Algorytmy do interpretacji RKZ
" PIERWOTNE ZABURZENIA METABOLICZNE
��
Reguła I  pierwotne zaburzenia metaboliczne
występują gdy:
a)pH i pCO2 zmieniają się w tym samym kierunku
b)pH jest nieprawidłowe, pCO2 prawidłowe
��
Reguła II: towarzyszącą komponentę oddechową
mogą wykryć następujące r-nia:
a)Dla KM: oczekiwane pCO2 = 1,5(HCO3) + 8 (+/-2)
b)Dla ZM: oczekiwane pCO2 = 0,7(HCO3) + 20 (+/-1,5)
- pCO2 wyższe niż przewidywane KO
- pCO2 niższe niż przewidywane ZO
Algorytmy do interpretacji RKZ
" PIERWOTNE ZABURZENIA ODDECHOWE
��
Reguła III: pierwotne zaburzenia mają
charakter oddechowy gdy:
- pH i pCO2 zmieniają się w przeciwnym
kierunku
Reguła IV: zależność między zmianą pH i pCO2
��
pozwala wykryć towarzyszącą komponentę
metaboliczną lub niepełną kompensację
Zmiana pH/pCO2 Zaburzenie
a)KO
> 0,008
Towarzysząca KM
0,002-0,008
Częściowo wyrównana KO
< 0,008
Towarzysząca ZM
Algorytmy do interpretacji RKZ
b) ZO
Zmiana pH/pCO2 Zaburzenie
> 0,008 Towarzysząca ZM
0,002-0,008 Częściowo wyrównana ZO
<0,008 Towarzyszaca KM
" ZABURZENIA MIESZANE
��
Reguła V: zaburzenie jest mieszane gdy pH
jest prawidłowe, pCO2 nieprawidłowe
Reguły interpretacji gazometrii
" Jeśli pH jest niskie
- Niskie lub prawidłowe pCO2 wskazuje na
pierwotną KM (reguła I)
" Równanie oczekiwane pCO2 = 1,5(HCO3) + 8 (+/-2)
pozwala wykryć towarzyszącą komponentę
oddechową (reguła II)
- Wysokie pCO2 wskazuje na pierwotną KO (reguła
III)
" Zmiana stosunku pH/pCO2 pozwala ustalić
stopień kompensacji oraz wykryć towarzyszącą
komponentę metaboliczną (reguła IV)
Reguły interpretacji gazometrii
" Jeśli pH jest wysokie
- Wysokie lub prawidłowe pCO2 wskazuje na
pierwotną ZM (reguła I)
" R-nie oczekiwane pCO2 = 0,7(HCO3) + 20 (+/-1,5)
pozwala rozpoznać towarzyszącą komponentę
oddechową ( reguła II)
- Niskie pCO2 wskazuje na pierwotną ZO (reguła III)
" Stosunek pH/pCO2 odzwierciedla stopień kompensacji i
pozwala rozpoznać towarzyszącą komponentę
metaboliczną (reguła IV)
Reguły interpretacji gazometrii
" Jeśli pH jest prawidłowe
Wysokie pCO2wskazuje na zaburzenia
��
mieszane: KO i ZM (reguła V)
Niskie pCO2wskazuje na zaburzenia mieszane:
��
ZO i KM (reguła V)
Prawidłowe pCO2wskazywać może stan RKZ,
��
lecz nie wyklucza kombinowanego zaburzenia:
KM i ZM. Wówczas oceniamy AG.