2012-01-21
Nowe miary obciążeń zdrowotnych
HDI (Human Development Inex) -Wskaz
nik Rozwoju
Ludzkości
YLL (Years of Life Lost)  Utrata Lat Życia
Choroby jamy ustnej a nowe
YLD (Years Lived with Disability) - Lata przeżyte w
niepełnosprawności
mierniki stanu zdrowia populacji
DALY (Disability Adjusted Life Years) - Utrata Lat Życia
Skorygowana Niepełnosprawnością
HALE (Health Adjusted Life Expectancy) -Oczekiwana
Długość Życia w Zdrowiu
DALE (Disability Adjusted Life Expectancy) -Oczekiwana
Długość Życia Skorygowana Niepełnosprawnością
QALY (Quality Adjusted Life Years) -Długość Życia
Skorygowana o Jakość
HRQL (Health Related Quality of Life) -Jakość Życia
Związana ze Zdrowiem i Chorobą
HDI (Human Development Inex) YLL (Years of Life Lost)
Wskaz
nik Rozwoju Ludzkości Utrata Lat Życia
Wskaz
nik pomiaru osiągnięć poszczególnych krajów w
Wyliczana jako iloczyn liczby zgonów i przeciętnego dalszego
zakresie rozwoju i dobrobytu ludności
trwania życia dla wieku w którym nastąpił zgon. W przypadku
zbudowany z 3 składników: długie i zdrowe życie,
zgonu w dzieciństwie liczba lat utraconych jest korygowana
wykształcenie, dochód na osobę w rodzinie
(zmniejszana) ze względu na mniejszą wagę przypisywaną
(każdy stanowi 1/3 wskaz
nika)
okresowi życia w dzieciństwie
max = 1
YLL = N x L
gdzie:
HDI dla Polski = 0,841 (35 miejsce na 175)
N = Liczba zgonów
L = przeciętne dalsze trwanie życia dla wieku, w którym nastąpił zgon (w
najwyższy HDI: Norwegia = 0,944
latach)
najniższy HDI: Sierra Leone = 0,255
DALY (Disability Adjusted Life Years)
YLD (Years Lived with Disability, Years Lost due to Disability )
Utrata Lat Życia Skorygowana Niepełnosprawnością
Lata przeżyte w niepełnosprawności / Utrata Lat Życia
spowodowana Niepełnosprawnością Wskaz
nik pomiaru obciążenia chorobami w populacji
" łączy: długość życia, obniżenie jakości życia
związanego z niepełnosprawnością i inwalidztwem
Wyliczana jako iloczyn liczby przypadków choroby i średniego
" przydatny do identyfikacji głównych przyczyn obciążenia
czasu jej trwania oraz wagi przypisanej chorobie w zależności
chorobami i alokacji środków na zwalczanie tych przyczyn
od ciężkości schorzenia (0  zupełne zdrowie, 1- zgon)
" 1 DALY = utrata 1 roku życia w zdrowiu
może być spowodowana umieralnością lub inwalidztwem:
YLD = I x DW x L
DALY= YLL+YLD
Gdzie:
" odniesiono do max przeżycia mężczyzn (80 lat) i kobiet
" YLD = Lata przeżyte w niepełnosprawności
(82,5) w Japonii
" I = liczba przypadków choroby
" globalna utrata DALY w 1990 = 1,6 miliarda lat
" DW = waga choroby
(89% -kraje rozwijające się, 11% kraje rozwinięte)
" L = średni czas trwania choroby (lata)
(66% -przedwczesna umieralność, 34% inwalidztwo)
1
2012-01-21
DALY (Disability Adjusted Life Years)
HALE (Health Adjusted Life Expectancy)
Utrata Lat Życia Skorygowana Niepełnosprawnością
Oczekiwana Długość Życia w Zdrowiu
Wady:
" zmieniające się obciążenia chorobami i różny ich wpływ
Wskaz
nik komplementarny do DALY
na DALY
" przedstawia liczbę lat, którą człowiek przeżywa w
1990 - za najważniejsze przyczyny wskazujące na utratę
zdrowiu
DALY wskazywano: zakażenia układu oddechowego,
" odzwierciedla stan zdrowia ludności w poszczególnych
choroby biegunkowe, przyczyny okołoporodowe
krajach
2020 - wzrost znaczenia chorób cywilizacyjnych: choroba
Polska HALE dla mężczyzn = 63,1 dla kobiet = 68,5
wieńcowa, depresja, wypadki drogowe
Szwecja 71,9 74,8
" metoda wymaga dobrych jakościowo i kompletnych
Sierra Leone 27,2 29,9
danych o sytuacji zdrowotnej czasami trudnych lub
niemożliwych do uzyskania (kraje III świata)
" przypisanie osobom niepełnosprawnym wagi <1
odbierane jest jako akt dyskryminacji
HRQL (Health Related Quality of Life)
QALY (Quality Adjusted Life Years)
Jakość Życia Związana ze Zdrowiem i Chorobą
Długość Życia Skorygowana o Jakość
Narzędzie umożliwiające pomiar subiektywnie odczuwanego
poziomu jakości życia
Najstarszy ze stosowanych wskaz
ników łączących
" pozwala zrozumieć w jaki sposób choroba wpływa na szeroko
umieralność i jakość życia
pojęte funkcjonowanie pacjenta (społeczne, zawodowe,
" wartość 1 = pełnia życia; 0 = zgon
fizyczne, poznawcze)
" 1 QALY = 1 rok życia w pełnym zdrowiu
" do pomiaru HRQL najczęściej stosuje się kwestionariusz
" nie określa się go na podstawie wcześniej
SF-36, pytania dotyczące subiektywnych odczuć, zachowań i
przygotowanych tabel lecz dla każdego badania jakość
przeżyć związanych z chorobą; podzielone są na grupy
życia oceniana jest oddzielnie na podstawie preferencji
opisujące funkcjonowanie pacjenta (społeczne, zawodowe,
badanych grup (pacjentów, lekarzy, populacji ogólnej)
fizyczne, poznawcze), stan zdrowia i stan psychiczny
" stan emocjonalny w HRQL oceniany jest przez HAD
(Hospital Anxiety and Depression Scale) -skalę stworzoną by
wykryć lęk i depresję u pacjentów nie pozostających przed
opieką psychiatryczną
2