Nowości w raporcie GINA
2009
Hanna Rożek gr. 5
Nowości w raporcie GINA
2009
Hanna Rożek gr. 5
GINA - Światowa Inicjatywa w
Zwalczaniu Astmy
Najczęstsza choroba przewlekła
dzieci i młodych dorosłych
Wg WHO 300 mln chorych na
świecie
W Europie co 1 minute umiera 1
człowiek na astmę
Aktualizacja wytycznych diagnostyki,
leczenia i prewencji astmy u dorosłych i
dzieci powyżej 5 r.ż.
Zmiana celu terapii astmy: osiągnięcie pełnej
kontroli choroby – rzadsze zaostrzenia
Dodanie montelukastu do terapii z
umiarkowaną/ciężką astmą nie prowadzi do
zmniejszenia zapotrzebowania na wGKS
Potwierdzenie wyższej skuteczności w osiągnięciu
kontroli: połączenie LABA z wGKS w porównaniu
ze zwiększeniem dawki GKS
Połączenie wGKS z salmeterolem zmniejsza ryzyko
zgonu po stosowaniu salmeterolu w porównaniu z
monoterapią tym lekiem (badanie SMART)
Aktualizacja wytycznych diagnostyki,
leczenia i prewencji astmy u dorosłych i
dzieci powyżej 5 r.ż.
Zróżnicowanie odpowiedzi na leki w
zależności od rodzaju fenotypu astmy
opisywanego objawami klinicznymi i
zapaleniami w drogach oddechowych
Uwzględnienie złamań innych niż kręgów
kręgosłupa przy stosowaniu GKS; wzrost
ryzyka o 12% na 1000qg beklometazonu
Zaprzeczenie związku przyjmowania
antagonistów receptorów leukotrienowych
z występowaniem zespołu Churga-Strauss
(alergicznym ziarniniakowatym
zapaleniem naczyń)
Aktualizacja wytycznych diagnostyki,
leczenia i prewencji astmy u dorosłych i
dzieci powyżej 5 r.ż.
Po osiągnięciu kontroli i 3-miesięcznej
stabilizacji zalecenie podjęcia próby
redukcji terapii
Redukcja wGKS o 50% przy kontynuacji
leczenia LABA i odstawienie LABA dopiero
po osiągnięciu niskiej dawki wGKS
Edukacja chorych ma korzystny wpływ na
kontrolę astmy
Około 50% chorych nie stosuje leków
zgodnie z zaleceniem lekarskim
W dalszych planach…
Istotne zmiany w klasyfikacji astmy
Ocena farmakoekonomiczna
leczenia
Prace nad stosowaniem
omalizumabu i dożylnego
podawania Mg w ciężkich stanach
Dziękuję