chorego aby zapisywał sobie rozkład dnia,
adres zamieszkania, miejsca przechowywania różnych
rzeczy np, dokumentów, kluczy, portfela

Noszenie przy sobie informacji o sobie - identyfikatora:

imię i nazwisko, adres, telefon,

jestem chory na Chorobę Alzheimera

Opracowała: Ewa Kądalska

Zaburzenia koordynacji:

Gry ruchowe rzucanie piłki, ringo, taniec

Zapobieganie urazom i upadkom: anty poślizgowe
wykładziny, kapcie na gumowej podeszwie,
przyklejone do podłogi dywany oświetlenie,
usuniecie progów.

Opracowała: Ewa Kądalska

Zagrożenie bezpieczeństwa:

zabezpieczenie ostrych narzędzi, kruchych
przedmiotów, gniazdek elektrycznych, leków,

ochrona przed kontaktem z wrzątkiem, trucizną,
substancją toksyczną,

zabezpieczenie rzeczy cennych,

podawanie przez opiekuna papierosów, zapalniczki,

specjalne zamki w drzwiach uniemożliwiające
jednostronne zamykanie,

korzystanie w obecności opiekuna z czajnika
elektrycznego, pralki, kuchenki.

Opracowała: Ewa Kądalska

Zapewnienie kontaktu z osobą
bliską,

wyrażanie miłości, dotyk, głaskanie,
przytulanie, przemawianie,
bycie w towarzystwie osoby bliskiej

Pamiętanie że nowe otoczenie, świat zewnętrzny

obcy ludzie, hałas, nieprzyjemne dźwięki

mogą irytować chorego

Opracowała: Ewa Kądalska

Dieta chorego

produkty bogate w witaminy C, E, A, B

zawarte w kiełkach, ziarnach, lisciach zielonych warzyw,

marchwi,

ryby

produkty mleczne

produkty bogate w żelazo : mięso,wątróbka, fasola

Opracowała: Ewa Kądalska

Niebezpieczeństwa i szczególne utrudnienia

- ucieczki chorego z domu i zaginięcia
- agresja fizyczna i słowna wobec opiekuna
- wypadki samochodowe
- niezaspokajanie samodzielne żadnych potrzeb
biologicznych

-brak możliwości całodobowej opieki i kontroli
chorego (dostęp do niebezpiecznych urządzeń,
wychodzenie przez okno)

-wykonywanie przez chorego czynności prawnych
np. zapisywanie spadku osobom obcym

Opracowała: Ewa Kądalska

Pomoc bliskim – opiekunom
chorego

Objawy stresu opiekuna:

żal, złość, zniecierpliwienie, nadpobudliwość,

poczucie winy,obwinianie się, bezradność

zerwanie kontaktów z przyjaciółmi, rodziną,

zaniedbywanie zainteresowań, utrata zdolności
relaksacji

lęk o przyszłość,

przygnębienie, smutek,

wyczerpanie fizyczne, bezsenność,

trudności z koncentracją,

choroby somatyczne

problemy seksualne,

Opracowała: Ewa Kądalska

Kontakt z grupami wsparcia w celu uzyskania
wsparcia molarnego, praktycznej pomocy,
skorzystania ze szkoleń, kursów, doświadczeń
innych w podobnej sytuacji, doradztwa,
pomocy psychologicznej, pomocy materialnej.

Wsparcie opiekuna

Zapewnienie sobie odpoczynku – „urlop” w
wakacje wakacje, „wychodne” - spotkania
towarzyskie, skorzystanie z ośrodka opieki
stacjonarnej, wolontariatu, dzielenie opieki
wśród rodziny.

7/24/365

konieczność okresowego ładowania baterii

Opracowała: Ewa Kądalska