Struktura tkanki limfatycznej
i mechanizmy odporności w
obrębie układu oddechowego
Tomasz Duczmal
Katarzyna Kurek
Tkanka limfatyczna dróg
oddechowych
• Elementy tkanki limfatycznej
spotykane głównie w postaci 2
skupisk: w jamie nosowo gardłowej
(NALT) i w oskrzelach (BALT)
• NALT – nose-associated lymphoid
tissue, nagromadzenie na
skrzyżowaniu górnych dróg
oddechowoch i przewodu
pokarmowego – pierścień Waldeyera
NALT:
• nagromadzenie tkanki limfatycznej na
skrzyżowaniu górnych dróg oddechowych i
przewodu pokarmowego, określane jako
pierścień chłonny Waldeyera
• migdałek gardłowy, językowy + migdałki
podniebienne i trąbkowe
• Rolą jej jest generowanie miejscowej
odpowiedzi immunologicznej prowadzącej
do wytwarzania IgA – przeciwciała te pełnią
rolę obronną głownie w górnych drogach
oddechowych
BALT:
• Zgrupowanie tkanki limfatycznej w postaci
grudek limfatycznych z podziałem na
strefy grasicozależne i grasiczoniezależne,
rozmieszczone są one w okolicach
rozgałęzień oskrzeli, między tętnicą i
oskrzelem
• Jego rolą jest najprawdopodobniej
generowanie prekursorów swoistych
komórek plazmatycznych IgA i komórek
pamięci
Tkanka limfatyczna dróg
oddechowych
• W skład pierścienia limfatycznego
Waldeyera wchodzą: parzyste
migdałki podniebienne (pomiędzy
łukami podniebiennymi), migdałek
językowy (u nasady języka),
migdałek gardłowy (w tylnej częśći
gardła) oraz migdałki trąbkowe (w
okolicach ujścia gardłowego trąbki
słuchowej)
Tkanka limfatyczna dróg
oddechowych - migdałki
• leżą w obrębie tkanki łącznej błony
śluzowej
• od zewnątrz pokryte nabłonkiem
wpuklającym się w głąb w postaci
krypt
• pod nabłonkiem typowe grudki chłonne
• do krypt naciekają powstałe w
grudkach limfocyty
Mechanizmy odporności w obrębie
Układu oddechowego
nieswoiste
swoiste
Nieswoista
(silnie rozwinięta w jamie
nosowej i gardle):
• mechaniczne usuwanie
mikroorganizmów przez rzęski
• bakteriobójcze białka wydzielane
przez komórki nabłonka i gruczoły
błony podśluzowej
• mobilizacja nieswoiście działających
komórek układu odpornościowego:
makrofagów i neutrofili
Rzęski –usuwanie
mechaniczne
Wydzielina pokrywająca rzęski składa się z
dwóch warstw:
• górnej – lepkiej , której funkcją jest
zlepianie większych cząstek o charakterze
pyłów, blokowanie receptorów
mikroorganizmów, tworzy ona również
fizyczna barierę o charakterze sieci
• dolnej – zawierającej białka
bakteriobójcze
Bakteriobójcze białka :
• lizozym
• laktoferyna
• wydzielniczy inhibitor proteazy
leukacytarnej(SLPI)
• wydzielniczą fosfolipazę A2
• defenzyny β
(HBD-1-wydzielana konstytutywnie, HBD-2-
wydzielanie pod wpływem cytokin bądź bakterii lub ich produktów
)
• białko LL-37
• kolektyny
(białka surfaktantu A i D – istotna rola obronna w
pęcherzykach płucnych, ułatwiają one niszczenie bakterii przez makrofagi)