Choroby Otępienne

Otępienie to nabyta,nieodwracalna,postępując a wczasie deterioracja w zakresie pamięci,procesów językowych,funkcji wzrokowo-przestrzenych,myślenia,osobowości i stanu emocjonalnego prowadząca do utraty smaodzielności i zalezności od opiekuna.

Choroba Alzheimera

• Po 65 roku życia, choroba trwa ok. 15-20 lat

• 10% populacji po 65 rż ma otępienie , z czego 60% to CA

• Atypowe przypadki FAD (familial Alzheimer’s Disease)

• Znane mutacje sprawcze: PSN1,PSN2,APP – odmienny przebieg kliniczny

• Dotyczy głównie kobiet wykształconych średnio,niepalących

• Kryteria diagnostyczne:

  • Upośledzenie pamięci

  • Występowanie jednego lub więcej z objawów:

    • Afazja

    • Apraksja

    • Agnozja

    • Deficyt funkcji wykonawczych

  • Zaburzenia poznawcze powodują istotne ograniczenia w funkcjonowaniu społecznym i zwodowym oraz spadek dotychczasowego poziomu funkcjonowania

  • Objawy nie występują w przebiegu majaczenia

  • Obecności objawów nie tłumaczy się inną przyczyną

Czynniki ryzyka:

• Starszy wiek

• Niska rezerwa poznawcza

• Urazy głowy

• Cukrzyca

• Depresja

• Samotność

Czynniki protekcyjne:

• Niższy wiek

• Wyższe wykształcenie

• Wysoka rezerwa poznawcza

• Aktywność fizyczna

W badaniach pośmiertnych 10-krotnie więcej splotów neurofibrylarnych w płatach czołowych w porównaniu do typowej postaci AD

Posterior cortical atrophy

Tylna lub wzrokowa postać Alzheimera

• Zanik kory mózgowej obserwowany głównie w płatach ciemieniowych

• Zaburzenia głónie procesów wzrokowych

Zwyrodnienie czołowo-skroniowe

• W zalezności od rodzaju patologicznego białaka gromadzącego się w móżgu

  • Taupatie

Otępienie czołowo-skroniowe

• Dotyczy osób młodych już w 40 rż

• Przewaga mężczyzn

• 1/100 tys osób

• Często dodatni wywiad rodzinny

• Nieskuteczne leczenie psychiatryczne

• Szybki,dramatyczny rozwój choroby

• Średni czas trwania 7 lat

Postępująca afazja z niepłynnością mowy