Dziennik Ustaw Nr 139  10028  Poz. 1139
1139
ROZPORZŃDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 sierpnia 2009 r.
w sprawie Ęwiadczeł
gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2. Âwiadczenia gwarantowane sÄ… udzielane zgod-
2004 r. o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- nie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wy-
nych ze Ęrodków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, korzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych
poz. 1027, z póęn. zm.2)) zarzÄ…dza si´, co nast´puje: innych niÅ» stosowane w medycynie niekonwencjonal-
nej, ludowej lub orientalnej.
ż 1. Rozporządzenie okreĘla:
ż 4. 1. W zakresie koniecznym do wykonania
1) wykaz oraz warunki realizacji Ęwiadczeł
gwaran-
Ęwiadczeł
gwarantowanych Ęwiadczeniodawca za-
towanych z zakresu podstawowej opieki zdrowot-
pewnia Ęwiadczeniobiorcy nieodp"atnie:
nej, zwanych dalej  Ęwiadczeniami gwarantowa-
nymi ;
1) badania diagnostyczne, okreĘlone w cz´Ä˜ci IV za-
"Ä…cznika nr 1 do rozporzÄ…dzenia;
2) poziom finansowania przejazdu Ęrodkami trans-
portu sanitarnego w przypadkach niewymienio-
2) leki i wyroby medyczne oraz Ęrodki pomocnicze.
nych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia
2004 r. o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finan- 2. Przejazd Ęrodkami transportu sanitarnego
w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1
sowanych ze Ęrodków publicznych.
i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Ęwiadczeniach
ż 2. Âwiadczenia gwarantowane obejmujÄ…:
opieki zdrowotnej finansowanych ze Ęrodków publicz-
nych jest finansowany w 40 % ze Ęrodków publicz-
1) Ęwiadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowot-
nych w przypadku:
nej;
2) Ęwiadczenia piel´gniarki podstawowej opieki 1) chorób krwi i narzÄ…dów krwiotwórczych,
zdrowotnej;
2) chorób nowotworowych,
3) Ęwiadczenia po"oŻnej podstawowej opieki zdro-
3) chorób oczu,
wotnej;
4) Ęwiadczenia piel´gniarki lub higienistki szkolnej 4) chorób przemiany materii,
udzielane w Ęrodowisku nauczania i wychowania;
5) chorób psychicznych i zaburzeł
zachowania,
5) Ęwiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa
6) chorób skóry i tkanki podskórnej,
w art. 55 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa-
7) chorób uk"adu krąŻenia,
nych ze Ęrodków publicznych;
8) chorób uk"adu moczowo-p"ciowego,
6) transport sanitarny.
9) chorób uk"adu nerwowego,
ż 3. 1. Wykaz Ęwiadczeł
gwarantowanych, o któ-
rych mowa w:
10) chorób uk"adu oddechowego,
1) ż 2 pkt 1, oraz warunki ich realizacji okreĘla za"ącz-
11) chorób uk"adu ruchu,
nik nr 1 do rozporzÄ…dzenia;
12) chorób uk"adu trawiennego,
2) ż 2 pkt 2, oraz warunki ich realizacji okreĘla za"ącz-
nik nr 2 do rozporzÄ…dzenia;
13) chorób uk"adu wydzielania wewn´trznego,
3) ż 2 pkt 3, oraz warunki ich realizacji okreĘla za"ącz-
14) chorób zakaęnych i pasoŻytniczych,
nik nr 3 do rozporzÄ…dzenia;
15) urazów i zatruç,
4) ż 2 pkt 4, oraz warunki ich realizacji okreĘla za"ącz-
nik nr 4 do rozporzÄ…dzenia;
16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekszta"ceł

i aberracji chromosomowych
5) ż 2 pkt 5, oraz warunki ich realizacji okreĘla za"ącz-
nik nr 5 do rozporzÄ…dzenia.
 gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
      
lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, Że
1)
Minister Zdrowia kieruje dzia"em administracji rządowej Ęwiadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego po-
 zdrowie, na podstawie ż 1 ust. 2 rozporządzenia Preze-
ruszania si´ bez sta"ej pomocy innej osoby, ale wyma-
sa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie
ga przy korzystaniu ze Ęrodków transportu publiczne-
szczegó"owego zakresu dzia"ania Ministra Zdrowia (Dz. U.
go pomocy innej osoby lub Ęrodka transportu publicz-
Nr 216, poz. 1607).
nego dostosowanego do potrzeb osób niepe"no-
2)
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta"y
sprawnych.
og"oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225,
poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237,
ż 5. Rozporządzenie wchodzi w Życie z dniem
poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120,
31 sierpnia 2009 r.
Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97,
poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118,
poz. 989. Minister Zdrowia: w z. J. Szulc
Dziennik Ustaw Nr 139  10029  Poz. 1139
Za"Ä…czniki do rozporzÄ…dzenia Ministra Zdrowia
z dnia 29 sierpnia 2009 r. (poz. 1139)
Za"Ä…cznik nr 1
WYKAZ ÂWIADCZEÄ„ GWARANTOWANYCH LEKARZA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Cz´Ä˜ç I. 4) w przypadkach innych niÅ» okreĘlone w pkt 3
Ęwiadczenia lekarza podstawowej opieki zdro-
1. Âwiadczenia gwarantowane lekarza podstawowej
wotnej sÄ… udzielane w terminie uzgodnionym
opieki zdrowotnej obejmujÄ…:
ze Ęwiadczeniobiorcą;
1) porad´ lekarskÄ… udzielanÄ… w warunkach ambu-
5) w celu realizacji zabiegów oraz obowiązkowych
latoryjnych;
szczepieł
ochronnych wynikajÄ…cych z zakresu
2) porad´ lekarskÄ… udzielanÄ… w domu Ęwiadcze-
zadał
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
niobiorcy, w przypadkach uzasadnionych jego
Ęwiadczeniodawca zapewnia funkcjonowanie
stanem zdrowia;
gabinetu zabiegowego od poniedzia"ku do piÄ…t-
ku, z wy"Ä…czeniem dni ustawowo wolnych od
3) Ęwiadczenia w ramach profilaktyki chorób uk"a-
pracy, w tym punktu szczepieł
dost´pnego co
du krąŻenia, realizowane w warunkach okreĘlo-
najmniej raz w tygodniu, takŻe po godzinie 1500.
nych w cz´Ä˜ci II;
4) porad´ patronaÅ»owÄ… realizowanÄ… w warunkach
3. W przypadku gdy w wyniku udzielonej przez leka-
okreĘlonych w cz´Ä˜ci III;
rza podstawowej opieki zdrowotnej porady lekar-
5) Ęwiadczenia medycznej diagnostyki laborato- skiej zachodzi koniecznoĘç wykonania badaÅ‚
labo-
ryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazo- ratoryjnych, Ęwiadczeniodawca organizuje pobra-
wej, okreĘlone w cz´Ä˜ci IV;
nie materia"ów do badał
zgodnie z przepisami
wydanymi na podstawie art. 17 ust. 4 ustawy
6) badania bilansowe, w tym badania przesiewo-
z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej
we, realizowane w warunkach okreĘlonych
(Dz. U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529, z póęn. zm.).
w cz´Ä˜ci III;
Âwiadczeniodawca przy zlecaniu piel´gniarce
7) szczepienia ochronne realizowane zgodnie z za-
podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materia-
sadami okreĘlonymi w przepisach o zapobiega-
"ów do badał
diagnostycznych w domu Ęwiadcze-
niu oraz zwalczaniu zakaŻeł
i chorób zakaęnych
niobiorcy, znajdujÄ…cego si´ na jej liĘcie Ęwiadcze-
u ludzi.
niobiorców, jest obowiązany do:
2. Âwiadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowot-
1) zapewnienia we w"asnym zakresie i na w"asny
nej sÄ… udzielane z zachowaniem nast´pujÄ…cych
koszt pojemników na materia"y do zleconych
warunków:
badał
oraz pojemnika zbiorczego do transportu
pobranych próbek, odpowiadających wymo-
1) Ęwiadczeniodawca zapewnia dost´pnoĘç do
gom okreĘlonym w przepisach, o których mo-
Ęwiadczeł
lekarza podstawowej opieki zdro-
wa w ust. 3;
wotnej od poniedzia"ku do piÄ…tku, w godzinach
od 800 do 1800, z wy"Ä…czeniem dni ustawowo
2) udost´pnienia piel´gniarce podstawowej opie-
wolnych od pracy;
ki zdrowotnej w miejscu udzielania Ęwiadczeł

2) w filiach Ęwiadczeniodawcy dopuszcza si´ za-
lub w filii Ęwiadczeniodawcy, w"aĘciwej ze
pewnienie dost´pnoĘci do ĘwiadczeÅ‚
lekarza
wzgl´du na miejsce zamieszkania Ęwiadczenio-
podstawowej opieki zdrowotnej w okresie krót-
biorcy, pojemników, o których mowa w pkt 1,
szym niŻ w godzinach od 800 do 1800, jeŻeli
oraz zapewnienia w tym samym miejscu odbio-
w tych godzinach Ęwiadczeniobiorcy mają za-
ru pobranych przez piel´gniark´ próbek.
pewnione wykonywanie tych Ęwiadczeł
w in-
nym miejscu udzielania Ęwiadczeł
, b´dÄ…cym
4. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w ramach
jednostką organizacyjną tego Ęwiadczenio-
wspó"pracy z piel´gniarkÄ… podstawowej opieki
dawcy;
zdrowotnej, na której liĘcie Ęwiadczeniobiorców
3) w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia znajduje si´ Ęwiadczeniobiorca, jest obowiÄ…zany
Ęwiadczeniobiorcy Ęwiadczenie lekarza podsta- do wydania skierowania na realizacj´ zleceÅ‚
pozo-
wowej opieki zdrowotnej jest udzielane w dniu stających w zakresie zadał
piel´gniarki podstawo-
zg"oszenia; wej opieki zdrowotnej.
Dziennik Ustaw Nr 139  10030  Poz. 1139
Cz´Ä˜ç II. Warunki realizacji ĘwiadczeÅ‚
gwarantowanych w ramach profilaktyki chorób
uk"adu krąŻenia
Dziennik Ustaw Nr 139  10031  Poz. 1139
Cz´Ä˜ç III. Warunki realizacji porad patronaÅ»owych oraz badaÅ‚
bilansowych, w tym badał

przesiewowych
Dziennik Ustaw Nr 139  10032  Poz. 1139
Dziennik Ustaw Nr 139  10033  Poz. 1139
Dziennik Ustaw Nr 139  10034  Poz. 1139
Dziennik Ustaw Nr 139  10035  Poz. 1139
Dziennik Ustaw Nr 139  10036  Poz. 1139
Dziennik Ustaw Nr 139  10037  Poz. 1139
Dziennik Ustaw Nr 139  10038  Poz. 1139
Dziennik Ustaw Nr 139  10039  Poz. 1139
* Badania u dzieci do 16 roku Życia wykonywane są w obecnoĘci opiekunów prawnych lub faktycznych.
** Badanie przeprowadza si´ w zaleÅ»noĘci od wieku rozpocz´cia realizacji obowiÄ…zku szkolnego.
Dziennik Ustaw Nr 139  10040  Poz. 1139
Cz´Ä˜ç IV. Âwiadczenia medycznej diagno- 3. Badania moczu:
styki laboratoryjnej lub diagnosty-
1) ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową
ki obrazowej i nieobrazowej
osadu;
1. Badania hematologiczne:
2) iloĘciowe oznaczanie bia"ka;
1) morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetko- 3) iloĘciowe oznaczanie glukozy;
wym;
4) iloĘciowe oznaczanie wapnia;
2) p"ytki krwi;
5) iloĘciowe oznaczanie amylazy.
3) retikulocyty;
4. Badania ka"u:
4) odczyn opadania krwinek czerwonych (OB);
1) badanie ogólne;
5) poziom glikozylacji hemoglobiny (HbA1c).
2) pasoŻyty;
2. Badania biochemiczne i immunochemiczne
3) krew utajona  metodÄ… immunochemicznÄ….
w surowicy krwi:
5. Badania uk"adu krzepni´cia:
1) sód;
1) wskaęnik protrombinowy (INR);
2) potas;
2) czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);
3) wapł
ca"kowity;
3) fibrynogen.
4) Żelazo;
6. Badania mikrobiologiczne:
5) st´Å»enie transferyny;
1) posiew moczu z antybiogramem;
6) mocznik;
2) posiew wymazu z gard"a;
7) kreatynina;
3) ogólny posiew ka"u w kierunku pa"eczek Sal-
8) glukoza;
monella; Shigella.
9) test obciąŻenia glukozą;
7. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczyn-
ku.
10) bia"ko ca"kowite;
8. Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusz-
11) proteinogram;
nej.
12) albumina;
9. Zdj´cia radiologiczne:
13) bia"ko C-reaktywne (CRP);
1) zdj´cie klatki piersiowej w projekcji AP i bocz-
14) kwas moczowy;
nej;
15) cholesterol ca"kowity;
2) zdj´cia kostne  w przypadku kr´gos"upa; koÅ‚
-
czyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
16) cholesterol-HDL;
3) zdj´cie czaszki i zatok w projekcji AP i bocznej;
17) cholesterol-LDL;
4) zdj´cie przeglÄ…dowe jamy brzusznej.
18) triglicerydy (TG);
Cz´Ä˜ç V. Warunki realizacji ĘwiadczeÅ‚
gwa-
19) bilirubina ca"kowita;
rantowanych lekarza podstawowej
20) bilirubina bezpoĘrednia;
opieki zdrowotnej
21) fosfataza alkaliczna (ALP);
1. Wymagane kwalifikacje
22) aminotransferaza asparaginianowa (AST);
1.1. Lekarze przyjmujÄ…cy deklaracje wyboru
23) aminotransferaza alaninowa (ALT);
Lekarze posiadający kwalifikacje okreĘlone
w art. 5 pkt 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
24) gammaglutamylotranspeptydaza (GGT);
o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa-
25) amylaza;
nych ze Ęrodków publicznych oraz w art. 14
ust. 1 i 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2007 r.
26) kinaza kreatynowa (CK);
o zmianie ustawy o Ęwiadczeniach opieki zdro-
27) fosfataza kwaĘna ca"kowita (ACP); wotnej finansowanych ze Ęrodków publicznych
oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 166,
28) czynnik reumatoidalny (RF);
poz. 1172).
29) miano antystreptolizyn O (ASO);
1.2. Lekarze pracujÄ…cy pod nadzorem
30) hormon tyreotropowy (TSH);
Lekarz, który odby" staŻ podyplomowy, niespe"-
niający wymagał
okreĘlonych dla lekarzy
31) antygen HBs-AgHBs;
przyjmujących deklaracje wyboru Ęwiadczenio-
32) VDRL. biorców.
Dziennik Ustaw Nr 139  10041  Poz. 1139
1.3. Felczer. 4) pomieszczenie do przechowywania dokumen-
tacji medycznej;
1.4. Pracownik medyczny wykonujÄ…cy
5) pomieszczenia sanitarne;
szczepienia ochronne
Posiadający uprawnienia do wykonywania 6) poczekalnia dla Ęwiadczeniobiorców.
szczepieł
ochronnych, zgodnie z wymogami
4. WyposaÅ»enie w sprz´t i aparatur´ medycznÄ…:
zawartymi w przepisach o zapobieganiu oraz
zwalczaniu zakaŻeł
i chorób zakaęnych u ludzi.
1) aparat EKG;
2. Wymagana dost´pnoĘç personelu
2) podstawowy zestaw reanimacyjny;
2.1. Lekarze przyjmujÄ…cy deklaracje wyboru 3) pozosta"e wyposaÅ»enie niezb´dne do udziela-
nia Ęwiadczeł
lekarza podstawowej opieki
Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu
zdrowotnej:
u Ęwiadczeniodawcy, który zawar" umow´
o udzielanie Ęwiadczeł
opieki zdrowotnej w za- a) zestaw przeciwwstrzÄ…sowy zawierajÄ…cy pro-
kresie Ęwiadczeł
lekarza podstawowej opieki dukty lecznicze okreĘlone w przepisach wy-
zdrowotnej  od poniedzia"ku do piÄ…tku, z wy- danych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy
"ączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. z dnia 6 wrzeĘnia 2001 r.  Prawo farmaceu-
tyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271,
2.2. Lekarze pracujÄ…cy pod nadzorem
z póęn. zm.),
W dniach i godzinach dost´pnoĘci do Ęwiad-
b) stó" do badania niemowląt,
czeł
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
c) waga medyczna dla niemowlÄ…t,
zgodnie z warunkami umowy o udzielanie
Ęwiadczeł
opieki zdrowotnej zawartej ze Ęwiad-
d) waga medyczna ze wzrostomierzem,
czeniodawcÄ….
e) tablice do badania ostroĘci wzroku,
2.3. Felczer
f) sprz´t i pomoce do przeprowadzenia testów
W dniach i godzinach dost´pnoĘci do Ęwiad- przesiewowych u uczniów,
czeł
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,
g) podstawowy zestaw narz´dzi chirurgicz-
zgodnie z warunkami umowy o udzielanie
nych,
Ęwiadczeł
opieki zdrowotnej zawartej ze Ęwiad-
h) zestaw do wykonywania zabiegów i opa-
czeniodawcÄ….
trunków,
2.4. Pracownik medyczny wykonujÄ…cy
i) aparat do mierzenia ciĘnienia t´tniczego
szczepienia ochronne
krwi,
W dniach i godzinach dost´pnoĘci do Ęwiad-
j) stetoskop,
czeł
lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
k) glukometr,
3. Warunki lokalowe:
l) otoskop,
1) gabinety lekarskie w liczbie zapewniajÄ…cej
m) lodówka,
udzielanie Ęwiadczeł
przez lekarzy podstawo-
wej opieki zdrowotnej u Ęwiadczeniodawcy, n) kozetka lekarska,
zgodnie z ustalonymi harmonogramami ich
o) stolik zabiegowy,
pracy;
p) szafka przeznaczona do przechowywania le-
2) gabinet zabiegowy;
ków, wyrobów medycznych i Ęrodków po-
mocniczych,
3) punkt szczepieł
(moÅ»liwoĘç funkcjonalnego po-
"Ä…czenia z gabinetem zabiegowym); q) telefon.
Dziennik Ustaw Nr 139  10042  Poz. 1139
Za"Ä…cznik nr 2
WYKAZ ÂWIADCZEÄ„ GWARANTOWANYCH PIELóGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Cz´Ä˜ç I. 4) Ęwiadczenia lecznicze realizowane na podsta-
wie zlecenia lekarskiego sÄ… udzielane zgodnie
1. Âwiadczenia gwarantowane piel´gniarki podsta-
z terminami okreĘlonymi w treĘci zlecenia lub
wowej opieki zdrowotnej obejmujÄ…:
skierowania.
1) wizyt´ realizowanÄ… w warunkach ambulatoryj-
3. Âwiadczenia piel´gniarki podstawowej opieki
nych;
zdrowotnej realizowane w domu Ęwiaczeniobior-
cy sÄ… udzielane wy"Ä…cznie w miejscu zamieszkania
2) wizyt´ realizowanÄ… w domu Ęwiadczeniobiorcy;
Ęwiadczeniobiorcy, w tym równieŻ w domu pomo-
3) wizyt´ patronaÅ»owÄ…, zgodnie z warunkami
cy spo"ecznej. Realizacja Ęwiadczeł
odbywa si´
okreĘlonymi w cz´Ä˜ci II;
zgodnie z ustalonym dla Ęwiadczeniobiorcy indy-
widualnym planem opieki.
4) Ęwiadczenia w ramach profilaktyki gruęlicy,
zgodnie z warunkami okreĘlonymi w cz´Ä˜ci III;
4. Piel´gniarka podstawowej opieki zdrowotnej po-
biera materia"y do badał
diagnostycznych takŻe
5) testy przesiewowe majÄ…ce na celu monitorowa-
w przypadkach, gdy Ęwiadczenie, ze wzgl´dów
nie rozwoju dziecka oraz wykrywanie odchyleł

uzasadnionych stanem zdrowia Ęwiadczeniobior-
od normy rozwojowej, zgodnie z warunkami
cy, moÅ»e byç zrealizowane wy"Ä…cznie w domu
okreĘlonymi w cz´Ä˜ci II.
Ęwiadczeniobiorcy. Âwiadczeniodawca przy zleca-
2. Âwiadczenia gwarantowane piel´gniarki podsta- niu piel´gniarce podstawowej opieki zdrowotnej
wowej opieki zdrowotnej są realizowane z zacho- pobrania materia"ów do badał
diagnostycznych
waniem nast´pujÄ…cych warunków:
w domu Ęwiadczeniobiorcy, znajdujÄ…cego si´ na
jej liĘcie Ęwiadczeniobiorców, jest obowiązany do:
1) Ęwiadczeniodawca zapewnia dost´pnoĘç do
1) zapewnienia we w"asnym zakresie i na w"asny
Ęwiadczeł
piel´gniarki podstawowej opieki
koszt pojemników na materia"y do zleconych
zdrowotnej od poniedzia"ku do piÄ…tku, w godzi-
badał
oraz pojemnika zbiorczego do transportu
nach od 800 do 1800, z wy"Ä…czeniem dni ustawo-
pobranych próbek, odpowiadających wymo-
wo wolnych od pracy;
gom okreĘlonym w przepisach, o których mo-
2) w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia
wa w ust. 3 w cz´Ä˜ci I za"Ä…cznika nr 1 do rozpo-
Ęwiadczeniobiorcy, Ęwiadczenie piel´gniarki
rzÄ…dzenia;
podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane
2) udost´pnienia piel´gniarce podstawowej opie-
w dniu zg"oszenia;
ki zdrowotnej w miejscu udzielania Ęwiadczeł

3) w pozosta"ych przypadkach wynikających z za- lub w filii Ęwiadczeniodawcy, w"aĘciwej ze
kresu zadał
piel´gniarki podstawowej opieki wzgl´du na miejsce zamieszkania Ęwiadczenio-
zdrowotnej, Ęwiadczenia piel´gniarki podsta- biorcy, pojemników, o których mowa w pkt 1,
wowej opieki zdrowotnej sÄ… udzielane w termi- oraz zapewnienia w tym samym miejscu odbio-
nie uzgodnionym ze ĘwiadczeniobiorcÄ…; ru pobranych przez piel´gniark´ próbek.
Cz´Ä˜ç II. Warunki realizacji wizyt patronaÅ»owych oraz testów przesiewowych
Dziennik Ustaw Nr 139  10043  Poz. 1139
* Badania wykonywane w obecnoĘci opiekunów prawnych lub faktycznych.
Dziennik Ustaw Nr 139  10044  Poz. 1139
Cz´Ä˜ç III. Warunki realizacji ĘwiadczeÅ‚
w ramach profilaktyki gruęlicy
Cz´Ä˜ç IV. Warunki realizacji ĘwiadczeÅ‚
pie- 2. Wymagana dost´pnoĘç personelu
l´gniarki podstawowej opieki
2.1. Piel´gniarki przyjmujÄ…ce deklaracje
zdrowotnej
wyboru
1. Wymagane kwalifikacje
Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u Ęwiad-
czeniodawcy, który zawar" umow´ o udzielanie
1.1. Piel´gniarki przyjmujÄ…ce deklaracje
Ęwiadczeł
opieki zdrowotnej w zakresie Ęwiad-
wyboru
czeł
piel´gniarki podstawowej opieki zdrowot-
Piel´gniarka posiadajÄ…ca kwalifikacje okreĘlone
nej, od poniedzia"ku do piÄ…tku, z wy"Ä…czeniem
w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
dni ustawowo wolnych od pracy.
o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa-
nych ze Ęrodków publicznych.
2.2. Piel´gniarki wspó"pracujÄ…ce  upraw-
nione do realizacji Ęwiadczeł
piel´-
1.2. Piel´gniarki wspó"pracujÄ…ce  upraw-
gniarki podstawowej opieki zdrowotnej
nione do realizacji Ęwiadczeł
piel´-
gniarki podstawowej opieki zdrowotnej
W dniach i godzinach dost´pnoĘci do Ęwiad-
czeł
piel´gniarki podstawowej opieki zdrowot-
Piel´gniarka posiadajÄ…ca kwalifikacje okreĘlone
w art. 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. nej, zgodnie z warunkami umowy o udzielanie
o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- Ęwiadczeł
opieki zdrowotnej zawartej ze Ęwiad-
nych ze Ęrodków publicznych. czeniodawcą.
Dziennik Ustaw Nr 139  10045  Poz. 1139
3. Warunki lokalowe: m) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
n) glukometr,
1) gabinet piel´gniarki podstawowej opieki zdro-
wotnej;
o) termometry,
2) pomieszczenie lub szafa przystosowana do p) maseczka twarzowa do prowadzenia odde-
przechowywania dokumentacji medycznej; chu zast´pczego,
q) sprz´t i pomoce do przeprowadzenia testów
3) pomieszczenia sanitarne;
przesiewowych;
4) poczekalnia dla pacjentów.
2) nesesery piel´gniarskie w iloĘci odpowiadajÄ…-
4. WyposaÅ»enie w sprz´t i aparatur´ medycznÄ…: cej liczbie piel´gniarek podstawowej opieki
zdrowotnej udzielających jednoczasowo Ęwiad-
1) wyposaÅ»enie gabinetu piel´gniarki podstawo-
czeł
w domu Ęwiadczeniobiorcy, wyposaŻone
wej opieki zdrowotnej:
w:
a) kozetka,
a) podstawowy sprz´t i materia"y jednorazowe-
b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy piel´- go uÅ»ytku, w tym: zestaw do wykonywania
gniarki  urządzone i wyposaŻone stosow- iniekcji, zestaw do przetaczania p"ynów infu-
nie do zakresu zadał
piel´gniarki podstawo- zyjnych, zestaw do wykonania opatrunków
wej opieki zdrowotnej, i podstawowy zestaw narz´dzi chirurgicz-
nych, pakiet ochronny przed zakaŻeniem,
c) szafka przeznaczona do przechowywania le-
ków, wyrobów medycznych i Ęrodków po- b) zestaw przeciwwstrząsowy zawierający pro-
mocniczych, dukty lecznicze okreĘlone w przepisach wy-
danych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy
d) biurko,
z dnia 6 wrzeĘnia 2001 r.  Prawo farmaceu-
e) telefon,
tyczne,
f) zestaw do wykonywania iniekcji,
c) aparat do pomiaru ciĘnienia t´tniczego krwi,
g) zestaw do wykonania opatrunków i podsta-
d) stetoskop,
wowy zestaw narz´dzi chirurgicznych,
e) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
h) pakiety odkaŻające i dezynfekcyjne,
f) pakiet do odkaŻania i dezynfekcji,
i) Ęrodki ochrony osobistej (fartuchy, masecz-
g) glukometr,
ki, r´kawice),
h) termometry,
j) zestaw przeciwwstrzÄ…sowy zawierajÄ…cy pro-
dukty lecznicze okreĘlone w przepisach wy- i) maseczka twarzowa do prowadzenia odde-
danych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy chu zast´pczego,
z dnia 6 wrzeĘnia 2001 r.  Prawo farmaceu-
j) niezb´dny zestaw do wykonywania zabie-
tyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271,
gów i czynnoĘci higieniczno-piel´gnacyj-
z póęn. zm.),
nych,
k) aparat do pomiaru ciĘnienia t´tniczego krwi,
k) Ęrodki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki,
l) stetoskop, r´kawice).
Dziennik Ustaw Nr 139  10046  Poz. 1139
Za"Ä…cznik nr 3
WYKAZ ÂWIADCZEÄ„ GWARANTOWANYCH PO¸OÚNEJ PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Cz´Ä˜ç I. wotnej od poniedzia"ku do piÄ…tku, w godzinach
od 800 do 1800, z wy"Ä…czeniem dni ustawowo
1. Wykaz Ęwiadczeł
gwarantowanych po"oŻnej pod-
wolnych od pracy;
stawowej opieki zdrowotnej obejmuje:
1) wizyt´ realizowanÄ… w warunkach ambulatoryj- 2) w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia
nych; Ęwiadczeniobiorcy, Ęwiadczenie jest udzielane
w dniu zg"oszenia;
2) wizyt´ realizowanÄ… w domu Ęwiadczeniobiorcy;
3) wizyt´ patronaÅ»owÄ…, zgodnie z warunkami
3) w pozosta"ych przypadkach wynikajÄ…cych z za-
okreĘlonymi w cz´Ä˜ci II;
kresu zadał
po"oŻnej podstawowej opieki zdro-
4) wizyt´ profilaktycznÄ…. wotnej, Ęwiadczenia sÄ… udzielane w terminie
uzgodnionym ze Ęwiadczeniobiorcą;
2. Âwiadczenia gwarantowane po"oÅ»nej podstawo-
wej opieki zdrowotnej sÄ… realizowane z zachowa-
4) Ęwiadczenia lecznicze realizowane na podsta-
niem nast´pujÄ…cych warunków:
wie zlecenia lekarskiego sÄ… wykonywane zgod-
1) Ęwiadczeniodawca zapewnia dost´pnoĘç do nie z terminami okreĘlonymi w treĘci zlecenia
Ęwiadczeł
po"oŻnej podstawowej opieki zdro- lub skierowania.
Cz´Ä˜ç II. Warunki realizacji wizyt patronaÅ»owych
Dziennik Ustaw Nr 139  10047  Poz. 1139
* Badania wykonywane w obecnoĘci opiekunów prawnych lub faktycznych.
** Pierwsza wizyta patronaÅ»owa odbywa si´ nie póęniej niÅ» 48 godzin po opuszczeniu szpitala przez matk´ i dziecko.
Cz´Ä˜ç III. Warunki realizacji ĘwiadczeÅ‚
gwa- c) szafka przeznaczona do przechowywania le-
rantowanych po"oŻnej podstawo- ków, wyrobów medycznych i Ęrodków po-
wej opieki zdrowotnej mocniczych,
d) biurko,
1. Wymagane kwalifikacje
e) telefon,
Po"oŻne przyjmujące deklaracje wyboru
f) zestaw do wykonywania iniekcji,
Po"oŻna posiadająca kwalifikacje okreĘlone
w art. 5 pkt 28 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. g) zestaw do wykonania opatrunków i podsta-
o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- wowy zestaw narz´dzi chirurgicznych,
nych ze Ęrodków publicznych.
h) pakiety odkaŻające i dezynfekcyjne,
2. Wymagana dost´pnoĘç personelu i) Ęrodki ochrony osobistej (fartuchy, masecz-
ki, r´kawice),
Po"oŻne przyjmujące deklaracje wyboru
j) zestaw przeciwwstrzÄ…sowy zawierajÄ…cy pro-
Zatrudnienie lub wykonywanie zawodu u Ęwiad-
dukty lecznicze okreĘlone w przepisach wy-
czeniodawcy, który zawar" umow´ o udzielanie
danych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy
Ęwiadczeł
opieki zdrowotnej w zakresie Ęwiad-
z dnia 6 wrzeĘnia 2001 r.  Prawo farmaceu-
czeł
po"oŻnej podstawowej opieki zdrowotnej, od
tyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271,
poniedzia"ku do piÄ…tku, z wy"Ä…czeniem dni usta-
z póęn. zm.),
wowo wolnych od pracy.
k) aparat do pomiaru ciĘnienia t´tniczego krwi,
3. Warunki lokalowe:
l) stetoskop, s"uchawka po"oŻnicza,
1) gabinet po"oŻnej podstawowej opieki zdrowot-
m) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
nej;
n) glukometr,
2) pomieszczenie lub szafa przystosowana do
przechowywania dokumentacji medycznej;
o) maseczka twarzowa do prowadzenia odde-
chu zast´pczego;
3) pomieszczenia sanitarne;
4) poczekalnia dla pacjentów. 2) nesesery po"oŻnej w iloĘci odpowiadającej licz-
bie po"oŻnych udzielających jednoczasowo
4. WyposaÅ»enie w sprz´t i aparatur´ medycznÄ…:
Ęwiadczeł
w domu Ęwiadczeniobiorcy, wypo-
1) wyposaŻenie gabinetu po"oŻnej podstawowej saŻone w:
opieki zdrowotnej:
a) podstawowy sprz´t i materia"y jednorazowe-
a) kozetka,
go uŻytku, w tym: zestaw do wykonywania
b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy po- iniekcji, zestaw do przetaczania p"ynów infu-
"oŻnej  urządzone i wyposaŻone stosownie zyjnych, zestaw do wykonania opatrunków
do zakresu zadał
po"oÅ»nej podstawowej i podstawowy zestaw narz´dzi chirurgicz-
opieki zdrowotnej, nych, pakiet ochronny przed zakaŻeniem,
Dziennik Ustaw Nr 139  10048  Poz. 1139
b) zestaw przeciwwstrzÄ…sowy zawierajÄ…cy pro- h) zestaw do porodu nag"ego,
dukty lecznicze okreĘlone w przepisach wy-
i) glukometr,
danych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy
z dnia 6 wrzeĘnia 2001 r.  Prawo farmaceu-
j) maseczka twarzowa do prowadzenia odde-
tyczne,
chu zast´pczego,
c) aparat do pomiaru ciĘnienia t´tniczego krwi,
k) niezb´dny zestaw do wykonywania zabie-
d) stetoskop, s"uchawka po"oŻnicza,
gów i czynnoĘci higieniczno-piel´gnacyj-
e) testy do oznaczania poziomu cukru we krwi,
nych,
f) pakiety do odkaŻania i dezynfekcji,
l) Ęrodki ochrony osobistej (fartuchy, maseczki,
g) zestaw do piel´gnacji noworodka, r´kawice).
Dziennik Ustaw Nr 139  10049  Poz. 1139
Za"Ä…cznik nr 4
WYKAZ ÂWIADCZEÄ„ GWARANTOWANYCH PIELóGNIARKI LUB HIGIENISTKI SZKOLNEJ UDZIELANYCH
W ÂRODOWISKU NAUCZANIA I WYCHOWANIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Cz´Ä˜ç I. 5) udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku
nag"ych zachorował
, urazów i zatruç;
1. Piel´gniarka lub higienistka szkolna planuje i reali-
6) doradztwo dla dyrektora szko"y w sprawie wa-
zuje profilaktycznÄ… opiek´ zdrowotnÄ… nad Ęwiad-
runków bezpieczeł
stwa uczniów, organizacji
czeniobiorcami na terenie szko"y lub w placówce,
posi"ków i warunków sanitarnych w szkole;
o której mowa w art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 7 wrzeĘ-
nia 1991 r. o systemie oĘwiaty (Dz. U. z 2004 r.
7) prowadzenie u uczniów szkó" podstawowych
Nr 256, poz. 2572, z póęn. zm.).
(klasy I VI) znajdujÄ…cych si´ na obszarach,
gdzie poziom fluorków w wodzie pitnej nie
2. Âwiadczenia piel´gniarki lub higienistki szkolnej
przekracza wartoĘci 1 mg/l, grupowej profilak-
obejmujÄ…:
tyki fluorkowej metodÄ… nadzorowanego szczot-
1) wykonywanie i interpretowanie testów przesie-
kowania z´bów preparatami fluorkowymi;
wowych, zgodnie z warunkami okreĘlonymi
w cz´Ä˜ci II; 8) udzia" w planowaniu, realizacji i ocenie eduka-
cji zdrowotnej.
2) kierowanie post´powaniem poprzesiewowym
oraz sprawowanie opieki nad uczniami z dodat-
3. Piel´gniarka lub higienistka szkolna udziela Ęwiad-
nimi wynikami testów;
czeł
, o których mowa w ust. 1, zgodnie z art. 27
ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Ęwiadcze-
3) czynne poradnictwo dla uczniów z problemami
niach opieki zdrowotnej finansowanych ze Ęrod-
zdrowotnymi;
ków publicznych oraz z uwzgl´dnieniem wytycz-
4) sprawowanie, odpowiednio do typu szko"y,
nych w zakresie standardów i metodyki pracy pie-
czynnej opieki nad uczniami z chorobami prze-
l´gniarki i higienistki szkolnej, opracowanych
wlek"ymi i niepe"nosprawnoĘcią, w tym realiza-
przez Instytut Matki i Dziecka w Warszawie.
cja, wy"Ä…cznie na podstawie zlecenia lekarskie-
go i w porozumieniu z lekarzem podstawowej 4. Piel´gniarka lub higienistka szkolna zapewnia do-
opieki zdrowotnej, na którego liĘcie Ęwiadcze- st´pnoĘç do ĘwiadczeÅ‚
w wymiarze czasu pracy
niobiorców znajduje si´ uczeÅ‚
, zabiegów i pro- proporcjonalnym do liczby uczniów obj´tych
cedur medycznych koniecznych do wykonania opiekÄ…, oraz planu godzin lekcyjnych, zgodnie
u ucznia w trakcie pobytu w szkole; z warunkami okreĘlonymi w cz´Ä˜ci III.
Cz´Ä˜ç II. Warunki realizacji testów przesiewowych
Dziennik Ustaw Nr 139  10050  Poz. 1139
* Badanie przeprowadza si´ w zaleÅ»noĘci od wieku rozpocz´cia realizacji obowiÄ…zku szkolnego.
Dziennik Ustaw Nr 139  10051  Poz. 1139
Cz´Ä˜ç III. Warunki realizacji ĘwiadczeÅ‚
gwa- nej szko"y i powinna byç ustalana indywidual-
rantowanych piel´gniarki lub hi- nie przed zawarciem umowy o udzielanie
gienistki szkolnej Ęwiadczeł
opieki zdrowotnej:
a) typ A  uczniowie z upoĘledzeniem umy-
1. Wymagane kwalifikacje
s"owym w stopniu lekkim, sprawni rucho-
1.1. Piel´gniarki wo; s"abowidzÄ…cy i niedowidzÄ…cy; s"abo-
s"yszÄ…cy i nies"yszÄ…cy; przewlekle chorzy
Posiadające kwalifikacje okreĘlone w przepi-
(w tym osoby w szko"ach dla dzieci i m"o-
sach wydanych na podstawie art. 27 ust. 3 usta-
dzieŻy niedostosowanej spo"ecznie) 
wy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o Ęwiadczeniach
150 uczniów,
opieki zdrowotnej finansowanych ze Ęrodków
b) typ B  uczniowie z upoĘledzeniem umy-
publicznych.
s"owym w stopniu lekkim i niepe"nospraw-
1.2. Higienistki szkolne
ni ruchowo oraz z upoĘledzeniem umys"o-
wym w stopniu umiarkowanym i sprawni
2. Wymagana dost´pnoĘç personelu
ruchowo  80 uczniów,
Piel´gniarki, higienistki szkolne
c) typ C  uczniowie z upoĘledzeniem umy-
s"owym w stopniu umiarkowanym
2.1. Od poniedzia"ku do piÄ…tku, z wy"Ä…czeniem dni
i uczniowie z upoĘledzeniem umys"owym
ustawowo wolnych od pracy, wed"ug norm do-
w stopniu znacznym i niepe"nosprawni ru-
tyczących zalecanej liczby uczniów na jedną pie-
chowo  30 uczniów.
l´gniark´ lub higienistk´ szkolnÄ…, traktowanej
dla poszczególnych typów szkó" jako wartoĘç
2.2. W szko"ach, o których mowa w ust. 2 pkt 1
dla jednego etatu przeliczeniowego w nast´pu-
ppkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera si´
jących typach szkó":
w przedziale 400 499 osób, dopuszcza si´ do-
1) szko"a podstawowa, gimnazjum, liceum, li- st´pnoĘç piel´gniarki lub higienistki szkolnej
ceum profilowane (bez nauki w warsztatach), w szkole nie mniej niÅ» 4 razy w tygodniu, po
szko"a artystyczna na prawach gimnazjum lub 4 godziny dziennie.
liceum, szko"a policealna z tokiem nauki nie
2.3. W szko"ach, o których mowa w ust. 2 pkt 1 ppkt 1
d"uŻszym niŻ 2,5 roku  880 1 100 uczniów;
i 2, w których liczba uczniów zawiera si´ w prze-
2) szko"a podstawowa, gimnazjum, liceum, li-
dziale 300 399 osób, dopuszcza si´ dost´pnoĘç
ceum profilowane (bez nauki w warsztatach)
piel´gniarki lub higienistki szkolnej w szkole nie
z klasami integracyjnymi i sportowymi  wy-
mniej niÅ» 3 razy w tygodniu, po 4 godziny dzien-
liczana zgodnie z nast´pujÄ…cymi zasadami:
nie.
a) do ogólnej liczby uczniów w szkole naleŻy
2.4. W szko"ach, o których mowa w ust. 2 pkt 1
dodaç liczb´ uczniów niepe"nosprawnych
ppkt 1 i 2, w których liczba uczniów zawiera si´
pomnoŻoną przez wskaęnik okreĘlający ro-
w przedziale 251 299 osób, dopuszcza si´ do-
dzaj niepe"nosprawnoĘci u uczniów i po-
st´pnoĘç piel´gniarki lub higienistki szkolnej
dzieliç przez 880 1 100, przy czym dla
w szkole nie mniej niÅ» 3 razy w tygodniu, po
uczniów:
3 godziny dziennie.
 z upoĘledzeniem umys"owym w stopniu
lekkim i sprawnych ruchowo; z niepe"-
2.5. W szko"ach, o których mowa w ust. 2 pkt 1 ppkt 1
nosprawnoĘcią ruchową; s"abowidzą-
i 2, w których liczba uczniów zawiera si´ w prze-
cych i niewidomych; s"abos"yszÄ…cych
dziale 151 250 osób, dopuszcza si´ dost´pnoĘç
i nies"yszÄ…cych, przewlekle chorych (wy-
piel´gniarki lub higienistki szkolnej w szkole nie
magających dodatkowych Ęwiadczeł

mniej niÅ» 2 razy w tygodniu, po 3 godziny dzien-
zdrowotnych w czasie nauki w szkole) 
nie.
wskaęnik wynosi 7,
 z upoĘledzeniem umys"owym w stopniu 2.6. W szko"ach, o których mowa w ust. 2 pkt 1 ppkt 1
lekkim i niepe"nosprawnych ruchowo i 2, w których liczba uczniów nie przekracza
oraz z upoĘledzeniem umys"owym 150 osób, dopuszcza si´ dost´pnoĘç piel´gniar-
w stopniu umiarkowanym lub znacznym ki lub higienistki szkolnej w szkole nie mniej niÅ»
i sprawnych ruchowo  wskaęnik wy- 1 raz w tygodniu, przez 3 godziny dziennie.
nosi 10,
3. Warunki lokalowe
 z upoĘledzeniem umys"owym w stopniu
umiarkowanym lub znacznym i niepe"- Zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie
nosprawnych ruchowo  wskaęnik wy- art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
nosi 30, o Ęwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa-
nych ze Ęrodków publicznych.
b) uczniów klas sportowych  wskaęnik wy-
nosi 2;
4. WyposaÅ»enie w sprz´t i aparatur´ medycznÄ…:
3) szko"y prowadzÄ…ce nauk´ zawodu z warsztata-
1) wyposaŻenie gabinetu:
mi w szkole, szko"y sportowe  700 uczniów;
a) kozetka,
4) szko"y specjalne dla dzieci i m"odzieŻy  licz-
ba uczniów na jednÄ… piel´gniark´ lub higie- b) stolik zabiegowy lub stanowisko pracy 
nistk´ szkolnÄ… zaleÅ»y od rodzaju i stopnia nie- urzÄ…dzone i wyposaÅ»one stosownie do zakre-
pe"nosprawnoĘci uczniów oraz specyfiki da- su zadał
piel´gniarki szkolnej,
Dziennik Ustaw Nr 139  10052  Poz. 1139
c) szafka przeznaczona do przechowywania le- 2) przenoĘna apteczka pierwszej pomocy wyposa-
ków, wyrobów medycznych i Ęrodków po- Żona w: zestaw przeciwwstrząsowy zawierający
mocniczych, produkty lecznicze okreĘlone w przepisach wy-
danych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy
d) biurko oraz szafka kartoteczna  przeznaczo-
z dnia 6 wrzeĘnia 2001 r.  Prawo farmaceu-
ne do przechowywania dokumentacji me-
tyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z póęn.
dycznej,
zm.), gaziki ja"owe, gaz´ ja"owÄ…, bandaÅ»e dzia-
e) waga medyczna ze wzrostomierzem,
ne i elastyczne, chust´ trójkÄ…tnÄ…, przylepiec,
f) parawan,
przylepiec z opatrunkiem, r´kawiczki jednorazo-
g) aparat do pomiaru ciĘnienia t´tniczego krwi
we, octawian glinu (altacet), wod´ utlenionÄ…,
z kompletem mankietów dla dzieci i doro-
spirytus salicylowy, tabletki przeciwbólowe
s"ych,
i rozkurczowe, neospasmin´, maseczk´ twarzo-
h) stetoskop,
wÄ… do prowadzenia oddechu zast´pczego, szy-
ny Kramera, staz´ automatycznÄ…, noÅ»yczki, pa-
i) tablice Snellena do badania ostroĘci wzroku,
kiet do odkaŻania;
j) tablice Ishihary do badania widzenia barwne-
go,
3) w przypadku sprawowania opieki nad uczniami
k) tablice  siatki centylowe wzrostu i masy cia-
przewlekle chorymi i niepe"nosprawnymi
"a oraz inne pomoce do wykonywania testów
ucz´szczajÄ…cymi do szkó" z klasami integracyj-
przesiewowych i interpretacji ich wyników,
nymi i specjalnych  dodatkowe wyposaŻenie
l) Ęrodki i sprz´t do nadzorowanej grupowej w sprz´t i aparatur´ medycznÄ…, odpowiednio
profilaktyki próchnicy z´bów; do potrzeb zdrowotnych uczniów.
Dziennik Ustaw Nr 139  10053  Poz. 1139
Za"Ä…cznik nr 5
WYKAZ ÂWIADCZEÄ„ GWARANTOWANYCH OPIEKI ZDROWOTNEJ, O KTÓRYCH MOWA W ART. 55
UST. 3 USTAWY Z DNIA 27 SIERPNIA 2004 R. O ÂWIADCZENIACH OPIEKI ZDROWOTNEJ
FINANSOWANYCH ZE ÂRODKÓW PUBLICZNYCH, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
Cz´Ä˜ç I. 4) pomieszczenia sanitarne;
5) poczekalnia dla Ęwiadczeniobiorców.
1. Âwiadczenia gwarantowane opieki zdrowotnej,
o których mowa w art. 55 ust. 3 ustawy z dnia
3. WyposaÅ»enie w sprz´t i aparatur´ medycznÄ…:
27 sierpnia 2004 r. o Ęwiadczeniach opieki zdro-
wotnej finansowanych ze Ęrodków publicznych,
1) aparat EKG;
obejmujÄ…:
2) podstawowy zestaw reanimacyjny;
1) porad´ lekarskÄ… udzielanÄ… w warunkach ambu-
latoryjnych w bezpoĘrednim kontakcie ze
3) telefon komórkowy lub inne urządzenie pozwa-
Ęwiadczeniobiorcą lub telefonicznie oraz
lające na kontakt ze Ęwiadczeniobiorcą 
w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia
2 sztuki (po jednym dla lekarza i piel´gniarki);
Ęwiadczeniobiorcy  w miejscu jego zamiesz-
kania;
4) torba lekarska z wyposaÅ»eniem niezb´dnym do
udzielania Ęwiadczeł
w warunkach domowych;
2) Ęwiadczenia udzielane przez piel´gniark´ w wa-
runkach ambulatoryjnych lub w miejscu za-
5) neseser piel´gniarski z wyposaÅ»eniem niezb´d-
mieszkania Ęwiadczeniobiorcy, zlecone przez le-
nym do udzielania Ęwiadczeł
w warunkach do-
karza ubezpieczenia zdrowotnego, wynikajÄ…ce
mowych;
z potrzeby zachowania ciąg"oĘci leczenia lub
piel´gnacji;
6) pozosta"e wyposaÅ»enie niezb´dne do udziela-
nia Ęwiadczeł
przez lekarza i piel´gniark´:
3) Ęwiadczenia udzielane przez piel´gniark´ doraÄ™-
nie, w związku z poradą, o której mowa w pkt 1.
a) zestaw przeciwwstrzÄ…sowy zawierajÄ…cy pro-
dukty lecznicze okreĘlone w przepisach wy-
2. Âwiadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa
danych na podstawie art. 68 ust. 7 ustawy
w ust. 1, sÄ… realizowane przez lekarzy lub piel´-
z dnia 6 wrzeĘnia 2001 r.  Prawo farmaceu-
gniarki od poniedzia"ku do piÄ…tku, w godzinach od
tyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271,
1800 do 800 dnia nast´pnego oraz w soboty, nie-
z póęn. zm.),
dziele i inne dni ustawowo wolne od pracy w go-
dzinach od 800 dnia danego do godziny 800 dnia
b) aparat do mierzenia ciĘnienia t´tniczego
nast´pnego, w warunkach ambulatoryjnych lub
krwi,
w miejscu zamieszkania Ęwiadczeniobiorcy.
c) stetoskop,
3. W przypadku stanu nag"ego, odpowiednio lekarz
d) glukometr i testy do oznaczania poziomu cu-
lub piel´gniarka zapewniajÄ… opiek´ Ęwiadczenio-
kru we krwi,
biorcy w miejscu udzielania Ęwiadczenia do czasu
przyjazdu zespo"u ratownictwa medycznego.
e) otoskop,
Cz´Ä˜ç II. Warunki realizacji ĘwiadczeÅ‚
opie-
f) lodówka,
ki zdrowotnej, o których mowa
g) kozetka lekarska,
w art. 55 ust. 3 ustawy z dnia
27 sierpnia 2004 r. o Ęwiadczeniach
h) telefon stacjonarny,
opieki zdrowotnej finansowanych
i) stolik zabiegowy,
ze Ęrodków publicznych
j) szafka przeznaczona do przechowywania le-
1. Wymagane kwalifikacje
ków, wyrobów medycznych i Ęrodków po-
mocniczych,
1.1. Lekarze
Lekarz posiadajÄ…cy prawo wykonywania za-
k) biurko,
wodu.
l) zestaw do wykonywania iniekcji,
1.2. Piel´gniarki
m) zestaw do wykonania opatrunków i podsta-
Piel´gniarka posiadajÄ…ca prawo wykonywania
wowy zestaw narz´dzi chirurgicznych,
zawodu.
n) pakiety odkaŻające i dezynfekcyjne,
2. Warunki lokalowe:
o) Ęrodki ochrony osobistej (fartuchy, masecz-
1) gabinet lekarski; ki, r´kawice),
2) gabinet zabiegowy; p) termometry,
3) pomieszczenie do przechowywania dokumen- r) maseczka twarzowa do prowadzenia odde-
tacji medycznej; chu zast´pczego.