17

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

Zestaw A - 07.2007

1. Upośledzoneutlenowanietkanek,pomimoprawidłowychwartościPaO

2

,możewystąpićwprzypadku:

A. Niedokrwistości

B. Przesunięciawlewokrzywejdysocjacjihemoglobiny

C. Niskiegorzutuserca

D. Miejscowegoobkurczenianaczyń

E. Zasadowicymetabolicznej

2. Którezwymienionychstwierdzeńsąprawdziwe?

A. Kłębkiszyjnereagująnazmianytętniczegociśnieniakrwi

B. Hipotensjazwiększaaktywnośćbaroreceptorów

C. Zwiększonestężeniereninywsurowicestymulujedoprodukcjialdosteronu

D. Pozycjaciaławpływanailośćpowstającegoaldosteronu

E. Wydzielaniehormonuantydiuretycznegowzrastawprzypadkuhipotensjisystemowej

3. Tkankaelastycznawukładzietętniczym:

A. Pozwalanachwilowemagazynowanieznaczącejczęściobjętościwyrzutowejwtrakciefaziewyrzutu

B. Bierzeudziałwutrzymaniuprzepływukrwiwtrakcierozkurczukomór

C. Minimalizujewpływciśnieniawewnątrzklatkipiersiowejnaciśnieniewaorcie

D. Bierzeudziałwzamianieprzepływukrwizprzerywanegowciągły

E. Utrzymujeprzepływprzeznaczyniawieńcowe

4. Podczasprzedłużającegosięintensywnegowysiłku:

A. Saturacjakrwiżylnejmieszanejutrzymujesięnapoziomiepowyżej70%

B. Wentylacjaminutowamożeosiągnąć130litrów

C. Opórwkrążeniupłucnymspada

D. Rzutsercamożeosiągnąć50l/min

E. Temperaturaośrodkowamożeosiągnąć400C

5. WartośćdP/dtdlakomórzwiększasięwrazzewzrostem:

A. Oporunastępczego(after-load)

B. Oporuwstępnego(pre-load)

C. Kurczliwościmięśniasercowego

D. Stężeniazjonizowanegowapnia

E. Tętna

Pytania testowe do specjalizacji

Począwszyod2008rokuczęśćtestowąpaństwowegoegzaminuspecjalizacyjnegowzakresieanestezjolo-

giiiintensywnejterapiistanowiłabędzieczęśćI,testowa,europejskiegoegzaminuwzakresieanestezjologii

iintensywnejterapii(EuropeanDiplomainAnaesthesiologyandIntensiveTherapy).Testbędziedostępny

wjęzykupolskimiangielskim.Osobyzdającetestwsesjijesiennej(tegosamegodniawcałejEuropie)po

uzyskaniupozytywnejocenyEuropejskiejKomisjiEgzaminacyjnejbędąmogłyprzystąpićdoczęściustnej

egzaminueuropejskiego.

Celempomocyprzygotowującymsiędoegzaminuzamieszczamyprzykładowepytaniazpoprzednichsesji.

Testjesttestemwielokrotnegowyboru.Każdazodpowiedzimożebyćprawidłowa.

18

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

6. Wprzypadkukrążeniapłucnegoprawdziwejeststwierdzenie:

A. Średnieciśnienietętniczejestpołowąśredniegociśnieniatętniczegowaorcie

B. Opórnaczyniowyjestniższyniżopórnaczyniowysystemowy

C. Wspoczynkuznajdujesięwnim50%krwikrążącej

D. Ciśnieniezaklinowanarównasięciśnieniuwłośniczkowemu

E. Hipoksjapowodujerozszerzenienaczyń

7. Ciśnienieśródopłucnowejest:

A. Niższeniżatmosferyczne

B. Związanezciśnieniempanującymwśrodkowymodcinkuprzełyku

C. Podlegazmianomwtrakciecykluoddechowego

D. Jestrównewróżnychmiejscachopłucnej

E. Wzrastapodczaskaszlu

8. Pojemnośćzamykająca:

A. Wwarunkachnormalnychjestwiększaniżobjętośćzalegająca

B. Zmniejszasięwpozycjileżącej

C. Jestsumąobjętościzamykającejiobjętościzalegającej

D. Malejezwiekiem

E. Jestwwarunkachnormalychmniejszaniżczynnościowapojemnośćzalegająca

9. Przeciekwewnątrzpłucny:

A. Zwiększaprężnośćtlenuwmieszanejkrwiżylnej

B. Zwiększasaturacjękrwitętniczej

C. Wzrasta,gdyprzepływkrwiprzezpłucajestczęściowozablokowany

D. Wzrastawprzypadkuobecnościniedodmy

E. Wzrastawprzypadkuciężkiegoprzewodnienia

10. SymbolP50określa

A. Ciśnieniecząstkowetlenuprzy50mmHg(6.7kPa)

B. PaO

2

,przyktórymzawartośćtlenuwynosi50mlw100mlkrwi

C. SaturacjęhemoglobinyprzyPaO

2

równym50mmHg(6.7kPa)

D. ZawartośćtlenuwsurowicyprzyPaO

2

równym50mmHg(6.7kPa)

E. PO

2

,przyktórymsaturacjahemoglobinywynosi50%

Zestaw B - 07.2007.

1. Mechanicznahiperwentylacjapodczasznieczuleniaogólnegouzdrowegopacjentajestzwiązanaz:

A. Znaczącozmniejszonymzapotrzebowaniemnapooperacyjnąanalgezję

B. Przesunięciemwprawokrzywejdysocjacjihemoglobiny

C. SpadkiemPaO2

D. Pooperacyjnąhipowentylacją

E. Poszerzeniemnaczyńskórnych

2. Czynnikiryzykaokołooperacyjnejzachorowalnościiśmiertelnościsercowejto:

A. Stenozaaortalna

B. Zawałsercawostatnich2miesiącach

C. PrzedłużonyodstępQT(skorelowanyzczęstością)

19

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

D. Pojedynczeskurczedodatkowekomorowe

E. Śródoperacyjnierytmwęzłowy

3. Pacjentznieleczonąniewydolnościątarczycywykazuje:

A. Zwiększonezapotrzebowanienalekiusypiające

B. Obniżeniewydolnościmięśniasercowego

C. WysokiezałamkiTwzapisieEKG

D. Zwiększonąwrażliwośćnaniedepolaryzującelekiblokująceprzewodnictwonerwowo-mięśniowe

E. Przedłużonebudzeniepoznieczuleniuogólnym

4. Prawdziwesąnastępującestwierdzeniadotyczącelekówantycholinergicznych:

A. Czasdziałaniaglikopyrolatujestdłuższyniżatropiny

B. Atropinazwiększaprzestrzeńmartwą

C. Atropinywpremedykacjipowinnounikaćsięugorączkującychdzieci

D. 1.0mgatropinypowodujecałkowitąblokadębłędnąu70kgdorosłego

E. Hioscyny(skopolaminy)unikamywpremedykacjiosóbwpodeszłymwieku

5. Nasilonaobwodowawasokonstrykcjamożebyćodwróconaprzezstosowanie:

A. Fentolaminy

B. Nitroprusydkusodu

C. Esmololu

D. Nifedypiny

E. Wysokiegoznieczuleniepodpajęczynówkowego

6. Dolekówzwiększającychnapięciedolnegozwieraczaprzełykuzaliczamy:

A. Droperidol

B. Atropine

C. Metoclopramid

D. Fentanyl

E. Neostygmine

7. Uznanymsposobemleczeniapooperacyjnegoprzełomutarczycowegojest:

A. Sedacja

B. Plazmafereza

C. Kortykosterydy

D. Propranolol

E. Kalcytonina

8. Możliwymipowikłaniamibrzuszno-kroczowegoodjęciaodbytnicysą:

A. Zakrzepicażyłgłębokich

B. Niedrożnośćporażenna

C. Zatorpowietrzny

D. Pooperacyjnaniedodma

E. Mocznica

9. Czynnikamipredysponującymidopowstaniapooperacyjnychogniskniedodmysą:

A. Bólbrzucha

B. POChP

C. ZZSK

20

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

D. Zabieginaklatcepiersiowej

E. Znieczuleniepodpajęczynówkowe

10. Upośledzeniefunkcjilewejkomoryspowodowaneniedokrwieniemwtrakcieznieczuleniaogólnego:

A. PojawiasięwcześniejniżobniżenieodcinkaST

B. JestwpełniodwracalnepopowrociedonormyodcinkaST

C. Najlepiejjerozpoznaćprzypomocypomiarówciśnieniazaklinowaniawtętnicypłucnej

D. Powodujeobniżeniepodatnościlewejkomory

E. Możewystąpićwzdrowymsercu

Zestaw A - 08.2007.

1. Mechanizmzwrotnynapoziomieprzysadkiregulujewydzielanie:

A. ACTH

B. Adrenaliny

C. Kortyzolu

D. Insuliny

E. Tyroksyny

2. Płynmózgowo-rdzeniowy:

A. Udorosłychprodukowanyjestwilości150ml/24h

B. Jestwwiększościreabsorbowanywkomorachbocznych

C. Nieodzwierciedladokładnieostrychzmianwniedoborzezasadwekrwitętniczej

D. Niezawieraglukozy

E. Jegociężarwłaściwywynosi1015-1020

3. Wzwojachautonomicznegoukładunerwowegorolęsubstancjiprzekaźnikowychspełniają:

A. Acetylocholina

B. Noradrenalina

C. 5-hydroksytryptamina

D. butyrylocholina

E. dopamina

4. Inulina:

A. Jestcałkowicieeliminowanazkrwiprzepływającejprzeznerki

B. Nieulegareabsorpcjiwcewkachnerkowych

C. Jestwydzielanaprzezkomórkiceweknerkowych

D. Jestmetabolizowanaprzezkomórkiceweknerkowych

E. Jejstężeniewfiltraciekłębuszkowymjesttakiesamojakwsurowicy

5. Prawdziwesąstwierdzeniadotyczącegospodarkiwodnej:

A. RamięzstępującepętliHenlegojestnieprzepuszczalnedlawody

B. ReabsorpcjachlorywpętliHenlegojestprocesembiernym

C. Wsytuacjimaksymalnegozagęszczaniamoczu,5%wodyjestreabsorbowanewcewcedystalnej

D. Maksymalnaosolalnośćrdzenianerkiwynosi800mosmol/l

E. Odwodnieniestymulujeprodukcjęaldosteronu

21

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

6. Lukaanionowa:

A. Jejnormato12mmol/l

B. Wzrastawkwasicymleczanowej

C. Zmniejszasięprzyzatruciuaspiryną

D. Zmniejszasięwkwasicyketonowej

E. Wzrastawniewydolnościnerek

7. Prawdziwesąnastępującestwierdzeniadotyczącekwasuwęglowegoidwuwęglanówwekrwi:

A. PrzypH7.4stosunekdwuwęglanówdokwasuwęglowegowynosi20:1

B. Funkcjonowanieukładubuforującegojestuzależnioneodanhydrazywęglanowej

C. Jonwodorowypochodzącyodkwasuwęglowegojestbuforowanyprzezzredukowanahemoglobinę

D. RównanieHendersona-Hasselbachaopisujestanrównowagibufora

E. Nadmiarkationówwodorowychwpłyniepozakomórkowymjestmomentalniebuforowany

8. CytochromP450:

A. Jestenzymemregulującymprędkośćuwalnianiatlenuzhemoglobiny

B. Jestobecnynazakończeniachnerwówwukładziewspółczulnym

C. Bierzeudziałwmetabolizmienoradrenaliny

D. Jestkońcowąoksydaząważnąwbiotransformacjileków

E. Jestsilnymstymulatoremszereguenzymów

9. Prawdziwesąnastępującestwierdzenia:

A. Dyfuzjajestproporcjonalnadoprzepuszczalnościbłony

B. Nieprzepuszczalneanionyspowalniajądyfuzjęprzepuszczalnychkationów

C. Potencjałbłonowyjestuzależnionyodobecnościniedyfundującychjonów

D. Ciśnienieosmotycznejestkonieczne,abyzapobiecmigracjijonów

E. Filtracjazależyodciśnieniahydrostatycznego

10. Żołądek:

A. Jestodpowiedzialnyzawchłanianieok.25%strawionychbiałek

B. Wydzielawit.B12

C. Kwasowośćjestuzależnionaodaktywnościanhydrazywęglanowejwkomórkachjegościan

D. Jegomotorykamaleje,gdytłuszczepojawiająsięwjelicie

E. Mazdolnośćdużychzmianobjętościprzyniewielkichzmianachciśnień

Zestaw B - 08.2007

1. Prawdziwesąnastępującestwierdzeniadotycząceintubacji:

A. Rurkaintubacyjnamożebyćprzyczynąuszkodzeniakrtani

B. Odmaśródpiersiowamożebyćpowikłaniemintubacji

C. Dyfuzjapodtlenkuazotudomankietuuszczelniającegomożespowodowaćdwukrotnywzrostciśnienia

wnim

D. Po48hrurkaintubacyjnapowinnabyćzastąpionaprzeztracheostomijną

E. Większośćurazówspowodowanychmankietemuszczelniającymjestzwiązanazwysokimciśnieniemuci-

skającymścianętchawicy

22

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

2. wporównaniudooddechuspontanicznego,wtrakciewentylacjimechanicznej,zwiotczonegopacjentawpozy-

cjileżącejdochodzido:

A. Poprawystosunkuwentylacjidoperfuzji

B. ZwiększeniaVD/VT

C. Zmniejszeniaruchówczęściprzedniejprzepony

D. Zwiększeniaruchówczęścitylnejprzepony

E. Zwiększeniapowrotużylnegodoprawegoprzedsionka

3. Możliwemechanizmyrozkurczuoskrzeliwtrakcieznieczuleniahalotanemto:

A. Hamowanieuwalnianiasubstancjibronchoaktywnych

B. Pobudzaniereceptorówβ-adrenergicznych

C. Hamowanieuwalnianiaacetylocholinywtkancepłucnej

D. Hamowaniereceptorówα-adrenergicznych

E. Pobudzaniechemoreceptorówkłębkówszyjnych

4. TrudnościzwiązanezprzedoperacyjnymzdjęciemRTGklatkipiersiowejto:

A. Wysokiodsetekwynikówfałszywiedodatnich

B. Wysokiodsetekwynikówfałszywienegatywnych

C. Istotneryzykopowstaniarakaspowodowanenapromienieniem

D. Bardzorzadkowystępująceniespodziewanezmianypozytywniedodatnie

E. Wysokiprocentdodatnichzmianklinicznienieistotnych

5. Żylnyzatorpowietrznyobjawiasięlubzwiązanyjestz:

A. Hypotensjątętniczą

B. SpadkiemetCO

2

C. Zaburzeniamirytmuserca

D. Spadkiemoporupłucnego

E. Spadkiemciśnieniaśródczaszkowego

6. Pooperacyjnyskurcznaczyńuchoregozkrwawieniempodpajęczynówkowym

A. Niewystępujeupacjentów,uktórychskuteczniezaklipsowanotętniaka

B. Możebyćleczonyblokeramikanałówwapniowych

C. Zwyklepojawiasiędwatygodniepozabiegu

D. Zapobiegamymustosującpooperacyjnąwentylacjęmechaniczną

E. Możewywołaćporażeniepołowicze

7. Przystwierdzaniuprzyżyciowejśmiercipniamózgu:

A. Kryteriaklinicznesąnieprzydatneuchorychwhipotermii

B. Próbakalorycznasłużyoceniefunkcji5parynerwówczaszkowych

C. ObjawempatognomicznymjestisoelektrycznaliniawEEG

D. Brakblokadynerwowo-mięśniowejpowinienbyćpotwierdzonystymulatoremnerwówobwodowych

E. Odruchoweruchykończyndolnychmogąbyćzachowane

8. Abyobniżyćciśnienieśródczaszkowemożnastosować:

A. Mannitol

B. Nitroprusydeksodu

C. Drenażkomorowy

D. Isofluran

E. Nimodypinę

23

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

9. Ostrykrwiakpodtwardówkowy:

A. Jestspowodowanykrwawieniemztętnicyoponowejśrodkowej

B. Jestczęstoobustronny

C. Jestczęstozwiązanyzpowtórnymkrwawieniempodekompresji

D. Jestpowikłaniemprzewlekłegoalkoholizmu

E. Jestzwiązanyzdobrymrokowaniem,gdywystępujełączniezezłamaniempodstawyczaszki

10. Wprzypadkuurazugłowyzewzrostemciśnieniaśródczaszkowegozwiązanesą:

A. Tarczazastoinowa

B. Obrzękpłuc

C. Nadciśnienietętnicze

D. GCS<12

E. bradykardia

Zestaw A - 09.2007

1. Labetalol

A. możepowodowaćhipotensjęortostatyczną

B. zmniejszaczęstośćserca

C. mapółokreseliminacji24godziny

D. jestsilniejszymbrokeremalfaniżbeta

E. możepowodowaćskurczoskrzeli

2. Środkipobudzającereceptorybetamogąpowodować

A. hiperglikemię

B. hipokalemię

C. nasilenieperystaltykiprzewodupokarmowego

D. drżeniamięśniowe

E. zwiększonąkurczliwośćmięśniamacicy

3. Wczesnepoważneobjawyzatruciacjankamipodczaswlewudożylnegonitroprusydkusoduto:

A. narastającakwasicametaboliczna

B. nieprawidłowezmianywEKG

C. większeciśnienieparcjalnetlenuwkrwiżylnejmieszanej

D. stałareakcjanawlewniskichdaweknitroprusydkusodu

E. zmniejszeniewysyceniahemoglobiny

4. Zakroplenieatropinynazdroweokopowoduje:

A. porażeniemięśiazwieraczaźrenicy

B. porażeniemięśnirzęskowych

C. zwiększenieciśnieniaśródocznego

D. enophtalmus

E. fotofobię

5. Objętośćkrwiwjamachczaszkizwiększa

A. halotan

B. vecuronium

C. tiopental

24

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

D. nitrogliceryna

E. etamina

6. Szumwuszachwywołuje

A. kdeina

B. aspiryna

C. kokaina

D. lidokaina

E. gentamycyna

7. Mózgowezużycietlenujestzwiększoneprzez

A. propofol

B. tiopental

C. nimodypinę

D. podtlenekazotu

E. fentanyl

8. Naprzechodzenieanestetykówwziewnychzpęcherzykówpłucnychdokrwimawpływ

A. współczynnikrozdziałukrew/gaz

B. wentylacjapęcherzykowa

C. rzutserca

D. stosunekwentylacjidoperfuzjiwpłucach

E. gradientciśnieńparcjalnychpoprzezścianępęcherzykowo-włośniczkową

9. Przedłużonedziałaniepodtlenkuazotu

A. inaktywujewitaminęB12

B. zaburzametabolizmmetioniny

C. zakłócametabolizmkwasufoliowego

D. upośledzasyntezęDNA

E. powodujeniedokrwistośćmegaloblastyczną

10. Anestetykwziewnyowspółczynnikurozdziałukrew/gazponiżej2,6to:

A. sewofluran

B. izofluran

C. desfluran

D. halotan

E. eterdwuetylowy

Zestaw B - 09.2007

1. Rurkaintubacyjnalewostronnaopodwójnymświetle

A. możebyćstosowanawlobektomiidlnej

B. jestprzydatnaprzyprawostronnejprzetoceoskrzeloo-opłucnowej

C. maotwórprzeznaczonydlapłatalewegogórnego

D. jeststosowanaczęściejniżrurkaprawostronna,gdytotylkomożliwe

E. jestprzeciwwskazanauchorychzodmąopłucnowąprawostronną

25

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

2. Uznanezaletyoddechuzastępczegowleczeniuwiotkiejklatkipiersiowejto:

A. zniesienieoddychaniaopacznego

B. możliwośćzastosowaniaciśnieniadodatniegowkońcowejfaziewydechu(PEEP)

C. zmniejszeniebólu

D. zapobieganieodmieopłucnowej

E. przyspieszeniegojeniasięzłamańżeber

3. Właściweleczenieumiarkowanejhipoksemiipooperacyjnejuchorychpozabiegumostkowanianaczyńwień-

cowychuchoregowentylowanegozprawidłowymiparametramiwukładziekrążenia,obejmuje

A. naparstnicowanie

B. włączenieciśnieniadodatniegonawydechu

C. wlewdopaminy

D. nitroprusydeksodu

E. zwiększenieFiO2

4. Zastosowanieatropinypodczasznieczulaniachoregozciężkąstenoząmitralnąmożespowodowaćzwiększenie

A. zużyciatlenuwmięśniusercowym

B. ciśnieniawlewymprzedsionku

C. ciśnieniawypełniającegolewejkomory

D. ciśnieniazaklinowanegowpłucach

E. rzutuserca

5. Uznanemetodyanestezjologicznewzabiegachplastykiprzegrodyobejmują

A. tamponowaniegardła

B. podciśnieniewywołanenitroprusydkiemsodu

C. przygotowanienosaimiejscowezastosowaniekokainy

D. założeniesondynosowo-żołądkowej

E. środkiantycholinergicznewpremedykacji

6. Pociąganiemięśniaprostegookaśrodkowegopowoduje

A. nadciśnienie

B. bradykardię

C. rozszerzenieźrenicy(mydriasis)

D. zespółHornera

E. zaburzeniarytmuserca

7. Uznanemetodyuśmierzaniabóluwewczesnymokresieporoduobejmują

A. analgezjęzewnątrzoponowąpiersiową

B. analgezjękrzyżową(intratekalną)

C. domięśniowopetydynę

D. hipnozę

E. tlenzpodtlenkiemazotu

8. Wtrzecimtrymestrzeciążymamiejsce

A. zwiększeniewentylacjipęcherzykowej

B. zmniejszeniehematokrytu

C. zmniejszenieprzemianypodstawowej

D. zwiększenieobjętościkrwi

E. zwiększenieczynnościowejpojemnościzalegającej

26

Testy Specjalizacyjne

Anestezjologia i Ratownictwo 2007; 2: 17-19

9. Leki,którychnależyunikaćwpierwszymtrymestrzeciąży,to

A. ondansetron

B. penicylina

C. metoclopramid

D. tetracykliny

E. metronidazol

10. Tętnicepępowinowe

A. mająpoczątekwtętnicachbiodrowychpłodu

B. odprowadzająkrewżylnąpłodu

C. zawierająkrewoaPO25,3Kpa(40mmHg)

D. uchodządożyłygłównejdolnejpłodu

E. niepodlegająautoregulcji

Odpowiedzi na pytania opublikujemy w następnym numerze.