TRĄDZIK POSPOLITY
Przeważnie powstaje w wieku pokwitania. Charakteryzuje się występowaniem: zaskórników, wykwitów grudkowo-krostkowych i torbieli ropnych. Wykwitem pierwotnym jest zawsze zaskórnik zamknięty i gdy dołącza się proces zapalny powstaje trądzik. Przyczyną występowania trądziku są beztlenowce PROPIONIBACTERIUM ACNE. Bakterie te wytwarzają lipazy rozkładające trój glicerydy dowolnych kwasów tłuszczowych, które mają działanie drażniące na tkankę. Zmiany zapalne występują w tzw. rynnie łojotokowej: twarz, głównie czoło, środkowa część policzków, no i broda oraz część podbródka; klatka piersiowa to mostek i okolica między łopatkową. Wydzielanie łoju podlega różnym wahaniom i głównie zależne jest od hormonów. Często od testosteronu i progesteronu. Często łojotok i zmiany zapalne nie tyle zależne są od poziomu androgenów ( testosteron), co od wrażliwości gruczołów łojowych na krążące androgeny. Wydzielanie łoju może mieć również podłoże genetyczne. Trądzik, który powstaje u dojrzałych kobiet bardzo często ma związek z zespołem jajników policystycznych (drobno torbielowatość), z guzami nadnerczy, z guzami jajników, z zaburzeniami miesiączkowania i z występującym hirsutyzmem (nadmierne owłosienie wyst. u kobiet typu męskiego).
Trądzik i łojotok ma związek z niedoborem kwasu gamma linolenowego (GLA) i linolenowego (LA).W związku z niedoborem tych kwasów następuje przerost warstwy rogowej naskórka i nadmierne rogowacenie ujść mieszków włosowych ( wydzielina łojowa nie może swobodnie odpływać).
Stan kliniczny zmian trądzikowych wg skali Burkea i Cunliffea
powierzchowne zapalenie w okol zaskórników ( zamiany nie liczne)
zmiany zapalne w okol zaskórników liczne
powierzchowne zapalenie w okol zaskórników, zmiany rozsiane w danej okolicy ciała.
grudki i krosty zapalne wyczuwalne palpacyjnie
grudki i krosty zlewające się z objawami zapalenia
guzki pojedyncze zapalne
guzki zapalne rozsiane i liczne
W zależności od wykwitów skórnych wyróżniamy:
trądzik grudkowy
trądzik zaskórnikowy
trądzik grudkowo- zaskórnikowy (trądzik młodzieńczy)
trądzik skupiony → występują nacieki ropne i torbiele niekiedy zlewające się, oprócz tego występują duże zaskórniki, i nie równe blizny( przeważnie u mężczyzn)
trądzik ropowiczy → występują tu duże torbiele ropne, a gojenie następuje przez bliznowacenie.blizny natomiast są nie równe i wciągnięte
trądzik bliznowcowy → charakteryzuje się występowaniem blizn wokół zaskórników.
trądzik z objawami ogólnymi → występuje u mężczyzn, objawy podobne jak w trądziku ropowiczym lub skupionym z rozpadem i objawami krwotocznymi. Występuje podwyższona leukocytoza. Podwyższone ob, dołącza się gorączka i bóle stawów.
trądzik polekowy → na skutek przyjmowania np. wit. B12 oraz związki bromu i jodu.
trądzik niemowlęcy → związany ze środkami do pielęgnacji
trądzik kosmetyczny → wywołany jest pudrami i różami ( występowanie zaskórników i prosaków
trądzik
zawodowy → wywołany przez zw. chloru, kontakt ze smarami,
Pielęgnacja skóry trądzikowej w gabinecie:
zabiegi o działaniu przeciw zapalnym, ściągającym, rozjaśniającym i regulującym wydzielanie sebum , → np. zabiegi z zastosowaniem kwasów:
alfa hydroksykwasy np. kwas glikolowy, migdałowy, mlekowy,
beta hydroksykwasów np. kwas salicylowy,
kwas retinowy,
kwas azelainowy → właściwości typowo przeciwzapalne
pochodne kwasu kojowego → blokuje syntezę melaniny, pielęgnacja powinna być wspomagana leczeniem, głownie antybiotykowym (tetracykliny), nadtlenek benzoinu 10% ( BENZACNE),
stosowanie preparatów do pielęgnacji skory z wyciągami ziół → rumianek, oczar wirgilijski, skrzyp polny, lawenda, szałwia, łopian, korzeń podbiału, wyciąg z zielonej herbaty, wyciąg z drzewa herbacianego
Preparaty zawierające siarkę i cynk →
toniki, żele
jonoforezę
galwanizacje ( po zabiegu oczyszczania)
darsonwalizacje
naświetlanie lampa sollux z filtrem czerwonym i niebieskim
wykorzystywanie ultradźwięków → sonoforeza
mezoterapia bezigłowa