Warszawa, 2011.06.24

PTK Centertel Sp. z o.o.
ul. Skierniewicka 10a
01-230 Warszawa
NIP 527-020-68-72

Nabywca:
MARTA TES
OSIEDLE ŁUŻYCKIE 35Fm. 5
66-200 ŚWIEBODZIN
Numer konta Klienta: 1.9268432

Wezwanie do zapłaty

Z przykrością stwierdzam, że konto Państwa wykazuje zaległe należności za usługi
telekomunikacyjne na łączną kwotę

146,82 zł.

Wezwanie niniejsze proszę potraktować jako nieaktualne jeśli należność została
uregulowana przed wysyłką tego pisma.

Należności te wynikają z braku zapłaty za następujące dokumenty:

• nr 11040453764803 z dnia 2011.04.24, na kwotę

107,17 zł - data płatności 2011.05.09

• nr 11050487902560 z dnia 2011.05.24, na kwotę

39,04 zł - data płatności 2011.06.07

• nr 11051231504184 z dnia 2011.05.24, na kwotę

0,61 zł - data płatności 2011.06.07

Do zapłaty:

PLN 146,82

Słownie:

sto czterdzieści sześć złotych, osiemdziesiąt dwa grosze

Telefon Biura
Obsługi Klienta:
*100
lub
510 100 100

Numer faxu Departamentu
Zarządzania Należnościami,
Fakturowania i Rozliczeń:
(22) 588 78 88

E-mail:
[e-mail]

Prosimy o dokonanie wpłaty na załączonym dokumencie wpłaty.

06

PTK Centertel Sp. z o.o.

ul. Skierniewicka 10a, 01-230 Warszawa

PTK Centertel Sp. z o.o.

ul. Skierniewicka 10a,

01-230 Warszawa

Konto Klienta: 1.9268432

Konto Klienta:
1.9268432

35 1140 1241 1068 0000 0896 5572

35 1140 1241 1068 0000 0896 5572

PLN

*146,82

*146,82

sto czterdzieœci szeœæ z³otych, osiemdziesi¹t dwa grosze

MARTA TES

OSIEDLE £U¯YCKIE 35Fm. 5, 66-200 ŒWIEBODZIN

MARTA TES

OSIEDLE £U¯YCKIE 35Fm. 5

66-200 ŒWIEBODZIN

/KTR/ 6001 1008 9655 7295 0000 3627 3979

/KTR/ 6001 1008 9655 7295 0000 3627 3979

§;@)£Xi¢!!E<Hp!!/e<¨

§;@)£Xi¢!!E<Hp!!/e<¨

Podpis

Opłata

Wezwanie do
zap³aty
95000036273979

95000036273979

Szanowni Państwo,

W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących zaległych płatności prosimy o kontakt z naszymi doradca-
mi pod numerem telefonu 510 100 100 lub numerem *100 z telefonu komórkowego. Klienci posiadający
dostęp do Internetu mogą kontaktować się z nami pod adresem [e-mail].

Jednocześnie informuję, iż konsekwencją braku płatności jest zawieszenie świadczenia usług a co za tym
idzie bezpowrotna utrata bezpłatnych minut lub kapitału złotówek. W przypadku numerów aktywowanych
w ramach oferty promocyjnej utrata uprawnień do korzystania ze zniżek i korzyści związanych z ta ofertą.

Dodatkowo Orange ma prawo do naliczenia ustawowych odsetek za zwłokę od wpłat dokonanych po
terminie płatności co spowoduje wzrost zadłużenia. Za dzień zapłaty uważa się dzień wpływu środków na
rachunek bankowy.

W czasie gdy zakres świadczonych Państwu usług telekomunikacyjnych jest ograniczony z powodu
braku płatności, są Państwo obciążani stałą opłata abonamentową.

Co zrobić, żeby uniknąć postępowania windykacyjnego i naliczenia odsetek za zwłokę?
Należy regulować należności wobec Orange w terminie określonym na fakturze.
Jeśli zdarzy się, że zapomną Państwo opłacić fakturę w terminie, trzeba ją uregulować jak najszybciej,
pamiętając, że czas obiegu pieniądza od momentu dokonania wpłaty do zaksięgowania na koncie
Orange trwa do kilku dni. W wyjątkowych i uzasadnionych sytuacjach mogą Państwo ubiegać się
o rozłożenie płatności na raty. Jeżeli chcą Państwo skorzystać z takiej możliwości prosimy o kontakt
z doradcą dzwoniąc pod numer 510 100 100.

Jeżeli jednak w wyniku działań windykacyjnych Państwa telefon zostanie wyłączony, po wpłacie
zaległości prosimy o przesłanie faksu pod numer 22 588 78 88 lub poczty elektronicznej na adres:
[e-mail] potwierdzenie wpłaty, co umożliwi wcześniejsze przywrócenie świadczenia usług
telekomunikacyjnych w pełnym zakresie.

Z poważaniem,

Marcin Konopa
Kierownik Wydziału Windykacji Usług Mobilnych

Orange myśli o przyszłości. Przyłącz się do nas i razem dbajmy o środowisko. Już dziś skorzystaj z ekofaktury. Wejdź na www.orange.pl/ekofaktura
i przekonaj się jakie to proste.

Polska Telefonia Komórkowa Centertel Spółka z o.o. z siedzibą w Warszawie, adres: 01-230 Warszawa ul. Skierniewicka 10 a, zarejestrowana w Sądzie
Rejonowym dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy - Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000006107, o kapitale zakładowym
2.690.501.964,00 PLN, (NIP 527-020-68-72)

PTK Centertel Sp. z o.o.
ul. Skierniewicka 10a
01-230 Warszawa
NIP 527-020-68-72
Tel. Obsługa Klienta: *100
lub 510 100 100

Nabywca:
MARTA TES
OSIEDLE ŁUŻYCKIE 35Fm. 5
66-200 ŚWIEBODZIN
Numer konta Klienta: 1.9268432

Faktura VAT nr 11060522155615
Oryginał

Data wystawienia faktury: 2011.06.24

Opłaty naliczone w okresie rozliczeniowym 2011.05.24 - 2011.06.23

Wartość

netto

Stawka

VAT

Kwota

VAT

Wartość

brutto

Usługi telekomunikacyjne

57,42

23%

13,21

70,63

Razem

57,42

13,21

70,63

Płatność do 2011.07.08

Prosimy o dokonanie wpłaty na załączonym dokumencie wpłaty.

Zachęcamy do płatności kolejnych faktur w formie polecenia zapłaty.

Do zapłaty:

PLN 70,63

Podsumowanie konta
(szczegóły w załączniku)
Poprzednie saldo

146,82

Bieżąca faktura

70,63

Saldo PLN

217,45

06

PTK Centertel Sp. z o.o.

ul. Skierniewicka 10a, 01-230 Warszawa

PTK Centertel Sp. z o.o.

ul. Skierniewicka 10a,

01-230 Warszawa

Konto Klienta: 1.9268432

Konto Klienta:
1.9268432

35 1140 1241 1068 0000 0896 5572

35 1140 1241 1068 0000 0896 5572

PLN

*70,63

*70,63

siedemdziesi¹t z³otych, szeœædziesi¹t trzy grosze

MARTA TES

OSIEDLE £U¯YCKIE 35Fm. 5, 66-200 ŒWIEBODZIN

MARTA TES

OSIEDLE £U¯YCKIE 35Fm. 5

66-200 ŒWIEBODZIN

/KTR/ 3201 1008 9655 7211 0605 2215 5615

/KTR/ 3201 1008 9655 7211 0605 2215 5615

§;@)£Xi,'&70Y0!!('A¨

§;@)£Xi,'&70Y0!!('A¨

Podpis

Opłata

Op³ata za fakturê
11060522155615

11060522155615

Termin p³atnoœci:

2011.07.08

Załącznik do faktury VAT nr 11060522155615
za okres 2011.05.24 - 2011.06.23

Opłaty bieżące brutto za telefon nr 505939969

Nr konta

1.9268432

Nr SIM

8948030931039129871

OFERTA DELFIN

Opłaty miesięczne

Nazwa usługi

Wartość

brutto

Delfin przedpłaty za okres 2011.06.24 - 2011.07.23

Opłata miesięczna

39,00

Razem

39,00

Płatne połączenia wykonane w kraju

Rodzaj połączenia

Liczba

połączeń

Wartość

brutto

Połączenia krajowe

3

2,62

Razem

2,62

Połączenia wykonane w roamingu

Nazwa usługi

Wartość

brutto

Opłaty za połączenia i usługi odebrane w roamingu

25,31

Opłaty roamingowe

3,70

Razem

29,01

Razem

70,63

Podsumowanie bieżącego okresu rozliczeniowego

Typ usługi

Jednostka

miary

Z poprzedniego

okresu

Z bieżącego

okresu

W sumie

Wykorzystano

Pozostało

Pakiet minut w abonamencie

1)

min.

60

00

60

00

120

00

52

49

7

11

Wybrany numer

2)

min.

1200

00

1200

00

74

49

1) W ramach pakietu jedna minuta rozmowy jest wymienna na dwie wiadomości SMS do krajowych operatorów komórkowych.

2) Niewykorzystane środki nie są przenoszone na kolejny miesiąc.

Rachunek szczegółowy - połączenia wykonane w kraju

Numer

Min/

liczba

Wartość

netto

Wartość

brutto

Do

zapłaty

2011.05.25, Środa

16:58

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

2011.05.30, Poniedziałek

06:59

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

07:05

BOK

*100

1

1,22

1,50

1,50

07:12

Auto BOK

*500

1

0,41

0,50

0,50

07:36

sieć P4

504123898

0

03

0,02

0,03

0,00

2011.05.31, Wtorek

14:58

Orange

501808618

4

37

1,84

2,26

0,00

2011.06.03, Piątek

07:54

Polska

684587687

1

04

0,42

0,52

0,00

13:23

Orange

501088618

0

23

0,15

0,19

0,00

2011.06.04, Sobota

22:28

Orange

501808618

1

45

0,70

0,86

0,00

2011.06.05, Niedziela

11:14

Orange

501808618

0

11

0,07

0,09

0,00

12:22

Orange

501808618

0

22

0,15

0,18

0,00

2011.06.06, Poniedziałek

10:22

sieć P4

794530212

0

12

0,11

0,13

0,00

12:39

Orange

510204204

0

04

0,02

0,03

0,00

12:47

Orange

510204204

0

04

0,02

0,03

0,00

12:57

Orange

510204204

6

24

2,55

3,14

0,00

13:50

Orange

510204204

4

24

1,76

2,16

0,00

14:36

Orange

501808618

1

44

0,69

0,85

0,00

15:25

Orange

510204204

4

57

1,98

2,43

0,00

16:14

Orange

517380702

0

06

0,04

0,05

0,00

17:13

sieć Polkomtel

603785809

0

43

0,28

0,35

0,00

Numer

Min/

liczba

Wartość

netto

Wartość

brutto

Do

zapłaty

2011.06.07, Wtorek

08:33

Orange

510204204 13

58

5,56

6,84

0,00

10:06

Orange

501808618

0

51

0,34

0,42

0,00

11:19

SMS Specjalny

7043

1

0,50

0,62

0,62

11:20

Orange

501808618

0

08

0,06

0,07

0,00

12:10

Orange

510204204

6

02

2,41

2,96

0,00

15:44

Orange

510204204

2

08

0,85

1,05

0,00

16:53

Orange

501088618

0

37

0,24

0,30

0,00

17:57

Orange

501088618

1

33

0,62

0,76

0,00

2011.06.08, Środa

08:12

Orange

501808618

1

24

0,56

0,69

0,00

08:51

Orange

510204204

9

30

3,79

4,66

0,00

10:43

Orange

510204204

5

16

2,10

2,58

0,00

14:15

Orange

510204204

5

01

2,00

2,46

0,00

2011.06.09, Czwartek

10:17

Orange

510204204

5

59

2,38

2,93

0,00

12:05

Orange

510204204

2

31

1,00

1,23

0,00

14:37

Orange

501808618

2

53

1,15

1,41

0,00

20:30

Orange

512147417

4

01

1,60

1,97

0,00

2011.06.10, Piątek

08:30

Orange

510204204

2

05

0,83

1,02

0,00

10:17

Orange

501808618

0

53

0,35

0,43

0,00

14:28

Orange

510204204

6

26

2,56

3,15

0,00

15:48

Orange

501808618

0

53

0,35

0,43

0,00

15:50

Orange

510475576

1

42

0,67

0,83

0,00

17:57

Orange

510475576

0

44

0,29

0,36

0,00

18:08

Orange

510475576

0

06

0,04

0,05

0,00

19:38

Orange

510475576

0

36

0,24

0,29

0,00

Załącznik do faktury VAT nr 11060522155615

Str. 1

Numer

Min/

liczba

Wartość

netto

Wartość

brutto

Do

zapłaty

2011.06.11, Sobota

11:18

Orange

508378506

0

13

0,09

0,11

0,00

12:24

Orange

501088618

1

11

0,47

0,58

0,00

13:33

Orange

505963082

1

22

0,54

0,67

0,00

14:26

Orange

512147417

0

33

0,22

0,27

0,00

15:21

Orange

508378506

2

34

1,02

1,26

0,00

2011.06.12, Niedziela

09:05

sieć Polkomtel

693293888

1

0,16

0,20

0,00

10:39

sieć Polkomtel

693293888

1

0,16

0,20

0,00

10:44

sieć Polkomtel

693293888

1

0,16

0,20

0,00

11:26

Orange

508378506

3

07

1,24

1,53

0,00

12:14

Orange

508378506

2

24

0,96

1,18

0,00

19:59

sieć Polkomtel

693293888

1

0,16

0,20

0,00

21:09

Orange

508378506

0

19

0,13

0,16

0,00

22:11

sieć CP

699002222 11

35

5,94

7,30

0,00

Numer

Min/

liczba

Wartość

netto

Wartość

brutto

Do

zapłaty

2011.06.13, Poniedziałek

14:26

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

14:35

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

2011.06.14, Wtorek

09:53

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

2011.06.17, Piątek

18:08

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

2011.06.18, Sobota

18:20

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

2011.06.21, Wtorek

09:06

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

09:07

BOK

*22

1

0,00

0,00

0,00

sieć Polkomtel - połączenia do operatora sieci Polkomtel S.A. lub do dostawców usług świadczących usługi wyłącznie z wykorzystaniem sieci operatora Polkomtel S.A.

sieć P4 - połączenia do operatora sieci P4 Sp. z o.o. lub do dostawców usług świadczących usługi wyłącznie z wykorzystaniem sieci operatora P4 Sp. z o.o.

sieć CP - połączenia do operatora sieci Cyfrowy POLSAT S.A. lub do dostawców usług świadczących usługi wyłącznie z wykorzystaniem sieci operatora Cyfrowy POLSAT S.A.

Podsumowanie - połączenia wykonane w kraju

Rodzaj połączenia

Liczba

poł. (min.)

W tym

płatne

Wartość

brutto

Do

zapłaty

Rozmowy

59 (136

38

)

2 (2 )

65,25

2,00

SMS

5

1

1,42

0,62

Razem

66,67

2,62

Rachunek szczegółowy - połączenia wykonane i odebrane w roamingu

Numer

Min/

liczba

Wartość

netto

Wartość

brutto

Do

zapłaty

2011.05.30, Poniedziałek

10:28

Niemcy kom

1

27

0,88

1,08

1,08

12:18

Niemcy kom

1

56

1,17

1,44

1,44

14:45

Niemcy kom

1

0,61

0,75

0,75

15:13

Niemcy kom

0

48

0,49

0,60

0,60

16:16

Niemcy kom

0

46

0,46

0,57

0,57

16:51

Niemcy kom

0

59

0,59

0,73

0,73

18:26

Niemcy kom

3

08

1,90

2,34

2,34

18:59

Niemcy kom

0

26

0,26

0,32

0,32

19:54

Niemcy kom

1

55

1,16

1,43

1,43

21:53

Niemcy kom

0

57

0,58

0,71

0,71

22:40

Niemcy, E-Plus

501808618

1

0,44

0,54

0,54

2011.05.31, Wtorek

01:20

Niemcy kom

0

51

0,51

0,63

0,63

Numer

Min/

liczba

Wartość

netto

Wartość

brutto

Do

zapłaty

2011.06.04, Sobota

07:52

Niemcy kom

1

19

0,80

0,98

0,98

10:30

Niemcy kom

1

20

0,80

0,99

0,99

10:38

Niemcy kom

0

45

0,46

0,56

0,56

12:25

Niemcy kom

5

06

3,09

3,80

3,80

12:35

Niemcy kom

0

41

0,41

0,51

0,51

13:51

Niemcy kom

0

45

0,46

0,56

0,56

14:44

Niemcy kom

1

12

0,73

0,90

0,90

15:29

Niemcy kom

0

52

0,53

0,65

0,65

17:49

Niemcy kom

1

19

0,80

0,98

0,98

17:51

Niemcy, Telefonica O2 501808618

1

45

2,57

3,16

3,16

19:09

Niemcy kom

1

18

0,79

0,97

0,97

19:46

Niemcy kom

1

31

0,92

1,13

1,13

20:49

Niemcy kom

2

31

1,53

1,88

1,88

22:10

Niemcy kom

1

04

0,65

0,80

0,80

Podsumowanie - połączenia wykonane i odebrane w roamingu

Rodzaj połączenia

Liczba

poł. (min.)

W tym

płatne

Wartość

brutto

Do

zapłaty

Rozmowy przekierowane do Abonenta w roamingu

24 (33

56

)

24 (33

56

)

25,31

25,31

SMS

1

1

0,54

0,54

Rozmowy

1 (1

45

)

1 (1

45

)

3,16

3,16

Razem

29,01

29,01

Wszystkie prezentowane w rachunkach szczegółowych kwoty netto zostały zaokrąglone do pełnych groszy, zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami zaokrąglania.

Konto do wpłaty: 35 1140 1241 1068 0000 0896 5572

Koniec załącznika

Załącznik do faktury VAT nr 11060522155615

Str. 2