2010-11-01
rozwój pojęcia  ja
rozwój pojęcia  ja
zaburzenia od\
ywiania siÄ™
zaburzenia od\
ywiania siÄ™
autopercepcja
jadłowstręt psychiczny  anorexia
nervosa
samoświadomość
typ ograniczajÄ…cy
typ objadajÄ…co-przeczyszczajÄ…cy
\
arłoczność psychiczna  bulimia nervosa
wskaz
nik masy ciaÅ‚a Quételeta II
wskaz
nik masy ciaÅ‚a Quételeta II
autopercepcja
autopercepcja
(BMI  Body Mass Index)
(BMI  Body Mass Index)
oddzielne  ja od innych ludzi
oddzielne  ja od innych ludzi
i obiektów fizycznych
i obiektów fizycznych
masa ciała (kg)
BMI =
sensoryczne wyodrębnienie cielesnego  ja
sensoryczne wyodrębnienie cielesnego  ja w
wysokość ciała (m)2
opozycji do niecielesnego  ja  3 m.\
.
3 m.\
.
uczenie się występowania zgodności pomiędzy
zgodności pomiędzy
klasyfikacja otyłości (WHO):
klasyfikacja otyłości (WHO):
ruchem ciała a zmianami w otoczeniu
ruchem ciała a zmianami w otoczeniu, jakie ono
wywołuje
prawidłowa masa ciała 18,5 - 24,9
prawidłowa masa ciała 18,5 - 24,9
poczucie stałości obiektów i ludzi bez względu na
stałości obiektów i ludzi
nadwaga bez otyłości 25 - 29,9
nadwaga bez otyłości 25 - 29,9
zmianÄ™ sytuacji  10-16 m.\
.
10-16 m.\
.
I stopień otyłości 30 - 34,9
I stopień otyłości 30 - 34,9
rozpoznawanie członków rodziny na zdjęciach
rozpoznawanie członków rodziny na zdjęciach i
nazywanie ich (mama, tata, dzidzia)  12m.\
.
12m.\
.
II stopień otyłości 35 - 39,9
II stopień otyłości 35 - 39,9
reagowanie na własne imię  10 m.\
.
reagowanie na własne imię  10 m.\
.
III stopień otyłości > 40
III stopień otyłości > 40
samoświadomość anoreksja  DSM IV
samoświadomość anoreksja  DSM IV
odmowa utrzymania wagi ciała powy\
ej poziomu
zdolność traktowania  ja jako podmiotu
traktowania  ja jako podmiotu
lub na poziomie minimalnej normalnej wagi dla
powstaje w wieku około 15 miesięcy
około 15 miesięcy
danego wieku i wzrostu,
wyra\
a siÄ™ poprzez:
rozpoznawanie siebie w lustrze
rozpoznawanie siebie w lustrze silny lęk przed przybraniem na wadze nawet przy
(12-24 m.\
.)
(12-24 m.\
.)
niedowadze,
zaimki
zaimki podkreślające odrębność,
zaburzenia sposobu doświadczania wagi lub
dziecięcy negatywizm,
negatywizm
kształtu własnego ciała, nadmierny wpływ wagi lub
odczuwanie dumy,
odczuwanie dumy,
kształtu własnego ciała na samoocenę, albo
wstydu, zakłopotania
wstydu, zakłopotania
zaprzeczanie, \
e obecna waga stanowi problem,
nazywanie siebie
nazywanie siebie
brak miesiÄ…czki przez co najmniej 3 kolejne cykle
po imieniu (21-24 m.\
.)
po imieniu (21-24 m.\
.)
1
2010-11-01
bulimia  DSM IV
bulimia  DSM IV
anoreksja  ICD 10
anoreksja  ICD 10
powtarzajÄ…ce siÄ™ epizody objadania, cechujÄ…ce siÄ™ obiema
właściwościami
spadek wagi prowadzący do masy ciała o co
najmniej 15% poni\
ej prawidłowej lub  zajadanie w krótkim czasie znacznie większych ilości jedzenia
oczekiwanej stosownie do wieku i wzrostu ni\
większość ludzi je w podobnym czasie,
 poczucie braku kontroli nad jedzeniem podczas napadu
spadek wagi jest narzucony samemu sobie
przez unikanie  tuczÄ…cego po\
ywienia
powtarzające się niewłaściwe zachowania kompensacyjne
samoocenianie siebie jako osoby otyłej oraz mające na celu zapobieganie przybierania na wadze:
zaburzajÄ…cy strach przed przytyciem, co
 prowokowanie wymiotów, lewatywy, nadu\
ywanie środków
prowadzi do narzucenia sobie niskiego progu
przeczyszczających, głodówki, intensywne ćwiczenia
masy ciała
zarówno objadanie się jak i zachowania kompensacyjne
zaburzenia endokrynne osi przysadkowo-
występują średnio 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące
gonadalnej
kształt i waga ciała nadmiernie wpływają na samoocenę
zanik miesiÄ…czki u kobiet
zaburzenie nie występuje jedynie podczas epizodów
utrata seksualnych zainteresowań i potencji u
anoreksji
mÄ™\
czyzn
anoreksja  występowanie
anoreksja  występowanie
bulimia  ICD 10
bulimia  ICD 10
występują nawracające epizody przejadania się (co
najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiÄ…ce), w czasie
występuje na całym świecie
których w krótkim czasie spo\
ywane sÄ… du\
e ilości
pokarmu
pomiędzy 14 a 18 rokiem \
ycia 
utrzymuje siÄ™ uporczywa koncentracja na jedzeniu i silne
pragnienie lub poczucie przymusu jedzenia (głód)
najczęściej 17 r\

pacjent usiłuje przeciwdziałać efektom  tycia za pomocą
jednej lub więcej metod:
częściej u kobiet 1:8 a nawet 1: 11
 prowokowanie wymiotów,
 prowokowanie wydalania stolca,
2/3 przypadków osiąga skuteczne
 kolejne okresy głodowania
 stosowanie leków obni\
ających łaknienie, moczopędnych,
wyleczenie
 lewatywy, nadu\
ywanie środków przeczyszczających, głodówki,
intensywne ćwiczenia
ok. 5% przypadków kończy się
samoocenianie siebie jako osoby otyłej oraz zaburzający
śmiercią
strach przed przytyciem
anoreksja  przyczyny
anoreksja  przyczyny
bigoreksja
bigoreksja
czynniki psychologiczne
czynniki psychologiczne
anoreksja po męsku?
anoreksja po męsku?
zaburzone interakcje matka-dziecko, nie rozwija siÄ™
poczucie to\
samości cielesnej  podejście psychoanalityczne
zaburzony obraz własnego ciała
specyficzny profil osobowości  perfekcjonizm,
ekstremalny przyrost masy
uległość, zale\
ność, często tendencje obsesyjno-
kompulsyjne mięśniowej
zaburzenie poczucia autonomii w rodzinie  podejście ciągłe sprawdzanie wymiarów ciała
systemowe
rygorystyczne stosowanie diety
nacisk społeczny na bycie szczupłym  teorie uczenia się
lekcewa\
enie zdrowia (sterydy)
czynniki biologiczne
czynniki biologiczne
izolacja od społeczeństwa
wadliwe funkcjonowanie podwzgórza
czynniki genetyczne
2
2010-11-01
zaburzenia bólowe
zaburzenia bólowe
zaburzenia somatoformiczne
zaburzenia somatoformiczne
silny i przykry ból, którego geneza nie mo\
e być w
pełni wyjaśniona procesami fizjologicznymi ani
stany charakteryzujÄ…ce siÄ™ skargami na
obecnością zaburzeń somatycznych
dolegliwości fizyczne lub ułomności bez
ból jest zawsze subiektywny
ból jest zawsze subiektywny
jakichkolwiek dowodów fizycznej
patologii
ból powiązany z czynnikami psychologicznymi
- stan somatyczny tylko w minimalnym stopniu mo\
e być
przyczyną bólu
" zaburzenia somatyzacyjne
ból powiązany zarówno z czynnikami
" hipochondria
psychologicznymi, jak i ogólnym stanem zdrowia
" zaburzenia bólowe
- odczuwanie bólu ma uzasadnienie w stanie medycznym,
ale stopień jego nasilenia wykracza poza jego zwykłe
" zaburzenia konwersyjne
proporcje
zaburzenia somatyzacyjne
zaburzenia somatyzacyjne
zaburzenia konwersyjne
zaburzenia konwersyjne
(dawniej zespół Briqueta)
(dawniej zespół Briqueta)
be\
\
adnej patologii organicznej pojawiajÄ… siÄ™ objawy
wielorakie skargi na długotrwałe schorzenia fizyczne,
jakiegoÅ› uszkodzenia fizycznego lub utraty kontroli
majÄ…ce poczÄ…tek przed 30 r\
, które są niedostatecznie
objawy sensoryczne
wyjaśnione niezale\
nymi potwierdzeniami choroby
- anestezja  zanik wra\
liwości czucia
somatycznej czy zranienia
- hipestezja  częściowy zanik wra\
liwości
- hiperstezja  nadwra\
liwość
cztery objawy bólu
- analgezja  brak czucia bólu
dwa objawy \
ołądkowo-jelitowe
- parestezja  odczuwanie Å‚askotania lub gorÄ…ca
jeden objaw seksualny
objawy motoryczne
jeden objaw pseudoneurologiczny
- konwersja paralityczna
- afonia  mo\
na mówić tylko szeptem
częściej u kobiet 1:10
objawy trzewne
hipochondria
hipochondria
diagnoza zaburzeń konwersyjnych
diagnoza zaburzeń konwersyjnych
nienaturalna troska o zdrowie, nie
cudowna obojętność  opisywanie problemu
koncentruje siÄ™ na konkretnej grupie
w sposób rzeczowy, bez niepokoju
objawów właściwego osobie dotkniętej schorzeniem
niedopasowanie dysfunkcji do objawów
trwałe przekonanie o obecności co najmniej
konkretnej choroby  np. brak obumierania
jednej powa\
nej choroby somatycznej
komórek po  parali\
u
uporczywy brak akceptacji wyników badań,
selektywna natura dysfunkcji
porad lekarzy
pod hipnozÄ… lub narkozÄ… objawy mo\
na
usunąć
równie często u kobiet jak i u mę\
czyzn
3