Przyczyną krwawień młodocianych, obok zaburzeń endokrynologicznych, nierzadko są
zaburzenia hemostazy. Wśród nich najczęściej spotyka się:

A. Chorobę von Willebrandta

B. Hipofibrynogenemię
C. Zaburzenia układu fibrynolitycznego
D. Niedobór czynnika VIII
E. Krążący antykoagulant

(ok. 20 %)

Zespół DIC z reguły występuje w przypadku:

A. Łożyska przodującego
B. Przedwcześnie odklejonego łożyska
C. Wstrząsu septycznego
D. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

E. B i C prawidłowe

W przypadku operacji onkologicznej u 62 – letniej chorej na cukrzycę, z nadciśnieniem i
nadwagą profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna obejmować:

A. Wczesne uruchomienie
B. Wczesne uruchomienie i dekstran drobnocząsteczkowy
C. Wczesne uruchomienie i heparyna w dawkach profilaktycznych przez 5 dni

D. Wczesne uruchomienie i heparyna w dawkach profilaktycznych oraz pończoch

elastycznych stosowane do 2-4 tygodni po wypisaniu ze szpitala

E. Przerwana kompresja rozpoczęta tuż przed operacją i stosowana do uruchomienia

W trzecim stopniu zaawansowania endometriozy / klasyfikacja AFS – American Fertility
Society / zalecana kuracja Danazolem polega na:

A. Stosowaniu 200 mg/dobę przez okres 3 mc-y

B. Stosowaniu 600 mg/dobę przez okres 6 mc-y

C. Stosowaniu 200 mg/dobę przez okres 6 mc-y
D. Stosowaniu 400 mg/dobę przez okres 6 mc-y
E. Stosowaniu 800 mg/dobę przez okres 12 mc-y

Po radykalnej operacji z powodu endometriozy najwłaściwsze jest zastosowanie:

A. Analogów GnRH
B. Danazolu

C. HTZ

D. Antyprogestagenów
E. Progetstagenów

Do czynników sprzyjających powstaniu trombofilii wrodzonej nie należy:

A. Niedobór białka S
B. Przeciwciała antyfosfolipidowe
C. Niedobór antytrombiny III
D. Hiperhomocysteinemia
E. Czynnik V Leiden

Do nawracających powikłań położniczych w trombofilii wrodzonej nie należy:

A. Wcześniactwo
B. Przedwczesne odklejenie łożyska

C. Łożysko przodujące

D. Poronienie
E. Obumarcie płodu

Najczęściej wykrywanym defektem genetycznym związanym z powikłaniami położniczymi
w grupie tromofilii wrodzonej jest:

A. Niedobór antytrombiny III
B. Protrombina G20210A
C. Niedobór białka C

D. Czynnik von Leiden

E. Hiperhomocysteinemia

Do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego upoważnia:

A. Przedłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego /APTT/ przy co najmniej jednym

poronieniu samoistnym przed 10 tyg ciąży

B. Przebycie epizodu zakrzepicy naczyń żylnych i co najmniej jedno obumarcie ciąży

zaawansowanej ponad 10 tyg

C. Wykrycie przeciwciał antykardiolipinowych IgG lub IgM

D. Obecność przeciwciał toczniowych w osoczu i przebycie co najmniej jednego porodu

przedwczesnego kobiet z ciężkim stanem przedrzucawkowym /po wykluczeniu
morfologicznych u noworodka/

E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Podczas kuracji przeciwzakrzepowej w połogu /heparyna, doustne antykoagulanty/ należy
przerwać karmienie piersią:

A. Tak, gdyż oba leki przechodzą do pokarmu matki
B. Tak, w przypadku stosowania doustnych antykoagulantów
C. Tak, w przypadku stosowania heparyny
D. Nie, gdyż wprawdzie oba leki przechodzą do pokarmu , ale nie wywołują zmian u

noworodka

E. Nie, gdyż oba leki nie przechodzą do pokarmu

Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy porodzie drogami natury
wynosi:

A. 20 tys /mm3

B. 40
C. 50
D. 75
E. 90

Przy współistnieniu zespołu antyfosfolipidowego i hiperhomocysteinemii profilaktyka w
ciąży polega na stosowaniu:

A. Heparyny /niskie dawki/ + vit B6 i B12
B. Kwasu acetylosalicylowego /80 mg/ kwasu foliowego /5 mg/dobę
C. Kwasu acetylosalicylowego /80 mg/dobę/ heparyny /nieskie dawki/
D. Heparyny + glukokortykosteroidy + vit B6 i B12

E. Heparyny, kw. Acetylosalicylowego, kwasu foliowego i vit B6 i B12

Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca przy cięciu cesarskim wynosi:

A. 30 tyś/mm3

B. 50

C. 70
D. 100
E. 120

W przypadku ciężarnej z wrodzoną trombofilią należy profilaktycznie:

A. W pierwszym i trzecim trymestrze stosować preparaty heparyny w dawkach

zapobiegawczych, w drugim trymestrze – antykoagulanty doustne

B. Przez całą ciążę stosować małe dawki heparyny z dodatkiem małych dawek kwasu

acetylosalicylowego

C. Stosować dozór obserwacyjny
D. Stosować heparynę w dawkach zapobiegawczych

E. Prawidłowe C i D

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Zespół Li Fraumeni powoduje mutacja genu

A. BRCA 1
B. BRCA 2
C. hMLH 1

D. p53

E. hHNH 2

Zespół Lynch I i Lynch II nie zwiększa ryzyka raka:

A. Trzonu macicy

B. Żołądka

C. Jelita grubego
D. Odbytnicy
E. Jajnika

W przypadku raka sutka przedinwazyjnego zrazikowego /LCIS/ zaleca się następujące
postępowanie:

A. Prosta mastektomię’
B. Kwadrantektmię

C. Obserwację, tj. badanie fizykalne i mammografię

D. Wycięcie zmiany z marginesem zdrowej tkanki
E. Wycięcie zmiany z marginesem zdrowej tkanki + napromienianie

Wskaż prawdziwe twierdzenie:

A. Usunięcie jajników w raku sutka nie zapobiega wznowie

B. Usunięcie jajników w raku sutka poprawia rokowanie
C. Usunięcie jajników w raku sutka zapobiega przerzutom
D. Usunięcie jajników w raku sutka zapobiega wznowie
E. Usunięcie jajników w raku sutka ułatwia leczenie antyestrogenami

Salpingocenteza to:

A. Nacięcie ropniaka jajowodu
B. Nacięcie i zeszycie jajowodu w przypadku niepękniętej ciąży pozamacicznej
C. Nacięcie jajowodu w celu opróżnienia wodniaka i wprowadzenia drenu

D. Bezpośrednie wprowadzenie do pęcherzyka ciążowego umiejscowionego w

jajowodzie leku powodującego obumarcie ciąży

E. Diagnostyczne nakłucie jajowodu pod kontrolą USG

Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia zachowawczego ciąży ekotopowej nie należy:

A. Wstrząs hipowolemiczny
B. Stężenie HCG powyżej 20 tys
C. Krwiak jajowodu o średnicy powyżej 6 cm
D. Przeciwwskazania do znieczulenia do operacji laparoskopowej

E. Obfite krwawienie

Podanie 50 ug immunoglobuliny anty D nie jest wystarczające jako profilaktyka konfliktu
serologicznego w przypadku:

A. Po poronieniu samoistnym

B. Po porodzie ciąży obumarłej

C. Po wyłyżeczkowaniu ciąży obumarłej /missed abortion//
D. Po operacji ciąży ektopowej
E. Po wykonaniu biopsji kosmówki

Do charakterystycznego obrazu USG w chorobie hemolitycznej z niedokrwistością nie
należy:

A. Przesiek do jamy otrzewnowej
B. Obrzęk tkanki podskórnej
C. Kardiomegalia
D. Poszerzenie żyły pępowinowej

E. III stopień dojrzałości łożyska w skali Granumma

Różnica między testem przesiewowym w kierunku cukrzycy ciężarnych a testem
diagnostycznym polega na tym, że:

A. Test przesiewowy wykonuje się miedzy 24 a 26 Hbd, a diagnostyczny miedzy 26 a 28

Hbd

B. W teście przesiewowym podaje się 50 g glukozy, a diagnostycznym 100 g glukozy
C. Test przesiewowy wykonuje na czczo, a test diagnostyczny po trzydniowej diecie

bogatej w węglowodany

D. W teście przesiewowym pomiar stężenia glukozy wykonuje się po 60 min a w teście

diagnostycznym po 120

E. Test przesiewowy wykonuje się niezależnie od posiłku a test diagnostyczny na czczo

Wyróżniającą cechą zespołu wstrząsu toksycznego /TSS/ jest:

A. Uszkodzenie mięśnia sercowego
B. ARDS

C. Zespół objawów dermatologicznych

D. Niewydolność nerek
E. Niewydolność krążenia