1. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu c. 15% [Z/209]
poprzedzonego maksymalnym wdechem określamy jako:
d. 20%
a. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)
e. 30%
b. Pojemność życiowa (VC) [G/519;Z/205]
c. Maksymalny przepływ wydechowy pod koniec natężonego wydechu (MEF25)
9. Parametrem który należy oznaczyć w celu rozpoznania odwracalności obturacji d. Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC)
oskrzeli (próba rozkurczowa) jest:
e. Całkowita pojemność płuc (TLC)
a. FEV1 [Z/209]
2. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF) jest to:
b. FEV1%VC
a. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu
c. VC
poprzedzonego maksymalnym wdechem
d. MEF25
b. Maksymalny przepływ powietrza podczas natężonego wydechu [Z/208]
e. TLC
c. Objętość powietrza wydychanego w pierwszej sekundzie natężonego wydechu
10. Przyczyną obturacji płucnopochodnej może być:
d. Pojemność najgłębszego i najszybszego wydechu poprzedzonego
a. Skurcz oskrzeli
maksymalnym wdechem
b. Obrzęk błony śluzowej oskrzeli
e. Maksymalny przepływ wydechowy pod koniec natężonego wydechu
c. Nadprodukcja wydzieliny oskrzelowej
3. Wskaż twierdzenie nieprawidłowo charakteryzujące pojemność zalegającą (RV) d. Obniżenie sprężystości płuc [Z/208]
a. RV jest to objętość powietrza jaka pozostaje w płucach po wykonaniu
e. Wszystkie powyższe
maksymalnego wydechu
b. RV przed 30 rokiem życia wynosi poniżej 25% TLC
11. Próba rozkurczowa z zastosowaniem leku rozszerzającego oskrzela (np.
c. RV zwiększa się z wiekiem
pobudzającego receptory adrenergiczne β2) wypada dodatnio w:
d. RV jest zwiększona w roz3edmie płuc
a. Astmie oskrzelowej [Z/219]
e. RV zwiększa się w zaburzeniach wentylacji typu restrykcyjnego [G/521]
b. Przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc
4. Wskaźnikiem Tiffenau określamy:
c. Chorobach śródmiąższowych płuc
a. VC
d. Rozedmie płuc
b. FEV1
e. Prawdziwe a i b
c. FEV1%VC [Z/208]
12. Do patologii zwiększających podatność płuc (C) należy:
d. PEF
a. Zwłóknienie płuc
e. FVC
b. Obrzęk płuc
5. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu c. Przekrwienie płuc
poprzedzonego maksymalnym wdechem określamy jako:
d. Rozedma płuc {G/521]
a. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)
e. Prawdziwe: a, b i c
b. Pojemność życiowa (VC)
13. Do patologii zwiększających podatność płuc (C) należy:
c. Wskaźnik Tiffenau
a. Zwłóknienie płuc
d. Podatność płuc
b. Obrzęk płuc
e. Wentylacja płuc
c. Przekrwienie płuc
6. Prawidłowa wartość FEV1%VC u zdrowego młodego mężczyzny wynosi:
d. Rozedma płuc {G/521, Z 223]
a. 100-120%
e. Niekardiogenny obrzęk płuc
b. 100%
14. U podstaw patofizjologicznych niekardiogennnego obrzęku płuc leży: 1) wzrost c. 80-85% [G/523; Z/208]
przepuszczalności naczyń płucnych dla białka i wody, 2) uszkodzenie nabłonka
d. 70-75%
oddechowego, 3) uszkodzenie pneumocytów typu II, 4) wzrost wytwarzania
e. <50%
surfakantu, 5) spadek sprężystości płuc. Prawdziwe:
7. Badaniem umożliwiającym ocenę odwracalności obturacji oskrzeli jest:
a. 1,2,3,4,5
a. Próba rozkurczowa z zastosowaniem acetylocholiny
b. 1,2,3,4
b. Próba rozkurczowa z zastosowaniem leku pobudzającego receptory
c. 1,2,3 [Z/223]
adrenergiczne β2) [Z/209]
d. 1,4,5
c. Próba prowokacyjna z zastosowaniem histaminy
e. 2,3
d. Pusoksymetria
15. Wskaż nieprawidłowe twierdzenie:
e. Polisomnografia
a. Sprężystość jest odwrotnością podatności płuc
8. Za odwracalnością obturacji oskrzeli przemawia wynik próby rozkurczowej w którym b. Surfaktant zmniejsza sprężystość płuc [Z/213]
przyrost FEV1 lub PEF wynosi przynajmniej:
c. Choroby śródmiąższowe zmniejszają podatność płuc
a. 5%
d. Rozedma płuc zwiększa podatność płuc
b. 10%
e. Podatność jest miarą elastyczności płuc
1
2
16. Wartością progową wskaźnika FEV1%VC poniżej której rozpoznajemy przewlekła e. Wszystkie powyższe [Z/221]
obturacyjną chorobę płuc jest:
23. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) wysoki wskaźnik V/Q, 2) a. 95%
zmniejszenie łożyska naczyniowego okołopęcherzykowego, 3) destrukcja ścian
b. 80%
pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) wzrost podatności płuc.
c. 75% [Z/221]
Prawdziwe:
d. 60%
a. 1,2,3,4,5 [Z/221]
e. 55%
b. 1,2,3,4
17. W praktyce klinicznej zdolność dyfuzyjną płuc (DL) określa się dla tlenku węgla CO
c. 2,3,4,5
(DLCO). Zmniejszenie zdolności dyfuzyjnej płuc (DLCO) obserwuje się w: 1)
d. 2,3,4
zatorowości płucnej, 2) chorobach śródmiąższowych płuc, 3) rozedmie płuc, 4)
e. 1,4,5
niedokrwistości, 5) stenozie mitralnej. Prawdziwe;
24. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) wysoki wskaźnik V/Q, 2) a. 1,2,3,4,5 [Z/ 210]
obniżenie wskaźnika FEV1, 3) wzrost wskaźnika FEV1%VC, 3) 4) zmniejszenie
b. 1,2,3,4
sprężystości płuc, 5) zmniejszenie podatności płuc. Prawdziwe:
c. 1,2,3
a. 1,2,3,4,5
d. 1,2
b. 1,2,3,4
e. 2
c. 1,2,4[Z/221]
e. we wszystkich powyższych stanach
d. 2,4,5
18. Enzymem uwalnianym przez komórki nacieku zapalnego w przebiegu przewlekłej e. 1,3
obturacyjnej choroby płuc (POChP) odpowiedzialnym za utratę sztywności małych
25. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) zmniejszenie strukturalnej dróg oddechowych jest:
sztywności ścian oskrzelików końcowych, 2) zmniejszenie łożyska naczyniowego
a. Elastaza [Z/221]
okołopęcherzykowego, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie b. Fosfodiesteraza
sprężystości płuc, 5) tworzenie pęcherzy rozedmowych. Prawdziwe:
c. Fosfolipaza A2
a. 1,2,3,4,5 [Z/221]
d. Metaloproteinaza
b. 1,2,3,4
e. Tryptaza
c. 3,5
19. Czynnikiem hamującym inhibicyjne działanie antyproteaz w drogach oddechowych d. 2,3,4,5
jest:
e. 3,4,5
a. Dym tytoniowy
26. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) zmniejszenie strukturalnej b. Przewlekła ekspozycja na pyły organiczne
sztywności ścian oskrzelików końcowych, 2) metaplazja nabłonka centralnych dróg c. Nawracająca ekspozycja na alergeny wziewne np: odchody roztoczy kurzu
oddechowych, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie
domowego.....................
sprężystości płuc, 5) hiperplazja gruczołów podśluzowych. Prawdziwe:
d. ..........
a. 1,2,3,4,5 [Z/221]
e. ...............
b. 1,2,3,4
20. Najważniejszą antyproteazą dróg oddechowych jest:
c. 3,5
a. α2- makroglobulina
d. 2,3,4,5
b. α1-antytrypsyna [Z/221]
e. 3,4,5
c. Plazmina
27. U podstaw patogenetycznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc leży zwiększona d. Surfaktant
aktywność elastolityczna enzymu uwalnianego przez:
e. Laktoferyna
a. Granulocyty obojętnochłonne [Z/221]
21. Najważniejszą antyproteazą dróg oddechowych jest α1-antytrypsyna, której synteza b. Granulocyty kwasochłonne
zachodzi przede wszystkim w:
c. Mastocyty
a. Pneumocytach I typu
d. Limfocyty Tc
b. Pneumocytach typu II
e. Komórki NK
c. Komórkach śródbłonka naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych
28. Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której rolę d. Hepatocytach [Z/221]
komórek zapalnych odgrywają:
e. Kardiomiocytach
a. mastocyty
22. Który z poniższych dynamicznych wskaźników spirometrycznych maleje w
b. eozynofile
przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP):
c. neutrofile
a. FEV1
d. limfocyty
b. FEV1%VC
e. wszystkie powyższe
c. MEF25
d. MEF50
3
4
29. Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, w której rolę 37. Hipowentylacja może wystąpić w: 1) otyłości, 2) dystrofii mięśniowej 3) depresji komórek zapalnych odgrywają: 1) mastocyty, 2) eozynofile, 3) neutrofile, 4) limfocyty ośrodka oddechowego,4) zespole bezdechu we śnie, 5) obturacji górnych dróg
Th, 5) komórki NK. Prawdziwe:
oddechowych. Prawdziwe:
a. 1,2,3,4,5
a. 1,2,3,4,5 [Z/217]
b. 1,2,3,4 [Z/219]
b. 1,2,3,4
c. 1,2,3
c. 3,4
d. 2,3,4
d. 3,5
e. 1,2,4,5
e. 1,3,5
30. Występowanie hiperkapni jest charakterystyczne dla:
38. Przyczyną hipoksemii może być: 1) rozległa hipowentylacja pęcherzykowa, 2) blok a. Stanu astmatycznego
dyfuzyjny pęcherzykowo-włośniczkowy, 3) przecieki pozapłucne, 4) przecieki
b. Ciężkiej postaci POChP
śródpłucne, 5) zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji. Prawdziwe:
c. .....
a. 1,2,3,4,5 {Z/210]
d. ......
b. 1,2,3,4
e. Prawdziwe a, b i c
c. 1,2,4
31. Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla ciężkiej astmy oskrzelowej : d. 5
a. Słabo odwracalne ograniczenie przepływu powietrza w płucach(?)
e. 1,5
b. Nadreaktywność oskrzeli
39. W zespole hiperwentylacyjnym występuje:
c. Naciek zapalny bogaty w mastocyty, eozynofile i limfocyty
a. Hipoksemia i hipokapnia
d. Zwłóknienie warstwy podstawnej ściany oskrzeli
b. Hiperksemia i hiperkapnia
e. Nowotworzenie naczyń
c. Hipokapnia i zasadowica oddechowa [Z/216]
32. Przyczyną hipoksemi może być:
d. Hiperkapnia i kwasica oddechowa
a. Hipowentylacja
e. Hipokapnia i zasadowica metaboliczna
b. Zaburzenia dyfuzji
40. Aby rozpoznać niewydolność oddechową całkowitą (hipowentylacyjną) należy
c. Przecieki
oznaczyć we krwi tętniczej: 1) PaCO2, 2) PaO2, 3) HCO3-, 4) pH krwi, 5) wysycenie d. Zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji
hemoglobiny tlenem (SaO2). Prawdziwe:
e. Wszystkie powyższe
a. 1,2,3,4,5
33. Przyczyną hipoksemi może być: 1) Rozległa hipowentylacja pęcherzykowa, 2)
b. 1,2 [Z/215]
Zaburzenia dyfuzji, 3) Przecieki pozapłucne, 4) przecieki śródpłucne, 5) Zaburzenie c. 2
stosunku wentylacji do perfuzji. Prawdziwe:
d. 1,2,3
a. 1,2,3,4,5 {Z/210]
e. 5
b. 1,2,3,4
41. Aby rozpoznać niewydolność oddechową całkowitą (hipowentylacyjną) należy
c. 1,2,4
oznaczyć we krwi tętniczej:
d. 5
a. PaCO2 i PaO2 {Z/215]
e. 1,5
b. HCO3-, i pH krwi
34. Który z poniższych parametrów „gazometrii” krwi tętniczej jest nieprawidłowy: c. wysycenie hemoglobiny tlenem (SaO2) i nadmiar lub niedobór zasad (BE)
a. PaO2 = 95mmHg
d. PaCO2 i HCO3-
b. PaCO2 = 60 mmHg [Z/210]
e. Pojemność życiową płuc i Pa O2
c. SaO2 = 95 %
42. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego może być: 1) obrzęk śluzówki d. pH = 7.36
oskrzeli, 2) odma 3) płyn w opłucnej, 4) spastyczny skurcz oskrzeli, 5) tylno-boczne 35. Który z poniższych parametrów „gazometrii” krwi tętniczej jest nieprawidłowy: skrzywienie kręgosłupa. Prawdziwe:
a. PaO2 = 95mmHg
a. 1, 3, 4
b. PaCO2 = 40 mmHg
b. 2, 4, 5
c. SaO2 = 95 %
c. 2, 3, 5 [Z/206; Z/208; G/528]
d. [H+] = 60 nmol/l
d. 1, 2, 3
e. HCO3- = 27 mEq/l
e. 1, 4, 5
36. U którego z poniższych pacjentów możemy spodziewać się występowania całkowitej 43. Przyczyną restrykcyjnego upośledzenia wentylacji może by:
(hipowentylacyjnej ) niewydolności oddechowej:
a. Skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli
a. Pacjent z chorobą śródmiąższową płuc (np. hodowca gołębi)
b. Obrzęk śluzówki oskrzeli
b. Pacjent z wrodzoną wadą serca z przeciekiem prawo-lewym
c. Śródmiąższowe zwłóknienie płuc
c. Pacjent w śpiączce po zatruciu barbituranami
d. Zrosty opłucnej
d. Pacjent z centralnym zespołem bezdechu sennego
e. Prawdziwe c i d [G/528]
e. Prawdziwe c i d [Z/211]
5
6
44. Który z poniższych wskaźników nie obniża się w warunkach restrykcyjnego e. wystąpienie sinicy nie ma związku z ilością zredukowanej hemoglobiny
upośledzenia wentylacji płuc :
51. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, a. Pojemność życiowa płuc
2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4)
b. Objętość wydechowa jednosekundowa
sulfhemoglobinemia, 5) przyjmowanie leków np: azotanów. Prawdziwe:
c. Wskaźnik Tiffenau [G/529]
a. 1,2,3,4,5 [Z/216]
d. Objętość zalegająca
b. 1,2,3,4
e. Żadne z powyższych
c. 1,2,3
45. Który z poniższych wskaźników nie obniża się w warunkach restrykcyjnego
d. 2,3
upośledzenia wentylacji płuc :
e. 1,2
a. VC
52. Hipoksemią określamy:
b. FEV1
a. Stan niedotlenienia tkanek
c. RV
b. Spadek prężności tlenu we krwi tętniczej
d. FEV1%VC
c. Spadek zawartości rzeczywistej tlenu we krwi tętniczej
e. Żadne z powyższych
d. Wzrost prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej
46. Współczynnik wykorzystania tlenu maleje w hipoksji:
e. Zmniejszenie pojemności tlenowej krwi
a. oddechowej
53. Całkowitą niewydolność oddechową (hipowentylacyjną) możemy rozpoznać gdy:
b. krążeniowej
a. PaO2 =N, PaCO2 > 45 mmHg
b. PaO2 =N, PaCO2 < 45 mmHg
d. krwiopochodnej
c. PaO2 > 60 mmHg, PaCO2 > 45 mmHg
e. żadnej z powyższych
d. PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 = N
47. . Do mediatorów wywołujących skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli zaliczamy: 1) e. PaO2 > 60 mmHg, PaCO2 < 45 mmHg
histaminę, 2) acetylocholinę, 3) bradykininę, 4) leukotrien B4, 5) czynnik aktywujący 54. Który z poniższych czynników zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu:
płytki. Prawdziwe:
a. Spadek prężności tlenu
a. 1,2,3,4,5 [G/132]
b. Wzrost prężności dwutlenku węgla
b. 1,2,3,4
c. Wzrost stężenia 2,3-DPG (2,3 difosfoglicerynian)
c. 1,3,4,5
d. Wzrost temperatury
d. 1,2,3,5
e. Wszystkie powyższe
e. 2,5
55. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, 48. Do mediatorów wywołujących skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli zaliczamy: 1) 2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4) anemia, 5) zatrucie histaminę, 2) acetylocholinę, 3) bradykininę, 4) leukotrien B4, 5) tlenek azotu.
tlenkiem węgla. Prawdziwe:
Prawdziwe:
a. 1,2,3,4,5
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
b. 1,2,3,4
c. 1,2,3
c. 1,3,4,5
d. 2,3
d. 1,2,3,5
e. 1,2
e. 2,5
56. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, 49. Do mediatorów wywołujących skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli zaliczamy: 1) 2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4) anemia, 5) zespół
histaminę, 2) acetylocholinę, 3) bradykininę, 4) leukotrien B4, 5) adrenalina.
wątrobowo-nerkowy. Prawdziwe:
Prawdziwe:
a. 1,2,3,4,5
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
b. 1,2,3,4
c. 1,2,3
c. 1,3,4,5
d. 2,3
d. 1,2,3,5
e. 1,2
e. 2,5
57. Występowanie sinicy jest objawem charakterystycznym dla:
a. Hipoksji
b. Methemoglobinemii
50. Sinicę można zaobserwować gdy ilość zredukowanej hemoglobiny we krwi
c. Anemii
włośniczkowej jest:
d. Zespołu hiperwentylacji
a. >5g% [Z/216; G/536]
e. Prawdziwe a i b
b. <5g%
58. Sinica rzekoma występuje w:
c. >5mg%
a. niewydolności krążenia
d. <5mg%
b. niewydolności oddechowej hipoksemicznej (częściowej)
7
8
a. Skurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach
płuc
e. Gdy odtlenownie hemoglobiny jest > niż 5g%
b. Rozkurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych
59. Sinica rzekoma występuje w:
obszarach płuc
a. niewydolności krążenia
c. Rozszerzeniu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych
b. sinicznych wadach serca
obszarach płuc
c. czerwienicy wtórnej
d. Skurczu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych d. anemii
obszarach płuc [G/528]
e. .........
e. Skurczu naczyń krwionośnych indukowanych hiperwentylacją pęcherzykową
60. Cechą charakterystyczną hipoksji oddechowej jest :
67. Obszar niedodmy charakteryzuje:
a. ↓ PaO2
a. Wzrost współczynnika V/Q i daremna wentylacja
b. ↓ współczynnika wykorzystania tlenu
b. Wzrost współczynnika V/Q i daremna perfuzja
c. ↑PvO2
c. Spadek współczynnika V/Q i daremna wentylacja
d. ↑ SaO2
d. Spadek współczynnika V/Q i daremna perfuzja [G/526]
e. wszystkie powyższe
e. Wzrost lub spadek współczynnika V/Q oraz daremna wentylacja
61. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu 68. Pojawienie się bloku pęcherzykowo-włośniczkowego jest charakterystyczne dla: kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:
a. Odmy zastawkowej
a. Rozedmy płuc
b. Odmy otwartej
b. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)
c. Niewydolności lewej komory [G/530]
c. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego
d. Spastycznego skurczu oskrzeli
d. Astmy sercowe ( asthma cardinale)
e. Rozedmy płuc
e. Astmy oskrzelowej atopowej
69. Prężność tlenu we krwi dopływającej do lewego przedsionka serca wynosi około: 62. Występowanie hiperkapnii nie jest charakterystyczne dla:
a. 45 mmHg
a. Zespołu Pickwicka
b. 60 mmHg
b. Oddychania typu Biota
c. 75 mmHg
c. Oddychania typu Kussmaula
d. 95 mmHg G/530
d. Oddychania typu Cheyne’a-Stokesa
e. 105 mmHg
e. Prawdziwe c i d [G/546]
70. Zjawisko arterializacji krwi żylnej jest charakterystyczne dla:
63. Tor oddychania Cheyne’a i Stokesa jest charakterystyczny dla:
a. Oddechowej
a. Niewydolności krążenia [G/546]
b. Krążeniowej
b. Kwasicy metabolicznej mleczanowej
c. Krwiopochodnej
c. Kwasicy metabolicznej ketonowej
d. Cytotoksycznej
d. Zespołu Picwicka
e. Żadnej z powyższych
e. Stanu agonalnego
71. Wybitny spadek współczynnika wykorzystania tlenu jest charakterystyczny dla: 64. Surfaktant wykazuje działanie: 1) zwiększa napięcie powierzchniowe pęcherzyków a. Oddechowej
płucnych, 2) obniża napięcie potrzebne do rozciągania pęcherzyków płucnych, 3) b. Krążeniowej
zapobiega przesączaniu płynu z naczyń oplatających pęcherzyki płucne, 4) zapobiega c. Krwiopochodnej
niedodmie, 5) zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych w czasie wydechu.
e. Żadnej z powyższych
a. 1,2,3,4,5
72. Hipoksja jest to:
b. 2,3,4,5 G/522]
c. 2,3,4
b. Spadek prężności tlenu we krwi tętniczej
d. 2,4,5
c. Wzrost prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej
e. 1,5
d. Wzrost prężności tlenu we krwi żylnej
65. Do działań surfaktantu nie należy:
e. Spadek prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej
a. zwiększanie napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych [G/522]
73. Pojemność tlenowa krwi zależy od:
b. obniżanie napięcie potrzebnego do rozciągania pęcherzyków płucnych
a. Stężenia hemoglobiny we krwi
c. zapobieganie przesączania płynu z naczyń oplatających pęcherzyki płucne
b. Pojemności minutowej serca
d. działanie przeciwniedodmowe
c. Wysokości ciśnienia tętniczego krwi
e. zapobieganie zapadaniu się pęcherzyków płucnych w czasie wydechu.
d. Pojemności życiowej płuc
66. Zjawisko Eulera i Liljestranda polega na:
e. Grubości bariery pęcherzykowo-włośniczkowej
9
10
74. Który z poniższych czynników zwiększa wiązanie hemoglobiny z tlenem a. Oddechowej
hemoglobiny:
b. Krwiopochodnej
a. Wzrost prężności tlenu
c. Krążeniowej
b. Wzrost prężności dwutlenku węgla
d. Cytotoksycznej
c. Wzrost prężności tlenku węgla
e. Mieszanej
d. Wzrost temperatury
82. Przebywanie w warunkach wysokogórskich może być przyczyną hipoksji:
e. Wzrost stężenia jonów wodorowych
75. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
b. Krwiopochodnej
a. Tlen transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci
c. Krążeniowej
oksyhemoglobiny
d. Cytotoksycznej
b. Dwutlenek węgla transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci
e. Mieszanej
jonu wodorowęglanowego
83. Niewydolność oddechowa może być przyczyną:
c. Tlen fizycznie rozpuszczony we krwi stanowi około 2% tlenu
b. Krwiopochodnej
d. Anhydraza węglanowa katalizuje reakcję tworzenia jonu wodorowęglanowego
c. Krążeniowej
z dwutlenku węgla w erytrocytach
d. Cytotoksycznej
e. Prawidłowa prężność tlenu we krwi tętniczej waha się w zakresie 45-95
e. Mieszanej
84. Występowanie hipoksemii jest charakterystyczne dla hipoksji:
76. Dyfuzja gazów oddechowych w pęcherzykach płucnych zależy od:
a. Powierzchni bariery pęcherzykowo-włośniczkowej
b. Krwiopochodnej
b. Przepuszczalności bariery pęcherzykowo-włośniczkowej
c. Krążeniowej
c. Różnicy ciśnień parcjalnych gazów między krwią a powietrzem
d. Cytotoksycznej
pęcherzykowym
e. Mieszanej
d. Temperatury powietrza
85. Zmniejszenie zdolności erytrocytów do transportowania tlenu może być przyczyną e. Od wszystkich powyższych parametrów
hipoksji:
77. Dwa, trzy –DPG (2,3 difosfoglicerynian) jest to substancja:
a. Oddechowej
a. Zmniejszająca napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych
b. Pobudzająca funkcję ośrodka oddechowego
c. Krążeniowej
c. Powodująca niebieskawe zabarwienie skóry (sinicę)
d. Cytotoksycznej
d. zwiększająca powinowactwo hemoglobiny do tlenu
e. Mieszanej
e. Produkowane przez erytrocyty w przebiegu przewlekłej hipoksji
86. Zatrucie tlenkiem węgla może być przyczyną:
78. Prawidłowa wartość saturacji krwi tętniczej waha się w zakresie:
a. Oddechowej
a. 95-98%
b. 75-100%
c. Krążeniowej
c. 45-75%
d. Cytotoksycznej
d. 50-60%
e. Mieszanej
e. 35-45 %
87. Zmniejszenie pojemności tlenowej krwi jest charakterystyczne dla:
79. Który z poniższych czynników nie ma wpływu na zaopatrzenie tkanek w tlen: a. Anemii
a. Zawartości i prężności tlenu w powietrzu atmosferycznym
b. Czerwienicy wtórnej
b. Wentylacja, dyfuzja i perfuzja
c. Przewlekłej niewydolności krążenie
c. Stężenie hemoglobiny we krwi
d. Przewlekłych chorób płuc
d. Pojemność minutowa serca
e. Zatrucia cyjankiem potasu
e. Żaden z powyższych (tj. wszystkie są istotne)
88. Hormonem odpowiedzialnym za pojawienie się czerwienicy wtórnej w przewlekłej 80. Zapatrzenie tkanek w tlen zależy od : 1) zawartości i prężności tlenu w powietrzu hipoksji jest:
atmosferycznym, 2) wentylacji, 3) dyfuzji i perfuzji, 4) stężenia hemoglobiny we krwi, a. Adrenalina
5) pojemność minutowa serca. Prawdziwe:
b. Renina
a. 1,2,3,4,5
c. Trombopoetyna
b. 1,2,3,4
c. 1,2,3
e. Kalcytonina
d. 4, 5
89. Skutkiem czerwienicy wtórnej w przewlekłej hipoksji jest:
e. 2, 3
a. Wzrost lepkości krwi
81. Hipoksja hipoksemiczna jest synonimem hipoksji:
b. Wzrost oporów przepływu w mikrokrążeniu
11
12
97. Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące surfaktant (SF):
d. Wzrost hematokrytu
a. SF wydzielany jest przez pneumocyty typu I [G/522]
e. Wszystkie powyższe
b. SF działa przeciwobrzękowo
90. Przyczyną całkowitej (hipowentylacyjnej) niewydolności oddechowej może być: c. SF hamuje wzrost napięcia powierzchniowego pęcherzyków płucnych
a. Obturacja górnych dróg oddechowych
d. SF zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych
b. Upośledzenie centralnej regulacji oddychania
e. SF zwiększa sprężystość tkanki płucnej
c. Obecność rozległych obszarów z hipowentylacją pęcherzykową
98. Prawidłowa wartość FEV1%VC u zdrowego młodego mężczyzny wynosi:
d. Wszystkie powyższe
a. 100-120%
e. Prawdziwe a i b
b. 100%
91. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „różowego dmuchacza”: c. 80-85% [G/523; Z/208]
a. stałe uczucie duszności
d. 70-75%
b. hiperwentylacja
e. <50%
c. wyniszczenie
99. Tor oddychania Cheyne’a i Stokesa jest charakterystyczny dla:
a. Niewydolności krążenia [G/546]
e. hipoksemia bez hiperkapnii (częściowa niewydolność oddrchowa)
b. Kwasicy metabolicznej mleczanowej
92. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „sinego sapacza”: c. Kwasicy metabolicznej ketonowej
a. sinica skóry i błon śluzowych
d. Zespołu Picwicka
b. wtórna czerwienica
e. Stanu agonalnego
96. Objawem klinicznym hipoksji może być:
d. hipoksemia z hiperkapnią
a. Duszność
e. wzmożona senność
b. Sinica
93. Do powikłań sercowo-naczyniowych w przebiegu obturacyjnego bezdechu sennego c. Senność
zaliczamy:
d. Palce pałeczkowate
a. Nadciśnienie płucne
e. wszystkie powyższe
b. Nadciśnienie tętnicze
97. Który z poniższych procesów zwiększa powinowactwo hemoglobiny do tlenu:
c. Ostre incydenty wiecowe
a. Wzrost stężenia jonów wodorowych
d. Zaburzenia rytmu
b. Wzrost temperatury
e. Wszystkie powyższe
c. Wzrost prężności CO2
94. Maksymalna pojemność tlenowa 1.0g hemoglobiny wynosi ok.:
d. Nieenzymatyczna glikacja hemoglobiny (HbA1c
a. 20 ml
e. Wzrost stężenia 2,3 –DPG w erytrocytach
98. Przyczyną hipoksji krążeniowej (zastoinowej) może być:
c. 19 ml
a. zatrucie tlenkiem węgla
d. 0.3ml
b. anemia z niedoboru żelaza
e. 100ml
c. wrodzona wada serca z przeciekiem P→L
95. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu d. wstrząs hipowolemiczny
kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:
e. wszystkie powyższe
a. Rozedmy płuc
99. Sinica warg, śluzówek jamy ustnej i języka jest charakterystyczna dla:
b. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)
a. Zatrucia tlenkiem węgla
c. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego
b. Zatrucia cyjankiem potasu
d. Astmy sercowe ( asthma cardinale)
c. Anemii
e. Astmy oskrzelowej atopowej
96. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zespołu bezdechu we śnie (SAS) jest e. Zastoinowej niewydolności serca
nieprawdziwe:
a. SAS rozpoznajemy gdy częstość bezdechów w czasie snu trwających dłużej niż 10 s przekracza 10/ na noc [Z/218]
1. Hipoksja jest to:
b. Przyczyną bezdechu centralnego jest brak cyklicznego pobudzenia
ośrodkowego docierającego do mięśni oddechowych
b. Spadek prężności tlenu we krwi tętniczej
c. Przyczyną obturacyjnego zespołu we śnie jest zapadanie się ścian gardła c. Wzrost prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej
podczas wdechu
d. Wzrost prężności tlenu we krwi żylnej
d. Obturacyjny zespół bezdechu sennego zazwyczaj występuje u osób z
e. Spadek prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej
nadmierną masą ciała
2. Prężność tlenu we krwi dopływającej do lewego przedsionka serca wynosi około: e. Powikłaniem SAS może być nadciśnienie płucne
a. 45 mmHg
13
14
b. Pobudzająca funkcję ośrodka oddechowego
c. 75 mmHg
c. Powodująca niebieskawe zabarwienie skóry (sinicę)
d. 95 mmHg G/530
d. zwiększająca powinowactwo hemoglobiny do tlenu
e. 105 mmHg
e. Produkowane przez erytrocyty w przebiegu przewlekłej hipoksji
3. Maksymalna pojemność tlenowa 1.0g hemoglobiny wynosi ok.:
11. Prawidłowa wartość saturacji krwi tętniczej waha się w zakresie:
f. 20 ml
a. 95-98%
b. 75-100%
h. 19 ml
c. 45-75%
i. 0.3ml
d. 50-60%
j. 100ml
e. 35-45 %
4. Zjawisko arterializacji krwi żylnej jest charakterystyczne dla:
12. Który z poniższych czynników nie ma wpływu na zaopatrzenie tkanek w tlen: a. Oddechowej
a. Zawartości i prężności tlenu w powietrzu atmosferycznym
b. Krążeniowej
b. Wentylacja, dyfuzja i perfuzja
c. Krwiopochodnej
c. Stężenie hemoglobiny we krwi
d. Cytotoksycznej
d. Pojemność minutowa serca
e. Żadnej z powyższych
e. Żaden z powyższych (tj. wszystkie są istotne)
5. Wybitny spadek współczynnika wykorzystania tlenu jest charakterystyczny dla: 13. Zapatrzenie tkanek w tlen zależy od : 1) zawartości i prężności tlenu w powietrzu a. Oddechowej
atmosferycznym, 2) wentylacji, 3) dyfuzji i perfuzji, 4) stężenia hemoglobiny we krwi, b. Krążeniowej
5) pojemność minutowa serca. Prawdziwe:
c. Krwiopochodnej
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
e. Żadnej z powyższych
c. 1,2,3
6. Pojemność tlenowa krwi zależy od:
d. 4, 5
a. Stężenia hemoglobiny we krwi
e. 2, 3
b. Pojemności minutowej serca
14. Występowanie hipoksemii jest charakterystyczne dla hipoksji:
c. Wysokości ciśnienia tętniczego krwi
d. Pojemności życiowej płuc
b. Krwiopochodnej
e. Grubości bariery pęcherzykowo-włośniczkowej
c. Krążeniowej
7. Który z poniższych czynników zwiększa wiązanie hemoglobiny z tlenem hemoglobiny: d. Cytotoksycznej
a. Wzrost prężności tlenu
e. Mieszanej
b. Wzrost prężności dwutlenku węgla
15. Zmniejszenie zdolności erytrocytów do transportowania tlenu może być przyczyną c. Wzrost prężności tlenku węgla
hipoksji:
d. Wzrost temperatury
a. Oddechowej
e. Wzrost stężenia jonów wodorowych
8. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
c. Krążeniowej
a. Tlen transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci oksyhemoglobiny d. Cytotoksycznej
b. Dwutlenek węgla transportowany jest we krwi przede wszystkim w postaci jonu e. Mieszanej
wodorowęglanowego
16. Zatrucie tlenkiem węgla może być przyczyną:
c. Tlen fizycznie rozpuszczony we krwi stanowi około 2% tlenu transportowanego a. Oddechowej
przez krew
d. Anhydraza węglanowa katalizuje reakcję tworzenia jonu wodorowęglanowego z
c. Krążeniowej
dwutlenku węgla w erytrocytach
d. Cytotoksycznej
e. Prawidłowa prężność tlenu we krwi tętniczej waha się w zakresie 45-95
e. Mieszanej
17. Zmniejszenie pojemności tlenowej krwi jest charakterystyczne dla:
9. Dyfuzja gazów oddechowych w pęcherzykach płucnych zależy od:
a. Powierzchni bariery pęcherzykowo-włośniczkowej
b. Czerwienicy wtórnej
b. Przepuszczalności bariery pęcherzykowo-włośniczkowej
c. Przewlekłej niewydolności krążenie
c. Różnicy ciśnień parcjalnych gazów między krwią a powietrzem pęcherzykowym
d. Przewlekłych chorób płuc
d. Temperatury powietrza
e. Zatrucia cyjankiem potasu
e. Od wszystkich powyższych parametrów
18. Hormonem odpowiedzialnym za pojawienie się czerwienicy wtórnej w przewlekłej 10. Dwa, trzy –DPG (2,3 difosfoglicerynian) jest to substancja:
hipoksji jest:
a. Zmniejszająca napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych
a. Adrenalina
15
16
27. Sinicę można zaobserwować gdy ilość zredukowanej hemoglobiny we krwi
c. Trombopoetyna
włośniczkowej jest:
d. Erytropoetyna
a. >5g% [Z/216; G/536]
e. Kalcytonina
b. <5g%
19. Skutkiem czerwienicy wtórnej w przewlekłej hipoksji jest:
c. >5mg%
a. Wzrost lepkości krwi
d. <5mg%
b. Wzrost oporów przepływu w mikrokrążeniu
e. wystąpienie sinicy nie ma związku z ilością zredukowanej hemoglobiny
c. Nadkrzepliwość krwi
28. Przyczyną wystąpienia sinicy może być: 1) wada serca z przeciekiem prawo-lewym, d. Wzrost hematokrytu
2) zastój krwi w krążeniu obwodowym, 3) methemoglobinemia, 4) anemia, 5) zatrucie e. Wszystkie powyższe
tlenkiem węgla. Prawdziwe:
20. Hipoksja hipoksemiczna jest synonimem hipoksji:
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
b. Krwiopochodnej
c. 1,2,3
c. Krążeniowej
d. 2,3
d. Cytotoksycznej
e. 1,2
e. Mieszanej
29. Sinica warg, śluzówek jamy ustnej i języka jest charakterystyczna dla:
21. Przebywanie w warunkach wysokogórskich może być przyczyną hipoksji:
a. Zatrucia tlenkiem węgla
b. Zatrucia cyjankiem potasu
b. Krwiopochodnej
c. Anemii
c. Krążeniowej
d. Wad serca z przeciekiem prawo-lewym np: Tetraologii Fallota
d. Cytotoksycznej
e. Zastoinowej niewydolności serca
e. Mieszanej
30.
Cechą charakterystyczną hipoksji oddechowej jest :
22. Który z poniższych parametrów „gazometrii” krwi tętniczej jest nieprawidłowy: a. ↓ PaO2
a. PaO2 = 95mmHg
b. ↓ współczynnika wykorzystania tlenu
b. PaCO2 = 60 mmHg [Z/210]
c. ↑PvO2
c. SaO2 = 95 %
d. ↑ SaO2
d. pH = 7.36
e. wszystkie powyższe
e. HCO3- = 27 mEq/l
31. Ilość powietrza, którą można usunąć z płuc podczas maksymalnego wydechu
23. Objawem klinicznym hipoksji może być:
poprzedzonego maksymalnym wdechem określamy jako:
a. Duszność
a. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)
b. Sinica
b. Pojemność życiowa (VC)
c. Senność
c. Maksymalny przepływ wydechowy pod koniec natężonego wydechu (MEF25)
d. Palce pałeczkowate
d. Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC)
e. wszystkie powyższe
e. Całkowita pojemność płuc (TLC)
Który z poniższych procesów zwiększa powinowactwo hemoglobiny do tlenu:
32. Wskaźnikiem Tiffenau określamy:
a. Wzrost stężenia jonów wodorowych
a. VC
b. Wzrost temperatury
b. FEV1
c. Wzrost prężności CO2
c. FEV1%VC
d. Nieenzymatyczna glikacja hemoglobiny (HbA1c
d. PEF
e. Wzrost stężenia 2,3 –DPG w erytrocytach
e. FVC
25. Przyczyną hipoksji krążeniowej (zastoinowej) może być:
33. Badaniem umożliwiającym ocenę odwracalności obturacji oskrzeli jest:
a. zatrucie tlenkiem węgla
a. Próba rozkurczowa z zastosowaniem acetylocholiny
b. anemia z niedoboru żelaza
b. Próba rozkurczowa z zastosowaniem leku pobudzającego receptory
c. wrodzona wada serca z przeciekiem P→L
adrenergiczne β2)
d. wstrząs hipowolemiczny
c. Próba prowokacyjna z zastosowaniem histaminy
e. wszystkie powyższe
d. Pusoksymetria
26. Współczynnik wykorzystania tlenu maleje w hipoksji:
e. Polisomnografia
a. oddechowej
34. Do patologii zwiększających podatność płuc (C) należy:
b. krążeniowej
a. Zwłóknienie płuc
b. Obrzęk płuc
d. krwiopochodnej
c. Przekrwienie płuc
e. żadnej z powyższych
d. Rozedma płuc
17
18
d. Zrosty opłucnej
35. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) wysoki wskaźnik V/Q, 2) e. Prawdziwe c i d
zmniejszenie łożyska naczyniowego okołopęcherzykowego, 3) destrukcja ścian
42. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie sprężystości płuc, 5) wzrost podatności płuc.
kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:
Prawdziwe:
a. Rozedmy płuc
a. 1,2,3,4,5 [Z/221]
b. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)
b. 1,2,3,4
c. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego
c. 2,3,4,5
d. Astmy sercowe ( asthma cardinale)
d. 2,3,4
e. Astmy oskrzelowej atopowej
e. 1,4,5
43. Do działań surfaktantu nie należy:
36. Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc charakteryzuje: 1) zmniejszenie strukturalnej a. zwiększanie napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych sztywności ścian oskrzelików końcowych, 2) metaplazja nabłonka centralnych dróg b. obniżanie napięcie potrzebnego do rozciągania pęcherzyków płucnych
oddechowych, 3) destrukcja ścian pęcherzyków płucnych, 4) zmniejszenie
c. zapobieganie przesączania płynu z naczyń oplatających pęcherzyki płucne
sprężystości płuc, 5) hiperplazja gruczołów podśluzowych. Prawdziwe:
d. działanie przeciwniedodmowe
a. 1,2,3,4,5
e. zapobieganie zapadaniu się pęcherzyków płucnych w czasie wydechu.
b. 1,2,3,4
44. Zjawisko Eulera i Liljestranda polega na:
c. 3,5
a. Skurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach d. 2,3,4,5
płuc
e. 3,4,5
b. Rozkurczu oskrzelików końcowych w niedostatecznie wentylowanych obszarach
37. Który z poniższych mediatorów powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli: płuc
a. Histamina
c. Rozszerzeniu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych
b. Acetylocholina
obszarach płuc
c. Bradykinina
d. Skurczu naczyń krwionośnych w niedostatecznie wentylowanych obszarach d. Leukotrien B4
płuc
e. adrenalina
e. Skurczu naczyń krwionośnych indukowanych hiperwentylacją pęcherzykową
38. U podstaw patogenetycznych przewlekłej obturacyjnej choroby płuc leży zwiększona 45. Przyczyną całkowitej (hipowentylacyjnej) niewydolności oddechowej może być: aktywność elastolityczna enzymu uwalnianego przez:
a. Obturacja górnych dróg oddechowych
a. Granulocyty obojętnochłonne
b. Upośledzenie centralnej regulacji oddychania
b. Granulocyty kwasochłonne
c. Obecność rozległych obszarów z hipowentylacją pęcherzykową
c. Mastocyty
d. Wszystkie powyższe
d. Limfocyty Tc
e. Prawdziwe a i b
e. Komórki NK
46. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „różowego dmuchacza”: 39. Przyczyną hipoksemi może być: 1) Rozległa hipowentylacja pęcherzykowa, 2) a. stałe uczucie duszności
Zaburzenia dyfuzji, 3) Przecieki pozapłucne, 4) przecieki śródpłucne, 5) Zaburzenie b. hiperwentylacja
stosunku wentylacji do perfuzji. Prawdziwe:
c. wyniszczenie
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
e. hipoksemia bez hiperkapnii (częściowa niewydolność oddrchowa)
c. 1,2,4
47. Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla „sinego sapacza”: d. 5
a. sinica skóry i błon śluzowych
e. 1,5
b. wtórna czerwienica
40. Hipowentylacja może wystąpić w: 1) otyłości, 2) dystrofii mięśniowej 3) depresji c. wyniszczenie
ośrodka oddechowego,4) zespole bezdechu we śnie, 5) obturacji górnych dróg
d. hipoksemia z hiperkapnią
oddechowych. Prawdziwe:
e. wzmożona senność
a. 1,2,3,4,5 [Z/217]
48. Do powikłań sercowo-naczyniowych w przebiegu obturacyjnego bezdechu sennego b. 1,2,3,4
zaliczamy:
c. 3,4
a. Nadciśnienie płucne
d. 3,5
b. Nadciśnienie tętnicze
e. 1,3,5
c. Ostre incydenty wiecowe
41. Przyczyną restrykcyjnego upośledzenia wentylacji może by:
d. Zaburzenia rytmu
a. Skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli
e. Wszystkie powyższe
b. Obrzęk śluzówki oskrzeli
49. Występowanie produktywnego kaszlu przez nie mniej niż 3 miesiące w roku w dwu c. Śródmiąższowe zwłóknienie płuc
kolejnych latach jest podstawą do rozpoznania:
19
20
f. Roztocza kurzu domowego
b. Przewlekłego zapalenia oskrzeli (PZO)
c. Nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego
h. Zawodowy kontakt z pyłami organicznymi
d. Astmy sercowe ( asthma cardinale)
i. Wole tarczycowe zamostkowe uciskające na tchawicę
e. Astmy oskrzelowej atopowej
j. Żadne z powyższych
50. Które z poniższych twierdzeń dotyczących zespołu bezdechu we śnie (SAS) jest 57. W astmie oskrzelowej atopowej za skurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli nieprawdziwe:
odpowiedzialne są mediatory: 1) histamina, 2) PAF, 3) PGD2, 4) leukotrien a. SAS rozpoznajemy gdy częstość bezdechów w czasie snu trwających dłużej LTC4/E4/D4, 5) TXA2. Prawdziwe:
niż 10 s przekracza 10/ na noc [Z/218]
a. 1,2,3,4,5
b. Przyczyną bezdechu centralnego jest brak cyklicznego pobudzenia ośrodkowego b. 1,2,3,4
docierającego do mięśni oddechowych
c. 1,2,3
c. Przyczyną obturacyjnego zespołu we śnie jest zapadanie się ścian gardła podczas d. 1,4
wdechu
e. 1
d. Obturacyjny zespół bezdechu sennego zazwyczaj występuje u osób z nadmierną 58. Która z poniższych substancji powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli: masą ciała
a. Acetylocholina
e. Powikłaniem SAS może być nadciśnienie płucne
51. Czynnikiem etiologicznym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest (są): c. Substancja P
a. Palenie tytoniu
d. Peptyd zależny od genu kalcytoniny (CGRP)
b. Zanieczyszczenie środowiska
e. Histamina
c. Infekcje układu oddechowego
59. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące astmy apirynowej (AA):
d. Wrodzony niedobór α1-antytrypsyny
a. u podłoża AA leży reakcja anafilaktyczna
e. Wszystkie powyższe
b. głównymi mediatorami odpowiedzialnymi za wystąpienie ataku AA są
52. Sinica warg, śluzówek jamy ustnej i języka jest charakterystyczna dla:
produkty cyklooksygenacji kwasu arachidonowego
a. Zatrucia tlenkiem węgla
c. ma podłoże genetyczne i występuje rodzinnie
b. Zatrucia cyjankiem potasu
d. AA charakteryzuje nadmierne wytwarzanie leukotrienów cysteinowych
c. Anemii
e. hipotetycznym czynnikiem indukującym napady w AA jest tromboksan
60. Który z poniższych stanów może doprowadzić do nadciśnienia płucnego: 1) stenoza e. Zastoinowej niewydolności serca
mitralna, 2) zakrzepica żył głębokich, 3) toczeń rumieniowaty układowy, 4)
53. Która z poniższych substancji powoduje rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli: przewlekła obturacyjna choroba płuc, 5) zaburzenie oddychania w czasie snu (SAS).
a. Acetylocholina
Prawdziwe:
a. 1,2,3,4,5
c. Substancja P
b. 1,2,3,4
d. Peptyd zależny od genu kalcytoniny (CGRP)
c. 1,4
e. Histamina
d. 1,4,5
54. Zaburzenie oddychania w czasie snu może być przyczyną wystąpienia : 1) hipoksemii, e. 4,5
2) hiperkapnii, 3) nadciśnienia płucnego, 4) nadciśnienia tętniczego, 5) ostrych 61. Zaburzenie oddychania w czasie snu może być przyczyną wystąpienia : 1) hipoksemii, incydentów wieńcowych. Prawdziwe:
2) hiperkapnii, 3) nadciśnienia płucnego, 4) nadciśnienia tętniczego, 5) ostrych a. 1,2,3,4,5
incydentów wieńcowych. Prawdziwe:
b. 1,2,3,4
a. 1,2,3,4,5
c. 1,3
b. 1,2,3,4
d. 1,2
c. 1,3
e. 3,4
d. 1,2
55. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP):
e. 3,4
a. Obejmuje dwie jednostki chorobowe: przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę 62. Genetyczny niedobór α1-antytrypsyny (fenotyp Z) może być przyczyną:
płuc
a. Pierwotnego (samoistnego) nadciśnienia płucnego
b. Charakteryzuje się postępującym trudno odwracalnym ograniczeniem drożności b. Samoistnego śródmiąższowego włóknienia płuc (zespół Hammana-Richa)
oskrzeli
c. Zespołu przekleństwa Ondyny
c. Charakteryzuje się przerostem podśluzówkowych gruczołów śluzowych i
d. Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
nadmiernym wydzielaniem śluzu
e. Astmy oskrzelowej wewnątrzpochodnej
d. Rozpoznawana jest gdy FEV1%VC < 75%
63. α1-antytrypsyna produkowana jest przez:
e. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
a. pneumocyty typu II
56. Czynnikiem etiologicznym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest (są): b. komórki śródbłonka naczyń płucnych
21
22
d. anemia
d. neutrofile
e. sinica
71. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego może być: 1) obrzęk śluzówki 64. Który z poniższych wskaźników spirometrycznych jest podwyższony w POChP:
oskrzeli, 2) zwłóknienie płuc, 3) płyn w opłucnej, 4) spastyczny skurcz oskrzeli, 5) a. FEV1
otyłość. Prawdziwe:
b. FEV1%VC
a. 1, 3, 4
c. MEF25
b. 2, 4, 5
d. MEF50
c. 3, 4, 5
e. Żaden z powyższych
d. 1, 2, 3
65. „Różowego dmuchacza” (POChP) charakteryzuje:
e. 1, 4
1) hipoksemia, 2) hiperkapnia, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) nasilona duszność.
72. Sinica może wystąpić w hipoksji:
Prawdziwe:
a. Krążeniowej
a. 1, 2, 3, 4, 5
b. Oddechowej
b. 1, 3, 4, 5
c. Cytotoksycznej
c. 1, 2, 5
d. Krwiopochodnej
d. 3, 4, 5
e. 1, 5
73. Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej jest:
66. Skurcz naczyń płucnych w odpowiedzi na hipoksję pęcherzykową nazywamy:
a) sinica
a. efektem Bohra
b) chromanie przestankowe
b. odruchem Eulera i Liljestranda
c) poliuria
c. hiperinsuflacją płuc
d) obrzęki obwodowe
d. zjawiskiem Fanninga
e) anemia
e. odruchem Heringa-Breuera
74. Przyczyną zmniejszenia przepływu krwi przez naczynia płucne (↓ perfuzji) może być: 67. Które twierdzenie dotyczące „przewlekłego serca płucnego” jest nieprawdziwe: a. ostra niewydolność lewej komory
a. serce płucne jest powikłaniem przewlekłej niewydolności oddechowej
b. niedomykalność zastawki mitralnej
b. rozwój serca płucnego poprzedzony jest nadciśnieniem płucnym
c. przerost tętniczek płucnych
c. serce płucne charakteryzuje się przerostem i (lub) roztrzenią prawej
d. redukcja pozapalna łożyska naczyniowego (np.: POChP)
komory
e. wszystkie powyższe
d. roztrzeń prawej komory prowadzi do względnej niedomykalności 75. Wystąpienie hiperkapnii jest bardzo prawdopodobne w:
a. wrodzonych wadach serca z przeciekiem P→L
e. objawem zdekompensowanego serca płucnego są obrzęki obwodowe i
b. zaburzeniach dyfuzji towarzyszącym chorobom śródmiąższowym płuc
cechy zastoju w wątrobie
c. w depresji ośrodka oddechowego
68. Znaczna otyłość może być przyczyną : 1) zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego, 2) d. w hiperwentylacji
obturacyjnego bezdechu sennego, 3) zespołu Pickwicka, 4) przewlekłej niewydolności e. przetokach tętniczo-żylnych w płucach
oddechowej, 5) nadciśnienia płucnego. Prawdziwe:
76. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie a. 1,2,3,4,5
prężności CO2 we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO2 we krwi tętniczej uznałbyś:
b. 1,2,3,4
a)
hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO2
c. 1,2,3
b) hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O2
d. 1,2
c) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
e. 1
przez wzrost prężności O2 we krwi
69. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
d) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
a. W warunkach pierwotnie prawidłowej prężności gazów we krwi
przez wzrost prężności CO2 we krwi
hiperwentylacja powoduje hipokapnię
e) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II rzędu
b. Hipokapnia może być przyczyną zasadowicy oddechowej
przez wzrost prężności O2 we krwi
c. Alkaloza zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu
77. Który z poniższych stanów może być przyczyną hipowentylacji:
d. Hipokapnia powoduje zwężenie naczyń mózgowia
a. depresja ośrodka oddechowego ( np.: zatrucie barbituranami)
e. Obniżenie prężności dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym jest
b. uraz rdzenia kręgowego
przyczyną skurczu mięśniówki gładkiej drobnych oskrzeli
c. otyłość
70. Do mechanizmów adaptacyjnych w hipoksji należy:
d. nieprawidłowa budowa klatki piersiowej
a. bradykardia
e. wszystkie powyższe
b. hipowentylacja
78. Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej jest:
c. poliglobulia
24
c. hipoksantyna
c. poliuria
d. adenozyna
d. obrzęki obwodowe
e. żadne z powyższych
e. anemia
113. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego może być:
105. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie a. złamanie żeber
prężności CO2 we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO2 we krwi tętniczej uznałbyś:
b. płyn w opłucnej
a.
hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO2
c. ciało obce w drogach oddechowych
b.
hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O2
d. spastyczny skurcz oskrzeli
c. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
e. prawdziwe a i b
przez wzrost prężności O2 we krwi
114. Które zdanie dotyczące wędrówki gazów przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową d. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
w płucach jest nieprawdziwe:
przez wzrost prężności CO2 we krwi
a. wzrost prężności O2 w powietrzu atmosferycznym zwiększa dyfuzję O2 przez
e. hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II barierę pęcherzykowo-włośniczkową
rzędu przez wzrost prężności O2 we krwi
b. niska temperatura powietrza atmosferycznego zwiększa dyfuzję O2 przez
106. Do czynników zwiększających powinowactwo tlenu do hemoglobiny należą: 1) barierę pęcherzykowo-włośniczkową
wzrost stężenia CO2, 2) wzrost temperatury, 3) wzrost 2,3 DPG, 4) wzrost prężności c. tworzenie błon szklistych w ARDS ułatwia dyfuzję O2 przez barierę
O2, 5) wzrost stężenia Hb. Prawdziwe:
pęcherzykowo-włośniczkową
a. 1, 2, 3, 4, 5
d. CO2 dyfunduje 20 razy łatwiej przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową
b. 1, 2
e. wszystkie powyższe są prawdziwe
c. 1, 2, 3
115. Cechą charakterystyczną niewydolności oddechowej częściowej jest:
1) PaO2 < 60mmHg, 2) PaCO2 > 45mmHg, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) duszność.
e. 4, 5
Prawdziwe:
107. W zatruciu tlenkiem węgla występuje:
a. 1, 2, 3, 4, 5
a. wzrost stężenia oksyhemoglobiny
b. 1, 3, 4, 5
b. wzrost stężenia karboksyhemoglobiny
c. 1, 2, 5
c. wzrost stężenia methemoglobiny
d. 3, 4, 5
d. wzrost powinowactwa hemoglobiny do tlenu
e. 1, 5
e. wzrost saturacji
116. Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące sinicę:
108. W zatruciu tlenkiem węgla występuje:
a. Sinica występuje w hipoksji cytotoksycznej
a. wzrost stężenia oksyhemoglobiny
b. Pojawia się gdy ilość oksyhemoglobiny przekracza 5g/100ml
b. wzrost stężenia karboksyhemoglobiny
c. Może towarzyszyć niewydolności oddechowej
c. wzrost stężenia methemoglobiny
d. Występuje w zatruciu CO
d. wzrost stężenia hemoglobiny glikowanej
e. Szczególnie nasilona jest w anemii
e. sinica
109.
110. Sinica może wystąpić w hipoksji:
a. krążeniowej
b. oddechowej
c. cytotoksycznej
d. krwiopochodnej
108.Genetyczny niedobór α1-antytrypsyny (fenotyp Z) może być przyczyną:
f. Pierwotnego (samoistnego) nadciśnienia płucnego
111. Przy prężności tlenu pO2=40mmHg, pH=7.4, pCO2=40mmHg saturacja hemoglobiny g. Samoistnego śródmiąższowego włóknienia płuc (zespół Hammana-Richa)
wynosi:
h. Zespołu przekleństwa Ondyny
a. 95%
i. Przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
b. 75%
j. Astmy oskrzelowej wewnątrzpochodnej
c. 50%
109.α1-antytrypsyna produkowana jest przez:
d. 25%
f. pneumocyty typu II
e. 100%
g. komórki śródbłonka naczyń płucnych
112. W zespole niedokrwienie –reperfuzja enzymem odpowiedzialnym za produkcję h. makrofagi płucne
wolnych rodników tlenowych jest:
i. neutrofile
a. oksydaza ksantynowa
b. dehydrogenaza ksantynowa
110. Który z poniższych wskaźników spirometrycznych jest podwyższony w POChP:
25
26
117.Przyczyną zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego może być: 1) obrzęk śluzówki g. FEV1%VC
oskrzeli, 2) zwłóknienie płuc, 3) płyn w opłucnej, 4) spastyczny skurcz oskrzeli, 5) h. MEF25
otyłość. Prawdziwe:
i. MEF50
a. 1, 3, 4
j. Żaden z powyższych
b. 2, 4, 5
111. „Różowego dmuchacza” (POChP) charakteryzuje:
c. 3, 4, 5
1) hipoksemia, 2) hiperkapnia, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) nasilona duszność.
d. 1, 2, 3
Prawdziwe:
e. 1, 4
f. 1, 2, 3, 4, 5
118. W zatruciu tlenkiem węgla występuje:
g. 1, 3, 4, 5
f. wzrost stężenia oksyhemoglobiny
h. 1, 2, 5
g. wzrost stężenia karboksyhemoglobiny
i. 3, 4, 5
h. wzrost stężenia methemoglobiny
j. 1, 5
i. wzrost powinowactwa hemoglobiny do tlenu
112. Skurcz naczyń płucnych w odpowiedzi na hipoksję pęcherzykową nazywamy:
j. wzrost saturacji
f. efektem Bohra
120.
Do czynników zwiększających powinowactwo tlenu do hemoglobiny należą:
g. odruchem Eulera i Liljestranda
1) wzrost stężenia CO2, 2) wzrost temperatury, 3) wzrost 2,3 DPG,
h. hiperinsuflacją płuc
4) wzrost prężności O2, 5) wzrost stężenia Hb. Prawdziwe:
i. zjawiskiem Fanninga
f. 1, 2, 3, 4, 5
j. odruchem Heringa-Breuera
g. 1, 2
113. Które twierdzenie dotyczące „przewlekłego serca płucnego” jest nieprawdziwe: h. 1, 2, 3
f. serce płucne jest powikłaniem przewlekłej niewydolności oddechowej
g. rozwój serca płucnego poprzedzony jest nadciśnieniem płucnym
j. 4, 5
h. serce płucne charakteryzuje się przerostem i (lub) roztrzenią prawej
komory
34. Cechą charakterystyczną niewydolności oddechowej częściowej jest:
i. roztrzeń prawej komory prowadzi do względnej niedomykalności 1) PaO2 < 60mmHg, 2) PaCO2 > 45mmHg, 3) sinica, 4) poliglobulia, 5) duszność.
j. objawem zdekompensowanego serca płucnego są obrzęki obwodowe i
a) 1, 2, 3, 4, 5
cechy zastoju w wątrobie
b) 1, 3, 4, 5
114. Znaczna otyłość może być przyczyną : 1) zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego, 2) c) 1, 2, 5
obturacyjnego bezdechu sennego, 3) zespołu Pickwicka, 4) przewlekłej
d) 3, 4, 5
niewydolności oddechowej, 5) nadciśnienia płucnego. Prawdziwe:
e) 1, 5
f. 1,2,3,4,5
Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące sinicę:
g. 1,2,3,4
a)
Sinica występuje w hipoksji cytotoksycznej
h. 1,2,3
b)
Pojawia się gdy ilość oksyhemoglobiny przekracza 5g/100ml
i. 1,2
c)
Może towarzyszyć niewydolności oddechowej
j. 1
d)
Występuje w zatruciu CO
115.Wskaż zdanie nieprawdziwe:
e)
Szczególnie nasilona jest w anemii
f. W warunkach pierwotnie prawidłowej prężności gazów we krwi
. Sinica może wystąpić w hipoksji:
hiperwentylacja powoduje hipokapnię
a) krążeniowej
g. Hipokapnia może być przyczyną zasadowicy oddechowej
b) oddechowej
h. Alkaloza zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu
c) cytotoksycznej
i. Hipokapnia powoduje zwężenie naczyń mózgowia
d) krwiopochodnej
j. Obniżenie prężności dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym jest
e) prawdziwe a i b
przyczyną skurczu mięśniówki gładkiej drobnych oskrzeli
44. Przy prężności tlenu pO
116.Do mechanizmów adaptacyjnych w hipoksji należy:
2=40mmHg, pH=7.4, pCO2=40mmHg saturacja hemoglobiny
wynosi:
f. bradykardia
a) 95%
g. hipowentylacja
b) 75%
c) 50%
i. anemia
d) 25%
j. sinica
e) 100%
27
28
45. W zespole niedokrwienie –reperfuzja enzymem odpowiedzialnym za produkcję wolnych i) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
rodników tlenowych jest:
przez wzrost prężności CO2 we krwi
j) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II rzędu
a) oksydaza ksantynowa
przez wzrost prężności O
b) dehydrogenaza ksantynowa
2 we krwi
b) Który z poniższych stanów może być przyczyną hipowentylacji:
c) hipoksantyna
a) depresja ośrodka oddechowego ( np.: zatrucie barbituranami)
d) adenozyna
b) uraz rdzenia kręgowego
e) żadne z powyższych
c) otyłość
d) nieprawidłowa budowa klatki piersiowej
e) wszystkie powyższe
29. Przyczyną zaburzeń wentylacji typu restrykcyjnego może być:
c) Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej
a) złamanie żeber
jest:
b) płyn w opłucnej
a) sinica
c) ciało obce w drogach oddechowych
b) chromanie przestankowe
d) spastyczny skurcz oskrzeli
c) poliuria
e) prawdziwe a i b
d) obrzęki obwodowe
e) anemia
30. Które zdanie dotyczące wędrówki gazów przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową w 25. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie płucach jest nieprawdziwe:
prężności CO
a) wzrost prężności O
2 we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO2 we krwi tętniczej uznałbyś:
2 w powietrzu atmosferycznym zwiększa dyfuzję O2 przez
barierę pęcherzykowo-włośniczkową
f)
hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO2
b) niska temperatura powietrza atmosferycznego zwiększa dyfuzję O
g) hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O2
2 przez
h) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
barierę pęcherzykowo-włośniczkową
przez wzrost prężności O
c) tworzenie błon szklistych w ARDS ułatwia dyfuzję O
2 we krwi
2 przez barierę
i) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
pęcherzykowo-włośniczkową
przez wzrost prężności CO
d) CO
2 we krwi
2 dyfunduje 20 razy łatwiej przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową
j) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów II e) wszystkie powyższe są prawdziwe
rzędu przez wzrost prężności O
31. Objawem charakterystycznym dla przewlekłej niewydolności oddechowej jest: 2 we krwi
a) sinica
b) chromanie przestankowe
c) poliuria
d) obrzęki obwodowe
e) anemia
32. Przyczyną zmniejszenia przepływu krwi przez naczynia płucne (↓ perfuzji) może być: a) ostra niewydolność lewej komory
b) niedomykalność zastawki mitralnej
c) przerost tętniczek płucnych
d) redukcja pozapalna łożyska naczyniowego (np.: POChP)
e) wszystkie powyższe
33. Wystąpienie hiperkapnii jest bardzo prawdopodobne w:
a) wrodzonych wadach serca z przeciekiem P→L
b) zaburzeniach dyfuzji towarzyszącym chorobom śródmiąższowym płuc
c) w depresji ośrodka oddechowego
d) w hiperwentylacji
e) przetokach tętniczo-żylnych w płucach
34. U pacjenta z przewlekłą chorobą płuc podczas tlenoterapii zarejestrowano narastanie prężności CO2 we krwi. Za przyczynę wzrostu pCO2 we krwi tętniczej uznałbyś:
f)
hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez CO2
g) hiperwentylację w wyniku podrażnienia ośrodka oddechowego przez O2
h) hipowentylację w wyniku zahamowania aktywności chemoreceptorów I rzędu
przez wzrost prężności O2 we krwi
29
30