1.

Przyczyną krwawień młodocianych, obok zaburzeń endokrynologicznych, nierzadko są zaburzenia hemostazy. Wśród nich najczęściej spotyka się:

1. Chorobę von Willebrandta

2. Hipofibrynogenemię

3. Zaburzenia układu fibrynolitycznego

4. Niedobór czynnika VIII

5. Krążący antykoagulant

2.

Zespół DIC z reguły występuje w przypadku:

1. Łożyska przodującego

2. Przedwcześnie odklejonego łożyska

3. Wstrząsu septycznego

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

5. B i C prawidłowe

3.

W przypadku operacji onkologicznej u 62 - letniej chorej na cukrzycę, z nadciśnieniem i nadwagą profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna obejmować:

1. Wczesne uruchomienie

2. Wczesne uruchomienie i dekstran drobnocząsteczkowy

3. Wczesne uruchomienie i heparyna w dawkach profilaktycznych przez 5 dni

4. Wczesne uruchomienie i heparyna w dawkach profilaktycznych oraz pończoch elastycznych stosowane do 2-4 tygodni po wypisaniu ze szpitala

5. Przerwana kompresja rozpoczęta tuż przed operacją i stosowana do uruchomienia

4.

W trzecim stopniu zaawansowania endometriozy / klasyfikacja AFS - American Fertility Society / zalecana kuracja Danazolem polega na:

1. Stosowaniu 200 mg/dobę przez okres 3 mc-y

2. Stosowaniu 600 mg/dobę przez okres 6 mc-y

3. Stosowaniu 200 mg/dobę przez okres 6 mc-y

4. Stosowaniu 400 mg/dobę przez okres 6 mc-y

5. Stosowaniu 800 mg/dobę przez okres 12 mc-y

5.

Po radykalnej operacji z powodu endometriozy najwłaściwsze jest zastosowanie:

1. Analogów GnRH

2. Danazolu

3. HTZ

4. Antyprogestagenów

5. Progetstagenów

6.

Do czynników sprzyjających powstaniu trombofilii wrodzonej nie należy:

1. Niedobór białka S

2. Przeciwciała antyfosfolipidowe

3. Niedobór antytrombiny III

4. Hiperhomocysteinemia

5. Czynnik V Leiden

7.

Do nawracających powikłań położniczych w trombofilii wrodzonej nie należy:

1. Wcześniactwo

2. Przedwczesne odklejenie łożyska

3. Łożysko przodujące

4. Poronienie

5. Obumarcie płodu

8.

Najczęściej wykrywanym defektem genetycznym związanym z powikłaniami położniczymi w grupie tromofilii wrodzonej jest:

1. Niedobór antytrombiny III

2. Protrombina G20210A

3. Niedobór białka C

4. Czynnik von Leiden

5. Hiperhomocysteinemia

9.

Do rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego upoważnia:

1. Przedłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego /APTT/ przy co najmniej jednym poronieniu samoistnym przed 10 tyg ciąży

2. Przebycie epizodu zakrzepicy naczyń żylnych i co najmniej jedno obumarcie ciąży zaawansowanej ponad 10 tyg

3. Wykrycie przeciwciał antykardiolipinowych IgG lub IgM

4. Obecność przeciwciał toczniowych w osoczu i przebycie co najmniej jednego porodu przedwczesnego kobiet z ciężkim stanem przedrzucawkowym /po wykluczeniu morfologicznych u noworodka/

5. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

10.

Podczas kuracji przeciwzakrzepowej w połogu /heparyna, doustne antykoagulanty/ należy przerwać karmienie piersią:

1. Tak, gdyż oba leki przechodzą do pokarmu matki

2. Tak, w przypadku stosowania doustnych antykoagulantów

3. Tak, w przypadku stosowania heparyny

4. Nie, gdyż wprawdzie oba leki przechodzą do pokarmu , ale nie wywołują zmian u noworodka

5. Nie, gdyż oba leki nie przechodzą do pokarmu

11.

Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca hemostazę przy porodzie drogami natury wynosi:

1. 20 tys /mm3

2. 40

3. 50

4. 75

5. 90

12.

Przy współistnieniu zespołu antyfosfolipidowego i hiperhomocysteinemii profilaktyka w ciąży polega na stosowaniu:

1. Heparyny /niskie dawki/ + vit B6 i B12

2. Kwasu acetylosalicylowego /80 mg/ kwasu foliowego /5 mg/dobę

3. Kwasu acetylosalicylowego /80 mg/dobę/ heparyny /nieskie dawki/

4. Heparyny + glukokortykosteroidy + vit B6 i B12

5. Heparyny, kw. Acetylosalicylowego, kwasu foliowego i vit B6 i B12

13.

Minimalna liczba płytek krwi zabezpieczająca przy cięciu cesarskim wynosi:

1. 30 tyś/mm3

2. 50

3. 70

4. 100

5. 120

14.

W przypadku ciężarnej z wrodzoną trombofilią należy profilaktycznie:

1. W pierwszym i trzecim trymestrze stosować preparaty heparyny w dawkach zapobiegawczych, w drugim trymestrze - antykoagulanty doustne

2. Przez całą ciążę stosować małe dawki heparyny z dodatkiem małych dawek kwasu acetylosalicylowego

3. Stosować dozór obserwacyjny

4. Stosować heparynę w dawkach zapobiegawczych

5. Prawidłowe C i D

15.

Zespół Li Fraumeni powoduje mutacja genu

1. BRCA 1

2. BRCA 2

3. hMLH 1

4. p53

5. hHNH 2

16.

Zespół Lynch I i Lynch II nie zwiększa ryzyka raka:

1. Trzonu macicy

2. Żołądka

3. Jelita grubego

4. Odbytnicy

5. Jajnika

17.

W przypadku raka sutka przedinwazyjnego zrazikowego /LCIS/ zaleca się następujące postępowanie:

1. Prosta mastektomię'

2. Kwadrantektmię

3. Obserwację, tj. badanie fizykalne i mammografię

4. Wycięcie zmiany z marginesem zdrowej tkanki

5. Wycięcie zmiany z marginesem zdrowej tkanki + napromienianie

18.

Wskaż prawdziwe twierdzenie:

1. Usunięcie jajników w raku sutka nie zapobiega wznowie

2. Usunięcie jajników w raku sutka poprawia rokowanie

3. Usunięcie jajników w raku sutka zapobiega przerzutom

4. Usunięcie jajników w raku sutka zapobiega wznowie

5. Usunięcie jajników w raku sutka ułatwia leczenie antyestrogenami

19.

Salpingocenteza to:

1. Nacięcie ropniaka jajowodu

2. Nacięcie i zeszycie jajowodu w przypadku niepękniętej ciąży pozamacicznej

3. Nacięcie jajowodu w celu opróżnienia wodniaka i wprowadzenia drenu

4. Bezpośrednie wprowadzenie do pęcherzyka ciążowego umiejscowionego w jajowodzie leku powodującego obumarcie ciąży

5. Diagnostyczne nakłucie jajowodu pod kontrolą USG

20.

Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia zachowawczego ciąży ekotopowej nie należy:

1. Wstrząs hipowolemiczny

2. Stężenie HCG powyżej 20 tys

3. Krwiak jajowodu o średnicy powyżej 6 cm

4. Przeciwwskazania do znieczulenia do operacji laparoskopowej

5. Obfite krwawienie

21.

Podanie 50 ug immunoglobuliny anty D nie jest wystarczające jako profilaktyka konfliktu serologicznego w przypadku:

1. Po poronieniu samoistnym

2. Po porodzie ciąży obumarłej

3. Po wyłyżeczkowaniu ciąży obumarłej /missed abortion//

4. Po operacji ciąży ektopowej

5. Po wykonaniu biopsji kosmówki

22.

Do charakterystycznego obrazu USG w chorobie hemolitycznej z niedokrwistością nie należy:

1. Przesiek do jamy otrzewnowej

2. Obrzęk tkanki podskórnej

3. Kardiomegalia

4. Poszerzenie żyły pępowinowej

5. III stopień dojrzałości łożyska w skali Granumma

23.

Różnica między testem przesiewowym w kierunku cukrzycy ciężarnych a testem diagnostycznym polega na tym, że:

1. Test przesiewowy wykonuje się miedzy 24 a 26 Hbd, a diagnostyczny miedzy 26 a 28 Hbd

2. W teście przesiewowym podaje się 50 g glukozy, a diagnostycznym 100 g glukozy

3. Test przesiewowy wykonuje na czczo, a test diagnostyczny po trzydniowej diecie bogatej w węglowodany

4. W teście przesiewowym pomiar stężenia glukozy wykonuje się po 60 min a w teście diagnostycznym po 120

5. Test przesiewowy wykonuje się niezależnie od posiłku a test diagnostyczny na czczo

24.

Wyróżniającą cechą zespołu wstrząsu toksycznego /TSS/ jest:

1. Uszkodzenie mięśnia sercowego

2. ARDS

3. Zespół objawów dermatologicznych

4. Niewydolność nerek

5. Niewydolność krążenia

1

---