TRĄDZIK
POSPOLITY
Acne vulgaris
Definicja
Przewlekłe schorzenie związane z
nadczynnością gruczołów łojowych,
cechujące się obecnością zaskórników,
wykwitów grudkowo-krostkowych i
torbieli ropnych umiejscowionych w
okolicach łojotokowych (twarz, plecy).
Etiopatogeneza
Genetycznie uwarunkowana skłonność do
nadmiernego wytwarzania łoju i
rogowacenia ujść mieszków włosowych
(sposób dziedziczenia autosomalny
dominujący).
Rola bakterii –
Propionibacterium acnes
.
Czynnik hormonalny – zwiększona
aktywność
androgenów
Wpływ diety.
Leki (anaboliki, lit, leki przeciwpadaczkowe).
Objawy
Wykwitem pierwotnym jest
zaskórnik
.
Rozróżniamy 2 typy zaskórników:
-
zamknięte
– drobne, białe, niekiedy z
zaznaczonym w części środkowej otworkiem, przez
który przy ucisku wydobywa się biała kaszowata
treść
-
otwarte
– ciemno zabarwione, w części środkowej
z otworkiem, przez który wydobywa się masa
łojowo-rogowa.
Wtórnie w wyniku stanu zapalnego powstają:
grudki, krosty, torbiele ropne
.
Umiejscowienie
Okolice łojotokowe – twarz, plecy, klatka
piersiowa.
Odmiany kliniczne
1.Trądzik młodzieńczy (Acne juvenilis)
2.Trądzik ropowiczy (Acne phlegmonosa)
3.Trądzik skupiony (Acne conglobata)
4.Trądzik bliznowcowy (Acne keloidea)
5.Trądzik z objawami ogólnymi o ciężkim
przebiegu (Acne fulminans)
TRĄDZIK POSPOLITY
zaskórniki
open_comedones_2_050509.jpg
TRĄDZIK
MŁODZIEŃCZY
TRĄDZIK
MŁODZIEŃCZY
TRĄDZIK
MŁODZIEŃCZY
TRĄDZIK ROPOWICZY
TRĄDZIK ROPOWICZY
TRĄDZIK ROPOWICZY
TRĄDZIK ROPOWICZY
TRĄDZIK SKUPIONY
TRĄDZIK SKUPIONY
TRĄDZIK SKUPIONY
a
b
c
d
TRĄDZIK SKUPIONY
TRĄDZIK SKUPIONY
TRĄDZIK SKUPIONY
TRĄDZIK
NIEMOWLĘCY
TRĄDZIK
POSTERYDOWY
Różnicowanie
1.Trądzik różowaty (Rosacea)
2. Ropne zapalenie mieszków włosowych
(Folliculitis)
Leczenie
Miejscowe:
- zawiesiny robione zawierające
antybiotyk,
siarkę, salicyl, ichtiol
- nadtlenek benzoilu,
- miejscowe retinoidy (Retin A,
Isotrexin,
Differin)
- preparaty złożone: Aknemycin Plus,
Duac, Epiduo
Leczenie
Ogólne:
- Antybiotyki (tetracyklina,
erytromycyna,
minocyklina,
klindamycyna, azitromycyna)
- Pochodne kwasu witaminy A
(Isotretinoina)
- Preparaty antyandrogenowe, np.
Spironolacton
TRĄDZIK
RÓŻOWATY
Rosacea
Definicja
Dermatoza zapalna o przewlekłym i
nawrotowym przebiegu, cechująca się
obecnością wykwitów rumieniowych,
grudkowych i krostkowych
występujących na podłożu łojotoku i
zaburzeń naczynioruchowych,
zlokalizowanych głównie w obrębie
twarzy.
Epidemiologia
0.5-2 % populacji
Głównie kobiety w trzeciej lub czwartej
dekadzie życia
Etiopatogeneza
Zaburzenia naczynioruchowe
Zaburzenia wewnątrzwydzielnicze
Rola Demodex folliculorum, Helicobacter
pyroli
Czynniki środowiskowe, np. ekspozycja
na światło słoneczne
Przebieg
Okres rumieniowy z licznymi
teleangiektazjami
Okres grudkowo-krostkowy
Okres przerostowo-guzowaty
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres rumieniowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres rumieniowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres rumieniowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres rumieniowo-grudkowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres rumieniowo-grudkowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres rumieniowo-grudkowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres rumieniowo-grudkowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres grudkowo-krostkowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres grudkowo-krostkowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres przerostowy
TRĄDZIK RÓŻOWATY
okres przerostowy
Leczenie
1.
Miejscowe:
- preparaty robione zawierające antybiotyki,
siarkę, ichtiol
- 1% Metronidazol
2.
Ogólne:
- Antybiotyki (metronidazol, tetracyklina)
- Pochodne kwasu witaminy A (Isotretinoina)
3.
Dieta
4.
Ochrona przed promieniowaniem UV
Dermatitis perioralis
zmiany rumieniowo-grudkowe,
niekiedy krostkowe spowodowane
długotrwałym, miejscowym
stosowaniem silnych preparatów
kortykosteroidowych
lokalizacja zmian: okolica ust,
brody, powiek
(dermatitis periorbitalis)
Dermatitis perioralis
Dermatitis perioralis