Adnotacja o wpłynię ciu wniosku:
KW-WPIS
Wniosek o wpis w księdze wieczystej
Rejestr Ksiąg Wieczystych
Numer Dz.Kw:
Naliczono opłatę w kwocie (w zł):
POUCZENIE
•
Formularz należ y wypełnić w ję zyku polskim, czytelnie, drukowanymi literami, bez skreś leń i poprawek, na maszynie, na komputerze lub rę cznie, zgodnie z opisem pól.
•
Wnioskodawca wypełnia tylko pola jasne wniosku, z tym ż e pola niewypełnione należ y przekreś lić .
•
Wniosek moż na złoż yć w biurze podawczym wydziału ksią g wieczystych lub nadać w urzę dzie pocztowym na adres tego wydziału.
•
OZNACZENIE SĄ DU I WYDZIAŁU, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK: 1.
Są d Rejonowy:
2.
Wydział Ksią g Wieczystych:
NUMER KSIĘGI WIECZYSTEJ, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK:
•
Jeż eli przedmiotem żą dania jest odłą czenie / wyodrę bnienie z księ gi wieczystej częś ci nieruchomoś ci i przyłą czenie tej częś ci do innej, istnieją cej księ gi wieczystej, w polu nr 3 należ y podać numer księ gi wieczystej, z której część nieruchomoś ci zostanie odłą czona /
wyodrę bniona.
3.
Numer księ gi wieczystej:
NA PODSTAWIE ZAŁĄCZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZĘ O:
•
Do wniosku należ y obowią zkowo dołą czyć formularz „KW-ZAD śą danie wpisu w księ dze wieczystej”, jeż eli wnioskodawca
wnosi o wpis, zmianę lub wykreś lenie wię cej niż dwóch:
▫
Współwłaś cicieli, współuż ytkowników wieczystych lub współuprawnionych;
▫
praw (innych niż własność , uż ytkowanie wieczyste, własnoś ciowe spółdzielcze prawo do lokalu mieszkalnego, spółdzielcze prawo do lokalu uż ytkowego lub prawo do domu jednorodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej), roszczeń , ograniczeń w rozporzą dzaniu nieruchomoś cią , hipotek.
TREŚĆ śĄDANIA:
•
Wyraź nie należ y zaznaczyć kwadraty odpowiadają ce treś ci żą dania.
•
Przy każ dym żą daniu należ y jednoznacznie okreś lić , czy wnioskodawca wnosi o nowy wpis w księ dze wieczystej, czy o zmianę lub wykreś lenie wpisu ujawnionego w księ dze wieczystej.
Sprostowanie oznaczenia nieruchomości / Ujawnienie budynku lub urządzenia
•
Sprostowanie oznaczenia nieruchomoś ci ujawniane jest w księ dze wieczystej wyłą cznie na podstawie załą czonych do wniosku dokumentów.
•
śą danie ujawnienia budynku lub urzą dzenia wymaga wypełnienia pola nr 4.
•
W przypadku jednoczesnego żą dania „Ujawnienia budynku lub urzą dzenia” oraz „Odłą czenia / wyodrę bnienia częś ci nieruchomoś ci i przyłą czenia tej częś ci do innej, istnieją cej księ gi wieczystej”, dla pierwszego z tych żą dań należ y wypełnić pole nr 1 załą cznika KW-ZAD.
Odłączenie / wyodrębnienie części nieruchomości i przyłączenie tej części do innej, istniejącej księgi wieczystej
•
W żą daniu należ y wskazać odłą czane / wyodrę bniane z księ gi wieczystej częś ci nieruchomoś ci, poprzez podanie numeru lub nazwy obrę bu, numeru działki i obszaru (jeż eli odłą czanym przedmiotem jest działka ewidencyjna), ulicy, numeru budynku i powierzchni uż ytkowej (jeż eli odłą czanym przedmiotem jest budynek) lub ulicy, numeru budynku i numeru lokalu (jeż eli wyodrę bnianym przedmiotem jest lokal) oraz obowią zkowo podać numer księ gi wieczystej, do której część nieruchomoś ci zostanie przyłą czona.
4.
Tre
ść żą dania:
Miejsce na znaczki opłaty są dowej
Adnotacje o rozpoznaniu:
NA PODSTAWIE ZAŁĄCZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZĘ O (c.d.):
Wpis właściciela (współwłaściciela), użytkownika wieczystego (współużytkownika wieczystego), uprawnionego (współuprawnionego):
•
W żą daniu powinno się w szczególnoś ci okreś lić rodzaj przysługują cego prawa, wpisać imię i nazwisko lub nazwę / firmę i siedzibę oraz okreś lić wielkość przysługują cego udziału w prawie.
•
Jeż eli wnioskodawca żą da ujawnienia w księ dze wieczystej kilku współwłaś cicieli nieruchomoś ci, współuż ytkowników wieczystych lub współuprawnionych z tytułu własnoś ciowego spółdzielczego prawa do lokalu mieszkalnego, spółdzielczego prawa do lokalu uż ytkowego lub prawa do domu jednorodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej, każ dego z nich należ y wskazać
w osobnej rubryce. W jednej rubryce należ y wskazać współmałż onków, którym przysługuje dane prawo na zasadzie wspólnoś ci ustawowej lub umownej małż eń skiej oraz spółki jawne i wspólników spółek cywilnych, którym przysługuje dane prawo na zasadzie współwłasnoś ci łą cznej.
5.
Wartość przedmiotu żą dań (w zł):
6.
Tre
ść żą dania:
7.
Tre
ść żą dania:
Wpis prawa, ograniczenia w rozporządzaniu nieruchomością, roszczenia lub hipoteki:
•
W żą daniu należ y w szczególnoś ci okreś lić rodzaj i treść hipoteki lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, a takż e uprawnionych. W przypadku hipoteki łą cznej lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, które ma być wpisane w wię cej niż
jednej księ dze wieczystej, należ y obowią zkowo podać numery wszystkich ksią g wieczystych, w których prawo, roszczenie lub ograniczenie ma być wpisane.
•
Treść każ dego żą dania oraz wartość przedmiotu tego żą dania należ y wpisać w osobnej rubryce.
8.
Treść żą dania:
9.
Wartość przedmiotu żą dania (w zł):
10.
Treść żą dania:
11.
Wartość przedmiotu żą dania (w zł):
strona 3
WNIOSKODAWCY / UCZESTNICY POSTĘPOWANIA:
•
Jeż eli wnioskodawca / uczestnik postę powania jest osobą fizyczną , odpowiednio w polu nr 12, 33, 54 należ y podać numer PESEL, a w pozostałych przypadkach odpowiednio w polu nr 13, 34, 55 należ y podać numer REGON. W razie gdy odrę bne przepisy nie przewidują
nadawania numeru PESEL, należ y w polach przeznaczonych na numer PESEL podać imiona rodziców.
•
Wyraź nie należ y zaznaczyć kwadrat wskazują cy właś ciwą odpowiedź na zadane w formularzu pytanie.
•
Adres do dorę czeń należ y podać tylko wówczas, gdy jest on inny od adresu miejsca zamieszkania / siedziby wnioskodawcy /
uczestnika postę powania. W przypadku, gdy wnioskodawca / uczestnik postę powania mieszka poza granicami kraju, powinien wskazać adres do dorę czeń w Polsce.
•
Załą cznik „KW-WU Wnioskodawca / uczestnik postę powania” należ y wypełnić i dołą czyć do wniosku w przypadku, gdy 3 poniż sze bloki
„DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POSTĘ POWANIA” nie pozwalają na wpisanie wszystkich wnioskodawców lub uczestników postę powania.
•
Jeż eli w imieniu wnioskodawcy / uczestnika postę powania wystę puje pełnomocnik lub przedstawiciel ustawowy, należ y obowią zkowo wypełnić formularz „KW-PP Pełnomocnik / przedstawiciel ustawowy” i dołą czyć go do wniosku. W przypadku, gdy w imieniu wnioskodawcy / uczestnika postę powania wystę puje pełnomocnik, do wniosku należ y dołą czyć ponadto pełnomocnictwo.
DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA*):
12.
Numer PESEL:
13.
Numer identyfikacyjny REGON:
14.
Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złoż onego: 15.
Drugi człon nazwiska złoż onego:
16.
Imię pierwsze:
17.
Imię drugie:
MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA:
18.
Kraj:
19.
Miejscowość :
20.
Ulica:
21.
Numer domu:
22.
Numer lokalu:
23.
Kod pocztowy:
24.
Poczta:
25.
Czy wnioskodawca / uczestnik postę powania ma pełnomocnika / przedstawiciela ustawowego?
TAK
NIE
ADRES DO DORĘCZEŃ:
26.
Nazwa lub firma / Imię i nazwisko:
27.
Miejscowość :
28.
Ulica:
29.
Numer domu:
30.
Numer lokalu:
31.
Kod pocztowy:
32.
Poczta:
*)
DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA :
33.
Numer PESEL:
34.
Numer identyfikacyjny REGON:
35.
Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złoż onego: 36.
Drugi człon nazwiska złoż onego:
37.
Imię pierwsze:
38.
Imię drugie:
MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA:
39.
Kraj:
40.
Miejscowość :
41.
Ulica:
42.
Numer domu:
43.
Numer lokalu:
44.
Kod pocztowy:
45.
Poczta:
46.
Czy wnioskodawca / uczestnik postę powania ma pełnomocnika / przedstawiciela ustawowego?
TAK
NIE
ADRES DO DORĘCZEŃ:
47.
Nazwa lub firma / Imię i nazwisko:
48.
Miejscowość :
49.
Ulica:
50.
Numer domu:
51.
Numer lokalu:
52.
Kod pocztowy:
53.
Poczta:
*) niepotrzebne skreślić
*)
DANE WNIOSKODAWCY / UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA :
54.
Numer PESEL:
55.
Numer identyfikacyjny REGON:
56.
Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złoż onego: 57.
Drugi człon nazwiska złoż onego:
58.
Imię pierwsze:
59.
Imię drugie:
MIEJSCE ZAMIESZKANIA / SIEDZIBA:
60.
Kraj:
61.
Miejscowość :
62.
Ulica:
63.
Numer domu:
64.
Numer lokalu:
65.
Kod pocztowy:
66.
Poczta:
67.
Czy wnioskodawca / uczestnik postę powania ma pełnomocnika / przedstawiciela ustawowego?
TAK
NIE
ADRES DO DORĘCZEŃ:
68.
Nazwa lub firma / Imię i nazwisko:
69.
Miejscowość :
70.
Ulica:
71.
Numer domu:
72.
Numer lokalu:
73.
Kod pocztowy:
74.
Poczta:
WYKAZ DOKUMENTÓW DOŁĄCZONYCH DO WNIOSKU:
•
Jeż eli dokument niezbę dny dla rozpoznania wniosku znajduje się przy innym wniosku, w danych identyfikują cych dokument należ y dodatkowo wskazać numer takiego wniosku lub numer księ gi wieczystej, do akt której dokument został dołą czony.
•
W przypadku, gdy pola 78 – 82 okażą się niewystarczają ce na wpisanie dokumentów, pozostałe dokumenty należ y wymienić na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A4.
Lp.
Nazwa formularza
Liczba załączników
75.
KW-WU Wnioskodawca / uczestnik postępowania
76.
KW-PP Pełnomocnik / przedstawiciel ustawowy
77.
KW-ZAD śądanie wpisu w księdze wieczystej
Lp. Dane identyfikujące inny dokument (nazwa, numer, data wydania / sporządzenia, organ, który wydał / sporządził dokument)
78.
79.
80.
81.
82.
WNIOSKODAWCA / PEŁNOMOCNIK / PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY*):
Nazwa / Imię i nazwisko
Data
Podpis
(dzień / miesią c / rok)
*) niepotrzebne skreślić