1. Minimalny poziom płytek krwi, przy którym można przeprowadzać duże zabiegi
operacyjne nie dotyczÄ…ce oka lub OUN to:
a. >30G/l
b. >50G/l
c. >90G/l
d. >100G/l
e. >150G/l
2. W leczeniu gorÄ…czki neutropenicznej decydujÄ…ce znaczenie ma:
a. podawane G­CSF
b. leczenie immunosypresyjne
c. szybkie włączenie antybiotykoterapii o szerokim spektrym
d. stosowanie profilaktyki przeciwinfekcyjnej
e. izolowanie chorego
3. Do wykładników ciężkiej postaci niedokrwistości aplastycznej nie należy:
a. obniżona retikulocytoza (<20G/l)
b. neutropenia (<0,5G/l)
c. małopłytkowość (<20G/l)
d. komórkowość szpiku <25%
e. nieprawidłowy rozmaz krwi obwodowej
4. Gdy poziom wapnia jest podwyższony, a nie ma zmian osteolitycznych w RTG
koÅ›ci pÅ‚askich ­ wskazane jest sprawdzenie poziomu
a. aldosteronu
b. kortyzolu
c. parathormony
d. TSH
e. ACTH (kortykotropiny)
5. Kryterium włączenia leczenia u chorych ze szpiczakiem mnogim nie jest:
a. wysoki poziom białka monoklonalnego
b. niewydolność nerek
c. niedokrwistość
d. obecność zmian osteolitycznych
e. hiperkalcemia
6. Najczęstszą przyczyną wrodzonego przeładowania żelazem jest:
a. mutacja C28Y genu HFE
b. mutacja H63D genu HFE
c. mutacja genu odpowiedzialnego za produkcjÄ™ hepcydyny
d. mutacja receptora dla transferyny 2
e. mutacja receptora dla erytropoetyny
7. Ryzyko transformacji blastycznej w zespołach mielodysplastycznych jest
najwyższe dla podtypu:
a. RA
b. RARS
c. RCMD
d. 5q­
e. RAEB
8. Do objawów niedoboru żelaza nie należą:
a. zapalenie języka
b. dysfagia
c. wypadanie włosów
d. koilonychia
e. zaburzenie chodu
9. Objawem hemolizy nie jest:
a. podwyższony poziom LDH
b. podwyższony poziom bilirubiny wolnej i całkowitej
c. podwyższony poziom haptoglobiny w surowicy
d. podwyższony sterkobilinogen w stoluc
e. urobilinogenura
10. W leczeniu nocnej napadowej hemoglobinurii nie ma zastosowania:
a. allogeniczne przeszczepienie szpiku
b. przetaczanie preparatów czerwonokrwinkowych
c. przewlekła antykoagulacja (podawanie leków przeciwkrzepliwych)
d. sterydoterapia
e. podawanie przeciwciała przeciwko czynnikowi C5 dopełniacza
11. Przewlekła białaczka szpikowa charakteryzuje się następującymi objawami
(wskaż odpowiedz
fałszywą)
a. powolnÄ… dynamikÄ… choroby
b. przyśpieszonym metabolizmem
c. cechami dny moczanowej
d. dominujÄ…cÄ… splenomegaliÄ…
e. tendencją do ciężkich infekcji bakteryjnych
12. W badaniach laboratoryjnych chorych z czerwienicÄ… prawdziwÄ… zazwyczaj nie
stwierdzia siÄ™:
a. małopłytkowości
b. podwyższonej liczby granulocytów
c. obecności mutacji JAK2
d. obecności bogatokomórkowego szpiku z pobudzieniem wszystkich linii
e. podwyższonego poziomu kwasu moczowego
13. Objawem dominującym w ostrej białaczce nie jest:
a. skaza krwotoczna
b. wybitnie powiększona śledziona
c. ciężka infekcja
d. ciężka anemia wymagająca przetoczeń
e. gorączka, utrata masy i wzmożona potliwość
14. Wybierz sformułowanie nieprawdziwie dotyczące leukostazy w przebiegu ostrej
białaczki:
9
a. pojawia się przy wartościach leukocytozy >50 x 10
/l
b. może doprowadzić do udaru krwotocznego
c. ma zwiÄ…zek z towarzyszÄ…cymi infekcjami
d. poprzez upośledzenie mikrokrążenia może prowadzić do niewydolności
oddechowej
e. przy objawach neurologicznych wymaga pilnej leukaferezy
15. Do najczęstszych nowotworów układu chłonnego należa poniżej wymienione, z
wyjÄ…tkiem
a. chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL)
b. chłoniaka grudkowego (FL)
c. chłoniaka MALT
d. przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL)
e. chłoniaka Burkitta
16. Do objawów typowych dla nowotworów układu chłonnego nie należy:
a. gorączka, wzmożona potliwość, utrata masy ciała (znamienne, gdy >10%
masy wyjściowej w ciągu <6 miesięcy)
b. niebolesne powiększenie obwodowych węzłów chłonnych
c. powiększenie wątroby lub śledziony
d. bóle kostne i złamania kompresyjne trzonów kręgów
e. przy masywnym zajÄ™ciu szpiku ­ objawy niedokrwistoÅ›ci, maÅ‚opÅ‚ytkowoÅ›ci czy
nawracajÄ…ce infekcje
17. Ryzyko pierwszego i nawracających zakrzepów jest najwyższe w trombofilii:
a. czynnik V Leiden
b. wariant 20210A genu protrombiny
c. niedobór antytrombiny oraz białka C i S
d. zwiększona aktywność czynnika VIII
e. hiperhomocysteinemia
18. Czynniki zespołu protrombiny są wytwarzane w komórkach wątroby z udziałem
witaminy K. Zaliczamy do nich
a. I, V, VIII i XIII
b. I, V, IX i X
c. II, VII, IX, X
d. II, VII, XI i X
e. II, VIII, IX i X
19. Do przyczyn wydÅ‚użenia czasów kaolinowo­kefalinowego i protrombinowego
(APTT i PT) nie należy:
a. niedobór witaminy K
b. leczenie doustnymi antykoagulantami
c. małopłytkowość
d. DIC
e. niedobór czynników II, V, X
20. Stężenie czynnika VIII w ciężkiej postaci hemofilii A wynosi:
a. poniżej 1%
b. poniżej 2%
c. poniżej 5%
d. poniżej 10%
e. jest nieoznaczalne
21. Decyzja o usunięciu śledziony wymaga szczepień przed zabiegiem i
profilaktycznych (znajdz
odpowiedz
fałszywą)
a. Hemophilus inflenzae ­ przupominana co 5 lat
b. Pnemokokowa ­ poliwalentna ­ przypominana co 5 lat
c. Grypowa ­ corocznie
d. Hemophilus influenzae + meningokokowa ­ nie wymaga przypominania
e. Szczepienia powinny być wykonane co najmniej 2 tygodnie przed
splenektomiÄ…
22. Do charakterystycznych odchyleń laboratoryjnych towarzyszących
makroglobulinemii Waldenstroma nie należy:
a. anemia
b. obecność komórek limfoplazmocytoidalnych w szpiku
c. obecnością białka monoklonalnego IgM
d. małopłytkowość
e. podwyższony OB
23. Charakterystyczną cechą przewlekłej białaczki mielomonocytowej jest, z
wyjÄ…tkiem:
a. obecnośc dysplazji w szpiku z podwyższoną liczbą monocytów
9
b. poziom monocytów wymagany do rozpoznania >1.0 x 10
G/L
c. prawidłowy lub podwyższony odsetek blastów w szpiku
d. dobre rokowanie
e. możliwość leczenia hydroksymocznikiem
24. Charakterystyczną cechą zespołu mielodysplastycznego nie jest:
a. anemia makrocytowa
b. obecność nieprawidÅ‚owych postaci granuloctyów (pseudo­Pelger)
c. anemia mikrocytowa
d. anizocytoza i poikilocytoza
e. niski poziom retikulocytów
25. W bezpośrednim teście Coombsa można wykazać obecność:
a. przeciwciał monoklonalnych
b. przeciwciał opłaszczających erytrocyty chorego
c. przeciwciał przeciwko układowi dopełniacza
d. przeciwciał przeciwjądrowych
e. eyrtrocytów o nieprawidłowym kształcie (sferocytów)
26. Do anemii mikrocytowych nie należą:
a. anemie choró przewlekłych
b. anemie hemolityczne
c. talasemie
d. anemie z niedoboru żelaza
e. anemie syderoblastyczne
27. Powikłania anemii sierpowatokrwinkowej zazwyczaj  z:
nie wynikajÄ…
a. ujawnienia się niedoboru żelaza
b. ujawnienia siÄ™ niedoboru kwasu foliowego
c. nagłego zamknięcia naczyń (wenookluzja) spowodowanego zazwyczaj
czynnikami zewnętrznymi
d. nagłych przełomów aplastycznych spowodowanych infekcjami wirusowym
e. odwodnienia
28. Do rozpoznania ostrej białaczki wymagana jest obecność (znajdz

sformułowanie nieprawdziwe)
a. >20% blastów w szpiku
b. Chromosomu Philadelphia t(9~22)
c. t(8~21)
d. t(15~17)
e. żadna z wymienionych
29. W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej obecnie nie stosuje się:
a. inhibitorów kinazy tyrozynowej
b. hydroxycarbamidu
c. allogeniczneg orpzeszczepu szpiku
d. interferonu alfa
e. inhibitorów metylotransferazy DNA
30. Wskaż sformułowanie nieprawdziwe dotyczące nadpłytkowości samoistnej:
a. ryzyko zakrzepu jest proporcjonalne do liczby płytek
b. wszyscy chorzy powinni otrzymywać leki przeciwpłytkowe (aspiryna)
c. decyzja o włączeniu leczenia cytoredukcyjnego powinna być uzależniona od
obecności czynników ryzyka
d. u większości chorych ma przebieg bezobjawowe
e. ryzyko wystąpienia ostrej białaczki wynosi poniżej 2%
31. Do rekomendowanych badań w diagnostyce trombofilii nie należy:
a. APTT ­ wydÅ‚użenie sugeruje możliwość wystÄ™powania antykoagulanu
toczniowego
b. Poziom białka C i S (naturalnie obniżone w okresie ciąży oraz w trakcie
leczenia inhibitorami witaminy K)
c. Dimer D
d. Poziom antytrombiny
e. Test wrażliwości na aktywowane białko C (APC)
32. Do przyczyn wydłużenia czasu protrombinowego (PT) nie należy:
a. Niedobór czynnika VII
b. Leczenie doustnymi antykoagulantami
c. A
agodny niedobór czynników II, V, X
d. DIC
e. Niedobór czynnika XIII
33. Która wartość nie jest bezwzględnym wskazaniem do włączenia leczenia w
szpiczaku plazmocytowym:
a. Hb 8,9 g/dl
b. Liczba plazmocytów 25%
c. Poziom wapnia 3,2 mmol/l
d. Poziom kreatyniny 2,9 mg/dl
e. żadna z wymienionych
34. W małych naczyniach (przy dużych siłach ścinających) płytki wiążą sięze
swoimi receptorami powierzchniowymi (glikoproteinami ­ GP) z biaÅ‚kami tkanki
Å‚Ä…cznej poprzez:
a. Osoczowy czynnik von Willebranda (vWF)
b. Kininogen wielkoczÄ…steczkowy (HMWK)
c. Diacyloglicerol (DAG)
d. Wapń
e. Trifosforan inozytolu (IP3)
35. Tląca się postać szpiczaka (znajdz
sformułowanie nieprawdziwe):
a. różni się od szpiczaka pełnoobjawowego niewypełnieniem kryteriów CRAB
b. nie wymaga leczenia
c. ryzyko progresji do szczpiczaka pełnoobjawowego ok. 20% na rok
d. plazmocyty w szpiku stanowią powyżej 10% utkania
e. białko monoklonalne stanowi mniej niż 30 /l
36. Zaznacz stwierdzenie nieprawdziwe:
a. Regularne przetaczanie masy płytkowej ma potwierdzoną wartość w
profilaktyce krwawień do OUN
b. U wszystkich chorych z małopłytkowością należy przetaczać masę płytkową
po pojawieniu siÄ™ cech skazy krwotocznej
c. U chorych z objawami infecki należy utrzymywać wartość płytek >20G/l
d. U chorych bez objawów infekcji należy utrzymywać wartość płytek >10G/l
e. Długotrwałe przetoczenia masy płytkowej mogą prowadzićdo pojawienia się
oporności
37. W leczeniu szpiczaka plazmocytowego rutynowo nie stosuje siÄ™
a. Talidomidu
b. Bortezomibu
c. Lenalidomidu
d. Allogenicznego przeszczepu szpiku
e. Sterydoterapii
38. Wskazaniem do przetaczania masy płytkowej u chorych z małopłytkowością,
bez towarzyszących cech infekcji, jest wartość płytek
a. <10G/l
b. <20G/l
c. <30G/l
d. <50G/l
e. <90G/l
39. W leczeniu talasemii beta nie stosujemy:
a. Regularnego przetaczania masy erytrocytarnej
b. Regularnego podawania kwasu foliowego
c. Regularnego podawania witaminy B12
d. Regularnego podawania chelatorów żelaza
e. W niektórych przypadkach ­ usuniÄ™cia Å›ledziony
40. Do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego należy:
a. Zapalenie naczyń i obecność antykoagulantu toczniowego
b. Zapalenie naczyń i obecność przeciwciał antykardiolipinowych
c. Zakrzepica naczyń i niepowodzenie położnicze
d. Zakrzepica naczyń i nawracające zapalenie stawów
e. Zatorowość płucna i niedobór antytrombiny
41. Do typowych laboratoryjnych odchyleń w szpiczaku nie należy:
a. Białko monoklonalne w elektroforezie
b. Anemia
c. Małopłytkowość
d. Podwyższony poziom plazmocytów w szpiku
e. Podwyższony poziom kreatyniny
42. W leczeniu zespołów mielodysplastycznych nie stosuje się
a. Lenalidomidu
b. Cyklosporyny w skojarzeniu z surowicÄ… antytymocytarnÄ…
c. Inhibitorów metoltransferazy DNA
d. Autologicznego przeczepienia szpiku
e. Allogenicznego przeszczepienia szpiku
43. Przyczyną małopłytkowości zazwyczaj nie jest:
a. Przetoczenie dużych objętości koncentratu krwinek czerwonych
b. DIC
c. Hipersplenizm
d. Skaza zakrzepowo­maÅ‚opÅ‚ytkowa
e. Stosowanie dożylnych immunoglobulin w wysokich dawkach
44. Niedokrwistości makrocytowe nie są zazwyczaj spowodowane:
a. Chorobami watroby
b. Alkoholizmem
c. Zespołem mielodysplastycznym
d. Niedoborem kwasu foliowego
e. Anemią chorób przewlekłych
45. Leczeniem pierwszego rzutu guza plazmocytowego jest:
a. Chemioterapia skojarzona z immunomodulatorami
b. Radioterapia
c. Leczenie inhibitorami proteasomów
d. Autologiczne przeszczepienie szpiku
e. Chirurgiczne wycięcie guza niezależnie od lokalizacji
46. Niekorzystne rokowanie w ostrej białaczce limfoblastycznej jest związane z:
a. Obecnościa chromosomu Philadelphia
b. Uzyskaniem remisji po 1 cyklu leczenia
c. Obecnością antygenu common (CD10)
d. Wiekiem dziecięcym pacjentów
e. Niską leukocytozą wyjściową
47. Hipersplenizm (wskaż nieprawidłową odpowiedz
)
a. Zwykle wiąże się z powiększeniem śledziony
b. Jest to sekwestracja i nadmierne niszczenie krwinek przez makrofagi
śledzionowe
c. Charakteryzuje sięobniżonymi wartościami przynajmniej w jednej linii
krwinkowej przy zachowanej prawidłowej funkcji szpiku
d. Jeżeli przyczyna choroby wymaga usunięcia śledziony wartości krwi wracają
do normy
e. Przebiega bez zaburzeń w morfologii krwi
48. Leczeniem pierwszego rzutu w pierwotnej hemosyderozie jest:
a. Upust krwi
b. Deferoksamina
c. Deferipron
d. Deferasirox
e. Sterydy
49. Najmniejszą wartość przy ocenie zapasów żelaza posiada:?
a. Ocena poziomu hemoglobiny
b. Ocena ferrytyny
c. Ocena hemosyderyny
d. Biopsja szpiku z barwieniem na żelazo
e. Ocena poziomu żelaza w surowicy (związanego z transferynami)
50. W leczeniu anemii sierpowatokrwinkowej nie stosuje siÄ™:
a. Szczepień profilaktycznych mających kompensować hyposplenizm
b. Hydroksymocznika mającego indukować produkcję hemoglobiny F
c. Sterydoterapii w okresie nasilonej hemolizy
d. Kwasu foliowego
e. Leków przeciwbólowych
51. Znajdz
sformułowanie nieprawdziwe dotyczące przewlekłej białaczki szpikowej:
a. Cechą charakterystyczną jest obecność chromosomu Philadelphia
b. W wyniku translokacji dochodzi do powstania fenu fuzyjnego bcl2­abl
c. Produktem genu fuzyjnego jest najczęściej białko p210
d. Produkt genu wykazuje aktywność kinazy tyrozynowej
e. Choroba występuje w każdym wieku
52. Zasadnicza różnica pomiędzy przeszczepem autologicznym i allogenicznym
polega na:
a. Zastosowaniu wysokich dawek chemioterapii
b. Wyeliminowaniu konieczności mrożenia materiału szpikowego
c. Wykorzystaniu efektu przeszczep przeciwko białaczce
d. Wyeliminowaniu konieczności radioterapii
e. Wyeliminowaniu konieczności substytucji składników krwi
53. Do parametrów uwzględnianych w międzynarodowym indekcie
prognostycznym chłoniaka z dużych komórek B nie zaliczono:
a. Wieku
b. Stanu ogólnego pacjenta
c. Podwyższonego odsetka komórek układu chłonnego w szpiku
d. LDH
e. Liczby zajętych miejsc pozawęzłowych
54. Pacjent z zakrzepicÄ… spowodowanÄ… czynnym procesem nowotworowym
powinni być leczeni:
a. Terapeutycznymi dawkami heparyny przez 6 tygodni
b. Terapeutycznymi dawkami heparyny przez 6 miesięcy
c. Profilaktycznymi dawkami heparyny przez 6 tygodni
d. Profilaktycznymi dawkami heparyny przez 6 miesięcy
e. Skuteczniejsze w tej grupie chorych sÄ… doustne antykoagulanty
55. Krioprecypitat zawiera wymienione składniki krzepnięcia, z wyjątkiem:
a. Czynnika VIII
b. Czynnika von Willebranda
c. Czynnika IX
d. Fibrynogenu
e. Czynnika XIII
56. o nadplytkowosci samoistnej że nie ma tam swiadu skóry