Przesyłamy pytania z częsci pediatrycznej, uzyskane od prowadzącej
1. W jakim celu zakładamy wkłucie centralne (żywienie, aminy..)
2. W jakich odstępach czasowych u dziecka paracetamol i morfinę
3. ból u dzieci( 3* 5 mocniej)
4. Różnice w budowie dróg oddechowych dziecka
5. Co wpływa na rzut serca u dzieci? (HR)
6.zapotrzebowanie na tlen u dzieci 8-9l\min
7. zużycie tlenu u dzieci: 300ml/min/m2
tyle co pamiętamy. Pozdr

-we wstrzasie dozymy aby glc <150 tg<300

-wsk do stos. glutaminy (kacheksja, poprawa bilansu azot., opor. odpornosci, dla prawidlowej budowy nabl. jeli.)

- u dzieci co to jest nieuchwytna utrata h2o (to ze zal od masy) <1000 g -60-70 ml/kg/d, 1000-1500- 30-60 ml/kg/d, 1500-2500 g-15-30 ml/kg/d, >2500 g- 10-15ml/kg/d

-do 6 rz. u dzieic mozliwy dostep krzyzowy w znieczuleniu nadopon.

-roznice w przewodnictwie bolu u dzieci

-zasady leczenia blu u dzieci

-roznice w bud. ukl. oddech. u dzieci

-co to jest MDR i PDR, MDR- bakterie oporne na 3 gr anty baktr. PDR- oporne na wszytskie gr antybiot

-Czynniki zakazen Candida ( kolonizacja wieloogniskowa, zywienie pozajelit., ciezka sepsa i wstrzas sept., zabieg na jamie brzusznej)

-wczesne i pozne powiklania wkuc centr. (prezentacja!)

-kryteria rozpoznania ciezkiej sepsy

-zasady zywienia- ogolnie

wsk. do balona wewnatrzaortalnego

-p/wsk do zywienia

-p/wsk do zywienia eneter,

-cewnik Swana-Ganza  co miezymy i co mozemy wyliczyc (prezentacja)

-wsp. ekstrakcji (prezent)

-monitorowanie metaboliczne (prezent)

-współczynnik oddechowy (prezent) o czym swiadczy?

-zesp malego rzutu- CI<1,8, PCWP>18 RRsk<80 , leczenie:dobutamina

-PiCCO i APACHE II jakie paramatry mierzymy

- co zastosujemy z zakazeniu Klebsiella ESDL- karbapenemy

-hipowoloemia CI maleje, PCWP maleje, SVR maleje niewyd LK CI mal., PCWP ros, SVR-b.z. lub ros.  Sepsa f. wczesna CI ros, PCWP mal, SVR bz lub ros. sepsa f, pozna CI maleje PCWP- mal., SVR rosnie

-tabelka z % utrata krwi i obj., podzial na 4 stopnie (prezent)

rozpoanznie zatrucia na podst. obj oddechowych :1. l. zwiotczajace-oddech plytki i szybki, odtrutka prostygmin, 2.opioidy- oddech gleboki i wolny, odtrutka- nalokson

- DIC co spada co rosnie

-fluid challenge reg. 5-2 (prezent)

-hyper HAES-4ml 7,2% Na do resuscyt. niskoobj. podawac szybko

-plasma volium- koloid z krystaloidem w terapii zrownowaz.

-pyt. o ICP wart prawidl. i kiedy grozi wklin.

Zebrane pytania do testu wiosna 2004

 

1. Wytworzenie odmy w jamie otrzewnowej wysokości 10-15 mmHg podczas operacji laparoskopowej wywołuje następujące objawy:
1.      wzrost wartości średniego ciśnienia krwi
2.      wzrost oporów w naczyniach obwodowych
3.      spadek pojemności minutowej serca
4.      wzrost obciążenia następczego
5.       wszystkie powyższe
 

2. Krążenie pozaustrojowe jest pomocne przy wykonywaniu zabiegów kardiochirurgicznych. Najczęściej jest wykonywane w następujący sposób:
A.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
B.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
C.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
D.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji
E.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego i pompy jest z powrotem podawana do aorty, i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji

 

3.Wskaż fałszywe:

a / midazolam działa dwukrotnie silniej niż diazepam

b / midazolam ma krótszy okres półtrwania niż diazepam

c / midazolam jest rozpuszczalny w wodzie ( w tłuszczach)

d / 60% midazolamu wydala się w postaci niezmienionej z moczem, a 40% ulega przemianie w wątrobie

e / po im. podaniu midazolam ulega całkowitej resorbcji

 

4. Do powikłań znieczulenia splotu szyjnego nie należy:

a / blokada n. przeponowego

b / blokada n. krtaniowego wstecznego

c / możliwość iniekcji do tętnicy kręgowej

d / blokada n. błędnego

e / z. Hornera

 

5. Spośród cech charakterystycznych metyloparabenu fałszywe jest:

a)jest stabilizatorem środków znieczulenia miejscowego

b)ma działanie przeciwbakteryjne

c) nie powoduje reakcji alergicznych (?)

d) ma działanie przeciwgrzybicze

e) wszystkie prawdziwe

Tu jest problem, doszukałam się, ze czasem powoduje reakcje alergiczne…

 

6. Największe ryzyko wystąpienia objawów toksycznych prawidłowo podanego do przestrzeni zo środka miejscowo znieczulającego występuje po:

a)      30 min

b)     90 min

c)      120 min

d)     2,5 godz

e)      3 godz

 

7. Jakie znieczulenie wykonać u 5-mc dziecka, byłego wcześniaka, urodzonego w 26 tyg ciąży, który przebył zaburzenia oddechowe i 4 tyg był wentylowany mechanicznie

 

8. Najlepsza premedykacja u dzieci

 

9. Doodbytnicza dawka paracetamolu u dzieci w mg/kg wynosi: ...20 mg/kg.

 

10. Najważniejszym postępowaniem terapeutycznym w DIC jest:

a)      wczesne podanie heparyn

b)     zastosowanie pochodnych kumaryn

c)      podanie FFP

d)     zastosowanie dużych dawek AT III

e)        leczenie choroby podstawowej

 

11. Śródoperacyjne manipulacje neurochirurgiczne prowadzone w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego mogą powodować:

a)      wzrost RR i spadek HR przy podrażnieniu n. V

b)     wzrost RR i spadek HR przy pociąganiu n. X

c)      wzrost RR podczas pociągania móżdzku

d)     komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca przy drażnieniu ośrodka naczyniowego w moście

e)      ruchy żuchwy, twarzy przy niewystarczającym znieczuleniu

 

12. Po operacji pylorostenozy niemowlę nie może być karmione dopiero po 24 godz (po 6godz.), ponieważ podczas operacji może dojść do uszkodzenia XII-cy (pewnie może, bezpośrednie sąsiedztwo..):

a)      obie prawdziwe..

b)     obie prawdziwe, ale bez związku

c)      pierwsza prawdziwa, druga fałszywa

d)     pierwsza fałszywa, druga prawdziwa

e)      obie fałszywe

 

13. U chorego zresuscytowanego lekiem pierwszego rzutu jest:

a)      Dopamina

b)     NA (żeby zwiększyć MAP do wysokości zapewniających perfuzję wieńcową)

c)      Adrenalina

d)     Digoksyna

e)      Dobutamina

 

 

 

14. Zastosowanie mankietu ciśnieniowego powoduje (wielokrotny wybór):

a)     uszkodzenie nerwów i mięśni

b)     spadek RR

c)      wzrost RR

d)     kwasicę metaboliczną(?)

e)      alkalozę metaboliczną

f)       wzrost poziomu potasu

 

15. Czynniki wzrostu ICP - wybrać prawidłową:

a)      normowentylacja, oponiak, liczne przetoczenia (największe zmiany obserwuje się w nomokapni, gdzie zmiana o 1 kPa owoduje wzrost ICP o 30 %)

b)     hiperwentylacja, hipotermia, glejak

c)      reoperacja, czas zabiegu powyżej 6 godz, glejak

d)     podciśnienie kontrolowane, hiperwentylacja, glejak

e)      anmestezja wziewna, hiperwentylacja, glejak

 

16. We wstrząsie obturacyjnym stwierdza się:

a)      przeszkodę  na drodze przepływu w sercu

b)     przeszkodę na drodze przepływu w krążeniu płucnym,

c)      wzrost ciśnienia w klatce piersiowej

d)     a i b

e)      a, b i c

 

17. Izowolemiczna, względnie normowolemiczna hemodylucja polega na pobraniu od pacjenta bezpośrednio przed zabiegiem i następczym jej zastąpieniem koloidami. Hemodylucja powoduje:

Odp a) spadek SVR, wzrost CO, działanie inotropowe dodatnie

 

18. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące barbituranów:

a)      metoheksytal metabolizowany jest tylko w wątrobie

b)     tiopental metabolizowany jest głównie w wątrobie, a ponadto w nerkach i innych tkankach

c)      metabolizm tiopentalu przebiega wolniej niż jego redystrybucja

d)     metoheksytal działa 3x silniej od tiopentalu

e)      ???

 

19. Który z czynników ma wpływ na dyfuzję tlenu:

a)     różnica ciśnienia parcjalnego między powietrzem pęcherzykowym a krwią włośniczkową

b)     wielkość powierzchni błony pęcherzykowo-włośniczkowej

c)      współczynnik dyfuzji proporcjonalny deo rozpuszczalności gazu

d)     wartość pH mieszanej krwi żylnej

e)      długość drogi dyfuzji

 

20. Działaniem niepożądanym beta-blokerów nie jest: wybrać prawidłową odpowiedź

 

 

21. Objawem czego jest opadająca krzywa w zapisie kapnograficznym - wybrać prawidłową odpowiedź

 

22. Wykonanie odmy otrzewnowej do zabiegu laparoskopii poprzez wtłoczenie CO2 i uzyskanie ciśnienia na poziomie 12-15 mm Hg powoduje: 1. wzrost średniego RR, 2. wzrost oporu naczyń obwodowych, 3. spadek pojemności życiowej, 4. zwiększenie obciążenia następczego:

a)      1,2,3

b)     2,3,4

c)      1,3,4

d)     1,2,4

e)      ???

 

23. Działanie analgetycznych opioidów na mięśnie może powodować objawy z wyjątkiem:

a)      otwarcia szpary głośni i sztywność tułowia i kończyn

b)     zamknięcie szpary głośni i sztywność tułowia

c)      zwężenie szpary głośni i sztywność tułowia

d)     toniczno-klonicznych ruchów kończyn

e)      zmniejszenie napięcia wszystkich mięśni szkieletowych

 

24. Noworodki charakteryzują się wyjątkową labilnością termoregulacyjną ze względu na:

a)      zwiększoną ilość brunatnej tkanki tłuszczowej

b)     dużą masą ciała w stosunku do powierzchni

c)      dużą tendencją do termogenezy drżeniowej

d)     słabą izolacją związaną z cienką warstwą tkanki podskórnej

e)      brakiem zdolności do utrzymania temperatury w wąskim zakresie temperatury otoczenia

 

25. Typowy czas pozostawienia dziecka bez karmienia przed zabiegiem u dziecka w weiku 1-3 lat to:

a)      3 h dla pokarmów stałych i 2 h dla płynów

b)     6 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów (właściwie 2 dla płynów klarownych, 4 dla mleka matki, 6 dla stałych)

c)      8 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów

d)     2 h dla pokarmów stałych i 1 h dla płynów

e)      4 h dla pokarmów stałych i płynów

 

 

26. Wczesnym objawem hipertermii złośliwej to:

a)      sinica

b)     tachykardia

c)      sztywmność mięśniowa

d)     wzrost temperatury

e)      zaburzenia krzepnięcia

 

 

27. U chorych z przewlekłą niewydolnością nerek występuje:

Wybrać fałszywe: wzrost skłonności do krwawień, ponieważ przy prawidłowej funkcji płytek obserwuje się trombocytopenię

 

 

 

 

 

28. W jaki sposób można obniżyć śródoperacyjnie ICP, u którego rozpoznano obecność krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej i podejrzewa się zaburzenia czynności barierty krew-mózg:

a)      hiperwentylacja i 20% mannitol

b)     furosemid i tiopental lub etomidat i lidokaina

c)      hiperwentylacja, furosemid i tiopental lub etomidat

d)     mannitol, tiopental lub etomidat i lidokaina

e)      hiperwentylacja i furosemid

 

 

29. Masywny krwotok to:

a)      utrata > 150 ml/kg mc

b)     utrata 1,5 ml/kg mc przez 20 min

c)      przetoczenie 1 obj. Krwi w ciągu 24 godz

d)     przetoczenie 50% obj. Krwi w ciągu 3 godz

e)      wszystkie

 

 

30. Ocena Train of Four- reakcja w różnych typach blokady (szereg czterech impulsów - podepolaryzijących wszystkie takie s...

18. O czym mówi skala Childa?
a) niewydolności wątroby

19. System wspomagania wątroby to:
a) MARS
b) HIPO

20. Czego nie podaje się dotchawiczo?
a) Adrenaliny
b) Lignokainy
c) Amiodaronu
d) Atropiny

21. P/wskazaniem do stosowania Cellsavera nie jest:
a) chirurgia nowotworów
b) zakazenie bakteryjne operowanej okolicy
c) sepsa
d) zabieg nagły

22. Po masywnym przetoczeniu krwi (>10 j ME) jaki powinien być stosunek ME do FFP?
a) 1:1
b) 1:3

23. Nie prawdziwe zdanie o ośrodkowym zespole antycholinergicznym:
a) do rozpoznania musi być spełnione: 1 objaw ośrodkowy i 2 obwodowe
b) leczy się go fizostygminą
c) mogą go wyzwolić wszystkie leki stosowane w anestezjologii
d) do objawów ośrodkowych należą: senność...
e) do objawów obwodowych należą: hipotermia, rozszerzenie źrenic...

24. Całkowita dawka bupiwakainy to:
a) 100 mg
b) 0,5 mg
c) 12,5 mg

25. Metoda wentylacji bez zachowanego oddechu własnego pacjenta to:
a) IMV
b) CPAP
c) BIPAP
d) SIMV

26. Dodatnie ciśnienie końcowowydechowe to:
a) PEEP

27. Współczynnik Horowitza to:
a) PaO2/FiO2

28. U osób bez immunosupresji w ciężkiej sepsie narządowej grzybiczej stosujemy:
a) amfoterycynę B
b) ketokonazol
c) ...

29. Podstawowe zapotrzebowanie na wodę u dorosłego:
a) 40-50 ml/kg mc
b) 30-40 ml/kg mc

30. Permisyjna hiperkapnia jest metodą stosowaną w:
a) obrzęku mózgu
b) POCHP
c) ARDS

31. Skala Ramsey'a służy do oceny:
a) oceny głębokości sedacji pacjenta
b) oceny stopnia nawodnienia
c) oceny stopnia zwiotczenia
d)oceny wydolności oddechowej
e) szacowania rzutu serca

32. Jakie pH u osoby z HCO3 24 mmol/L i CO2 80mmHg
a)7,1
b) 7,2

33. Uszkodzenie płuc wywołane wentylacją to:
a) VALI
b) ALI

34. Wskaż nieprawidłowe zdanie o ARDS
a) SvO2 w ciężkiej sepsie >80%
b) PCWP wynosi <18 mm Hg
c) współistnieją cechy nadciśnienia płucnego
d) wzrasta przeciek śródpłucny

35. Metodą leczenia w ARDS jest:
a)wentylacja mechaniczna małymi objętościami oddechowymi ze stosunkowo wysokim PEEP
b) nie stosuje się intubacji
c) inhalacja podtlenku azotu

36. Tzw. objaw oczu lalki obserwuje się podczas padania odruchu:
a) oczno - mózgowego

37. Dopasowanie objawów do stanu chorobowego: hiperglikemia, hipoglikemia, padaczka, encefalopatia wątrobowa, krwotok wewnątrzczaszkowy

38. Co może dawać objawy ostrego brzucha:
a) mocznica
b) porfiria
c) kolagenozy
d) wszystkie prawidłowe

39. Zatrucie jaką substancją nie daje bradykardii:
a) klonidyną
b) heroiną
c) amfetaminą
d) glikozydami naparstnicy
e) b-blokerami

40. Wskaźnik ciężkości urazu przy urazie wielonarządowym wynosi:
a) >15
b) >25
c)>35

41. Przed zabiegiem pacjent powinien pozostać na czczo przez:
a) 6h pokarmy stałe i 4h przezroczyste płyny

42. Który lek nasenny nie działa przez rec. GABA:
a) tiopental
b) etomidat
c) propofol
d) midazolam
e) ketamina

43. Uporządkuj leki opioidowe pod względem siły działania od najsilniejszego do najsłabszego:
a) sufentanyl, remifentanyl, alfentanyl, morfina, petydyna

44. Czynnikiem wpływającym na podniesienie wartości MAC jest:
a) uzależnienie od alkoholu
b) ciąża
c) obniżenie ciśnienia tętniczego
d) inne anestetyki

45. Wskaż prawdziwe zdanie na temat preoksygenacji:
a) po 2-3 min oddychania 100% tlenem azot w płucach zostaje zastąpiony tlenem, co zapewnia rezerwę tlenową
b) jest stosowana przez 20-30 minut
c) stężenie tlenu nie może być większe niż 40%, bo uszkadza płuca
d) stosowana jest tylko u obciążonych pacjentów

46. Do wczesnych objawów hipertermii złośliwej należą:
a) wzrost CO2
b) skurcz żwaczy
c) sztywność mięśni
d) wszystkie prawidłowe

50. W cięzkiej sepsie stężenie glukozy powinno być poniżej:
a) 150 mg%
b) 200 mg%

51. Oddech Biota może się pojawić po:
a) uszkodzeniu mózgu
b) zatruciu opioidami
c) zab. metabolicznych

52. Czas obserwacji pacjenta z wtórnym uszkodzeniem mózgu przed rozpoczęciem procedury orzekania o śmierci mózgu wynosi:
a) 6h
b) 12h
c) 24h

53. Zgodnie z ustawą z 2007 roku śmierć mózgową określa się, jako trwałe i nieodwracalne ustanie funkcji:
a) pnia mózgu

54. Śmierć mózgową można stwierdzić w przypadku:
a) uszkodzeń pierwotnie nadnamiotowych
b) uszkodzeń pierwotnie podnamiotowych
c) A + B

55. Po jakim czasie u pacjenta dorosłego powtarza się serię badań podczas orzekania o śmierci mózgowej:
a) po 3h

56. Opioidy:
a) mogą być nieskuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego

57. Prawidłowy stosunek wdechu do wydechu to:
a) 1:2
b) 1:1
c) 1:3
d) 2:1

58. ....?
a) TLR 2
b) TLR 4
c) TLR 6

59. Jaka skala zawiera kryteria wypisania chorego z sali budzeń:
a) Apfel
b) Aldreta

60. Śmiertelność w sepsie w Polsce:
a) 54%

61. Śmiertelność w ARDS w Polsce:
a)...

62. Wskaż błąd w poniższych wskazaniach do leczenia nerkozastępczego AEIOU:
a) Acidosis
b) Electrolytes
c) Inflammation
d) Overload
e) Uremia

63. W ciężkiej sepsie po pobraniu posiewów leczenie antybiotykiem należy wdrożyć:
a) w ciągu 1h na OIT i 3h na Izbie Przyjęć SORze itd.

Wersja 1:

1. AED:
a) może być stosowany u każdego
b) może być stosowany po 8 roku życia
c) może być stosowany po 1 roku życia pod warunkiem zmniejszenia siły wyładowania
d) ...

2. Adrenalinę stosujemy w RKO:
a) 1 ml rozworu 1:10000
b) 10 ml oztworu 1:10000
c) ...
d) ...

3. NZK to
a) zaburzenie funkcji mechanicznej serca, możliwe do odwrócenia
b) zaburzenie funkcji mechanicznej serca i krążenia, możliwe do odwrócenia
c) wypadnięcie funkcji mechanicznej serca i krążenia, możliwe do odwrócenia
d) wypadnięcie funkcji mechanicznej serca, możliwe do odwrócenia

4. W BLS:
1 wezwij pogotowie
2 zawołaj pomoc
3 udrożnij drogi oddechowe
4 rozpocznij RKO
5 sprawdź stan pacjenta
Prawidłowa kolejność to:
a) 5, 2, 3, 1, 4
b) ....
c) ....
d) ....

5. B-adrenolityki posiadające wewnętrzną aktywność b-mimetyczną to:
a) acebutolol
b) metoprolol
c) bisoprolol
d) atenolol
e) esmolol

6. Które leki mogą wywoływać oczopląs
a) barbiturany
b) strychnina
c) fenytoina
d) glikozydy naparstnicy
e) wszystkie

7. Włókna C przewodzące ból:
a) mają grubą osłonkę
b) mają cienką osłonkę
c) mają przerywaną osłonkę
d) nie mają osłonki

8. W badaniu ..... placebo było skuteczne (odpowiedzi to różne procenty)
a) 41%
b) 35%
c) 25%
d) ......

9. Efekt placebo w badaniu ..... był na podstawie (podobnie brzmiało?)
a) hipnoza
b) efekt wzmocnienia
c) ukryta sugestia
d) ....

10. Ból zapalny to ból:
a) neuropatyczny
b) neuroplastyczny
c) neurotaktyczny
d) ....

11. W skład "zupy uczulającej" nie wchodzi
a) bradykinina
b) dopamina
c) noradrenalina
d) histamina

12. Gdy w leczeniu farmakologicznym bólu nie ma efektu:
a) należy odstawić leczenie farmakologiczne
b) ...
c) nie należy zmieniać leku na na inny o podobnej sile działania
d) prawidłowe A+C

13. W leczeniu bólu pooperacyjnego u dzieci można stosować
a) morfinę
b) paracetamol
c) petydynę
d) kwas acetylosalicylowy
e) A+B

14. Lek nie drażni błon śluzowych, w połączeniu z wapniem powstaje substancja nefrotoksyczna:
a) halotan
b) desfluran
c) sewofluran
d) enfluran
e) N2O

15. HAES ma działanie wypełniające naczynia (podane różne procenty)
a)
b)
c) 70-130%
d)
e)

16. Co można zmierzyć PiCCO (i podane różne skróty)
a) CO, SV, MAP, CI, GEDV, ITBV, SVR, SVV, EVLW, PVPI
b) .....
c) ......
d) .....

17. Co nie świadczy o dobrym wypełnieniu krążenia:
a) OCŻ
b) EVLW
c) .....

- Pacjent z otyłością i cukrzycą leczoną insuliną - która grupa ASA? - III
- Pakiet resuscytacyjny w sepsie powinien być zrealizowany w ciągu - 6 godzin
- Wskaż zdanie nieprawdziwe - hipotermia jest jedyną przyczyną dreszczy
- Ułożyć leki wedlug schematu w zależności od wpływu na rzut serca: ↓↓, ↓, → , ↑ (w odpowiedziach w różnej kolejności - midazolam, ketamina, propofol, etomidat)
- z wymienionych czynników który nie powoduje wydłużenia czasu działania środków zwiotczających: a. hipotermia b. kwasica c. podwyższone stężenie magnezu d.płeć
- w jakich dawkach podajemy amiodaron w resuscytacji - pierwsza dawka 300mg, druga dawka 150mg, następnie wlew ciągły 900mg/dobę
- który dostęp można wykorzystać u dzieci do znieczulenia zewnątrzoponowego: a. piersiowy b. krzyżowy c. lędźwiowy d. wszystkie c. żaden
- które zdanie jest prawdziwe: a. metamizol ma działanie spazmolityczne b. metamizol jest najdłużej działającym nieopioidowym lekiem p/bólowym c. diklofenak nie może być podawany dożylnie
- objawami obwodowymi ośrodkowego zespołu antycholinergicznego są wszystkie za wyjątkiem: a. zwężenie źrenic b. zatrzymanie moczu c. ataksja d. suchość jamy ustnej
- powikłaniem po masywnym przetoczeniu ME jest: a. hipotermia b. kwasica metaboliczna c. zaburzenia krzepnięcia d. krwawienia e. wszystkie
- parametry w DIC - ↓płytki, ↓czas protrombinowy, ↑PTT, ↓fibrynogen
- przy uszkodzeniu podnamiotowym mózgu należy wykonać następujące badania instrumentalne: a. EEG b. angiografia c.potencjały wywołane d.wszystkie e. a+b
- jaką objętość oddechową zastosować u wentylowanego mechanicznie pacjenta z ARDS - 6ml/kg
- które nieprawidłowe odnośnie zmian w ARDS- a. PaO2/FiO2 <200 b. przeciek płucny prawo-lewy >10% c. SvO2 zwykle >80% d. PCWP < 18 mmHg e. nadciśnienie płucne
- które zdanie dotyczące inwazyjnych pomiarów hemodynamicznych jest nieprawdziwe - SVR nie dostarcza inf. na temat afterload

-dawka adrenaliny u dzieci
-czego nie ma w ARDS : SvO2 >80%
-szybkoćś infuzji cewnik obwodowy vs centralny
-klasyfikacja niewydolności nerek- RIFLE
-w którym rodzaju wentylacji obecny oddech pacjenta
-u ilu pacjentow w OIT sepsa, czy cos w tym stylu- w kazdym razie sepsa, OIT, procenty
-monitorowanie stanu watroby zielenia indocjaninowa- LIMON, ECMO itd
-czego nie podajemy dotchawiczo- atroinia, amiodaron, adrenalina...
-parametry w zatorze tetnicy płucnej
-co w terapii silnego bólu nienowotworowego- opiody silne, paracetamol + nlpz, nlpz z -
rehabilitacja, nlpz z lekami dodatkowymi

1.widoczna część języka i podniebienie tylne to Mallampati:II

2.Noworodki - reakcja metaboliczno-hormonalna na bodziec bólowy: 3-5razy silniejsza niż u dorosłych

3.Który lek uwalnia histamine: miwakurium, propofol, etomidat, pankuronium, wekuronium.

4.Gaz bez zapachu, o działaniu nasennym i p/bólowym, MAC 71%: ksenon

5.Toksyczne działanie tlenu, gdy: stężenie powyżej 60% i dłuzej niz 24h

6.Encefalopatia wątrobowa - chyba stopień 3 - jakie objawy

7.Ratowanie noworodka-stosunek oddechów do uciśnięć (bez wyszczególnienia czy 1czy2 ratowników)

8.Skala APACHE II:co nie wchodzi w jej skład: pH tetnicze, peep, liczba oddechów, hematokryt...

9.Ile % stanowi woda śródkomórkowa: 40%

10.Co mierzy cewnik umieszczony w tętnicy płucnej

11.Jaki lek polecany przy dreszczach: petydyna

12.U kogo niebieska tabletka nie wywoła efektu placebo (czy cos w tym stylu): Niemcy, Włosi, Hiszpanie, Francuzi

13.Co zwęża źrenice (lub wszystkie rozszerzają źrenice oprócz): klonidyna

14.Komisja orzekająca o śmierci pnia mózgu składa się w Polsce: z 3 lekarzy, w tym anestezjologa i neurologa/neurochirurga

15.Jaki odstęp czasowy między badaniami 2etapu stwierdzania smierci pnia mózgu u dorosłych: 3,6,24,72h

16.Kiedy można zastosować maskę krtaniową

17.Kiedy w ALS nie sprawdzamy rytmu serca: po 2 minutach; przed każdą defibrylacją; jeśli są oznaki krążenia; po 2minutach przy rytmach do def. i po 4 min przy rytmach nie do def.

18.Defibrylacja to przerwanie fibrylacji(1) i VF/VT powinno ustąpić po 5 sek.od wykonania defibrylacji(2): prawda/fałsz

19.Leczenie zalecane przy bólach nienowotworowych

20.Coś o placebo przy operacji...:kolano;łokieć...

21.Najbardziej kardiotoksyczna jest: bupiwakaina, L-bupiwakaina, ropiwakaina, lidokaina

22.W skali APFEL>2pkty, profilaktyka PONV: znieczulenie regionalne,TIVA; podanie deksametazonu w małej dawce; podanie leku dział.na rec.serotoninowe;wszystkie ok

23.Migotanie komór wystąpi przy spadku temperatury: poniżej 35;33;31;29stopni C.

24.Dawka amiodaronu w opornym VF u dorosłych

25.RKO-adrenalina-RKO-defibrylacja-RKO-adrenalina-RKO-wlew adrenaliny mogą odzwierciedlać: asystolia-PEA-VF-wstrząd kardiogenny; VF-wstrząs k.; i jeszcze 2 kombinacje

26.Leczenie bólu nowotworowego: dawki konkretnie obliczone w równych odstepach czasowych

27.Urządzenie do mierzenia ICG (wątroba): ECMO, PICCO i jakies inne nazwy

28.Cicha klatka piersiowa gdzie moze wystąpić: astma

29.Udział własny pacjenta w wentylacji: CPAP-BIPAP-SIMV; inne kombinacje

30.Co powoduje działanie na rec.beta3: lipolizę

31.Który Betabloker działa na rec alfa:

32.Porównanie dopaminy z dobutaminą

33.Działanie inh.fosfodiesterazy III

34.Co to TRALI: potransfuzyjne ostre uszkodzenie płuc

35.Wartość IO w ARDS: <200

36.Kryteria ARDS

37.Powikłania masywnych przetoczeń ME

38.Ile % pacjentów przebywających na OIT w Polsce ma ciężką sepse

39.Kiedy najlepiej wdrozyc antybiotyk w sepsie: do 60min, do 90min...

40.Ile % ludzi cierpi z powodu bólu przewlekłego

41.Przedawkowanie NaHCO3-objawy

42.Wykryto Klepsielle z karbapenemazą-jakie antybiotyki: może byc oporność na wszystkie; mozna zastosowac tygacykline, wankomycyne...; nie mozna stosowac karbapenemów i pozostałych betalaktamów; wszystkie ok

43.Srodki depolaryzacyjne: da sie odwrócic ich działanie; nie da sie odwrócić; konkurują z Ach; nie wywołują skurczu

44.Parametry w zatorze t.płucnej

45.Który opioid nie jest przetwarzany w wątrobie

46.W jakim wieku okres między badaniami drugiego etapu u dzieci jest taki sam jak u dorosłych, od 24godzin życia do: 7 dni, 1 roku, 2 lat, 7lat
W tym pytaniu cos nam sie nie zgadza, bo przeciez do 7 dnia życia nie mozna stwierdzac smierci pnia mózgu.
jedna z pilnujących nas osób powiedziała,zeby zaznaczyc do 2rz.

47.Jakaś teoria bólu-kto wymyślił: Mikulicz, Arystoteles, Kartezujsz, Seneka

48.Działanie na rec.opioidowy delta co wywołuje:

49.Sensytyzacja rdzeniowa na bodźce bólowe, przez które rec(czy cos w tym stylu): NMDA; 5-HT i jakies jeszcze 2 inne

50.Utrzymywanie CPP powyżej jakich wartości:

51.Co można monitorować przy łóżku pacjenta z obrzękiem płuc(czy cos takiego?)

52.P/wskazania do znieczulenia przewodowego (albo u cieżarnych albo u wszystkich, nie pamietam dokładnie)

53. Ból nauczony???

---