Pytania z wiosny 2007
1.29-letnia pacjentka z wynikiem cytologii LSiL-jakie postępowanie-
a)obserwacja
b)wycinki
c) konizacja
d)kolposkopia + ew.cytologia 2x w roku, po roku HPV i ew.leczenie
e)......
(odp.chyba d z rekomendacji)
2Ciężarna około 18 Hbd wynik cytologii CIN 3-jakie postępowanie
a)konizacja met.LEEP-LOOP
b)histerectomia,
c)leczenie p/zapalne
d)........
E)obserwacja +cytologia + kolposkopia i ewent.wycinki ( też z rekom.
3) Pytanie o HPV- wskaż nieprawidłowe zdanie(propozycje z Krakowa AB lub AR)
istnieje około 100 typów wirusa HPV z czego tylko 17 jest onkogennych....
4Jakie operacje slingowe(pętlowe) wykonujemy przy nietrzymaniu moczu
a)Marschal-Marcettii...
b)TOT
c)TVT odpowiedz łączona zawierała same skróty
d)IVS
e)op.Pom...
5.Dawki HTZ(estrogenów) na rozpoczęcie terapii
a)1mg p.o.
b)2mg p.o.
c)50ug plaster odpowiedz łączona
d)25ug plaster
e)0,3mg skonjugowane
d)0.6mg skonjugowane
6. Działanie SERM- zaznaczyć prawidłowe :a) jako agonista w kościach b)nie znosi objawów wypadowych. c)wzrost ryzyka żylnej ch.z-z
7Kombinacja estrogenu z jakim progestagenem ma udowodnione działanie p/nowotworowe w sutku- odp. dydrogesteronem( było w propozycjach)
8.Nieprawidłowy przepływ w DV w I trymestrze może być objawem a) TTTS b)wady serca c) anomalii chromosomowej d) jest fizjologią odp.łączona
9Jedynym hormonem nie działającym diabetogennie w ciąży jest
a)laktogen łożyskowy b)HCG c)estrogeny d)progesteron e).... odp.chyba d
10.Zakażenie HCV w ciąży wymaga leczenia: a)interferonem, b)...... c)..... d)......
e)nie wymaga leczenia ( sprawdz propozycje z Katowic V.S.).
11.Działanie uboczne b-mimetyków to:
a)hipokaliemia b) hiperglikemia c)niedociśnienie d)hiperkalcemia e)hipoglikemia -odpowiedz łączona
12.Pytanie o HIV w ciąży-jakie postępowanie(z propozycji z Katowic V.S.)
a)leczenia po rozpoznaniu całą ciążę b) nie karmic piersią c)cięcie cesarskie przy wiremii u matkii..... d)cięcie cesarskie w każdym przypadku e)PSN odpowiedz łączona
13.Co nie będzie powikłaniem przedwczesnego odklejenia łożyska: a)DIC b).....C)..... d)wstrząs oligowolemiczny e) ciężkie nadciśnienie
14.Niedrożność przełyku-cechy- wskaż nieprawidłowe
a)wchodzi w skład VACTREL b)jest często związana z przetoką tchawiczą c)..... d)....e)zawsze jest brak bańki żołądka- (było w prop.)
15.Niezamknięcie przewodów .......w 8-10 tyg.ciąży będzie skutkowało powstaniem a)przepukliny przeponowej b) przepukliny pachwinowej. c)przepukliny oskrzelowej d).....e)..... odp.a (z prop.)
16.Konsekwencje obrotu zewnętrznego-(wskazać kombinacje)a)odpłynięcie wód b)pęknięcie macicy c)oderwanie naczyń macicznych d)odklejenie łożyska e)zaburzenia ASP
17.Przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu (do wyboru 3) a)choroby OUN b)niska liczba płytek c)niedocisnienie d).... e)......
18.Bliznięta różnej płci w Usg u jednego z nich małowodzie-jaka jest tego przyczyna:
a)TTTS b)TRAP c)agenezja nerek d)..... e)...... opd.c
19.Bliznięta z niewidoczna przegrodą owodniową (albo ciąża jednoowodniowa) czego można się spodziewać: a)TTTS b)TRAP c)....... d)zapętlenie pępowin e)..... odp.d
20.USG w 13 tc.-NT>3,5mm,1tętnica pępowinowa,IUGR,omphalocoele,co możemy podejrzewać : a) zesp.Downa b) trisomia 13 c) trisomia 18 d)..... e)..... odp.c
21.Ciężarna urodziła w 37 tyg.ciąży blizniaczej, 1 bliznię2000g drugie 2800g(bliznięta różnej płci) jest to konsekwencją czego a)TRAP b)TTTS c)IuGR u jednego z blizniąt d).... e).... odp.c
22.U ciężarnej w 13 tc,stwierdzasz NT>3,5mm co jej proponujesz a) nic bo to prawidłowe, b) diagnostyka inwazyjna c)... d)..... e)...... chyba chodziło o diagn. inwazyjną
23.Zespół Turnera cechy - a)estrogeny niskie, gonadotropiny wysokie po pokwitaniu b)estrogeny wysokie, gonadotropiny niskie po pokwitaniu c) estrogeny śladowe,gonadotropiny po pokwitaniu wysokie d)...... e)...... (ze Skałby )
24.Pacjentka w ciąży I urodziła dziecko z otwartą wadą cewy nerwowej,ile kwasu foliowego powinna zażywać w kolejnej ciąży a) 0,4mg do....tc. b) 0,4mg całą ciążę c)0,8mg do ..tc. d)0.8mg całą ciążę , e)4mg odp.e
25.Leczenie Danazolem-czego nie spowoduje;a)zanik sutków b) przybór masy c) trądzik, d).... e)wzmożona wydzielina z pochwy odp.e.
26.W dystocji barkowej zastosujesz a)..... b).......c).manewr Woodsa d)..... e)...... odp.c
27.Konsekwencją zle leczonego(lub nie leczonego) stanu zapalnego pochwy(lub narządu rodnego) nie będzie a) zrosty b) ropień jajnikowo-jajowodowy c) niedrożność jajowodów d)...... e)endometrioza (odp.chyba e bo tylko ta nie pasowała)
28.Leczenie nawracajęcej grzybicy pochwy wd rekomendacji PTG
29.Cechy zakażenia płynu owodniowego(w płynie owodniowym) a)hipoglikemia b) stwierdzenie bakterii w płynie c)interleukina 6 d..... e.......
30.Po stwierdzeniu Chlamydii w płynie owodniowy, zastosujesz :a)Cefotan b) augmentin 3-4x1.0iv c) erytromycyna 4x400 iv d) ... e)...... z rekomendacji
31.Najbardziej promienioczułym nowotworem jajnika jest a)..... b)..... c) dysgerminoma(albo rozrodczak) d)... e)gonadoblastoma odp.c(było w prop.)
32.Powikłanie estrogenów w HTZ nie będzie a)......b)..... c(..... d)suchość pochwy e).... odp.d (było w prop.)
33.Dziewczynka miesiączkuje od niedawna,nieregularnie,jakie postępowanie a)nie robisz nic bo tak może być, b)dajesz TA do regulacji c)tłumaczysz matce że tak może być d)obserwacja a przy krwotocznych miesiączkach ewent.leki hormonalne e)wywołanie owulacji odp.łączona
34.Zespół Grega jest spowodowany infekcją wirusem
a)różyczki b)świnki, c)HCV d)odry e)cytomegalii odp.a
35.Zapłodnienie 2 komórek jajowych 2ma plemnikami da ciążę a)JK DO b) DK DO c) DK JO d).... e)... odp.b
36.Po zapłodnieniu 1 komórki jaj.1 pleminkiem i jej podziale na 2 do 4go dnia uzyskamy ciążę -)DK DO
37.Nie zaleca się ciąży w przewlekłej niewydolności nerek jeśli stwierdza się a)kreatynina >1,7 b)kreatynina >1,9 c)mocznik>50 d)kwas moczowy... e)..... -odp.łączona było w propozycjach
38.Ciężarna w 35tc ciąży blizniaczej,przyjęta do oddziału z powodu bóli (?)stwierdzasz ciążę jednoowodniową oba płody w położeniu główkowym, jakie postępowanie a)PSN b)cięcie cesarskie niezwłocznie(albo natychmiast) c)cięcie cesarskie w 37tc d)..... e)........
39.Postępowanie zachowawcze w ciąży ektopowej-nie jeżeli a)HCG<10 000 b)zmiana >4cm c)ciąża jajowodowa d)wydolny stan pacjentki e)..... odp. b.
40. Prawidłowy cykl miesiączkowy zależy od a).... b)..... c)..... d)pulsacyjnego wydzielania Gn(lub GnRh) e)wydzielania LH . do wyboru 1
41.Aberacje chromosomowe są przyczyną: a)zesp.Turnera b) zesp.Klinefertera c)zesp.łamliwego chromosomu X, d)choroby Duchnee e) trisomia 13 kombinacja do wyboru
42.Częstoskurcz u płodu >200/min lekiem polecanym(pierwszego rzutu) będzie a)digoksyna b)amiodaron, c) propranolol d).. e)... odp.a
43.Hormon ten jest wydzielany przez przysadkę, w formie little, big, big-big, ........nie ma działania odp. nie działa galaktokinetycznie (o prolaktynie -było w prop.)
44.Które leki nie dają wzrostu prolaktyny a)trankwilizatory b)metylodopa c) bromokryptyna d)...... e)...... odp.c
45.Kiedy podasz 300ug immunoglobuliny anty-D pacjentce Rh ujemnej
a) po poronieniu 12 tyg, b) po porodzie c) po porodzie z ręcznym wydobyciem łożyska d)po cięciu cesarskim e) po porodzie blizniaczym odp.łączona
46.Ciążarna 18Hbd wynik PTA dodatni miano przeciwciał 1:2 około 2 tygodnie wcześniej otrzymała immunoglobulinę anty-D po kordocentezie jak zinterpretujesz wynik
a)fałszywie dodatni b) miano przeciwciał niskie...c)..... d)... e) nie robisz nic bo jest to poziom przeciwciał pochodzących z podanych matce niezwiązanych odp.e
47.Ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych we wczesnych stadiach raka jajnika wynosi a)5% b)10-15 % c)25% d).. e)... nie pamiętam
48.Co trzeba zrobić przy operacji oszczędzjącej w raku jajnika (albo warunki do operacji oszczędzającej) a) biopsja 2go jajnika b)wycięcie macicy c) wycięcie sieci d)bad.cytologiczne popłuczyn(lub płynu z j.otrzewnej) e) badanie cytol.rozmazów a okolicy podwątrobowej (trzeba wykonac protokół)
49.Cechy w usg które przemawiają za zmianą łagodną : cienkościenna, gładkie sciany, echoujemna, przegrody w liczbie poniżej 3, brak wolnego płynu w zat.Douglasa (prop. z Rudy lub Katowic)
50.Poziom HCG (lub b-HCG) w 6-7 tyg ciąży to około a) 500. b). 500-1000 c)1000-10000 d)....... e)....... odp.c (prop.Katowice V.S)
51.Przy IUD najczęstszy patogen stanu zapalnego to a).... b)....C) actinomyces. d)... e)... odp.c- było w prop.
52.Za połogowe zapalenie sutka najczęsciej odpowiedzialny jest a...) b)staphylococcus aureus ............(było w prop.)
53 i 54-pytania o DIC co rośnie co maleje z parametrów krwi
55..Najczujszy parametr HELLP i jednocześnie wskaznik ciężkości do..........-)PTL
56.Embolizacja tętnic macicznych w leczeniu mięśniaków (łączona);
-nie zaleca się u planujących rozród i jeszcze coś (było w prop.)
57.Ciąża blizniacza 10 tygodni,1 płód obumarł, jakie będą konsekwencje(zalecenia)
a)......b)......c)żadne d)..... e).... odp.c
58.Udar maciczno-łożyskowy zaznacz nieprawidłowe
a)zawsze histerectomia(lub bezwzględnie) b)jest częstym powikłaniem c)przemieszczenie krwi do więzadła szerokiego d)... e).....-pytanie było w propozycjach(
chyba VS)
59.Rak sromu, po operacji, zmiana 2,5cm nacieka1/3dolną cewki moczowej-jaki to stopień
60.Czerniak sromu -leczenie a)operacja b)chemioterapia c)operacja i radioterapia d)radioterapia e)....
61Rak pochwy-drogi szerzenia a)krwionośna b)limfatyczna c) naciek d)a+b+c e)a+b
62Rak szyjki z nerką niewydzielającą to stopień... IIIB
63.Stwierdzasz raka szyjki wielkosci 1,5cm naciek przekracza 1/3górną pochwy i nacieka przymacicza nie dochodząc do kości- jakie postępowanie lecznicze wybór różnych
64.Rak w kikucie szyjki macicy(Ib) jakie postępowanie
65.Opis raka-nacieka trzon macicy przechodzi na surowicówkę lub/i jajowody lub/i płyn w jamie otrzewnej...jaki to stopień
66.wskazania do histeroskopii operacyjnej -wybór
chyba bez macicy dwurożnej
67.Polipy endometrium są klasycznym wskazaniem do histeroskopii operacyjnej i usówa się je w środowisku parowym a) pierwsze prawda drugie fałsz b) c)......
68.Zabieg histeroskopowy -kiedy można(?) -przy rozroście endometrium chora nie wyraża zgody na operację
69.Cechy infekcji HPV(albo BV) w cytologii a) clue cells ...... wybiórki
70.Rak jajnika z zajęciem jednego jajnika rozsiew w otrzewnej to stopień... IIIa?
71.Guz jajnika w ciąży niezależnie od wieku najgorzej rokuje(albo wskazanie do usunięcia macicy z płodem) a)guz krukenberga b)cystadenoma mucinosum c)dysgerminoma d)chłoniak(?) e)mioblastoma vilium(?) do wyboru kombinacja 3
72Rak jajnika-w chemioterapii dootrzewnowej wykorzystuje się .............cisplatyna
73.Leczenie cytostatykami w ciąży a) nie jest możliwe b) nie jest wskazane w I trymestrze c)nie jest wskazane w II trymestrze d)tak ale tylko lekami z grupy antymetabolitów e)tak ale tylko lekami z grupy antracyklin odp.jedna chyba b
74.Pacjentka 27 lat ,7miesięcy po porodzie nieprawidłowe krwaweinia,łyżeczkowana-chorioncarcinoma i przerzuty do płuc-jakie postępowanie a)monoterapia metotreksatem. b)wycięcie macicy c)ponowne wyłyżeczkowanie d)chemioterapia wielolekowa wd EMC-Co e).... chyba d.
75.Chorioncarcinoma daje przerzuty do a)płuca b)wątroba c) OUN d)a+b e)a+b+c
76.Kontrola po zaśniadzie groniastym........Hcg co 7-14dni do 2 miesiąca potem co 1 miesiąc RTG 1x w roku....
77.Czynniki ryzyka raka szyjki(główne) HPV,młody wiek współżycia duża liczba partnerów
-odp.łączona ale nie-Chlamydia HIV(bo pytanie o główne)
78.Rak zapalny sutka-leczenie a)opreracja b)radioterapia c)chemia d)operacja +radioterapia e).... opd.chemia
79Pak płacikowy sutka cechy-(kombinacja odpowiedzi zaznacz prawidłową): nie widoczny w mammografii ,wieloogniskowy
80.Pacjentka z wynikiem Ca 125 podwyższonym w 3 dniu miesiączki jaka może być przyczyna: a) rak jajnika. b)miesiączka c) choroba autoimmunologiczna d)... e)wszystkie
81.Kryteria APLS(zesp.antyfosfolipidowy)wd.Sydney 2005:a)przeciwciała >40 b)przeciwciała p/b-glikoproteinie >99precentyla?c) obecny czynnik LA d)poronienie e)...
82.Obrót zewnętrzny- kiedy nie(albo warunki)-odp.łączona a)BMI>24 b)łóżysko na scianie przednie c)prawidłowa miednica u matki d)dobra ruchomość płodu e)......
83.Oxytocyna w dawkach terapeutycznych w czasie porodu(może spowodować)nie pamiętam
a)nadmierna czynnośc skurczowa macicy b)przedwczesne oddzielenie łożyska c)pęknięcie macicy d)spadek wrażliwości receptora oxytocynowego na skutek wysycenia e).....
84.Po oxytocynie nie będzie a)odwodnienia pacjentki b).. C)... d)... e)hipobilirubinemi u dziecka praw. a i e (było w prop.)
85.Próżnociąg położniczy- co nie jest wskazaniem(chyba) a)przedłużony II okres porodu b)wyczerpanie matki c)zagrażająca zamartwica płodu d)matczyne wskazania do skrócenia II okresu porodu e)....
86.Kleszcze-co musi być spełnione-zaznaczyć nieprawidłowe a)główka ustalona we wchodzie b)znane położenie cz.przodującej c) całkowite rozwarcie d)doświadczenie operatora e).......
87.Oscylacja zawężona to zmiany a)0-5/min b)5-10/min c) 10-15/min d... e...
88.Zapis sinusoidalny cechy.............a)zmienność długoterminowa może być prawidłowa
b)zmienność krótkoterminowa nieprawidłowa. c...d....e...( obie napisane -było w prop.)
89Najbardziej zbliżony swoistością(?) do progesteronu jest a)17-OH progesteron b)lewonorgestrel c)norgestymat d)drospirenon e).......
90Pacjentka po 3 lub 4 niepowodzeniach po inseminacji domacicznej stwierdzasz sactocaplinx co przed kolejną probą a)leczenie p/zapalne b)sterydy c) id)jakieś operacje jajowodów e)obustronne usunięcie jajowodów
91.Mięśniaki macicy co jest odpowiedzialne za powstanie- a)uszkodzenie genetyczne b)ekspresja C450....c) aktywacja czegoś i.. d.... e..... nie wiem, sąsiad też nie
92.Ryzyko rozwoju raka piersi u pacjentki po usunięciu zmiany (albo całej piersi)w drugim sutku a)zmaleje 2x b)zmaleje 3x c)wzrośnie 2x d)wzrośnie 3x e)wzrośnie 5x
93Badania jakie zlecisz ciężarnej przy wizycie 1szej około 9-10 tyg.wybór według rekomendacji
94.Pacjentka obciążona rakiem sutka z wywiadu(albo nosicielka mutacji)zalecenia wd rekomendacji
95.Małopłytkowośc alloimmunologiczna-nieprawda a)nie występuje w pierwszej ciąży b)jest spowodowane antygenem HPA-A c)występuje u pacjentek HPA-B których dziecko jest HPA-a d).... e)....- -pytanie z prop.zKrakowa)
96.OAB-co jest nieprawdziwe a)operacja Burcha jako leczenie b)rozpoznanie na podstawie wywiadu c..d...e... -bylo w propozycjach
97.Jaki nadzór zaproponujesz ciężarnej a ciążą niskiego ryzyka -a)KTG. b)USG. c)osłuchiwanie asp, d)żaden e).....chodziło chyba o odp.d.
98.Vasa praevia(naczynia przodujące)to a...b....c... d... e -naczynia biegnące w błonach nad ujściem wewn. szyjki macicy.
To byłoby tyle. miłej nauki.to jest do zdania .Powodzenia!!!TeresaK.
1