USOSweb: Wniosek o stypendium Rektora

Strona

1

z

1

09.10.2015 11:17

Warszawa, 9.10.2015

Zuzanna Wiśnicka - Tomalak (362925)

program:

Artes Liberales, studia stacjonarne, drugiego
stopnia

etap:

Drugi rok artes liberales, dzieło sztuki w kulturze

rodzaj:

Drugiego stopnia

tryb:

Stacjonarne

telefon:

komórkowy: 607-601-211

adres:

90-148 Łódź ul. Zelwerowicza 59

konto:

02 1600 1143 0003 0607 7618 1011

email: [e-mail]

*237664*

numer wniosku: 237664

Odwoławcza Komisja Stypendialna dla Studentów

za pośrednictwem Komisji Stypendialnej jednostki

Wydział "Artes Liberales"

Uniwersytet Warszawski

Wniosek o przyznanie stypendium Rektora dla najlepszych studentów

na rok akademicki 2015/16

Uprzejmie proszę o przyznanie stypendium Rektora dla najlepszych studentów na rok akademicki 2015/16 na podstawie
następujących osiągnięć:

I. Średnia ocen

Uprzedzona/y o odpowiedzialności karnej oraz odpowiedzialności dyscyplinarnej za podanie nieprawdziwych danych w
celu osiągnięcia korzyści majątkowej oświadczam, że dane wprowadzone we wniosku, również te dotyczące podjętych i
ukończonych studiów, są zgodne ze stanem faktycznym. Oświadczam również, że nie będę pobierać stypendium rektora dla
najlepszych studentów na więcej niż jednym kierunku, oraz że nie posiadam tytułu magistra lub równorzędnego, a w
przypadku ubiegania się o stypendium na studiach pierwszego stopnia – tytułu licencjata lub równorzędnego.
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z 29.08.1997 r. (Dz. U. 133 poz. 883) wyrażam zgodę na przetwarzanie
przez Uniwersytet Warszawski danych osobowych zawartych we wniosku.

Warszawa, 9.10.2015

podpis