TORSADE DE PIONTES

ROZPOZNAWANIE I LECZENIE

PRZYGOTOWAŁ GRZEGORZ ŻEREBECKI

CO TO JEST?

• Torsarde de pointes ( rytm

defibrylacyjny ) - niemiarowa praca
komór 15-250/min. w zapisie EKG
zmieniająca się częstotliwość
napięcia zespołów QRS.

JAK WYGLĄDA?

PRZYCZYNY

• Hipokalcemia jest częstą przyczyna

wydłużenia odstępu QT. Wiele leków
antyarytmicznych powodujących
zwolnienie repolaryzacji i leków
antydepresyjnych
(trójpierścieniowych) może być
przyczyną wydłużonego odstępu QT.
Występowanie wydłużonego QT
zwiększa częstość występowania
torsade de pointes (wielokształtny
częstoskurcz komorowy), który może
prowadzić do migotania komór.

Hipokalcemia jest częstą przyczyna wydłużenia odstępu QT. Wiele leków antyarytmicznych powodujących zwolnienie repolaryzacji i leków antydepresyjnych (trójpierścieniowych) może być przyczyną wydłużonego odstępu QT. Występowanie wydłużonego QT zwiększa częstość występowania torsade de pointes (wielokształtny częstoskurcz komorowy), który może prowadzić do migotania komór.

• Amiodaron może u niektórych

chorych wywoływać torsadę (torsade
de pointes - tańczący punkt)

JAK LECZYC?

• Siarczan magnezu jest wskazany w następujących
• przypadkach:
• l Oporne na defibrylację VF przy podejrzeniu hipomagnezemii.
• l Tachyarytmie komorowe przy podejrzeniu hipomagnezemii.
• l

Torsades de pointes.

• l Zatrucie digoksyną.
• Dawkowanie
W opornym na defibrylację VF należy podać dawkę
początkową2 g dożylnie (4 ml 50% siarczanu magnezu= 8

mmol) do naczynia obwodowego, w czasie1–2 minut. Można ją
powtórzyć po 10–15 minutach.

Przygotowywanie roztworów siarczanu magnezu różni się

między sobą w krajach europejskich.

DZIEKUJE ZA UWAGE