formularz polecenia lpg 2008


Przedsiębiorczy zyskuje dwa razy
Wydrukuj i wypełnij czytelnie formularz i wyślij go do
nas faksem na numer: 012/ 619 15 90. Dane zostaną
wprowadzone do systemu.
Kiedy firma rekomendowana przez Ciebie zostanie
Klientem BP otrzymasz od nas premię pieniężną!
(Zasady Programu na naszych stronach).
Dane osoby rekomendującej:
Imię*
Nazwisko*
Nazwa firmy
Ulica*
Miejscowość*
Kod pocztowy*
Powiat*
Województwo*
Numer telefonu kontaktowego*
Adres emailowy:
Dane firmy rekomendowanej:
Imię*
Nazwisko*
Nazwa firmy
Ulica*
Miejscowość*
Kod pocztowy*
Powiat*
Województwo*
Numer telefonu kontaktowego*
Adres emailowy:
* Pola zaznaczone gwiazdką to pola obowiązkowe. W przypadku ich niewypełnienia zgłoszenie będzie niekompletne i nie będzie mogło być
wprowadzone do bazy. Pamiętaj, że w każdym momencie możesz sprawidzić swój status w systemie dzwoniąc na numer infolinii: 0 801 60 60 60
** Klient oświadcza, iż wyraża zgodę na warunkach określonych w ustawie z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych
(t.j. Dz.U. nr 101, poz. 926 z 2002 r. z pózn. zm) oraz ustawie z dnia 18.07.2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. nr 144, poz.
1204 z pózn. zm.) na przetwarzanie przez BP Polska sp z o.o. jego danych osobowych dla celów związanych z realizacją niniejszego programu, dla
celów marketingowych oraz na otrzymywanie na podane w niniejszym dokumencie adresy (w tym adres poczty elektronicznej i numer telefonu
komórkowego) informacji o promocjach oferowanych przez BP Polska sp z o.o. Potwierdza on, iż został poinformowany o dobrowolności podania
swoich danych, prawie dostępu do tych danych, do ich poprawiania oraz do zgłoszenia sprzeciwu co do ich przetwarzania.
Data....................................................
BP Gas BonusClub
polecasz - zyskujesz Podpis.................................................


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
TI 99 08 19 B M pl(1)
ei 05 08 s029
Wyklad 2 PNOP 08 9 zaoczne
Egzamin 08 zbior zadan i pytan
niezbednik wychowawcy, pedagoga i psychologa 08 4 (1)
Kallysten Po wyjęciu z pudełka 08
cw formularz
08 Inflacja

więcej podobnych podstron