PIELĘGNACJA CERY TRĄDZIKOWEJ

Etiopatogeneza trądziku- nadprodukcja sebum nadmierne rogowacenie dystalnych części przewodów wyprowadzających gruczołów łojowych dochodzi do niedrożności i tworzenia zaskórników zmiany zapalne rozwijają się na tle bakteryjnym, czynnikiem patogennym są beztlenowe maczugowce Propionibacterium acnes w sebum u osób z trądzikiem obserwuje się obniżenie zawartości kwasu linolowego. Zapewnia on prawidłowy rozwój i przyleganie korneocytów w przewodach gruczołów łojowych co zapobiega powstawaniu zaskórników

ZABIEGI MECHANICZNE STOSOWANE W PIELĘGNACJI CERY TRĄDZIKOWEJ

Oczyszczanie

Peeling

Mikrodermabrazja

OCZYSZCZANIE MECHANICZNE

nie powinno być wykonywane jeśli można zastąpić je peelingiem chemicznym ( możliwe jest nasilenie objawów) efekt utrzymuje się krótko jeżeli między zabiegami nie są stosowane preparaty utrwalające rezultat (powinny zawierać retinoidy i AHA)jest przeciwwskazane u osób ze skłonnością do bliznowacenia.

Peeling

powinien być może pogorszyć wykonywany nie częściej niż 2 razy w tygodniu, w przeciwnym razie stan skóry

zawiera zwykle kuleczki polietylenowe lub rozdrobnione składniki roślinne, np. pestki moreli lub łupiny orzechów.

jego istotą jest usówanie naskórka  

Mikrodermabrazja

przeważnie zabieg powierzchowny, lecz może też być wykonany głębiej- do brodawek skóry właściwej co wiąże się z większym ryzykiem ( infekcje, blizny)

prawidłowe i regularne wykonywanie przyczynia się do wygładzenia powierzchni skóry, nieznacznego spłycenia blizn potrądzikowych, jednak nie zmniejsza tendencji do powstawania zmian

INNE ZABIEGI STOSOWANE W PIELĘGNACJI CERY TRĄDZIKOWEJ

Peelingi chemiczne

najczęściej są to roztwory kwasów owocowych lub kwasu salicylowego

seria zabiegów zmniejsza widoczność blizn i przebarwień oraz reguluje proces rogowacenia

działania niepożądane takie jak infekcje wtórne, blizny czy zaburzenia barwnikowe nie są raczej obserwowane

efekt wiąże się ze zdolnością penetracji kwasów AHA do głębszych warstw naskórka a nawet skóry i oddziaływania na czynność fibroblastów

kwas mlekowy wykazuje też działanie keratoplastyczne

Maseczki typu peel – off

stosowane raz w tygodniu

pomagają oczyścić skórę i złuszczyć obumarły naskórek

są zdecydowanie lepsze od popularnych maseczek kremowych

OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA

unikanie preparatów zawierających alkohol ( drażni skórę)

stosowanie żeli przeznaczonych do mycia skóry trądzikowej, najlepiej o neutralnym pH ( mydło nie jest polecane)

unikanie związków komedogennych, które znajdują się we wszelkich tłustych kremach

natłuszczanie – nie!, nawilżanie – tak!!

najkorzystniejsze są lekkie emulsje nawilżające na bazie silikonów

wybór odpowiednich produktów do makijażu ( emulsje typu o/w, pudry powinny zawierać talk i kaolin – matowią skórę)

wysokie temperatury otoczenia i wysoka wilgotność powietrza jak też klimatyzacja mogą powodować zaostrzenia

filtry przeciwsłoneczne

unikanie słodyczy, ostrych przypraw i alkoholu

zaleca się przemycie twarzy tonikiem czy płynem micelarnym w celu oczyszczenia jej powierzchni i ściągnięcia porów skórnych. Można używać też bibułek matujących.

SUBSTANCJE WYSTĘPUJĄCE W KOSMETYKACH I DERMOKOSMETYKACH

ichtiol – przeciwproliferacyjnie, odkażająco, wspomaga redukcję łojotoku, jest dobrze tolerowany

wyciągi z alg – nawilżająco, przeciwzapalnie

wyciąg z aloesu – kojąco, nawilżająco, może jednak sporadycznie wywoływać reakcje alergiczne

wyciąg z łopianu – dobre właściwości oczyszczające

wyciąg z oczaru wirginijskiego – oczyszczająco i przeciwłojotokowo, przeciwzapalnie, oczyszcza i ściąga pory

wyciąg z chmielu – ogranicza wydzielanie sebum, ułatwia gojenie

RETINOIDY

retinol i retinaldehyd w stężeniu do 0,1%,

komedolitycznie, przeciwzapalnie, keratolitycznie, w małym stopniu przeciwłojotokowo

regulują różnicowanie komórek naskórka i ich złuszczanie

naskórek odnawia się szybciej, bo nasilenie procesów mitotycznych skraca czas przejścia keratynocytów z warstwy podstawnej na powierzchnię, gdzie dodatkowo osłabiane są połączenia między korneocytami

stosowanie dermokosmetyków z retinoidami nie jest obarczone dużym prawdopodobieństwem działań niepożądanych jakie obserwuje się przy leczeniu z zastosowaniem np. tazarotenu czy izotretynoiny ( do najczęstszych zalicza się suchość i pieczenie skóry, podrażnienie i zaczerwienienie oraz nadmierne złuszczanie)

INNE SUBSTANCJE STOSOWANE W PREPARATACH P/TRĄDZIKOWYCH

Nadtlenek benzoilu

Keratolitycznie, p/zapalnie, p/bakteryjnie

zmniejsza ryzyko lekooporności bakterii

Kwas azelainowy

ogranicza łojotok, przeciwbakteryjnie, keratolitycznie

poprawie koloryt skóry

nie powoduje podrażnień, dobrze tolerowany

można go stosować nawet latem

Mocznik- keratoplastycznie w mniejszych stężeniach, natomiast w większych – przeciwproliferacyjnie,

niszczy korneodesmosomy co przyczynia się do wygładzenia skóry i poprawy kolorytu

stosuje się go często razem z kwasem salicylowym, który w połączeniu z mocznikiem ma łagodniejsze działanie

mniej drażni niż AHA i BHA

Alfa – hydroksykwasy

w małych stężeniach, np. w kremach, obniżają spójność warstwy rogowej, ułatwiają złuszczanie martwych komórek

długo stosowane oddziaływują na komórki skóry właściwej – wzrasta aktywność fibroblastów, produkują one więcej kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów

zapobiegają formowaniu się zaskórników, przyspieszają gojenie

PIELĘGNACJA / LECZENIE

przy nasilonym trądziku sama pielęgnacja nie wystarczy, konieczne jest leczenie, często doustne, choćby z tego względu, że działając zewnętrznie nie można skutecznie zahamować łojotoku

podczas antybiotykoterapii dobrze jest stosować preparaty z cynkiem i nadtlenkiem benzoilu, gdyż zmniejszają one lekooporność drobnoustrojów