PORADY, PRAWO, ZARZĄDZANIE

Klucz do własnej firmy

Program koncepcyjny

Projekt architektoniczny i technologiczny naszej placówki musi uwzględniać wszystkie wymogi, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym oraz sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej. Biuro architekta, które nam go opracuje, powinno mieć doświadczenie w projektowaniu takich właśnie zakładów i znać aktualnie obowiązujące przepisy. Powinno także na każdym etapie projektu konsultować się z inwestorem.

Zakres programu dla planowanego Oto przykład założenia programowego: • dopuszcza się lokalizowanie zakładu przez nas zakładu jest z jednej strony zakład opieki zdrowotnej – rehabilitacja opieki zdrowotnej w budynku o innym pochodną potrzeb, z drugiej zaś naszych lecznicza. W założeniu tym zakład będzie przeznaczeniu, pod warunkiem całko-możliwości finansowych, inaczej mówiąc zajmował się pacjentami po urazach narzą-

witej izolacji pożarowej od pomiesz-funduszu inwestycyjnego. Nasze potrzeby dów ruchu oraz leczeniem rehabilitacyj-czeń innych użytkowników budynku, muszą być adekwatne do funduszu finan-nym schorzeń narządu ruchu u dorosłych

• pomieszczenia zakładu nie powinny sowego, a także do wielkości inwestycji i u dzieci od 6. roku życia z wadami posta-znajdować się poniżej parteru. Do-i wyboru lokalu. W programie tym musimy wy itp. Powinny znaleźć się w nim: puszcza się lokalizowanie poniżej par-uwzględnić wszystkie potrzeby: od potrzeb 1. Pomieszczenie do ćwiczeń grupowych teru pomieszczeń, z wyjątkiem pokoi pacjentów i personelu, aż po własne ocze-

(dział kinezyterapii).

chorych, pod warunkiem obniżenia kiwania. Aby nie pogarszać jakości usług 2. Pomieszczenie do fizykoterapii (dział

otaczającego terenu o 30 cm poniżej i komfortu chorych, liczba przyjmowanych fizykoterapii).

podłogi przyległych pomieszczeń po-w ciągu godziny pacjentów powinna być 3. Pomieszczenie do masażu leczniczego przez wykonanie skarpy o nachyleniu adekwatna do ilości zatrudnionych pracow-

(dział masażu leczniczego).

nie większym niż 45°,

ników, liczby stanowisk pracy, urządzeń i aparatury medycznej (jakości nie ilości).

w programie koncepcyjnym uwzględniamy Projekt architektoniczny i technologiczny naszej placówki musi uwzględniać wszyst-wszystkie potrzeby: pacjentów, personelu i własne kie wymogi, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym oraz sanitarnym 4. Gabinet badań lekarskich (co najmniej

• dopuszcza się lokalizowanie pomiesz-pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki 12 m2):

czeń o charakterze technicznym zdrowotnej. Biuro architekta, które nam go

• poradnia chirurgii urazowo-ortope-i pomocniczym, jak magazyny, szatnie opracuje, powinno mieć doświadczenie dycznej,

personelu, kuchnie, pralnie, poniżej w projektowaniu takich właśnie zakładów

• poradnia neurochirurga i neurologa, poziomu parteru,

i znać aktualnie obowiązujące przepisy.

• poradnia rehabilitacji leczniczej.

• kształt i powierzchnia pomieszczenia Powinno także na każdym etapie projektu 5. Gabinet zabiegowy (dla pielęgniarki powinny umożliwiać prawidłowe konsultować się z inwestorem.

z możliwością wykonania EKG itp.).

rozmieszczenie, zainstalowanie i użyt-Każdy etap projektu powinien być uzgod-6. Zespół szatni dla personelu.

kowanie urządzeń, aparatury oraz niony z rzeczoznawcą z Sanepidu oraz 7. Zespół szatni dla pacjentów (męska sprzętu, stanowiącego jego niezbędne, specjalistami z zakresu bezpieczeństwa i damska). Liczbę szafek w szatni oraz funkcjonalne wyposażenie,

przeciwpożarowego i BHP. Powyższe wielkość zespołów sanitarnych należy

• podłogi pomieszczeń, w tym również dotyczy zarówno budowy samego ośrod-ustalać w zależności od liczby stano-ciągów komunikacyjnych przeznaczo-ka, jak i infrastruktury, np. parkingu dla wisk zabiegowych i przewidywanej nych dla ruchu pacjentów, lokalizowa-pacjentów i personelu.

ich przepustowości.

nych na tej samej kondygnacji powinny Przed podjęciem decyzji o wynajęciu lub 8. Magazyn.

znajdować się na jednym poziomie.

zakupie lokalu należy skonsultować się 9. Pomieszczenie

porządkowe.

W obiektach przebudowywanych dopusz-z architektem lub z technologiem specja-10. Pokój socjalny dla personelu.

cza się zróżnicowanie poziomu podłóg lizującym się w adaptacji, modernizacji, 11. Recepcja i poczekalnia.

pomieszczeń położonych na tej samej kon-zmianie przeznaczenia obiektu na cele dygnacji, pod warunkiem zastosowania medyczne, aby koszty związane z taką Wybrane wymagania

pochylni o nachyleniu określonym w prze-inwestycją nie pochłonęły większości Założenia programowe powinny uwzględ-pisach prawa budowlanego. W zakładach środków finansowych, jakimi dysponu-niać następujące wymagania ogólnoprze-opieki zdrowotnej nie mogą być używane jemy. W najgorszej sytuacji może okazać strzenne:

zsypy do odpadów, brudnej bielizny lub się także, że nie zostanie ona zaakcep-

• zakład opieki zdrowotnej powinien innych materiałów. Przy wejściach do towana przez Sanepid, gdyż nie spełnia stanowić samodzielny budynek lub obiektów, w których znajdują się zakłady warunków.

zespół budynków,

opieki zdrowotnej, powinny być urządzone 48

REHABILITACJA W PRAKTYCE 2/2006

PORADY, PRAWO, ZARZĄDZANIE

dojazdy oraz dojścia o nachyleniu nie fekcyjnych. Nie dotyczy to działów 3. Instalacje elektryczne powinny być większym niż 5%.

administracyjno-socjalnych.

w całości instalacjami krytymi lub pro-Gabinety światłolecznictwa i elektrolecz-2. Podłogi drewniane mogą być stosowane wadzonymi na specjalnych konstruk-nictwa, jeżeli nie są osobnymi pomieszcze-wyłącznie w salach kinezyterapii i po-cjach w zamkniętych przestrzeniach niami, powinny być oddzielone ściankami mieszczeniach administracyjnych oraz technicznych.

do wysokości co najmniej 2 m, umożliwia-na oddziałach sanatoryjnych.

4. Grzejniki powinny być mocowane do jącymi stosowanie wspólnej wentylacji 3. Ściany pomieszczeń, z wyjątkiem ściany nie niżej niż 0,10 m od podłogi mechanicznej w pomieszczeniu.

pomieszczeń administracyjnych i tech-i nie bliżej niż 0,10 m od lica ściany Diatermie krótkofalowe i mikrofalowe nicznych, powinny być zmywalne do wykończonej. W zakładach opieki zdro-powinny być instalowane w oddzielnych wysokości 2,05 m.

wotnej wpisanych do rejestru zakładów pomieszczeniach (boksach), odpowiednio 4. Ściany przy umywalkach i zlewozmy-opieki zdrowotnej przed wejściem zabezpieczonych przed szkodliwym od-wakach powinny być pokryte do wyso-w życie rozporządzenia dopuszcza działywaniem na otoczenie.

kości co najmniej 1,6 m i szerokości co się, z wyjątkiem pomieszczeń o pod-Wielkość poczekalni dla pacjentów określa najmniej 0,6 m poza obrys urządzenia wyższonej aseptyce, zainstalowanie się, przyjmując co najmniej 2 m2 na gabinet materiałami o cechach wymienionych grzejników nie bliżej niż 0,06 m od lica lekarski lub zabiegowy bez powierzchni powyżej.

ściany wykończonej.

komunikacyjnych. Projektujemy pocze-5. Wysokość pomieszczeń przeznaczo-5. Grzejniki powinny być gładkie – umożli-kalnie:

nych do pobytu ludzi, poza wymaga-wia to mycie i utrzymanie w czystości.

1. zbiorowe – dla odcinka pielęgnacyj-niami określonymi w przepisach prawa 6 Nie dopuszcza się ogrzewania sufitowe-nego,

budowlanego, powinna uwzględniać go oraz instalowania grzejników z rur 2. indywidualne – przy pokojach.

gabarytowe wymagania wynikające ożebrowanych, z wyjątkiem pomiesz-W głównym holu naszego zakładu powin-z instalowanego w nich sprzętu specja-czeń technicznych.

ny znaleźć się w szczególności: listycznego.

7. Wszystkie pomieszczenia zakładu opie-1. miejsce dla okryć wierzchnich osób 6. Każde pomieszczenie zakładu opieki ki zdrowotnej powinny mieć zapew-przychodzących, czyli szatnia, zdrowotnej powinno być wyposażone nioną co najmniej 1,5-krotną wymianę 2. punkt informacyjny (informacyjno-w wentylację zgodnie z wymaganiami powietrza na godzinę.

-rejestracyjny), czyli recepcja, prawa budowlanego.

8. W pomieszczeniach, w których koniecz-3. wydzielone miejsce na wózki (dziecięce 7. Okna w pomieszczeniach zakładu na jest zwiększona wymiana powietrza lub inwalidzkie).

opieki zdrowotnej powinny posiadać przekraczająca 2-krotną wymianę na Z głównego holu wejściowego powinien być wszystkie elementy otwierane (roz-godzinę, powinna być zainstalowana zapewniony łatwy dostęp do sanitariatów.

wieralne lub rozwieralno-uchylne).

wentylacja mechaniczna nawiewno-Pomieszczenia lub miejsca, o których W zakładach opieki zdrowotnej za-

-wywiewna.

mowa była wyżej, należy zlokalizować mkniętej okna powinny być wyposażo-9. W pomieszczeniach higieniczno-sani-w sposób umożliwiający swobodny dostęp ne w nawiewniki usytuowane w górnej tarnych i pomocniczych dopuszcza się dla osób niepełnosprawnych, w tym poru-części otworu okiennego zaopatrzone wentylację mechaniczną wywiewną szających się na wózkach inwalidzkich.

w system regulacji dostępny z poziomu z zapewnieniem dopływu powietrza podłogi, a skrzydła okienne powinny z zewnątrz pomieszczenia.

Pomieszczenia higieniczno-sanitarne – od-mieć regulowane stopnie otwarcia.

Wyżej wymienione wymagania – jako dzielne dla kobiet i mężczyzn – powinny Wymagania te nie dotyczą pomieszczeń jedne z najważniejszych – zaczerpnięte są być wyposażone w toaletę, umywalkę wyposażonych w klimatyzację.

z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia i natrysk przystosowany dla osób niepeł-

22 czerwca 2005 roku w sprawie wymagań, nosprawnych.

Oświetlenie dzienne

jakim powinny odpowiadać pod względem Na każdej kondygnacji, co najmniej jed-Pomieszczenia przeznaczone dla pa-fachowym i sanitarnym pomieszczenia no pomieszczenie higieniczno-sanitarne cjentów i pracowników powinny mieć i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej powinno być przystosowane i dostępne zapewniony bezpośredni dostęp światła (Dz.U. z dnia 29 czerwca 2005 r.).

dla niepełnosprawnych. W przychodniach dziennego. Nie dotyczy to pomieszczeń, Zgodnie z interpretacją ministra zdrowia liczących nie więcej niż 6 gabinetów badań w których ze względu na przeznaczenie ww. wymogi dotyczą nowo powstających lekarskich, niezależnie od liczby kondy-i wymagania technologiczne niewskazane zakładów opieki zdrowotnej. Dla istnieją-

gnacji, co najmniej jedno pomieszczenie jest oświetlenie światłem dziennym lub cych już i zarejestrowanych wyznaczono higieniczno-sanitarne dla pacjentów gdzie oświetlenie sztuczne można uznać okres przejściowy na dostosowanie po-należy dostosować dla potrzeb osób nieza wystarczające (np. recepcja).

mieszczeń i urządzeń do tych wymagań do pełnosprawnych ruchowo.

dnia 31 grudnia 2010 roku – w przypadku Personel powinien dysponować własnymi Wymagania dotyczące instalacji szpitali i innych zakładów przeznaczonych pomieszczeniami higieniczno-sanitarnymi, 1. Zakłady opieki zdrowotnej powinny dla osób wymagających całodobowych lub które należy projektować zgodnie z zasa-być wyposażone w instalacje:

całodziennych świadczeń zdrowotnych dami określonymi w przepisach o bezpie-

– wodociągowo-kanalizacyjną,

i do 31 grudnia 2008 roku – w przypadku czeństwie i higienie pracy. Dopuszcza się

– grzewczo-wentylacyjną,

pozostałych zakładów opieki zdrowotnej wspólne szatnie dla pracowników tech-

– elektryczną,

pod warunkiem przedstawienia w okresie nicznych warsztatów, kotłowni, zaplecza

– teletechniczną,

6 miesięcy organowi prowadzącemu rejestr magazynowego i obsługi terenu.

– inne – gdy wynika to z potrzeb (odpowiednio – wojewoda lub minister technologicznych lub przeciwpoża-zdrowia) programu dostosowawczego Wymagania ogólnobudowlane

rowych.

pozytywnie zaopiniowanego przez państwo-1. Podłogi powinny być wykonane z ma-2. Instalacje te powinny być podtynko-wego powiatowego inspektora sanitarnego, teriałów trwałych o powierzchniach we lub wtynkowe, chyba że przepisy a w przypadku szpitali – państwowego gładkich, antypoślizgowych, zmywal-określające warunki techniczne, jakim wojewódzkiego inspektora sanitarnego. ‰

nych, nienasiąkliwych i odpornych powinny odpowiadać obiekty budow-na działanie środków myjąco-dezyn-lane, stanowią inaczej.

DR MED. SAMER TAYARA

REHABILITACJA W PRAKTYCE 2/2006

49