Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

ZNACZENIE OTYŁOŚCI WISCERALNEJ DLA ROZWOJU PRZEDWCZESNEJ CHOROBY WIEŃCOWEJ U KOBIET W OKRESIE ROZRODCZYM
Sablik Z.1, Bolińska H.1, Lenczewski P.1, Werzbicka M.1 Kula K.2
Klinika Kardiologii Instytutu Kardiologii1, Zakład Andrologii Klinicznej Instytutu Endokrynologii2 Akademii Medycznej w Łodzi

Celem pracy było ustalenie, które spośród powszechnie znanych czynników ryzyka choroby wieńcowej (CAD) mają największy wpływ na przedwczesną jej manifestację u kobiet (K) w okresie rozrodczym.

Materiał stanowiło 59 regularnie miesiączkujących kobiet analizowanych w 2 grupach (Gr) klinicznych:

Gr I- 45 miesiączkujących K w wieku średnio 42,5 ± 3,4 lat (35 - 48 lat), z typowymi bólami wieńcowymi, które rozpoczęły się najczęściej w 2-giej połowie 4-tej dekady życia. 35 K (78%) przebyło zawał serca (MI), w tym 18 K pełnościenny, średnio w 40 roku życia. U wszystkich K potwierdzono angiograficznie zmiany w tętnicach wieńcowych: u 25 (56 %)- jednonaczyniowe (głównie w LAD), u pozostałych 20 K wielonaczyniowe, u 14 spośród nich (31 %) trójnaczyniowe i/lub zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej.

Gr II- 14 regularnie miesiączkujących kobiet, pracownic Szpitala, w wieku średnio 41,4±3,5 lat (35 - 46 lat), bez CAD.

Metodyka: W obu grupach oceniono częstość występowania nadciśnienia tętniczego (HA), cukrzycy (DM), otyłości (mierzonej za pomocą BMI i WHR), dodatniego wywiadu rodzinnego CAD (wyw. rodz), podawanego częstego przeżywania sytuacji stresowych (stresy), wywiadu palenia papierosów (pap), oraz określono lipidogram (poziom cholesterolu, trójglicerydów, HDL, LDL), poziom kwasu moczowego (kw. mocz) i fibrynogenu. Za pomocą testów parametrycznych i nieparametrycznych wyłoniono te spośród analizowanych parametrów, które występowały znamiennie częściej w grupie K z CAD i odniesiono je używając wieloczynnikowej analizy regresyjnej i regresji logistycznej do czasu klinicznej manifestacji choroby wieńcowej.

Wyniki:


 
HA
pap
STŻ
stresy
DM
wyw. rodz
BMI (kg/m2)
WHR


Grupa I
25/45
42/45
23/45
37/45
0/45
32/45
27,9±4,2
0,9±0,1


GrupaII
1/14
7/14
8/14
10/14
0/14
7/14
23,7±3,6
0.8±0,1


p
p<0,01
p<0,001
ns
ns
ns
ns
p<0,05
p<0,01





 
CHOL (mg%)
TG (mg%)
HDL (mg%)
LDL (mg%)
Kw. mocz. (mg%)
Fibrynogen (mg%)


Grupa I
217±35
164±72
43±10
142±30
5,2±1,8
339±65


GrupaII
199±30
88±30
53±11
127±24
4,7±1,9
263±82


p
ns
p<0,001
p<0,001
ns
ns
p<0,001



Stwierdzono, że jedynym istotnym statystycznie związkiem z przedwczesną manifestacją CAD u młodych miesiączkujących K była korelacja z wartościami BMI i WHR.

Wnioski:

Do najczęściej występujących powszechnie znanych czynników ryzyka u młodych miesiączkujących kobiet z CAD nalężą: nadciśnienie tętnicze, wywiad palenia papierosów, otyłość, poziom trójglicerydów, cholesterolu HDL i fibrynogenu.
Spośród analizowanych czynników ryzyka u młodych kobiet z CAD najbardziej niekorzystny wpływ na jej przedwczesną manifestację kliniczną ma otyłość wisceralna.





POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000