Nowe mierniki stanu zdrowia populacji
HDI (Human Development Inex)
HDI (Human Development Inex) -Wskaz
nik Rozwoju
Wskaz
nik Rozwoju Ludzkości
Ludzkości
Wskaz
nik pomiaru osiągnięć poszczególnych krajów w
YLL (Years of Life Lost)  Utrata Lat Życia
zakresie rozwoju i dobrobytu ludności
YLD (Years Lived with Disability) - Lata przeżyte w
zbudowany z 3 składników: długie i zdrowe życie,
niepełnosprawności
wykształcenie, dochód na osobę w rodzinie
DALY (Disability Adjusted Life Years) - Utrata Lat Życia
(każdy stanowi 1/3 wskaz
nika)
Skorygowana Niepełnosprawnością
HALE (Health Adjusted Life Expectancy) -Oczekiwana
Długość Życia w Zdrowiu max = 1
DALE (Disability Adjusted Life Expectancy) -Oczekiwana
Długość Życia Skorygowana Niepełnosprawnością
HDI dla Polski = 0,841 (35 miejsce na 175)
QALY (Quality Adjusted Life Years) -Długość Życia
najwyższy HDI: Norwegia = 0,944
Skorygowana o Jakość
najniższy HDI: Sierra Leone = 0,255
HRQL (Health Related Quality of Life) -Jakość Życia
ZwiÄ…zana ze Zdrowiem i ChorobÄ…
YLD (Years Lived with Disability, Years Lost
YLL (Years of Life Lost)
due to Disability )
Utrata Lat Życia
Lata przeżyte w niepełnosprawności / Utrata Lat
Wyliczana jako iloczyn liczby zgonów i przeciętnego dalszego Życia spowodowana Niepełnosprawnością
trwania życia dla wieku w którym nastąpił zgon. W przypadku
Wyliczana jako iloczyn liczby przypadków choroby i średniego
zgonu w dzieciństwie liczba lat utraconych jest korygowana
czasu jej trwania oraz wagi przypisanej chorobie w zależności
(zmniejszana) ze względu na mniejszą wagę przypisywaną
od ciężkości schorzenia (0  zupełne zdrowie, 1- zgon)
okresowi życia w dzieciństwie
YLD = I x DW x L
YLL = N x L
Gdzie:
gdzie:
N = Liczba zgonów " YLD = Lata przeżyte w niepełnosprawności
L = przeciętne dalsze trwanie życia dla wieku, w którym nastąpił zgon (w
" I = liczba przypadków choroby
latach)
" DW = waga choroby
" L = średni czas trwania choroby (lata)
DALY (Disability Adjusted Life Years)
DALY (Disability Adjusted Life Years)
Utrata Lat Życia Skorygowana Niepełnosprawnością
Utrata Lat Życia Skorygowana Niepełnosprawnością
Wskaz
nik pomiaru obciążenia chorobami w populacji
Wady:
" łączy: długość życia, obniżenie jakości życia
" zmieniające się obciążenia chorobami i różny ich wpływ
związanego z niepełnosprawnością i inwalidztwem
na DALY
" przydatny do identyfikacji głównych przyczyn obciążenia
1990 - za najważniejsze przyczyny wskazujące na utratę
chorobami i alokacji środków na zwalczanie tych przyczyn
DALY wskazywano: zakażenia układu oddechowego,
" 1 DALY = utrata 1 roku życia w zdrowiu
choroby biegunkowe, przyczyny okołoporodowe
może być spowodowana umieralnością lub inwalidztwem:
2020 - wzrost znaczenia chorób cywilizacyjnych: choroba
DALY= YLL+YLD
wieńcowa, depresja, wypadki drogowe
" metoda wymaga dobrych jakościowo i kompletnych
" odniesiono do max przeżycia mężczyzn (80 lat) i kobiet
danych o sytuacji zdrowotnej czasami trudnych lub
(82,5) w Japonii
niemożliwych do uzyskania (kraje III świata)
" globalna utrata DALY w 1990 = 1,6 miliarda lat
" przypisanie osobom niepełnosprawnym wagi <1
(89% -kraje rozwijające się, 11% kraje rozwinięte)
odbierane jest jako akt dyskryminacji
(66% -przedwczesna umieralność, 34% inwalidztwo)
1
HALE (Health Adjusted Life Expectancy) QALY (Quality Adjusted Life Years)
Oczekiwana Długość Życia w Zdrowiu Długość Życia Skorygowana o Jakość
Wskaz
nik komplementarny do DALY Najstarszy ze stosowanych wskaz
ników łączących
umieralność i jakość życia
" przedstawia liczbę lat, którą człowiek przeżywa w
zdrowiu " wartość 1 = pełnia życia; 0 = zgon
" odzwierciedla stan zdrowia ludności w poszczególnych " 1 QALY = 1 rok życia w pełnym zdrowiu
krajach
" nie określa się go na podstawie wcześniej
Polska HALE dla mężczyzn = 63,1 dla kobiet = 68,5 przygotowanych tabel lecz dla każdego badania jakość
życia oceniana jest oddzielnie na podstawie preferencji
Szwecja 71,9 74,8
badanych grup (pacjentów, lekarzy, populacji ogólnej)
Sierra Leone 27,2 29,9
HRQL (Health Related Quality of Life)
Jakość Życia Związana ze Zdrowiem i Chorobą
Standaryzacja
Standaryzacja współczynników  proces matematyczny
Narzędzie umożliwiające pomiar subiektywnie odczuwanego
poziomu jakości życia
mający na celu wyeliminowanie wpływu różnej struktury
" pozwala zrozumieć w jaki sposób choroba wpływa na szeroko
wewnętrznej (np. wiekowej) porównywanych populacji.
pojęte funkcjonowanie pacjenta (społeczne, zawodowe,
fizyczne, poznawcze)
di
" do pomiaru HRQL najczęściej stosuje się kwestionariusz Ni
åð
ni
współczynnik standaryzowany metodą bezpośrednią =
SF-36, pytania dotyczące subiektywnych odczuć, zachowań i
åðNi
przeżyć związanych z chorobą; podzielone są na grupy
opisujące funkcjonowanie pacjenta (społeczne, zawodowe,
Gdzie:
fizyczne, poznawcze), stan zdrowia i stan psychiczny
di = liczba zdarzeń w poszczególnych grupach wiekowych
" stan emocjonalny w HRQL oceniany jest przez HAD ni = liczebność poszczególnych grup wiekowych
Ni = liczebność populacji standardowej
(Hospital Anxiety and Depression Scale) -skalÄ™ stworzonÄ… by
wykryć lęk i depresję u pacjentów nie pozostających przed
opiekÄ… psychiatrycznÄ…
2