& & & & & & & & & ., dnia ...................................... Do Sądu Rejonowego w ................................ Powód: imię, nazwisko, adres Pozwany: imię, nazwisko, adres Wartość przedmiotu sporu:..........zł POZEW W POSTPOWANIU NAKAZOWYM Wnoszę o: 1. Orzeczenie nakazem zapłaty, że pozwany ....................... zobowiązany jest zapłacić na moją rzecz kwotę ................ wraz z ustawowymi odsetkami od dnia .................... i kosztami procesu według obowiązujących norm, w terminie dwóch tygodni od doręczenia nakazu zapłaty. 2. Wyznaczenie rozprawy w przypadku wniesienia przez pozwanego zarzutów w tym terminie i orzeczenie wyrokiem, że Sąd utrzymuje nakaz zapłaty w mocy i zasądza od pozwanego koszty procesu według norm przepisanych. 3. Przeprowadzenie rozprawy w przypadku mojej nieobecności. UZASADNIENIE & .......................................................................................................................... ............................................................................................................................ ............................................................................................................................ ............................................. (własnoręczny podpis)