Pytania egzaminacyjne LEP

M. S. 1

1. Ciąża donoszona to okres:

1. Po skończonym 35 t. c.

2. Pomiędzy 38 a 42 t. c.

3. Po skończonym 42 t. c.

4. Po skończonym 40 t. c.

5. Pomiędzy 37 a 42 t. c.

Źródło: Michał Troszczyński, „Położnictwo - ćwiczenia” s. 70

Uzasadnienie: Ciąża donoszona to okres pomiędzy 37 a 42 tygodniem od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.

Stopień trudności : 1

Odpowiedź prawidłowa: E,

M. S. 2

2. W trakcie porodu główka dokonuje zwrotów w następującej kolejności:

1. Odgięcie - rotacja - przygięcie - obrót zewnętrzny,

2. Przygięcie - rotacja - odgięcie - obrót zewnętrzny,

3. Rotacja - odgięcie - rotacja - przygięcie,

4. Rotacja - przygięcie - rotacja - odgięcie,

5. Rotacja - przygięcie - odgięcie - obrót zewnętrzny,

Źródło: Michał Troszczyński, „Ćwiczenia położnicze”, s. 108.

Uzasadnienie: W trakcie porodu fizjologicznego główka płodu wykonuje cztery zwroty,

1. Przygięcie,

2. Obrót wewnętrzny - rotację,

3. Odgięcie,

4. Obrót zewnętrzny - rotację, której kierunek jest uzależniony od ustawienia płodu.

Stopień trudności: 1

Odpowiedź prawidłowa: B,

M. S. 3

3. Do zapłodnienia komórki jajowej najczęściej dochodzi:

1. W jamie macicy,

2. W pochwie,

3. W bańce jajowodu,

4. W kanale szyjki macicy,

5. W jajniku,

Źródło: Zbigniew Słomko, „Ginekologia” s. 637,

Uzasadnienie: Najczęściej do zapłodnienia komórki jajowej dochodzi w bańce jajowodu.

Stopień trudności: 1,

Odpowiedź prawidłowa: C,

M. S. 4

4. Obraz zamieci śnieżnej w obrazie USG macicy oraz wysoki poziom beta - hCG świadczy o:

1. Ciąży mnogiej,

2. Przedwczesnym oddzieleniu się łożyska,

3. Zaśniadzie groniastym,

4. Raku endometrium,

5. Mięsaku macicy,

Odpowiedź prawidłowa: C,

Źródło: Grzegorz H. Bręborowicz, "Ginekologia i Położnictwo tom 1 - Położnictwo", s. 172

Uzasadnienie: Obraz zamieci śnieżnej w badaniu ultrasonograficznym jest bardzo charakterystyczny dla zaśniadu groniastego. Dzięki wprowadzeniu ultrasonografii do praktyki klinicznej istotnie zmalała ilość poważnych powikłań tej patologii.

Stopień trudności: 2 (kojarzenie objawu z patologią),

Odpowiedź prawidłowa: C,

M. S. 5

5. Folliculoma to nowotwór jajnika:

1. Pochodzenia germinalnego,

2. Pochodzenia gonadalnego,

3. Pochodzenia nabłonkowego,

4. Pochodzący z przewodu pokarmowego,

5. Pochodzący z podścieliska jajnika,

Odpowiedź prawidłowa: B,

Źródło: Zbigniew Słomko, „Ginekologia” s.561,

Uzasadnienie: Folliculoma (ziarniszczak) jest nienabłonkowym nowotworem złośliwym jajnika pochodzenia gonadalnego.

Stopień trudności: 1

Odpowiedź prawidłowa: B,

M. S. 6

6. Guz Krukenberga to nowotwór jajnika:

A. Pochodzenia germinalnego,

B. Pochodzenia gonadalnego,

3. Pochodzenia nienabłonkowego,

4. Przerzutowy, pochodzący z przewodu pokarmowego,

5. Pochodzący z podścieliska jajnika,

Odpowiedź prawidłowa: D

Źródło: Zbigniew Słomko, „Ginekologia” s.563

Uzasadnienie: Guz Krukenberga nabłonkowym, przerzutowym bardzo źle rokującym nowotworem pochodzącym z przewodu pokarmowego.

Stopień trudności: 1

Odpowiedź prawidłowa: D

M. S. 7

7. Pojęcie sterilitas primaria oznacza:

A. Niepłodność męską,

B. Macicę podwójną,

C. Niemożność zajścia w ciążę,

D. Niemożność donoszenia ciąży,

E. Jatrogenne zarośnięcie jamy macicy,

Odpowiedź prawidłowa: C,

Źródło: Grzegorz H. Bręborowicz, "Ginekologia i Położnictwo, tom 2 - Ginekologia"

Uzasadnienie: Sterilitas primaria to niepłodność polegająca na niemożności zajścia w ciążę, bez wskazywania na przyczynę.

Stopień trudności: 1

Odpowiedź prawidłowa: C,

M. S. 8

8. Objawami połogowego zapalenia błony śluzowej macicy iej ok. 3 dnia po porodzie są:

1. Stany podgorączkowe,

2. Cuchnące odchody,

3. Zwolnione zwijanie macicy (duża miękka macica),

4. Bolesność uciskowa macicy,

5. Zahamowanie laktacji,

A 1, 2, 3, 4,

B 1, 5,

C 4, 5,

D 3,

E 1, 3,

Odpowiedź prawidłowa: A

Źródło: Grzegorz H. Bręborowicz, "Położnictwo i Ginekologia, tom 1 Położnictwo" s. 429

Uzasadnienie: Połogowe zapalenie błony śluzowej macicy to bardzo poważna patologia grożąca rozprzestrzenieniem się zapalenia na otrzewną i posocznicy połogowej, obarczoną wysokim ryzykiem zgonu pacjentki. Patologia ta charakteryzuje się stanami podgorączkowymi, cuchnącymi odchodami, zwolnionym zwijaniem macicy oraz bolesnością uciskową macicy.

Stopień trudności: 2

Odpowiedź prawidłowa: A

M. S. 9

9. Charakterystyczne dla przedinwazyjnego raka szyjki macicy są:

1. Obfite upławy,

2. Krwawienia kontaktowe,

3. Bóle brzucha i podbrzusza,

4. Brak uchwytnych objawów,

5. Obfite i przedłużające się miesiączki,

Odpowiedź prawidłowa: D,

Źródło: Zbigniew Słomko, „Ginekologia” s.531,

Uzasadnienie: Nie występują żadne charakterystyczne objawy wczesnych postaci raka szyjki macicy.

Stopień trudności: 2 (powiązanie patologii z objawami klinicznymi),

Odpowiedź prawidłowa: D,

M. S. 10

10. Podstawowymi lekami stosowanymi w pierwszorzutowej polichemioterapii raka jajnika (tzw. złoty standard) są:

1. Pochodne platyny (np.: Cis-platyna, karboplatyna) i cyklofosfamid,

2. Pochodne platyny (np.: Cis-platyna, karboplatyna) i paclitaxel (taxol),

3. Cyklofosfamid i topotekan,

4. Doxorubicyna liposomalna i melfalan,

5. Ifosfamid i etopozyd,

Odpowiedź prawidłowa: B

Źródło: Grzegorz H. Bręborowicz, "Położnictwo i Ginekologia, tom 2 Ginekologia" s. 852, 864

Uzasadnienie: Nowoczesna polichemioterapia raka jajnika jest oparta na preparatach platyny (cis-platyna lub karboplatyna) oraz na taksanach (paclitaxel, docetaxel)

Stopień trudnosci: 3 (kojarzenie patologii z trapią, trudność pytania polega na podaniu nazw wielu preparatów i schematów leczenia stosowanych w leczeniu raka jajnika).

Odpowiedź prawidłowa: B

M.S. 11

11. W odniesieniu do połogowego zapalenia macicy prawdą jest:

1) Rozpoczyna się najczęściej ok. 3 dnia po porodzie,

2) Infekcja z błony śluzowej może rozszerzyć się na przymacicza i otrzewną miednicy

mniejszej,

3) Może wystąpić porażenna niedrożność jelit z wzdęciem brakiem odchodzenia

gazów i brakiem wypróżnienia,

4) Może nastąpić uogólnienie zakażenia i posocznica,

5) Może dojść do wytworzenia ropni,

6) Może dojść do zakrzepicy żył miednicy mniejszej,

7) Może wystąpić DIC (zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego),

8) Może wystąpić wstrząs septyczny,

A Wszystkie powyższe punkty

B Tylko 1, 2, 8

C Tylko 1, 5

D Tylko 1, 2, 7

E Żaden z powyższych punktów nie jest prawdziwy

Odpowiedź prawidłowa A

Źródło: Grzegorz H. Bręborowicz, "Położnictwo i Ginekologia, tom 1 Położnictwo" s. 429

Uzasadnienie: Połogowe zapalenie błony śluzowej macicy to bardzo poważna patologia grożąca rozprzestrzenieniem się zapalenia na otrzewną i posocznicy połogowej, obarczoną wysokim ryzykiem zgonu pacjentki. Patologia ta charakteryzuje się stanami podgorączkowymi, cuchnącymi odchodami, zwolnionym zwijaniem macicy oraz bolesnością uciskową macicy.

Stopień trudności: 2

---