WNIOSEK O PRZELICZENIE EMERYTURY GDY SIE DOROBIŁO

background image

Wzór wniosku o ponowne przeliczenie emerytury
(wariant na dorabianie)



.......................................................................... .................................., dnia .................
imię i nazwisko ubezpieczonego miejscowość


...........................................................................
adres zamieszkania (ulica, nr domu, nr lokalu )


............................................................................
kod pocztowy, miejscowość

Zakład Ubezpieczeń Społecznych
............................................................................ Oddział/Inspektorat
NIP

......................................................
.............................................................................
PESEL .......................................................


.....................................................................
seria i numer dowodu osobistego lub paszportu

W oparciu o ustawę, z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach lub rentach z Funduszu
Ubezpieczeń Społecznych art 108 – 114 zwracam się o ponowne przeliczenie emerytury.
Powodem przeliczenia jest to, że jako emeryt wykonywałam(łem) nadal pracę zarobkową i z
tego tytułu polegałam(łem) obowiązkowi ubezpieczeń społecznych.

W załączeniu:

Dokumenty, na podstawie kt

ó

rych ZUS

ustala podstaw

ę

wymiaru, to np. druk ZUS

Rp-7, wystawiony przez pracodawc

ę

lub jego

nast

ę

pc

ę

prawnego, legitymacje ubezpieczeniowe

zawieraj

ą

ce wpisy o zarobkach oraz

uwierzytelnione przez osob

ę

kieruj

ą

c

ą

archiwum

lub przez przechowawc

ę

kserokopie

kart wynagrodze

ń

.................................
(podpis)


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
2012 09 27 Kiedy uda się przeliczyć emeryturę
Ile emerytury należy się za czas studiów
Gdy się Chrystus rodzi orkiestra symfoniczna [partytura i głosy]
Neopragmatyzm Jak rozpoznać wiersz, gdy się go widzi S Fish
Gdy Się Chrystus Rodzi
Emerytury Łańcuszek się rozrywa
Teksty kolęd Gdy się Chrystus rodzi (tekst)
Jak rozpoznać wiersz, gdy się go widzi S Fish
MORALNOŚĆ, Gdy się cierpi kochając, Cierpienie
04 Gdy się Chrystus rodzi
GDY SIĘ CHRYSTUS RODZI, GDY SIĘ CHRYSTUS RODZI
Gdy się Chrystus rodzi opr J Polit
Panie wybacz mi gdy się skarżę, Dokumenty(2)
Maliński A gdy się modlić będziecie
GDY SIĘ CHRYSTUS RODZI
Psalm 94 w.19 GDY SIĘ MNOŻĄ NIEPOKOJĄCE MYŚLI, Wiersze Teokratyczne, Wiersze teokratyczne w . i
Gdy się modlicie, Dokumenty(3)

więcej podobnych podstron