PROFILAKTYKA URAZÓW
PROFILAKTYKA URAZÓW
TKANEK MIEKKICH
TKANEK MIE,KKICH
,
NARZADU RUCHU
NARZADU RUCHU
,
,
Przemysław Kubala
Katedra Medycyny Sportu i Fizykoterapii
AWF w Poznaniu
Mięśnie brzucha
Mięśnie brzucha
Prosty brzucha
Przyczep bli\
szy - wyrostek mieczykowaty mostka i chrząstki
\
ebrowe V-VII \
ebra
Przyczep dalszy - kość łonowa i spojenie łonowe
Funkcja
Funkcja - zbli\
a do siebie wyrostek mieczykowaty i spojenie łonowe
Prosty brzucha
Skośny brzucha zewnętrzny
Przyczep bli\
szy - na powierzchni bocznej ośmiu dolnych \
eber
Przyczep dalszy - rozcięgno ściany przedniej pochewki mięśnia
prostego brzucha , grzebień kości biodrowej
Funkcja
Funkcja - zgina tułów w swoją stronę i jednocześnie obraca tułów
w stronę przeciwną , współdziałając z
m. skośnym wewnętrznym strony przeciwnej
m. skośnym wewnętrznym strony przeciwnej
Skośny brzucha zewnętrzny
Skośny brzucha wewnętrzny
Przyczep bli\
szy - powięz
piersiowo-lędz
wiowa
Przyczep dalszy - brzegi trzech dolnych \
eber , tworzą rozcięgno
wchodzące w skład ściany przedniej pochewki m. prostego
brzucha ( poni\
ej pępka ) oraz w ścianie tylnej pochewki
m. prostego brzucha ( powy\
ej pępka )
Funkcja
Funkcja - zgina tułów do przodu
Skośny brzucha wewnętrzny
Poprzeczne
Przyczep bli\
szy - na wewnętrznej pow. chrząstek sześciu dolnych \
eber
Przyczep dalszy - powięz
piersiowo-lędz
wiowa ,
grzebień kości biodrowej , boczna część więzadła pachwinowego
Funkcja
Funkcja
Funkcja - zwę\
a brzuch i dolną część klatki piersiowej
Funkcja - zwę\
a brzuch i dolną część klatki piersiowej
bierze udział w wytwarzaniu
tłoczni brzusznej
Poprzeczne
Mięśnie obręczy kończyny dolnej
Mięśnie obręczy kończyny dolnej
1. Mięśnie wewnętrzne
Lędz
wiowy większy
Biodrowy
Lędz
wiowy mniejszy
Lędz
wiowy większy
Przyczep bli\
szy - trzony Th XII i LI-IV , wyrostki poprzeczne kręgów
lędz
wiowych
Przyczep dalszy - przebiegając po przedniej ścianie przedniej
torebki stawu biodrowego kończy się na krętarzu mniejszym
kości udowej
Funkcja
Funkcja - zgina udo w stawie biodrowym i
obraca je na zewnątrz
Lędz
wiowy większy
Biodrowy
Przyczep bli\
szy - cały dół biodrowy
Przyczep dalszy - wspólnie z lędz
wiowym większym
Funkcja
Funkcja - zgina udo w stawie biodrowym i obraca je na zewnątrz
Mięsień biodrowo-lędz
wiowy jest najsilniejszym zginaczem
Mięsień biodrowo-lędz
wiowy jest najsilniejszym zginaczem
stawu biodrowego ! ! !
stawu biodrowego ! ! !
stawu biodrowego ! ! !
stawu biodrowego ! ! !
Lędz
wiowy większy
Biodrowy
Biodrowo-lędz
wiowy
?
?
?
?
! ! !
PROFILAKTYKA USZKODZEC

PROFILAKTYKA USZKODZEC

MI
ŚNI
MI
ŚNI
MI
ŚNI
MI
ŚNI
Trening stymuluje mięśnie do rozwoju lecz w trakcie treningu
dochodzi do uszkadzania włókien mięśniowych ! ! !
Mięsień musi mieć czas na odbudowę ! ! !
Przez pierwsze 24 - 48 godz. po treningu obcią\
ony mięsień
24 - 48 godz.
usuwa zniszczoną tkankę mięśniową.
usuwa zniszczoną tkankę mięśniową.
Przez następne 48  72 godz. komórki mięśniowe
48  72 godz.
odbudowują się.
Maksymalną siłę uzyskuje się po 5  6 dniach.
5  6 dniach.
Ka\
da forma treningu powoduje zesztywnienie mięśni.
Najbardziej widoczne to jest w odniesieniu do intensywnego
treningu wytrzymałościowego.
Natomiast wykonanie TYLKO jednego ćwiczenia
Natomiast wykonanie TYLKO jednego ćwiczenia
TYLKO
TYLKO
siłowego ogranicza zakres ruchu w stawie o 15  30%
15  30%
na okres co najmniej 48 godzin ! ! !
48 godzin
Nadmierne napięcie spoczynkowe mięśni zwiększa ryzyko
nie tylko ich naciągnięcia czy naderwania ale tak\
e
zwyrodnienia stawów  nadmiernie napięte mięśnie
kompresują powierzchnie stawowe doprowadzając do ich
wcześniejszego zu\
ycia.
wcześniejszego zu\
ycia.
Napięcie spoczynkowe musi być zachowane dla
właściwej gry neuromionalnej.
Mięśnie skracane z powodu siedzącego trybu \
ycia czy
nieprawidłowych pozycji uło\
eniowych ( np. okrągłe plecy )
równie\
muszą zachować swój spoczynkowy tonus 
nie osiągają przy ruchu swojej normy długości.
nie osiągają przy ruchu swojej normy długości.
Odczuwamy to jako ograniczenie ruchomości w stawie
lub bólu przy wykonywaniu ruchu.
Za wykonanie określonego ruchu odpowiada nie jeden mięsień
czy grupa mięśni lecz znacznie większa ich ilość.
Często , przy badaniu pacjenta , powstaje wra\
enie , \
e siła
potrzebna do wykonania jakiegoś ruchu jest właściwa.
Okazuje się jednak i\
prawidłowy wzorzec ruchu uległ
znacznej zmianie.
Podczas wykonywania ruchów prostych utrzymują się
nadspodziewanie stałe wzorce ruchowe.
Te same , określone mięśnie wykazują tendencję do
obni\
onej aktywności ( osłabienia ) i hipotonii , podczas gdy
inne reagują nadaktywnością , zwiększonym napięciem ,
a nawet przykurczami.
Powstaje zjawisko braku równowagi motorycznej.
STA
UCZENIE
STA
UCZENIE
podskórne uszkodzenie tkanek z rozerwaniem naczyń i
wylewem krwawym
miejscowa bolesność ( samoistna i uciskowa )
ruchy w stawach zachowane , bolesne
wzmo\
one ucieplenie skóry
wzmo\
one ucieplenie skóry
zaczerwienienie
obrzęk
często otarcia naskórka i zasinienie
krwiak ( przy uszkodzeniu większych naczyń )
1 doba 2 doba 3 doba 4 doba 5 doba
5 doba 6 doba 7 doba 9 doba 10 doba 12 doba
13 doba 17 doba 18 doba 19 doba 24 doba
POST
POWANIE W PRZYPADKU
POST
POWANIE W PRZYPADKU
KRWIAKA
KRWIAKA
zapobieganie dalszemu wynaczynianiu krwi poprzez
ochładzanie ( okłady z lodu ) oraz opatrunek uciskowy
i unieruchomienie - PRICE
lekarz mo\
e wykonać punkcję krwiaka
ułatwienie resorpcji krwiaka za pomocą środków
farmakologicznych i zabiegów fizykoterapii
Arnica
Arnica
CH
15 , 30 , 200 , 1000
MIEJSCOWE EFEKTY DZIAA
ANIA
MIEJSCOWE EFEKTY DZIAA
ANIA
ZIMNA
ZIMNA
skurcz naczyń krwionośnych
zmniejszenie obrzęku
zmniejszenie odczuwania bólu
zmniejszenie odczuwania bólu
zmniejszenie napięcia mięśniowego
obni\
enie tempa procesów metabolizmu
! ! ! ! !
komórkowego
SCHEMAT APLIKACJI LODU
SCHEMAT APLIKACJI LODU
-18  (-12)o C -10  (-4 )  Oo C
-18  (-12)o C -10  (-4 )  Oo C
10  15 min. lód 20  30 min.
5  10 min. przerwa 10 min.
10  15 min. lód 20  30 min.
5  10 min. przerwa 10 min.
10  15 min. lód 20  30 min.
przerwa 30 min.
10  15 min. lód 20  30 min.
5  10 min. przerwa 10 min.
10  15 min. lód 20  30 min.
5  10 min. przerwa 10 min.
10  15 min. lód 20  30 min.
przerwa 30 min.
ICE , RICE , PRICE ,
PRICEMM
PI PROTECTION  odciążenie, ochrona
P REST  odpoczynek
R PROTECTION  odciążenie, ochrona
ICE  lód, schładzanie
bezwzględne lub względne unieruchomienie
bezwzględne lub względne unieruchomienie
( ograniczenie aktywności ruchowej  ogólnej i lokalnej )
( zastosowanie zimna, krioterapia )
( laska, kula, szyna, orteza, bandaż, taśma )
( laska, kula, szyna, orteza, bandaż, taśma )
I ICE  lód, schładzanie
C COMPRESSION  ucisk
R REST  odpoczynek
R REST  odpoczynek
( zastosowanie zimna, krioterapia )
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
( ograniczenie aktywności ruchowej  ogólnej i lokalnej )
( ograniczenie aktywności ruchowej  ogólnej i lokalnej )
C COMPRESSION  ucisk
ICE  lód, schładzanie
ELEVATION  uniesienie
II E ICE  lód, schładzanie
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
( zastosowanie zimna, krioterapia )
(  powyżej serca , pozycja leżąca, klin, temblak itp. )
( zastosowanie zimna, krioterapia )
E ELEVATION  uniesienie
E ELEVATION  uniesienie
C COMPRESSION  ucisk
C COMPRESSION  ucisk
C COMPRESSION 
(  powyżej ucisk
serca , pozycja leżąca, klin, temblak itp. )
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
( bandaż, specjalne rękawy uciskowe )
E ELEVATION  uniesienie
(  powyżej serca , pozycja leżąca, klin, temblak itp. )
E ELEVATION  uniesienie
(  powyżej serca , pozycja leżąca, klin, temblak itp. )
M MEDICIATION  farmakoterapia
( NLPZ i inne środki )
M MODALITIES  fizykoterapia
( laser, ultradz
więki, stymulacja elektryczna itp. )
Dziękuję za uwagę
601 92 47 44
601 92 47 44