columbinepolska.wordpress.com
Za pomoc w tłumaczeniu i mobilizację do pracy dziękuję Pawłowi (Just86).
Autopsję pod względem merytorycznym sprawdziła: AgnieszkaCream
Wszystkie przypisy pochodzą od: AgnieszkaCream
Wersja pdf
Niniejszą autopsję przeprowadza się w Biurze Koronera Hrabstwa Jefferson w Golden,
Colorado, 22.04.1999 o godzinie 10:30. Niniejsza autopsja zostaje przeprowadzona na
wniosek dr Nancy Bodelson, Koronera Hrabstwa Jefferson. Przy identyfikacji posłużono się
odciskami placów. Biorąc pod uwagę położenie, pozycja identyfikacyjna tej osoby to #11. W
autopsji uczestniczą członkowie Departamentu Szeryfa Hrabstwa Jefferson. W autopsji
asystuje mi Rob Kulbacki.
HISTORIA: Bada się sprawę siedemnastoletniego, białego mężczyzny, domniemanej ofiary
samobójczej rany postrzałowej w głowę. Ciało znaleziono w bibliotece Columbine High
School, śmierć nastąpiła 20.04.1999. Żadna inna wersja wydarzeń nie jest obecnie dostępna.
BADANIE ZEWNĘTRZNE: Ciało ubrane jest w czarną koszulkę z napisem „Wrath” z
przodu; czarną rękawiczkę z obciętymi palcami na lewej ręce; niebiesko-zielone bokserki w
kratę; czarne spodnie z czarnym paskiem, który został częściowo odcięty, białe skarpetki,
czarne buty. W prawym bucie tkwi pokryta miedzią kula dużego kalibru. Została ona
przekazana do Biura Szeryfa wraz z ubraniami. Do lewego buta przyczepiony jest medalion w
kształcie czerwonej gwiazdy, widnieją na nim sierp i młot. Nieopodal ciała leżały czarne
szelki. Jest to niezabalsamowane, dobrze rozwinięte, dobrze odżywione, rozlegle uszkodzone
ciało białego mężczyzny, wyglądającego na podane 17 lat. Wzrost wynosi około 190 cm;
waga wynosi około 65 kg. Stężenie pośmiertne jest minimalne, obecne w szyi i kończynie
dolnej prawej, nieobecne nigdzie indziej. Czerwonawo-purpurowe plamy opadowe są
widoczne na grzbietowych częściach ciała, z odpowiednim zbieleniem w punktach ucisku.
GŁOWA: Skalp pokryty jest długimi, grubymi, zakrwawionymi, brązowymi włosami
mierzącymi ok. 15 cm od szczytu głowy. Z lewej strony głowy, w okolicy skroniowej, 0,6 cm
nad lewym uchem, 1,9 cm do przodu od lewego ucha, widnieje okrągła rana wlotowa od
pocisku dużego kalibru. Na skórze wokół brzegu rany znajduje się otarcie
1
oraz
prawdopodobnie proch
2
, jednak rozległy pośmiertny artefakt utrudnia rozpoznanie. Na
brzegach rany widnieją niewielkie, nieregularne rozdarcia. Otwór wlotowy ma średnicę 1,9
cm; otarcia wokół brzegów rany mają średnicę 3,2 cm. Ślady prochu nie łączą się z raną. Dla
celów identyfikacyjnych, rana ta będzie określana raną „A”. Na prawej bocznej stronie
głowy, 1,27 cm przed środkiem prawego ucha, widnieje okrągława rana wylotowa, z
nieregularnymi rozdarciami na brzegach. Rana ta ma 1,27 cm średnicy. Na brzegach nie
zaobserwowano otarć ani prochu. Dla celów identyfikacyjnych, rana ta będzie określana
raną „B”. Uszy – nie wykazują zmian. Na obydwu uszach widnieją plamy krwi. Oczy – brwi
są brązowe. Twardówki są białe. Tęczówki są niebieskawo-szare. Źrenice są okrągłe, mierzą
7 mm, skierowane są do przodu. Spojówki są blade. Obecne są obustronne, okołooczodołowe,
czerwonawo-fioletowe stłuczenia. Nos – zewnętrznie nie obserwuje się żadnych uszkodzeń. W
przewodach nosowych znajduje się krwista ciecz. Przegroda nosowa jest pośrodku. Usta –
wargi są koloru czerwonawo-fioletowego z pośmiertnym artefaktem w postaci wysychania.
Nad górną wargą widnieją wąsy koloru blond. Błony śluzowe jamy ustnej są beżowe i
wilgotne. Język jest koloru czerwonawo-brązowego, lekko ziarnisty, bez widocznych skaleczeń
i stłuczeń. Zęby są w dobrym stanie, po interwencjach dentystycznych. W jamie ustnej
columbinepolska.wordpress.com
znajduje się niewielka ilość krwistej cieczy. Broda – obecna jest kozia bródka koloru blond.
Na czole znajduje się zakrzepła krew; po obu stronach twarzy, znajdują się podłużne ślady
zakrzepłej krwi, głównie w płaszczyźnie poziomej.
SZYJA: Powierzchnia zewnętrzna szyi nie wykazuje śladów uszkodzeń. Narządy znajdują się
w linii środkowej szyi, bez wyczuwalnych guzów.
KLATKA PIERSIOWA: Klatka piersiowa prezentuje normalny wymiar przednio-tylny. Nie
występują żadne zewnętrzne uszkodzenia. Sutki są typowe dla płci. Badanie palpacyjne nie
ujawnia niestabilności
3
. Doły pachowe nie wykazują nieprawidłowości w badaniu
przedmiotowym. W dołach pachowych znajduje się umiarkowana ilość brązowych włosów.
BRZUCH: Brzuch jest płaski. Nie ma oznak zewnętrznych uszkodzeń. Obecne jest zielone
zabarwienie podbrzusza, spowodowane zaczynającym się rozkładem. W prawym górnym
kwadrancie brzucha znajduje się pozioma, linijna blizna, mierząca 7,6 cm. Badanie
palpacyjne nie ujawnia powiększenia narządów, ani obecności guzów.
GENITALIA: Obecne są typowe dla płci brązowe włosy łonowe. Penis jest typowego
rozmiaru i kształtu oraz znajduje się w typowej pozycji; obrzezany. Jądra są obustronnie
zstąpione, znajdują się w odpowiednich workach mosznowych, brak jest macalnych guzów.
Na przedniej powierzchni worka mosznowego znajduje się pośmiertny artefakt w postaci
wysychania.
PLECY: Powierzchnia zewnętrzna pleców nie wykazuje żadnych śladów uszkodzeń. Odbyt nie
wykazuje zmian, brak dylatacji oraz urazów.
KOŃCZYNY: Kończyny górne nie wykazują zmian. Paznokcie nie wykazują zmian, są krótkie
i czyste. Na serdecznym palcu lewej dłoni jest pierścień koloru srebrnego z czarnym
kamieniem. Obecne są ciemnofioletowe plamy opadowe
4
na palcach lewej ręki, wystających z
rękawiczki. Na bocznej powierzchni lewej ręki, na kciuku i środkowym palcu, obecnych jest
kilka niewielkich czerwonawo-brązowych otarć, mających średnicę 0,3 cm. Na kłykciu palca
wskazującego prawej ręki znajduje się fioletowe stłuczenie, obejmujące również część ręki,
mierzące 3,2 cm. Przedramiona nie wykazują zmian. Doły łokciowe nie wykazują śladów igieł
ani blizn powstałych w ostatnim czasie. Ramiona nie wykazują zmian. Kończyny dolne nie
wykazują zmian. Na przedniej powierzchni odcinka bliższego kończyny dolnej
5
znajduje się
kilka małych, czerwonawo-brązowych gojących się otarć. Na przednio-bocznej powierzchni
podudzia prawego znajduje się zbiór trzech żółto-brązowych stłuczeń, o wymiarach od 0,6 cm
do 1,27 cm. Na bocznej powierzchni lewego kolana znajduje się zbiór trzech żółto-brązowych
stłuczeń, o wymiarach od 0,6 cm do 1,6 cm. Podeszwy stóp nie wykazują zmian.
W niedalekiej odległości od ciała, w worku na zwłoki, znajdowały się następujące rzeczy
osobiste: kolczyk, zegarek kieszonkowy koloru srebrnego oraz materiałowy nawlekany
naszyjnik.
BADANIE WEWNĘTRZNE: Typowe nacięcie w kształcie litery Y ujawniło cienką warstwę
podskórnej tkanki tłuszczowej oraz czerwonawo-brązowe mięśnie. Przepona nie wykazuje
zmian, sięga do piątej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie i czwartej przestrzeni
międzyżebrowej po prawej. Jama otrzewnowa nie zawiera nietypowej treści. Nabłonek jest
gładki, szary i lśniący. Wnętrzności i sieć są rozmieszczone prawidłowo.
columbinepolska.wordpress.com
JAMA OPŁUCNEJ: W jamie opłucnej nie obserwuje się nietypowej treści. Opłucne ścienne
są gładkie, szare i lśniące. Rusztowanie kostne klatki piersiowej bez widocznych uszkodzeń.
Obojczyki nie wykazują zmian. Nie występują uszkodzenia tkanek miękkich w obrębie klatki
piersiowej. Worek osierdziowy nie wykazuje zmian. Światło zawiera 10 ml przejrzystego
płynu. Osierdzie jest gładkie, szare i lśniące.
GRASICA: W przednio-górnej części śródpiersia obecne są różowe, płacikowe, zwarte tkanki
grasicy o wadze 8 g.
SZYJA: Górna część przełyku i gardło są drożne. Powierzchnia błony śluzowej jest barwy
beżowej, pofałdowana. Światło górnych dróg oddechowych zawiera krew. Błona śluzowa jest
barwy beżowej, gładka. Kość gnykowa i chrząstki krtani nie wykazują zmian.
TARCZYCA: Tarczyca jest normalnego rozmiaru i kształtu, prawidłowo położona,
czerwonawo-brązowa, o płacikowej, zwartej strukturze . Kręgi szyjne nie wykazują zmian. Nie
odnotowano niedrożności w tylnej części jamy nosowo-gardłowej ani w tylnej części jamy
ustnej. Naczynia krwionośne szyi nie wykazują zmian. Nie występuje krwawienie do tkanek
miękkich szyi.
SERCE: Serce nie wykazuje zmian i waży 300 g. Powierzchnia nasierdzia jest czerwonawo-
brązowa, gładka i lśniąca. Obecna jest niewielka ilość nasierdziowej tkanki tłuszczowej.
Mięsień sercowy jest barwy czerwonawo-brązowej, o zwartej strukturze, makroskopowo bez
oznak zwłóknienia czy rozmiękania. Ściany komór są normalnej grubości. Powierzchnia
wsierdzia jest barwy czerwonawo-brązowej, gładka i lśniąca. Zastawki serca nie wykazują
zmian. Płatki zastawek są cienkie i w pełni elastyczne. Obwody zastawek są w normie dla
serca tej wielkości. Struny ścięgniste są barwy beżowej, delikatne. Mięśnie nie wykazują
zmian. Otwór owalny jest zamknięty. Przegroda międzyprzedsionkowa nie wykazuje zmian.
Zatoka wieńcowa jest drożna. Przegroda międzykomorowa nie wykazuje zmian. Ujście zatoki
wieńcowej znajduje się w prawidłowej pozycji, szeroko drożne. Tętnice wieńcowe mają
prawidłową budowę i przebieg.
AORTA: Aorta ma prawidłowy przebieg i rozmiar na całej długości. Powierzchnia błony
wewnętrznej jest barwy beżowej, gładka. Ściana jest cienka i elastyczna. Główne gałęzie aorty
w jamie brzusznej nie wykazują zmian.
UKŁAD ODDECHOWY: Światło dolnych dróg oddechowych zawiera krew. Błona śluzowa
jest beżowa, gładka i zakrwawiona. Płuca są nadmiernie powietrzne. Powierzchnia opłucnej
jest różowa, gładka i lśniąca. Płuca razem ważą 850 g. Kolejne przekroje ujawniają miękką,
gąbczastą, nadmiernie powietrzną tkankę płucną oraz przekrwienie płuc, wczesny obrzęk płuc
oraz zaaspirowaną krew. Tętnice płucne bez zatorów oraz innych zmian. Żyły płucne w
sposób typowy uchodzą do lewego przedsionka.
UKŁAD POKARMOWY: Przełyk ma prawidłowy przebieg i rozmiar na całej długości, jest
drożny. Błona śluzowa jest barwy beżowej, z podłużnymi bruzdami. Ściana jest cienka.
Żołądek jest w prawidłowej pozycji anatomicznej. Światło zawiera 160 ml żółto-
pomarańczowej, płynnej treści żołądkowej, w której są obecne fragmenty czegoś, co wygląda
na skórki ziemniaków. Błona śluzowa jest barwy beżowej, z nienaruszonymi fałdami
żołądkowymi. Choroby wrzodowe oraz nowotworowe układu pokarmowego nie zostały
odnotowane. Jelito cienkie posiada cechy typowe dla tego odcinka przewodu pokarmowego.
columbinepolska.wordpress.com
Obecny jest wyrostek robaczkowy, nie wykazujący zmian. Jelito grube posiada cechy typowe
dla tego odcinka przewodu pokarmowego.
ŚLEDZIONA: Śledziona nie wykazuje zmian i waży 180 g. Jej zewnętrzna powierzchnia jest
barwy fioletowej, gładka. Kolejne przekroje ujawniają zwarty, czerwonawo-fioletowy miąższ
śledziony.
WĄTROBA: Wątroba nie wykazuje zmian i waży 1300 g. Jej zewnętrzna powierzchnia jest
barwy czerwonawo-brązowej, gładka i lśniąca. Kolejne przekroje ujawniają zwartą,
czerwonawo-brązową, zrazikową tkankę typową dla wątroby.
PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY: Pęcherzyk żółciowy nie wykazuje zmian. Zawiera 12 ml mętnej,
żółtawo-brązowej, płynnej żółci. Powierzchnia błony śluzowej jest gładka, zaplamiona żółcią.
Przewód pęcherzykowy i przewód żółciowy wspólny nie wykazują zmian, są drożne. Żyła
wrotna, żyła śledzionowa oraz żyła krezkowa górna nie wykazują zmian, są drożne.
TRZUSTKA: Trzustka jest normalnej wielkości, kształtu oraz znajduje się w prawidłowym
położeniu anatomicznym. Jest barwy beżowej, o zrazikowej strukturze, miękka, doszło do
częściowego samostrawienia.
NADNERCZA: Obecne są oba nadnercza. Kolejne przekroje ujawniają cienką, żółtą korę i
szary rdzeń.
NERKI: Obecne są obie nerki. Torebki nerkowe łatwo odchodzą od miąższu. Lewa nerka
waży 160 g, prawa nerka waży 150 g. Kora obu nerek jest barwy czerwonawo-brązowej,
gładka. Bivalving każdej z nerek ujawnia wyraźnie oddzielone, czerwonawo-brązowe korę i
rdzeń nerki. Brodawki nerkowe są w normie. Nie występuje bliznowacenie kielichów
nerkowych. Miedniczki nerkowe są nieposzerzone. Obecne są oba moczowody, drożne, o
jednakowej średnicy na całej długości.
PĘCHERZ MOCZOWY: Pęcherz moczowy nie wykazuje zmian. Światło zawiera 20 ml moczu,
przejrzystego, o żółtej barwie. Błona śluzowa pęcherza jest barwy beżowej, pomarszczona.
Prostata, pęcherzyki nasienne i jądra nie wykazują zmian.
UKŁAD MIĘŚNIOWO-SZKIELETOWY: Poza uszkodzeniami opisanymi podczas obserwacji
głowy, nie odnotowano żadnych innych urazów układu.
WĘZŁY CHŁONNE: Makroskopowo brak nieprawidłowości
UKŁAD KRWIONOŚNY: Żyły wątrobowa, nerkowa, wrotna bez zakrzepicy. Żyła główna
górna i żyła główna dolna nie wykazują zmian.
OŚRODKOWY UKŁAD NERWOWY: Obecna rana postrzałowa po prawej i lewej stronie
głowy w okolicach skroniowych, uszkodzone tkanki miękkie. Wokół brzegu rany po lewej
stronie głowy widoczne są ślady prochu
2
. Na szczycie głowy obecne jest również stłuczenie o
średnicy 3,8 cm. Obecny jest okrągły otwór w lewej kości skroniowej; kanał rany jest skośny
do wewnątrz. Obecny jest okrągły otwór w prawej kości skroniowej; kanał rany jest skośny na
zewnątrz. Od okrągłych otworów odchodzą promieniście liczne pęknięcia. Usunięcie części
sklepienia czaszki nie ujawnia krwotoku nadtwardówkowego. Na prawej półkuli mózgu i jej
dolnej powierzchni znajduje się 40 ml krwi z krwotoku podtwardówkowego. Nie odnotowano
columbinepolska.wordpress.com
krwotoków podpajęczynówkowych
6
. Obecne są stłuczenia na dolnej części obu płatów
skroniowych. Kanał rany postrzałowej obejmuje dolne powierzchnie płatów czołowych i
skroniowych obu półkul mózgu. W wyżej wymienionych obszarach obecne są uszkodzenia
mózgu wraz z rozrzuceniem tkanki mózgowej. Mózg waży 1500 g. Kolejne przekroje kory
mózgowej, śródmózgowia, mostu, rdzenia przedłużonego, rdzenia kręgowego, móżdżku i
przysadki ujawniają wewnętrzne obrażenia mózgu obejmujące przednie części obu półkul
mózgowych – płaty skroniowe i czołowe; obecne jest uszkodzenie śródmózgowia, głównie w
postaci stłuczenia mózgu. Brak oznak ewentualnych chorób mózgu. Badanie podstawy czaszki
ujawniło poprzeczne złamanie kości podstawy czaszki, które obejmuje oba doły skroniowe
oraz kość klinową w obrębie siodła tureckiego. C1 i C2 nie wykazują zmian. Więzadło oraz
ząb obrotnika nie wykazują zmian. Usunięcie opony twardej po lewej stronie głowy wykazuje
ślady prochu (sadzy) na brzegach opony twardej przylegającej do uszkodzonej części czaszki.
TOKSYKOLOGIA:
Krew: Pobrałem dwie probówki korek szary krwi z serca.
Mocz: Pobrałem dwie probówki korek szary moczu.
Treść żołądkowa: Pobrałem jedną probówkę korek szary treści żołądkowej oraz jedną
probówkę korek czerwony treści żołądkowej.
Ciało szkliste: Pobrałem jedną probówkę korek szary ciała szklistego.
Żółć: Pobrałem jedną probówkę korek szary żółci.
Pobrałem także około 100 g wątroby oraz 100 g nerki, które zostaną zamrożone i
przechowane.
DOWODY RZECZOWE:
Włosy: pobrałem przypadkowe włosy z głowy oraz włosy łonowe. Pobrałem włosy z głowy,
przylegające do ran z prawej i lewej strony głowy.
Wyskrobiny spod paznokci: Pobrałem wyskrobiny spod paznokci obu rąk.
Krew: pobrałem jedną probówkę korek żółty krwi, jedną probówkę korek fioletowy krwi oraz
jedną probówkę korek czerwony krwi z serca.
Wszystkie dowody rzeczowe, z wyjątkiem próbek krwi, zostały przekazane funkcjonariuszom
Biura Szeryfa Hrabstwa Jefferson po zakończeniu autopsji. Próbki krwi będą przechowywane
wraz z próbkami na badania toksykologiczne przez rok, w razie jakiejkolwiek potrzeby
dowodowej.
BADANIE RTG: Brak pocisków pozostałych w ciele.
PODSUMOWANIE RANY: Rana wlotowa w lewej okolicy skroniowej, oznaczona jako rana
„A”. Pocisk wszedł do czaszki przez lewą kość skroniową; przeszedł przez dolną część obu
półkul mózgowych; opuścił głowę przez prawą kość skroniową. Kanał rany z lewej strony jest
skośny do wewnątrz; kanał rany z prawej strony jest skośny na zewnątrz. Z lewej strony głowy
do rany przylega proch
3
. Pocisk przeszedł z lewej strony głowy na prawą po linii prostej,
kierując się lekko w dół. Rana mogła zostać zadana przez pocisk pochodzący z broni dużego
kalibru; z przyłożenia; charakter rany wskazuje na samobójstwo.
Rana mogła zostać zadana bronią kaliber 9mm.
OSTATECZNA DIAGNOZA ANATOMICZNA:
columbinepolska.wordpress.com
Rana postrzałowa z przyłożenia, perforująca, pocisk pochodzi z broni dużego kalibru; rana
obejmuje lewą stronę głowy (lewą okolicę skroniową) w połączeniu z:
A. Obrażeniami mózgu – otarciami (ranami dartymi) i stłuczeniami
B. Pęknięciami czaszki
C. Krwotokiem podtwardówkowym
2. Obecna zaaspirowana krew w dolnych drogach oddechowych i płucach.
KOMENTARZ: Wyniki autopsji w tej sprawie wskazują, że śmierć nastąpiła na skutek
obrażeń mózgu, wtórnych do rany postrzałowej z przyłożenia, perforującej, z broni dużego
kalibru, obejmującej lewą stronę głowy. Charakter rany wskazuje na samobójstwo.
WYNIKI
Mikroskop
Serce: typowe cechy histologiczne.
Płuco: śródpęcherzykowy obrzęk płuc.
Wątroba: częściowe samostrawienie.
Nerka: częściowe samostrawienie.
Śledziona: typowe cechy histologiczne.
Nadnercze: typowe cechy histologiczne.
Grasica: typowe cechy histologiczne.
Tarczyca: typowe cechy histologiczne.
Żołądek: skrawki histologiczne ukazują wczesny stopień samostrawienia błony śluzowej
żołądka.
Mózg: miejscowa fragmentacja oraz krwotok śródmiąższowy.
Rana wlotowa A: wycinki skóry ujawniły głęboko penetrującą ranę oraz pozostałości prochu
na jej brzegach
3
.
Opona twarda: wycinki ujawniły rozproszone pozostałości prochu przylegające do jednej z
powierzchni opony twardej.
Toksykologia
Alkohol we krwi – negatywny.
Narkotyki / leki we krwi – chromatografia gazowa / spektroskopia masowa; ekstrakt
kwasowy: nie wykryto żadnych substancji, ekstrakt zwykły: nie wykryto żadnych substancji.
Narkotyki / leki w moczu – negatywny.
Ben Galloway, M.D.
patolog sądowy
1
Rąbek otarcia naskórka – charakterystyczny dla rany wlotowej postrzałów z przyłożenia
2
Prawdopodobnie tzw. tatuaż prochowy – przy postrzałach z bliskiej odległości drobiny
prochu wbijają się w skórę, tworzą przebarwienie, zwane tatuażem prochowym, obecne przy
ranie wlotowej
3
Prawdopodobnie chodzi o to, że nie ma połamanych żeber
4
Angielskie słowo „livor” – to może znaczyć też zasinienie; jako, że ręka była skierowana w
dół i krew mogła ściec, prawdopodobnie są to plamy opadowe
5
Odcinek bliższy (albo proksymalny) kończyny dolnej to udo
columbinepolska.wordpress.com
6
Mózg (rdzeń kręgowy też) są otoczone błonami, tak zwanymi oponami – idąc od czaszki są
to opona twarda, opona pajęcza (pajęczynówka) i opona miękka. Pełnią one funkcję
ochronną. Jeśli chodzi o krwotoki to:
– nadtwardówkowy – nagromadzenie krwi między kośćmi czaszki a oponą twardą
– podtwardówkowy – nagromadzenie krwi między oponą twardą a miękką
– podpajęczynówkowy – nagromadzenie krwi między oponą pajęczą a miękką