Trichinella Spiralis.
Włosień Kręty.
Włosień Kręty
• kosmopolityczny nicień. Jest najgroźniejszym
pasożytem człowieka - wywołuje chorobę
włośnicę (trychinozę).
Pasożyt ten w postaci dorosłej występuje w
jelicie cienkim człowieka i innych ssaków, a w
postaci larwalnej w mięśniach prążkowanych
człowieka, zwierząt domowych i dzikich, głównie
świni domowej, dzika, psa, kota, lisa i szczura.
Rozmnażanie form dojrzałych i wydawanie
otorbiających się larw odbywa się w jednym
żywicielu (pasożyt jednodomowy). Włosień jest
nicieniem małym, długość samca wynosi 1, 4 do
1, 6 mm. , a samicy od 3 do 5 mm.
Dorosłe Samice i Samce
Larwy w Skrawku Mięśnia
Morfologia
• ciało obłe, w tylnym odcinku nieco szersze niż w
przednim. Otwór gębowy zlokalizowany jest w
przedniej części i prowadzi do jamy gębowej
wyposażonej w sztylecik, a dalej do gardzieli, jelita
środkowego i jelita tylnego, kończącego się
odbytem. W gardzieli znajdują się gruczoły
ślinowe.
• układ rozrodczy żeński zbudowany jest z jajnika,
jajowodu, macicy i pochwy. Pochwa otwiera się
otworem płciowym. Układ rozrodczy męski
obejmuje jądro i nasieniowód uchodzący do jelita
tylnego. Organem kopulacyjnym są wyrostki z
brodawkami płciowymi.
Cykl Rozwojowy
• zakażenie następuje wskutek spożycia mięsa
zawierającego wapienne cysty parazyta. W
przewodzie pokarmowym żywiciela larwy pod
wpływem soków trawiennych ulegają oswobodzeniu.
W jelicie cienkim larwy dojrzewają płciowo kosztem
żywiciela. Po kopulacji i zapłodnieniu samice rodzą
(po 3-4 dniach od zakażenia) żywe larwy
(jajożyworodność) w ilości około 1500 ( w ciągu 1-3
tygodni). Larwy aktywnie przebijają się do naczyń
krwionośnych i limfatycznych i z prądem krwi lub
chłonki przenoszone są do mięśni oraz węzłów
chłonnych i tkanki łącznej.
Cykl Rozwojowy
• tkanką docelową jest tkanka mięśniowa poprzecznie
prążkowana, w której osiadają, otaczają się błoną i zwijają w
spiralkę (po 30-40 dniach od zakażenia). Błona cysty ulega z
czasem
zwapnieniu. Dalszy rozwój larw możliwy jest w
przewodzie pokarmowym kolejnego żywiciela. U człowieka
rozwój danej generacji praktycznie zostaje zahamowany –
zatrzymany w stadium cysty mięśniowej. U innych żywicieli
natomiast stadia larwalne w cystach mięśniowych oczekują
na zjedzenie przez drapieżnika lub padlinożercę. Cysty mają
długość około 0,4-0,6 mm, szerokość 0,3 mm. Ścianki cysty
na biegunach są najgrubsze.
• larwy otorbiają się (tworzą cysty) głównie w mięśniach
międzyżebrowych, w mięśniach języka, gardła i w przeponie.
Larwy mięśniowe żyją nawet 40- 60 lat. Zwapnienie otoczek
cyst występuje po około 8-10 miesiącach.
Objawy Zarażenia
Włośnica
• objawy: opuchnięcie powiek, wysypka (pokrzywka) na
skórze, obrzęk twarzy, wzrost stężenia gamma-globulin,
bóle brzucha, nudności, brak łaknienia, biegunka
(niekiedy z domieszką krwi), zaparcia, wzdęcia. Objawy
występują po 1-2 dniach od zakażenia. Ponadto
dreszcze, gorączka (nawet przez kilka tygodni). Po 7-8
dniach pojawiają się bóle i porażenia mięśni oraz obrzęk
twarzy. Następuje wzrost liczby krwinek
kwasochłonnych. W moczy często obecne jest białko
(białkomocz). Pod paznokciami widnieją tzw. “drzazgi
włośnicze” (liniowe krwawe wybroczyny). Podwyższona
aktywność kinazy fosfokreatynowej. Chorobie często
towarzyszy zapalenie płuc lub opłucnej. Może
doprowadzić do śmierci.
Diagnostyka
• rozpoznanie choroby opiera się na
podstawie występujących objawów i
wywiadu
z
pacjentem
(ostatnio
spożywany
pokarm).
Testy
biochemiczne z reguły zawodzą.
Badania
wycinków
mięśni
są
uciążliwe dla chorego, jednakże mogą
potwierdzić obecność cyst larwalnych.
Profilaktyka
• ochrona konsumentów przed zachorowaniami
należy do producentów żywności. Powszechnie
stosują oni obowiązkowe badanie poubojowe
mięsa – toteż kupowane w sklepie mięso jest
bezpieczne. Nie można jednak tego samego
powiedzieć o wszystkich tzw. dostawcach
bazarowych, którzy nie zawsze legitymują się
zaświadczeniem badania weterynaryjnego. Nas
obowiązuje więc czujność i zasada spożywania
mięsa tylko z pewnych źródeł. Oczywiście nie
powinno się jeść surowego „tatara” z niepewnego
źródła, ani niedogotowanego mięsa.
Leczenie
• mebendazol lub albendazol w
dawce 400 mg/24 h (4 razy w ciągu
doby po 100 mg) przez 5 dni. Ważne
jest oczyszczanie jelit za pomocą
środka przeczyszczającego. Ponadto
podaje się leki przeciwhistaminowe,
przeciwbólowe, przeciwzapalne i
uspokajające.