EKG
Dzień pierwszy
Katowice, 2012-01-29
Depolaryzacja serca 1/2
2. Depolaryzacja przegrody
1. Depolaryzacja przedsionków
Depolaryzacja serca 2/2
3. Depolaryzacja koniuszka
4. Depolaryzacja lewej komory
Kiedy w odprowadzeniach widać
dodatnie lub ujemne załamki?
Elektrody
Co analizują odprowadzenia? Założenie elektrod
Elektrody
Kończynowe I, II, III Kończynowe aVL, aVF, aVR
Elektrody
Odprowadzenia
Piersiowe V1  V6
prawokomorowe (R)
Odprowadzenia piersiowe
Piersiowe V1  V6 Dodatkowe
OÅ› serca
OÅ› serca - obliczanie
OÅ› serca
Pochodzenie składowych EKG
Wzorzec EKG
Załamki P
Pomiary Morfologia
Odstęp PR (PQ)
Zespół QRS
Odstęp QT
Załamki Q
Odcinek ST
Odcinek ST
Załamek T
Załamek U
Załamek T
Jak opisać EKG
O pacjencie O EKG
" ImiÄ™ i nazwisko " Rytm
 Rodzaj
" Wiek
 Częstość
" Data
" Odstępy
" Objawy lub rozpoznanie
" OÅ› serca
wstępne
" Morfologia
" Przed czy po podanym leku
 załamków P
 QRS
 Odcinka ST i załamków T
Podsumowanie
EKG może być drukowane na papierze termicznym (zanika po kilku latach) lub zwykłym
Najczęstsza prędkość przesuwu papieru to 25 mm/s
Czas mierzony jest w poziomie
" Mała kratka to 0.04 s
" Duża kratka to 0.2 s (5 małych kratek)
" Pięć dużych kratek to 1 s
Napięcie mierzone jest w pionie
" Jedna kratka to 0.1 mV
Istnieją trzy metody pomiaru częstości rytmu serca HR:
" Pomiar w czasie 6 sekund (5*6 = 30 dużych kratek)
" Pomiar przy pomocy dużej kratki (tylko regularny rytm)
" Pomiar przy pomocy małej kratki
Każde EKG musi być opisane:
" ImiÄ™ i nazwisko
" Wiek
" Data
" Objawy lub rozpoznanie wstępne
" Przed czy po podanym leku
Częstość rytmu serca
Jak obliczyć częstość rytmu serca
(Heart Rate = HR)
300 / liczba dużych kratek albo
1500 / liczba małych kratek
Obliczanie HR
Metoda 1: Pasek 6 sekundowy
Obliczanie HR
Metoda 2: 300 / liczba dużych kratek
Obliczanie HR
Metoda 3: 1500 / liczba małych kratek
Rozpoznanie rytmu
miarowego i niemiarowego
To samo, ale z kartkÄ…
Obliczanie HR
rytm niemiarowy
Oblicz HR Jð
Oblicz HR
Oblicz HR
Pacjent 1
Pacjent 2
Pacjent 3
Pacjent 4
Pacjent 5
Odstępy
Odstępy PR, ST, TP
Odstępy PR i QT
Oblicz odstÄ™py! Jð
Artefakty
" Złe podłączenie elektrod
" Zmienność oddechowa
Artefakty
" Drżenie mięśniowe
" ZÅ‚e uziemienie
Przykłady
Przykłady
Przykłady