METODA SET

METODA SET

W OPARCIU O

W OPARCIU O

HISTORIA

HISTORIA

•

Koncepcja ćwiczeń została opracowana

Koncepcja ćwiczeń została opracowana

w Norwegii w latach 90-tych XX wieku.

w Norwegii w latach 90-tych XX wieku.

•

Za twórców metody uważa się K

Za twórców metody uważa się K

ä

ä

re

re

Mosberga, konstruktora urządzenia do

Mosberga, konstruktora urządzenia do

ćwiczeń w podwieszeniu ( TERAPI

ćwiczeń w podwieszeniu ( TERAPI

MASTER) oraz fizjoterapeutów: Gittle

MASTER) oraz fizjoterapeutów: Gittle

Kirkeskole, Vidara Vindale, Tore Tofta i

Kirkeskole, Vidara Vindale, Tore Tofta i

Ole Rodeweike.

Ole Rodeweike.

SLING EXERCISE

SLING EXERCISE

THERAPY

THERAPY

•

Sama nazwa oznacza ćwiczenia w

Sama nazwa oznacza ćwiczenia w

podwieszeniu, ale jej zasady i sposób

podwieszeniu, ale jej zasady i sposób

prowadzenia ćwiczeń przybliża ten

prowadzenia ćwiczeń przybliża ten

rodzaj terapii raczej do metod

rodzaj terapii raczej do metod

reedukacyjnych nerwowo-

reedukacyjnych nerwowo-

mięśniowych niż do czystej

mięśniowych niż do czystej

mechanoterapii.

mechanoterapii.

ZASTOSOWANIE

ZASTOSOWANIE

•

•

w  usprawnianiu okresie ostrym i przewlekłym i u osób

w  usprawnianiu okresie ostrym i przewlekłym i u osób

zdrowych jako profilaktyka oraz forma rekreacji i

zdrowych jako profilaktyka oraz forma rekreacji i

sportu.

sportu.

•

schorzenia kręgosłupa dorosłych i dzieci

schorzenia kręgosłupa dorosłych i dzieci

•

bóle kręgosłupa u kobiet w ciąży i po porodzie

bóle kręgosłupa u kobiet w ciąży i po porodzie

•

choroby zwyrodnieniowe stawów kolanowych,

choroby zwyrodnieniowe stawów kolanowych,

biodrowych łokciowych, barkowych

biodrowych łokciowych, barkowych

•

Stany po operacjach kręgosłupa , stawów obwodowych

Stany po operacjach kręgosłupa , stawów obwodowych

•

stany po urazach kończyn-również unieruchomionych

stany po urazach kończyn-również unieruchomionych

opatrunkami gipsowymi

opatrunkami gipsowymi

ZAŁOŻENIA TEORETYCZNE

ZAŁOŻENIA TEORETYCZNE

•

Pojawienie się wtórnych,

Pojawienie się wtórnych,

przewlekłych dolegliwości ze strony

przewlekłych dolegliwości ze strony

narządu ruchu spowodowane jest

narządu ruchu spowodowane jest

osłabieniem lokalnych mięśni

osłabieniem lokalnych mięśni

stabilizujących.

stabilizujących.

ZAŁOŻENIA TEORETYCZNE

ZAŁOŻENIA TEORETYCZNE

W większości dysfunkcji można

W większości dysfunkcji można

wyróżnić

wyróżnić

dwa okresy:

dwa okresy:

•

•

ostry

ostry

•

•

przewlekły

przewlekły

Okres ostry

Okres ostry

•

Dominują

Dominują

dolegliwości bólowe,

dolegliwości bólowe,

zmniejszenie zakresu ruchomości, mogą

zmniejszenie zakresu ruchomości, mogą

być też obecne zmiany tkankowe.

być też obecne zmiany tkankowe.

•

Celem terapii są działania o charakterze

Celem terapii są działania o charakterze

przeciwbólowym, rozluźniającym, jak

przeciwbólowym, rozluźniającym, jak

również zapobiegające atrofii mięśniowej

również zapobiegające atrofii mięśniowej

oraz zwiększające zakres ruchomości.

oraz zwiększające zakres ruchomości.

•

Większość stosowanych zabiegów

Większość stosowanych zabiegów

kinezyterapeutycznych można wspomagać

kinezyterapeutycznych można wspomagać

stosując zasady odciążenia co twórcy

stosując zasady odciążenia co twórcy

metody nazywają „ideą trzeciej ręki”.

metody nazywają „ideą trzeciej ręki”.

Okres przewlekły

Okres przewlekły

•

Zmniejszenie siły i wytrzymałości

Zmniejszenie siły i wytrzymałości

mięśni, niższa sprawność układu

mięśni, niższa sprawność układu

krążeniowo- oddechowego, gorsza

krążeniowo- oddechowego, gorsza

funkcja sensoryczna oraz związane z

funkcja sensoryczna oraz związane z

tym zaburzenia działania mięśni

tym zaburzenia działania mięśni

stabilizacyjnych

stabilizacyjnych

ZAŁOŻENIA TEORETYCZNE –

ZAŁOŻENIA TEORETYCZNE –

przykład

przykład

•

Zaburzenia funkcjonalne kręgosłupa

Zaburzenia funkcjonalne kręgosłupa

•

Mięśnie stabilizujące o charakterze

Mięśnie stabilizujące o charakterze

tonicznym przyczepiające się do kręgów:

tonicznym przyczepiające się do kręgów:

- odc. L: m. poprzeczny brzucha, m.

- odc. L: m. poprzeczny brzucha, m.

wielodzielny

wielodzielny

- odc.C: m. długi głowy i szyi,

- odc.C: m. długi głowy i szyi,

m.wielodzielny, mm krótkie

m.wielodzielny, mm krótkie

podpotyliczne

podpotyliczne

•

Funkcję ruchową spełniają mięśnie

Funkcję ruchową spełniają mięśnie

powierzchowne, długie o charakterze

powierzchowne, długie o charakterze

fazowym:

fazowym:

- m. rectus et obliqus abdominis,

- m. rectus et obliqus abdominis,

latissimus dorsi, mm scaleni, m.

latissimus dorsi, mm scaleni, m.

sternocleidomastoideus, m. levator

sternocleidomastoideus, m. levator

scapulae, m. trapezius.

scapulae, m. trapezius.

•

Badania twórców metody dowiodły, ze

Badania twórców metody dowiodły, ze

każda czynność dynamiczna kończyn

każda czynność dynamiczna kończyn

górnych, dolnych i tułowia wymaga

górnych, dolnych i tułowia wymaga

wcześniej stabilizacji odcinka L kręgosłupa.

wcześniej stabilizacji odcinka L kręgosłupa.

•

W przypadku zaburzeń funkcjonalnych

W przypadku zaburzeń funkcjonalnych

czynność mięśni stabilizujących ulega

czynność mięśni stabilizujących ulega

trwałemu zaburzeniu

trwałemu zaburzeniu

•

Funkcję kontrolną przejmują mięśnie

Funkcję kontrolną przejmują mięśnie

powierzchowne ( wzmożone napięcie w

powierzchowne ( wzmożone napięcie w

okresie ostrym). Działanie przeciwbólowe i

okresie ostrym). Działanie przeciwbólowe i

rozluźniające krótkoterminowo poprawia

rozluźniające krótkoterminowo poprawia

stan kliniczny pacjenta, jednak w dalszej

stan kliniczny pacjenta, jednak w dalszej

perspektywie okazuje się niekorzystne, bo

perspektywie okazuje się niekorzystne, bo

trwały brak lokalnej stabilizacji wywołuje

trwały brak lokalnej stabilizacji wywołuje

kolejne ataki bólu.

kolejne ataki bólu.

DIAGNOSTYKA

DIAGNOSTYKA

•

Główny nacisk kładzie się na analizę przyczyn

Główny nacisk kładzie się na analizę przyczyn

prowadzących do zaburzeń stabilizacji

prowadzących do zaburzeń stabilizacji

Testowanie zaburzonej stabilności polega na

Testowanie zaburzonej stabilności polega na

stopniowym utrudnianiu zadania ruchowego:

stopniowym utrudnianiu zadania ruchowego:

1. Wykonanie ruchu testowego w łańcuchu

1. Wykonanie ruchu testowego w łańcuchu

kinematycznym zamkniętym – wyszukiwanie

kinematycznym zamkniętym – wyszukiwanie

„słabego ogniwa” – staw, grupa mięśniowa

„słabego ogniwa” – staw, grupa mięśniowa

2. Powtarzanie zadania ruchowego (badanie

2. Powtarzanie zadania ruchowego (badanie

szczegółowe słabego ogniwa) w łańcuchu

szczegółowe słabego ogniwa) w łańcuchu

kinematycznym otwartym – wykrycie właściwej

kinematycznym otwartym – wykrycie właściwej

dysfunkcji.

dysfunkcji.

ŁAŃCUCH KINEMATYCZNY OTWARTY

ŁAŃCUCH KINEMATYCZNY OTWARTY

•

Część dystalna ćwiczonego odcinka ciała nie

Część dystalna ćwiczonego odcinka ciała nie

jest obciążona ciężarem ciała

jest obciążona ciężarem ciała

•

Część dystalna jest nieustabilizowana,

Część dystalna jest nieustabilizowana,

ruchoma w przestrzeni

ruchoma w przestrzeni

•

Przemieszcza się dystalny przyczep mięśnia

Przemieszcza się dystalny przyczep mięśnia

•

Ruch w stawie nie współruchu w stawach

Ruch w stawie nie współruchu w stawach

sąsiednich

sąsiednich

•

Izolowany ruch w jednym stawie

Izolowany ruch w jednym stawie

•

Większa prędkość swobodna ruchu

Większa prędkość swobodna ruchu

•

Mniejsza stabilność

Mniejsza stabilność

Łańcuch kinematyczny zamknięty

Łańcuch kinematyczny zamknięty

•

Część dystalna obciążona ciężarem ciała

Część dystalna obciążona ciężarem ciała

•

Część dystalna jest ustabilizowana

Część dystalna jest ustabilizowana

•

Przemieszczają się obydwa przyczepy mięśni

Przemieszczają się obydwa przyczepy mięśni

•

Ruch w jednym stawie powoduje ruch w

Ruch w jednym stawie powoduje ruch w

stawach sąsiednich

stawach sąsiednich

•

Określony ruch wielostawowy

Określony ruch wielostawowy

•

Mniejsze przyśpieszenie

Mniejsze przyśpieszenie

•

Większa stabilizacja mięśni

Większa stabilizacja mięśni

TERAPIA

TERAPIA

•

W OKRESIE OSTRYM

W OKRESIE OSTRYM

Normalizacja funkcji poprzez:

Normalizacja funkcji poprzez:

-

działanie przeciwbólowe

działanie przeciwbólowe

-

zmniejszenie nadmiernego napięcia

zmniejszenie nadmiernego napięcia

mięśni

mięśni

-

przywrócenie fizjologicznego zakresu

przywrócenie fizjologicznego zakresu

ruchu

ruchu

TERAPIA

TERAPIA

•

W następnej kolejności:

W następnej kolejności:

-

ćwiczenia wzmacniające siłę i

ćwiczenia wzmacniające siłę i

wytrzymałość mięśniową

wytrzymałość mięśniową

-

ćwiczenia ogólnokondycyjne

ćwiczenia ogólnokondycyjne

-

sensomotoryczne

sensomotoryczne

-

stabilizacyjne

stabilizacyjne

Szczególnie ważne jest przywrócenie

Szczególnie ważne jest przywrócenie

lokalnych mięśni stabilizujących

lokalnych mięśni stabilizujących

TERAPIA

TERAPIA

•

Początkowo ćwiczenia w otwartych łańcuchach

Początkowo ćwiczenia w otwartych łańcuchach

kinematycznych – wzmocnienie osłabionych mięśni

kinematycznych – wzmocnienie osłabionych mięśni

stabilizujących

stabilizujących

- w pozycjach izolowanych

- w pozycjach izolowanych

- ruchy jednopłaszczyznowe w pojedynczych stawach

- ruchy jednopłaszczyznowe w pojedynczych stawach

- pojedyncze grupy mięśniowe, mięśnie a nawet

- pojedyncze grupy mięśniowe, mięśnie a nawet

poszczególne ich części

poszczególne ich części

odtwarzają pojedyncze wzorce ruchowe

odtwarzają pojedyncze wzorce ruchowe

-aktywizują mm agonistyczne i synergistyczne

-aktywizują mm agonistyczne i synergistyczne

-nie nadają się do treningu czynności dnia

-nie nadają się do treningu czynności dnia

codziennego

codziennego

TERAPIA

TERAPIA

•

Według twórców metody tak szybko

Według twórców metody tak szybko

jak to jest możliwe należy włączyć

jak to jest możliwe należy włączyć

ćwiczenia w łańcuchach

ćwiczenia w łańcuchach

kinematycznych zamkniętych.

kinematycznych zamkniętych.

•

Włączenie częściowo wzmocnionych

Włączenie częściowo wzmocnionych

mięśni w czynności dnia codziennego

mięśni w czynności dnia codziennego

– wykorzystanie zjawiska

– wykorzystanie zjawiska

promieniowania pobudzenia.

promieniowania pobudzenia.

TERAPIA

TERAPIA

•

Ćwiczenia w łańcuchu kinematycznym

Ćwiczenia w łańcuchu kinematycznym

zamkniętym

zamkniętym

- angażują całe zespoły mięśniowe – taśmy

- angażują całe zespoły mięśniowe – taśmy

- odtwarzają wzorce funkcjonalne

- odtwarzają wzorce funkcjonalne

- ułatwiają pracę mm agonistycznych,

- ułatwiają pracę mm agonistycznych,

synergistycznych i antagonistycznych

synergistycznych i antagonistycznych

- odzwierciadlają czynności dnia codziennego

- odzwierciadlają czynności dnia codziennego

-lepsza stabilizacja dynamiczna i propriocepcja

-lepsza stabilizacja dynamiczna i propriocepcja

- zdaniem wielu autorów można je nazwać

- zdaniem wielu autorów można je nazwać

treningiem funkcjonalnym stymulującym

treningiem funkcjonalnym stymulującym

aktywność dnia codziennego

aktywność dnia codziennego

TERAPIA

TERAPIA

•

Dla każdego pacjenta należy

Dla każdego pacjenta należy

indywidualnie dopasować taki

indywidualnie dopasować taki

poziom trudności, by mogły być one

poziom trudności, by mogły być one

wykonane ze znacznym wysiłkiem,

wykonane ze znacznym wysiłkiem,

ale zawsze poprawnie i bez

ale zawsze poprawnie i bez

wzbudzania odczuć bólowych.

wzbudzania odczuć bólowych.

Zasady zwiększania obciążenia

Zasady zwiększania obciążenia

•

stopniowe zwiększanie wpływu siły grawitacji

stopniowe zwiększanie wpływu siły grawitacji

•

Stopniowe wydłużanie dźwigni działania siły

Stopniowe wydłużanie dźwigni działania siły

•

Zastosowanie ruchomego podłoża

Zastosowanie ruchomego podłoża

•

Wydłużanie czasu utrzymania pozycji

Wydłużanie czasu utrzymania pozycji

końcowej (od 3-4 do 30-40 sekund)

końcowej (od 3-4 do 30-40 sekund)

•

Zwiększanie liczby powtórzeń w serii (2-3 do

Zwiększanie liczby powtórzeń w serii (2-3 do

8)

8)

•

Zwiększanie liczby serii (od 1 do 3)

Zwiększanie liczby serii (od 1 do 3)

SPRZĘT DODATKOWY

SPRZĘT DODATKOWY

•

Ruchoma kolumna

Ruchoma kolumna

teleskopowa-

teleskopowa-

ułatwiająca

ułatwiająca

prowadzenie

prowadzenie

ćwiczeń czynnych w

ćwiczeń czynnych w

odciążeniu z

odciążeniu z

oporem,

oporem,

wspomaganych i

wspomaganych i

czynnych oporowych

czynnych oporowych

•

Elastyczne

Elastyczne

podwieszki –

podwieszki –

ułatwiające

ułatwiające

odciążenie lub

odciążenie lub

umożliwiające

umożliwiające

dawkowanie oporu

dawkowanie oporu

•

Podwieszane szyny i ruchome barierki do nauki

Podwieszane szyny i ruchome barierki do nauki

chodzenia

chodzenia

•

Przybory do poprawy kontroli sensomotorycznej

Przybory do poprawy kontroli sensomotorycznej

odcinka szyjnego kręgosłupa

odcinka szyjnego kręgosłupa

•

Hamaki

Hamaki

•

Huśtawki

Huśtawki

•

Deski

Deski

•

Balansery

Balansery

•

Drabinki

Drabinki

•

Drążki

Drążki

•

Piłki

Piłki

•

Kliny poduszki do ćwiczeń równoważnych

Kliny poduszki do ćwiczeń równoważnych

Sposób zakładania

Sposób zakładania

podwieszek

podwieszek

Kończyna górna

Kończyna dolna

Ćwiczenia stabilizacyjne dolnego

Ćwiczenia stabilizacyjne dolnego

odcinka kręgosłupa

odcinka kręgosłupa

Ćwiczenia głębokich mięśni

Ćwiczenia głębokich mięśni

stabilizacyjnych kręgosłupa

stabilizacyjnych kręgosłupa

Miednica – Stawy krzyżowo – biodrowe

Miednica – Stawy krzyżowo – biodrowe

Przykład ćwiczeń stabilizujących

Przykład ćwiczeń stabilizujących

Staw biodrowy

Staw biodrowy

Przykład ćwiczeń stabilizujących

Przykład ćwiczeń stabilizujących

Ćwiczenia stabilizacyjne

Ćwiczenia stabilizacyjne

odcinka szyjnego

odcinka szyjnego

STAW RAMIENNY

STAW RAMIENNY

Trening sensomotoryczny czyli odtwarzanie pamięci ruchowej i

Trening sensomotoryczny czyli odtwarzanie pamięci ruchowej i

umiejętności kontrolowania właściwego położenia własnego

umiejętności kontrolowania właściwego położenia własnego

ciała - zapobieganie nawrotom dysfunkcji narządu ruchu.

ciała - zapobieganie nawrotom dysfunkcji narządu ruchu.

Siłowy trening mięśniowy bez ciężarków i niebezpiecznego

Siłowy trening mięśniowy bez ciężarków i niebezpiecznego

obciążania stawów (siłownia) , z wykorzystaniem ciężaru

obciążania stawów (siłownia) , z wykorzystaniem ciężaru

własnego ciała

własnego ciała

Ćwiczenia siłowe mm brzucha i grzbietu

Bibliografia

Bibliografia

J. Nowotny –Podstawy Fizjoterapii

J. Nowotny –Podstawy Fizjoterapii

A.

A.

Zembaty – Kinezyterapia

Zembaty – Kinezyterapia

www: redcord-terapia-master.com

www: redcord-terapia-master.com