12.03.2010
ELEKTROSTYMULACJA
Jest to postępowanie polegające na pobudzeniu mięśni do skurczu za pomocą prądu elektrycznego.
Charakterystyka:
- mo\
na obiektywnie kontrolować i oceniać,
- skutki są mierzalne i widoczne,
- impuls elektryczny musi być na tyle mocny, aby wywołać potencjał czynnościowy we włóknie mięśnia
lub w nerwie.
Cechy impulsu:
- szybkość narastania impulsu daje kąt nachylenia prostej,
- napięcie szczytowe wyznacza amplitudę impulsu,
- czas trwania impulsu,
- skurcz poprzedzony depolaryzacją (1-3 ms).
Rodzaje elektrostymulacji:
- czynna,
- dwuelektrodowa.
Elektrostymulacja czynna:
- nerwy i mięśnie pobudzane są elektrodą czynną katodą,
- elektroda czynna jest mniejsza od biernej,
- le\
y w punkcie motorycznym nerwu lub mięśnia,
- punkt motoryczny nerwu (punkt pośredni) jest to miejsce na skórze, gdzie nerw znajduje się najbli\
ej
jej powierzchni,
- punkty motoryczne mięśni (punkty bezpośrednie) to miejsce, w którym nerw wnika do mięśnia.
Elektrostymulacja dwuelektrodowa:
Wykorzystuje małe elektrody o równej wielkości w pobli\
u przyczepu mięśnia, w miejscu przejścia w
ścięgno. Katoda uło\
ona jest obwodowo.
- jest to metoda elektrostymulacji mięśni odnerwionych, nieznacznie uszkodzonych,
- stosuje się serię impulsów w jednostce czasu, aby wywołać skurcz tę\
cowy,
- prąd niskiej częstotliwości, impulsy prostokątne, czas impulsu 0,1 ms, częstotliwość: 15-80 Hz,
- czas trwania impulsu i przerwy między nim: 50-200 ms,
- prąd średniej częstotliwości: 1-2 Hz, czas modułu: 1-3 ms.
Moduł jest to seria impulsów.
Mięśnie zdrowie lub nieznacznie uszkodzone pobudzane są przez impulsy prostokątne.
Charakterystyka impulsów prostokątnych:
- charakteryzują się szybkim czasem narastania i opadania wartości natę\
enia tego impulsu,
- impulsy stosuje się pojedynczo lub w modułach o odpowiednim kształcie (trójkątnym, trapezu,
sinusoidalnym),
- przy nerwach odnerwionych nale\
y u\
yć bardzo du\
ej wartości natę\
enia, co mo\
e wywołać doznania
bólowe dla pacjenta,
- mięśnie pora\
one wiotko pobudzane są impulsami trójkątnymi  narastanie natę\
enia przebiega powoli,
- mięsień zdrowy zareaguje akomodacją na impulsy trójkątne,
- mięsień odnerwiony: brak akomodacji na impulsy trójkątne, zareaguje skurczem,
- mo\
liwość wybiórczego pobudzenia mięśni odnerwionych w otoczeniu mięśni zdrowych,
- zabieg przy u\
yciu impulsów trójkątnych jest prawie bezbolesny, poniewa\
receptory skóry wykonują
zdolność przystosowania się,
- seriom impulsów mo\
emy nadawać kształt  moduły prostokątne, trapez, sinusoidalne,
- czas trwania modułu to szerokość modułu,
- poszczególne modułu posiadają (lub nie) przerwy,
- linie łączące szczyty impulsu to obwiednia,
- obwiednia prostokątna: wszystkie impulsy w modułach osiągają jednakowe wartości,
- obwiednia o innym kształcie: w kolejnych impulsach napięcie wzrasta stopniowo, taki moduł usuwa
nienaturalną nagłość skurczu, odczucia są przyjemne.
ELEKTROSTYMULACJA - ćwiczenia 1