ZASTOSOWANIE NORM
ŻYWIENIA I
WYZYWIENIA W PRACY
DIETETYKA
PRACOWNIA ŻYWIENIA I DIETETYKI
- wykład 9
Definicje
• NORMA ŻYWIENIA
to ilość energii oraz niezbędnych składników
odżywczych wyrażona w przeliczeniu na
jedną osobę i jeden dzień, uwzględniające
specyficzne dla wyróżnionych grup różnice w
zapotrzebowaniu organizmu zależnie od
wieku, płci, stanu fizjologicznego i aktywności
fizycznej, a także związane z warunkami
bytowania i trybem życia.
• NORMA WYŻYWIENIA
to ilość produktów spożywczych potrzebna do
zestawienia racji pokarmowej zgodnie z
normami żywienia.
Normy na energie zostały opracowane na poziomie
„średniego zapotrzebowania grupy”.
Normy na niezbędna składniki odżywcze zostały
opracowane na dwóch poziomach:
•
„bezpieczny poziom spożycia”, to taka ilość
danego składnika odżywczego, która wystarcza na
pokrycie zapotrzebowania na ten składnik u 97,5%
osób zaliczanych do danej grupy,
•
„zalecane spożycie”, to taka ilość danego
składnika odżywczego, która pokrywa
zapotrzebowanie każdej osoby w grupie, zawiera
większe rezerwy, wystarczające na zaspokojenie
potrzeb wynikających ze zwyczajów żywieniowych.
Zalecane spożycie rozumiane jest jako średnie
zapotrzebowanie grupy.
Historia
Pierwsze polskie normy żywienia zostały
opracowane przez Państwowy Zakład
Higieny w 1959 roku.
W ramach Instytutu Żywności i Żywienia
pierwsze normy opracowano w 1970 roku.
Aktualizacja norm IŻŻ odbyła się w 1980 roku i
dotyczyła nowego podziału ludzi w wieku
starszym na cztery podgrupy, a mianowicie
na mężczyzn w wieku 65-75 lat i powyżej 75
lat oraz na kobiety w wieku 60-75 lat i
powyżej 75 lat .
Kolejne normy IŻŻ ukazały się w 1994 i 1995
roku .
•
NORMY ŻYWIENIA obowiązujące w Polsce
zostały opracowane w 1994r. przez IŻŻ i
ostatnia nowelizacja nastąpiła w 2001.
Wprowadziły one w stosunku do norm z
1994 roku, niewielkie zmiany ilościowe,
dotyczące przede wszystkim węglowodanów i
witaminy A.
•
Dokonano podziału ludności uwzględniając:
wiek, masę ciała, stopień aktywności fizycznej i
stan fizjologiczny (ciążą lub laktacja).
PODZIAŁ LUDNOŚCI NA GRUPY wg
Światosława Ziemlańskiego z 1994r.
• NIEMOWLĘTA 0-0,5 roku
• NIEMOWLETA 0,5-1 roku
Dla grupy niemowląt nie uwzględnia
się zróżnicowania ze względu na
aktywność.
Dzieci
• DZIECI 1-3 lata
• DZIECI 4-6 lat
• DZIECI 7-9 lat
Dla grup dziecięcych uwzględniono
jeden rodzaj aktywności –
aktywność umiarkowanie duża.
Od 10 roku życia występuje zróżnicowanie ze
względu na płeć: DZIEWCZĘTA I
CHŁOPCY.
Natomiast zróżnicowanie wiekowe:
10-12 lat
13-15 lat
16-18 lat.
Uwzględniono dla dziewcząt i chłopców
zróżnicowanie na dwa poziomy aktywności:
mała i umiarkowana.
Dorośli
W grupie dorosłych kobiet uwzględniono
zróżnicowanie na wiek i stan fizjologiczny:
19-25 lat,
26-60 lat,
powyżej 60 lat,
kobiety ciężarne (trzeci trymestr ciąży),
kobiety karmiące.
Zróżnicowanie ze względu na aktywność
uwzględnia ( dla kobiet nie ciężarnych i nie
karmiących) aktywność: mała, umiarkowana i
duża. Dla ciężarnych i karmiących
uwzględniono tylko dwa poziomy aktywności:
mała umiarkowana.
W grupie dorosłych mężczyzn
uwzględniono zróżnicowanie na wiek:
19-25 lat,
26-60 lat,
powyżej 60 lat.
Dla wszystkich grup mężczyzn uwzględniono
trzy poziomy aktywności: mała,
umiarkowana i duża.
• Dzienne normy na energię i składniki odżywcze obejmują
zapotrzebowanie fizjologiczne oraz tzw. margines
bezpieczeństwa, tj. 10-20% ponad zapotrzebowanie
fizjologiczne. Wysokość marginesu bezpieczeństwa jest
ustalana w wyniku badań medycznych nad stanem zdrowia,
stanem odżywienia oraz nad sposobem żywienia się
poszczególnych grup ludności. Wartość ta stanowi także
wyraz świadomej polityki żywieniowej, np. w wypadku
występowania otyłości lub siedzącego trybu życia związanego
z niższym wydatkowaniem energii proponuje się obniżenie
marginesu bezpieczeństwa na energię i tłuszcz.
• Normy na energię i tłuszcz zostały ustalone na poziomie
średniego zapotrzebowania grupy ludności z uwzględnieniem
średniej masy ciała oraz zróżnicowanej aktywności fizycznej.
Normy na białko, składniki mineralne i witaminy zostały
opracowane na dwóch poziomach: tzw. bezpiecznego spożycia
i zalecanego spożycia.
Zastosowanie norm –
poziom bezpieczny
Normy ustalone na poziomie bezpiecznego
spożycia podają taką ilość danego składnika w
przeliczeniu na osobę/dobę, która wystarcza
na pokrycie zapotrzebowania na ten składnik u
97,5% osób zaliczonych do danej grupy.
Wartość marginesu bezpieczeństwa jest w tych
normach niska.
Zaleca się, aby normy bezpieczne były
stosowane przy ocenie jakości żywienia
określonych grup ludności, a więc przy ocenie
jadłospisów np. w przedszkolach, szkołach,
internatach, a także indywidualnych dziennych
racji pokarmowych.
W interpretacji wyników należy przyjąć,
że odchylenie od norm bezpiecznych in
minus nawet do 10% nie musi stanowić
jeszcze istotnego zagrożenia
zdrowotnego.
Może jednak wskazywać na niekorzystne
tendencje żywieniowe, którym należy
zapobiegać. Ocena jadłospisów powinna
być powtórzona kilkakrotnie, przy czym
należy uwzględnić odpowiednią liczbę
osób w badanej populacji.
Zastosowanie norm – poziom
zalecany
Normy ustalone na poziomie zalecanego spożycia
podają wartości wyższe od norm bezpiecznych.
Określają one taką ilość danego składnika w
przeliczeniu na osobę/dobę, która pokrywa
zapotrzebowanie indywidualne w obrębie grupy,
w tym także osób o szczególnie dużym
zapotrzebowaniu.
Wartości marginesu bezpieczeństwa są wysokie: do
20% ponad zapotrzebowanie fizjologiczne.
Pozwala to na zaspokojenie uzasadnionych
zdrowotnie nawyków i zwyczajów żywieniowych, a
często jest też wyrazem świadomej polityki
żywieniowej.
Normy zalecanego spożycia można także traktować jako
wartości optymalne, które nie tylko chronią przed
wystąpieniem niedoborów żywieniowych, ale także
mają znaczenie zapobiegawcze w powstawaniu tzw.
chorób cywilizacyjnych: miażdżycy, nadwagi,
nadciśnienia tętniczego krwi. Prowadzi to do
przedłużenia średniej długości życia populacji.
Szczególną rolę odgrywają tu witaminy
antyoksydacyjne (wit. C i E), niezbędne nienasycone
kwasy tłuszczowe (NNKT), z mikroelementów - selen.
Normy zalecanego spożycia powinny być stosowane przy
planowaniu żywienia. Planując żywienie dla dowolnej
grupy lub też grupy mieszanej stosujemy zawsze
wartości zalecane.
NORMY ŻYWIENIA SŁUŻĄ DO:
PLANOWANIA ŻYWIENIA – przed
rozpoczęciem planowania należy ustalić
grupę żywionych i odczytać (dobrać) normę.
OBLICZANIA ŚREDNICH NORM ŻYWIENIA
– jeżeli żywimy grupę mieszaną to
posługując się normami dla w.w grup
obliczamy normy średnie.
OCENY ILOŚCIOWEJ ŻYWIENIA –
dokonując oceny ilościowej jadłospisu
należy uzyskane wyniki odnieść do norm dla
danej grupy lub norm średnich.
ZAPLANOWANIA RACJI POKARMOWEJ
NORMY WYŻYWIENIA –
sa podstawą do tworzenia
racji pokarmowych.
Dzienna racja pokarmowa jest to
określona ilość produktów
spożywczych z poszczególnych
grup, odpowiadająca normom
zapotrzebowania na składniki
odżywcze i energię.
Przy opracowywaniu racji pokarmowych można
uwzględnić czynnik ekonomiczny, czyli ustalić
zestawy produktów na 4 poziomach
ekonomicznych:
poziom A – wyżywienie warunkowo
dostateczne, nie uwzględnia się dla dzieci,
kobiet ciężarnych, karmiących i ludzi starszych
poziom B – wyżywienie dostateczne o
umiarkowanym koszcie
poziom C – wyżywienie pełnowartościowe o
średnio wysokim koszcie
poziom D – wyżywienie docelowe.
Stosowanie racji
pokarmowych:
UMOŻLIWIA PLANOWANIE ŻYWIENIA
Umożliwia zaplanowanie gramatury potraw
Racja pokarmowa jest normą praktyczna w
pracy dietetyka
Pełne wykorzystanie racji pokarmowej daje
pewność, że wartość energetyczna i odżywcza
odpowiada normom żywienia
Stosowanie w planowaniu eliminuje
konieczność obliczania wartości odżywczej i
energetycznej
UMOŻLIWIA OCENĘ ILOŚCIOWĄ
JADŁOSPISU ORESOWEGO –
dokonując oceny ilościowej
jadłospisu należy uzyskane wyniki
odnieść do norm dla danej grupy
lub norm średnich.
PODSUMOWANIE
• W PRAKTYCE NORMY ŻYWIENIA I
WYŻYWIENIA ZNAJDUJĄ ZASTOSOWANIE
PRAKTYCZNE W PLANOWANIU ŻYWIENIA
ZBIOROWEGO I INDYWIDUALNEGO.
• INNYM SPOSOBEM WYKORZYSTANIA
NORM JEST OCENA PRAWIDŁOWOŚCI
ŻYWIENIA – OCENA SPOSOBU ŻYWIENIA.
Przy interpretacji wyników należy pamiętać, że
normy zawierają margines bezpieczeństwa, że
spożyte produkty spożywcze mogą w znacznym
zakresie różnić się składem od podanego w
„tabelach wartości odżywczej” i że badane
racje pokarmowe mogą nie być
reprezentatywne dla danej grupy
konsumentów.
Biorąc to pod uwagę IŻŻ zaproponował
następujące dopuszczalne odchylenia od norm
ustalonych na poziomie bezpiecznego spożycia:
- dla energii +- 10%,
- dla białka, żelaza, witaminy B1, B2 i C +10%,
- dla tłuszczu +- 10%.
• ZASTOSOWANIE NORM W
PRZEMYŚLE SPOZYWCZYM I
UPOWSZECHNIANIU ZASAD
RACJONALNEGO ŻYWIENIA
Przeciętne normy służą jako wartości
odniesienia przy opracowywaniu
informacji żywieniowej na
opakowaniach lub etykietach
produktów spożywczych.