Streszczenie









POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY




WARTOŚĆ DIAGNOSTYCZNA OBNIŻEŃ ODCINKA ST W OKRESIE RECOVERY TESTU WYSIŁKOWEGO W PRZEWIDYWANIU STOPNIA ZAAWANSOWANIA ZMIAN MIAŻDŻYCOWYCH W NACZYNIACH WIEŃCOWYCH.
Włodzimierz Koniarek, Marzenna Zielińska,
Klinika Kardiologii IK AM w Łodzi

Celem pracy była ocena wartości diagnostycznej obniżeń odcinka ST (STD) występujących w okresie recovery testu wysiłkowego (ET) w przewidywaniu stopnia zaawansowania zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych. Badaniami objęto 145 pacjentów (pts), w tym 120 mężczyzn, śr.wiek 46(7, z udokumentowaną angiograficznie chorobą wieńcową (zwężenie >70% światła naczynia) bez przebytego zawału serca. U wszystkich pacjentów wykonano maksymalny test wysiłkowy wg protokołu Bruce'a oraz selektywną koronarografię. Pts podzielono na 3 grupy: grupa I (n=49) to chorzy z STD rejestrowanymi w trakcie trwania wysiłku, grupa II (n=59) to pts z STD zarówno w trakcie wysiłku jak i w okresie recovery, grupa m (n=37) to chorzy z STD rejestrowanymi jedynie w okresie recovery. We wszystkich grupach wyniki testu wysiłkowego odniesiono do koronarograficznego obrazu naczyń wieńcowych. Nie stwierdzono znaczących różnic pomiędzy grupami co do wieku, płci i obecności czynników ryzyka choroby wieńcowej. Całkowity czas trwania wysiłku i uzyskane obciążenia a także nasilenie niedokrwienia indukowanego wysiłkiem korelowały z rozległością zmian miażdżycowych we wszystkich badanych grupach. Częstość choroby wielonaczyniowej była znacząco wyższa (p<0,05) u pts z STD rejestrowanymi w okresie recovery (grupa II i III) i wynosiła odpowiednio: w grupie I -50%, w grupie II- 68% i w grupie III- 73%.
Wniosek: Występowanie obniżeń odcinka ST w okresie recovery testu wysiłkowego ma istotną wartość diagnostyczną w ocenie stopnia zaawansowania zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych i wskazuje - z dużym prawdopodobieństwem- na obecność choroby wielonaczyniowej.


POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY



© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 1998-2000