Torsade de point

Sylwestrzak Rafał

Ratownictwo Medyczne III rok

Pomorski Uniwersytet Medyczny

Definicja

• wielokształtny częstoskurcz

komorowy prowadzący zwykle do
śmierci, jeśli nie zostaną podjęte
zaawansowane czynności
reanimacyjne.

Przyczyny

• Blok przedsionkowo-komorowy

(szczególnie II i III stopnia)

• Hipokaliemia (<3,5 mmol/l ,u dzieci

<3,2 mmol/l)

• Leki antyarytmiczne Ia, Ic i III
• trucizny i związki toksyczne

(arszenik, fluorki, trójpierścieniowe
leki przeciwdepresyjne)

Postępowanie

• Najważniejsze przy postępowaniu z

torsade de point jest rozpoznanie
NZK , rozpoznanie rytmu i jak
najszybsze udzielenie odpowiedniej
pomocy (podobnie jak w innych
przypadkach zatrzymania krążenia ).

Leczenie

• Torsade de point jest mechanizmem

zatrzymania krążenia kwalifikującym
się jako rytm defibtylacyjny. W
leczeniu tego stanu stosuje się
standardowy schemat postępowania
( ALS ) dla rytmów defibtylacyjnych.

Leki

• Adrenalina: 1mg i.v. co 3-5 minut po

trzeciej defibrylacji

• Amiodaron: 300mg w 20ml 5%

glukozy i.v. ,jedna dodatkowa dawka
150mg ( z wyboru) i.v.

• Lidokaina: (zamiennie do

Amiodaronu) pierwsza dawka 1-1,5
mg/kg i.v., następnie 0,5-0,75 mg/kg
i.v., maksymalnie 3 dawki lub 3 mg/kg

• Magnez : 1-2 g i.v.

Dziękuje za uwagę :)

Waka , waka … ! xD