Choroby zakaźne, 8.02.2012r.

1. Jaki antybiotyk zastosujesz wobec HLAR E. foecalis?
- wankomycyna
- cefuroksym
- amikacyna
- penicylina krystaliczna

2. Które antybiotyki wykazuję działanie wobec patogenów beztlenowych? (kombinacje)
- klindamycyna
- metronidazol
- penicylina G
- cefuroksym

3. Okres inkubacji i zakaźności EBV
a) 30-50dni i zakaznosc nawet do 4-18mies
b) 30-50dni i zakaznosc kończy sie po ustapieniu nalotu na migdalkach

4. Droga zakażenia wąglikiem:

a. jelitowa
b. płucna
c. skórna
d. spojówkowa
Kombinacje

5.W zespole Bannwartha nie ma:
a. limocytarnego ZOMR
b. zajecia nerwów czaszkowych
c. zajecia korzeni nerwów rdzeniowych
d. uposledzenia funkcji poznawczych

6. Ktory nerw czaszkowy najczęściej jest zajęty w neuroboreliozie:
a. VII
b.XXX
c.VIII
d.VI

7. Najczęstszą przyczyna wirusowego ZOMR sa:
a. enterowirusy
b. HSV 1 i 2
c.arbowirusy
d.

8. Czynnikiem ryzyka grzybiczej infekcji jest:
a. neutropenia
b. obszerne oparzenia
c. nowoczesna, inwazyjna diagnostyka
d. wszystkie powyższe

9. Lekiem stosowanym w grzybiczym ZOMR:
a. amoterycyna B liposomalna
b. flukonazol
c. worikonazol
d. wszystkie powyższe

10. Przypadek wysypki z zapaleniem spojówek i plamkami Koplika:
a. odra
b. swinka
c.
d.

11. Nieprawdą o powikłaniach świnki jest:
a. powoduje ostre zapalenie trzustki
b. powoduje ZOMR
c. powoduje ostre zapalenie jader
d. pow obwodowe porażenie nerwu twarzowego

12. Gdzie wystepuje splenomegialia
a. malaria
b. leishmanioza
c. listerioza
d. mononukleoza
Kombinajce

13. ZOMR u osoby po przeszczepie, hodowla G+ pałeczka:
a. listeria
b. GBS
c. Neisseria M
d. E. coli

14. Jaki materiał nie nadaje się do beztlenowców:
a. plwocina
b. krew
c. PMR
d. plyn oplucnowy

15. Co jest wskazaniem do leczenia cART przy CD4 400/mm3:
a. koinfekcja z HBV
b. plec męska
c. przebyte zapalenie grzybicze przełyku
d. ciąża
e. względy epidemiologiczne (partner HIV-)
f. choroby sercowo-naczyniowe
Kombincje

16. Przewlekłe zanikowe zapalenia skory wywolanie przez:
a.

Borrelia burgdorferi

b.

Borrelia afzelii

c.Borerelia garinii

17. Sepsa z P.aeruginoza:
a. wysypka krwotoczna
b. martwicze zmiany na skórze
c. uogólniona erytrodermia
d. zmiany luszczycopodobne

18. Co nie jest typowe dla sepsy paciorkowcowej:

a. ciśnienie skurczowe poniżej 90mmHg
b. DIC
c. wysypka plamisto-krwotoczna
d. brak martwicy powięzi czy coś w tym stylu

19. Przeciwwskazaniem bezwglednym do podania interferonu:
a. niewydolnosc nerek
b. depresja
c. wyrownana marskość watroby
d. cukrzyca typu 2

20. Od czego zalezy dlugosc leczenia HCV:
a. od genotyp wirusa
b. op wyjściowej wiremii

21. Przebieg i obraz kliniczny HCV zalezny od:

a. koinfekcja HBV/HIV
b. genotypu
c.
d. wszystkie

22. Ból gardła, powiekszone wezly szyjne, goraczka:
a. angina paciorkowcowa
b. mononukleoza
c. OChR
d.wszsytkie powyższe

23. Dlaczego Y.pestis jest dobra jako bron biologiczna:
a. łatwa w hodowli
b. zakażenie przy kontacie z osobą z wtórną postacią płucną
c. infekcja poprzez areozol
d. oporna na penicyline
e.
f.
Jakieś kombinacje

24. Przypadek: chłopak 31lat, ból głowy i goraczka 39 stopni, badanie mało wyrażona sztywnosc
karku, badaniach leukocytoza 12 000/mm, CRP: 27, PMR: cytoza 120, białko 0,9 g/ml. Co
robisz:
a. podajesz acyklowir, mannitol i przeciwgorączkowe,
b. podajesz cyklosporynę III generacji i wankomycynę, mannitol, przeciwgorączkowe
c. podajesz mannito i przeciwgorączkowe
d. nic nie robisz, czekasz na hodowle z posiewu z PMR

25.Do profilaktyki przed grypą typu B zastosujesz:
a. amantydyne
b. oseltamiwir
c. acyklowir
d. wankomycyne

26. Co jest nieprawda na temat małpiego wirusa B:
a. lekki przebieg u człowieka
b. chorują tylko małpy
c. małpy są nosicielami
e) zarazić się można po podrapaniu przez małpę
f. jest podobny do wirusa hsv
g.powoduje zgon
kombinacje

27. Pani wraca z Afryki, bol w okolicy ledźwiowej, goraczka i cos jeszcze. Szczepiona na WZW
A, w profilaktyce malarii maty p/komarom. Dgn różnicowa:
a. denga
b. malaria
c. zapaelnie ukladu moczowego

d. filarioza
Kombinacje

28. Co nie jest typowe dla włośnicy
a) gorączka
b) zapalenie spojówek
c) ból głowy
d) biegunka
kombinacje

“

Objawy uzależnione są od stopnia inwazji i charak teryzują się m.in. wysok ą gorączk ą, bolesnością mięśni,

bólami brzucha, biegunk ą i charak terystycznym dla ludzi obrzęk iem twarzy (reak cja alergiczna).

“

29. Gdzie nie będzie eozynofilii:
a. Włośnica
b. toksoplazmoza
c. T. carinii
d. owsiki

30. czym leczyc alweokokoze
a)albendazol
b)prazykwantel

31. Pacjent z anginą, po podaniu amoksycyliny nie ma poprawy w dodatku wystąpiła czerwona,
rozsiana (swędząca) wysypka:
a) plonica
b) mononukleoza
“

W niek tórych badaniach wyk azano, że u 80–90% osób z mononuk leozą, k tórym podano antybiotyk ,

występuje rozsiana, czerwona wysypk a.”

32.Co włączyć u pacjenta z CD4-45 z nawracajacym półpaścem
a)leczenie retrowirusowe
b)profilaktyke przewko CMV
c)profilaktyke przeciwko Pnemocystis
d)profilatyke przeciwko toxoplazmozie
e)szczepienie VZV
Kombinacje

33.Jakie badania wykonac u pacjenta u ktorego rozpoznano zakazenie wirsem hiv, żeby
potwierdzić wcześniejsze infekcje i ustalić zagrożenie
a)pzceciwciala przeciwko CMV
b)Ab przeciwko toxoplazmie
c)anty-HAV IgG
d)AgHBs i antyHbc

e)VDRL
f)anty HCV
kombinacje

34. Kobieta w ciąży. Przeciwciała przeciwko tokspolazmie: watplie IgM, niskie miano IgG o
wysokiej awidności. Co dobry lekarz powinien zrobić:
a. leczyć pacjentkę, aż nie będzie przecwciał
b. odesłać do szpitala chorób zakźnych
c. wytłumaczyć ladnie i jasno, że nic jej i dziecku nie grozi bo przebyła to zakażenie i jest w
odpowiedni sposób zabezpieczona przeciwciałami

35. 20 latka zranila sie w ramie, pamieta ze byla szzcepiona wg kalendarza szczepien
a)podac antytoksyne i anatoksyne
b)nic nie trzeba robic, ewentualnie antytoksyne
c)podac antytoksyne
d)

36. Kobieta w ciazy z nieleczonym hiv , wys wiremia, bardzo mało CD4. co podac
a)3 leki
b)2 leki(aby mniej szkodzic dziecku)
c)zydowudyne
d)

37. W Polsce najczesciej rodza sie dzieci z jaką infeckją wewnątrzmaciczną:
a)rozyczka
b)kila
c)toxoplazma
d)cytomegalia

38. 68latek Zadrapany przez psa sasiada .Od czego zalezy postepowanie
a)Od razu wlaczamy profilatyke bierno-czynna przeciwko tezcowi
b) Profilaktyka przeciwtezcowa zalezy od daty ostatniej szczepionki
c) postepowanie przeciwko wsciekliznie zalezy tylko od potwierdzenia szczepienia psa, jak
szczepiony nic nie robimy
d)Postepowanie przecwikowscieklizne zalezy od obserwacji psa i na podstaiwe tego wlaczenie
ewentualne lezcenia
kombinacje po 2 odp

39. Dziewczyna 29 lat, pracuje w stadninie koni. Zraniła się powierzchownie prętem. Pamięta,
że była ostatni raz szczepina w klasie maturalnej, ale nie wie na co. Co robisz:
a. podajesz anatoksyna teżcową
b. pełne szczepienie + antytoksyna
c. antytoksyna tężcowa

d. antytoksyna i anatoksyna tężcowa

40. leki na płucną postać wąglika
a)ciprofloksacyna i 2 skuteczne leki
b)penicylina
c)doksycyklina
d)tetracyklina
kombinacje

41. Ile rozwija się płucna postać wągilka
a)1-2 dni
b)1-6dni
c)1-2 tyg

42. Na terenie Krakowa powstało ognisko epidemiczne goraczki zachodniego nilu, jak to
mozliwe
a)bioterroryzm
b)komar z rejonu endemicznego w samolocie
c)ptaki, które przyleciały do krk z regionu endemicznego
d)mięso wieprzowe przywiezione ze wschodu
e)
kombinacje

43. Najgorszy przebieg malarii
a)Plasmodium vivax
b)P. ovale
c)Pl. malariae
d)P. falciparum

44. Niestaly przebieg goraczki przy
a)P. malariae
b)P. falciparum
c)P.vivax
d)P.ovale

45. Zapalenie płuc w przebiegu grypy, jak leczyc
a) dołączyć antybiotyki w ciezkim
b) lagodne ,sredniociezkie leczyc objawowo
c)
d)

46.Rotawirusy jak wykrywamy
a) Ag w kale

b) Ab w kale
c)
d)

47. Biegunki infekcyjne
a) najczesciej wymagaja krotkiej hospitalizacji i podanawania plynow
b) głównym objawem w infekcji pasożytniczej jest hipoalbuminemia
c)
d)

48. czego obecnie sie nie stosuje w profilaktyce boreliozy
a) szczepionka przeciwko boreliozie
b) odziez ochronna
c) srodki chemiczne
d) usuwanie kleszcze wczesne

49. Jakich szczepionek nie mozna uzywac gdy jest sie uczulonym na białko jaja kurzego
a) niektorych atenuowanych i zywych
b) zadnych zywych
c) zadnych atenuowanych
d)

50. pozajelitowe objawy przy
a) taenia solium

51. Gdzie nie wystąpią objawy pozajelitowe
a. taenia saginata

52.Kobieta z dusznoscia, suchym kaszlem, Zdjęcie RTG- zmiany? osluchowo
niecharakterystycznie ….. W serologii HIV +, co podejrzewasz:
a. Pneumocystis jiroveci
b. pneumokoki
c.
d.

53. Ktoś wrócił z Egiptu 3 tyg temu i ma biegunkę, żółtaczkę, wysokie ALT i AspAT. Co
podejrzewasz?
a. HAV
b. HBV
c. HCV
d. HEV

54. Co wywołuje mięczaka zakaźnego

a. poxvirus
b. paciorkowiec b hemolizujacy

55. KZM, nieprawda
a. ma przebieg dwufazowy
b. leczymy acyklowirem
c. leczymy objawowo

56. Wybierz nieprawidłowe:
a.
b. osobą z niedoborami odporności komórkowej nie zaleca się szczepienia żywymi
organizmami
c. kobieta planująca ciąże, która nie przebyła ospy powinna się zaszczepić, ponieważ przebyie
osby podczas ciąży grozi poważnymi konsekwencjami dziecku
(

W przypadk u ek spozycji matk i w ciąży na wirus varicella-zoster może dojść do różnych powik łań u

dzieck a: Uszk odzenie mózgu, Wady oczu, Wady innych części ciała: hipoplazja k ończyn górnych i
dolnych, dysfunk cja zwieracza odbytu i pęcherza moczowego)

d.

57. Pacjent, w TK z ogniskowa zmianą w placie czołowym . Czego nie podejrzewasz:
a. T. solium
b. T. saginata
c. Toksoplazmoza
d. Toxocarosa

58. Pacjent leśnik, w wywiadzie nigdy nie podróżował. Zmiana ogniskowa w wątrobie
12cmx13cm. Podejrzenie cholangioCA, ale w biopsji i barwieniu resztki jakiegoś pasożyta. Co to
za pasożyt?
a.Echinococoza multiocularis
b.Schistosmoa haematobium
c.

Fasciola hepatica

59. Monitorując czy nie rozwija się rak wątroby, będziesz sprawdzał:
a. AFP
b. CEA
c. Ca cośtam

60. Do raka wątroby predysponują:
a. HCV i HBV
b. nadużywanie alkoholu i alfatoksyna
c. odpowiedzi a i b
d. żadna

61. Najczęstsza przyczyna gorączki o nieznanej przyczynie w Europie:
a) ch. zakaźne
b) ch. autoimmunologiczne
c) ch. metaboliczne
d)ch. nowotworowe

62. Pacjent z następującymi objawami: trudności w połykaniu, suchość w ustach, podwójne
widzenie. Pracuje w kanalizacjach, 2 tyg temu zranił się na podudziu. Rana z dość zancznym
odczynem zapalnym. Co podejrzewasz.
a.tężec
b.botulizm
c.wścieklizna
d.leptospiroza

63. Kobieta ból głowy, nudności, gorączka 38 stopni, w PMR pleocytoza 160/3, białko 90mg/dL?,
glukoza, chlorki w normie, co zrobisz:
a.natychmiast acyklowir
b.natychmiast cefalosporyna III generacji
c. mannitol, przeciwgorączkowe
d.deksametazon, przeciwgorączkowe
e. nic nie robisz, czekasz na wyniki posiewu PMR
kombinacje

64.HSV-1 może powodować zmiany na:
a. śluzówce jamy ustnej
b. skórze klatki piersiowej
c. śluzówce narządów płciowych
d. mózgu?

kombinacje -

m.in

wszystkie

65. jakie wirusy dają przewlekłe zapalenie mózgu:
a. odra
b. świnka
c. HSV-1
d.
komibnacje

66. Pacjent z tężcem rozpoznanym, co daje:
a) chiurgiczne opracowanie rany, anatoksyna, metronidazol
b) chiurgiczne opracowanie rany, ...
c) chiurgiczne opracowanie rany, ...

d) chiurgiczne opracowanie rany, …

67. Grypę rozpoznajemy
a) rt-PCR
b)...
c)...
d)...

68. Pacjent poddany całej serii szczepień na WZW B po miesiącu ma miano przeciwciał
anty-HBs ok 2, co dalej?
a) czekamy miesiąc i ponownie sprawdzamy miano przeciwciał
b) szczepimy go jeszcze raz WZW A+B szczepionką
c)szczepimy od nowa zgodnie z zaleceniami
d)...

69. G.intestinalis to:
a. pierwotniak
b. bakteria
c. nicień
d. …

70. Róża (erysipelas) wskaż fałszywe:
a. leczeniem z wyboru jest penicylina przynajmniej przez 10 dni
b. przechorowanie pozostawia odporność
c. niewydolność żylna predysponuje do tej choroby

71. Studentka z Afryki, studiująca w Polsce od 6 lat odwiedziła w Afryce swoją rodzinę.
Następnie wróciła do Polski i wystąpiła u niej wysoka gorączka i objawy ogólne infekcji. W
dzieciństwie wielokrotnie chorowała na malarię. Wskaż prawdziwe:
1. w diagnostyce różnicowej weźmiemy pod uwagę malarię
2. w diagnostyce różnicowej weźmiemy pod uwagę żółtą febrę
3. malaria jest mało prawdopodobna, gdyż wielokrotne przechorowanie w dzieciństwie
pozostawiło pewną odporność
4. raczej możemy wykluczyć żółtą febrę
5. studentka powinna była stosować profilaktykę malarii
kombinacje

m.in

1,2,5 lub 2,3,5

72. Nieprawda o grypie:
a. u osob ze spadkiem odpornosci zakaznosc przez dlugi czas (miesiace)
b. ujemnebadanie przesiewowe pozwala wykluczyc grype
c
d

73. do profilaktyki grypy typu B:
a. oseltamiwir
b. amantadyda, rymantadyna
c.acyklowir
d.rybawiryna

74. wzrost opornosci odzwierzecych salmonelli spowodownany przez:
a. dodawanie antybiotykow w paszy dla kur
b. antybiotykoterapia u ludzi
c.naturalna odpornosć na antybiotyki
d.wszystkie powyższe

75.