ïżto sÄ… pytania od obecnie 6 roku :
" Takie pytania udalo nam sie zapisac
Co pamietam na szybko
1. liczba oddechów/Czestość uciśnięć u noworodka - 1:3
2. Co podasz 9 latkowi z częstoskurczem nadkomorowym? (adenozyna czy amiodaron?)
3. Definicja naagłego zagrożenia zdrowia
4. Wzrost sercowej troponiny MOŻNA zaobserwować w jakich schorzeniach (czy tylko w zawale czy tez w innych np. niewydolności serca)
5. Murarz dostał wapnem w oko: co robisz? - Nic/ przemywasz wodą/płynem neutralizującym/ czy kroplami z antybiotykiem?
6. Co podaasz po 3 defibrylacji migotania komór? 1mg epinefryny i 300mg amiodaronu
7. Jedno zadanie z przeliczeniem przepływu w pompie
8. masz butle 2,7l z tlenem pod ciśnieniem 150atm. na ile wystarczy tlenu do wentylacji z przepływem 6l/min?
9. W którym okresie jest największa śmiertelność po zawale serca? - 4h po zawale/I doba/I tydzien/I miesiąc/czy I rok?
10. Jedno zadanie do wyszacowania ile rocznie jest zabitych do rannych w porównaniu z europą - wszytskie potrzebne dane były w zadaniu
11. Pacjenta ugryzł kleszcz. Co robisz? - Obserwacja w kierunku boreliozy/ Podajesz antybiotyki/ Podajesz coś tam jeszcze/ AiB/ AiC/
12. Co potrzeba by nie zostać dawną organów?
13. Kobieta w ciąży i RKO - pytanie jak w zeszłych latach
14. Kardiowersja - kombinowane pytanie z czasem i niewydolnością serca. Trzeba było pamiętać, że powyzej 48h AF najpierw trzeba leczyc p/pzrepliwymi a dopiero po tym strzał
15. Wypadek samochodowy - jakia jest najczestsza przyczyna zgonów? - mieszane obrażenia OUN, krwawienia itd/odma/ pęknięta śledziona i wątroba/...
16. Pacjent ma złamana kość udową. Złamanie otwarte. Co robisz? unieruchamiasz/ unieruchamiasz i podajesz przeciwbólowe i opatrujesz/ nastwiasz/ wszytsko
17. Kiedy oceniasz stan pacjenta w RKO? - kiedy daje oznaki życia
18. Warunki do uznania za martwego pacjenta w hipotermi
19. Przy jakiej temp może nastąpic NZK?
20. Najczestsza pprzyczyna OZW?
21. Oblicz % oparzenia u pacjenta ...
22. Dziecko z biegunkÄ…, 85/35, 100/min, co robisz?
23. Kardiogenna przyczyna obrzęku płuc - wzrost P w żyłach płucnych
24. Ocena pacjenta w GCS - trzeba pamiętac ze w GCS oceniasz NAJLEPSZĄ rekacje pacjenta
25. Pytanie o minuty i czas dotarcia karteki do szpitala ( nie bylo poprawnej odp, bo ustawa tego do konca nie precyzuje)
26.Pacjent huknął się w głowę, stracił przytomność, odzyskał, i zaczął po czasie miec objawy ogniskowe - co ma? - Krwiaka nadtwardówkoego
27. Pytanie z LEPu kiedy zalecana jest stymulacja serca
28. Pacjent z NZK, złamanymi żebrami i mostkiem - co robisz? Reanimujesz wg algorytmu
29. Które z poniższych nie jest wskazaniem do intubacji. (mi sie wydawało, że wzk nie jest odma prężna)
30. Pacjent ze złamaą nogą po nastawieniu i zaopatrzeniu zaczyna mieć majaki, boli go noga, dreszcze, poty, (ogólnie syf kiła i mogiła), nie ma gorączki i trzeszczen podskórnych, co mu jest? zak meningokokami/ e.coli/ ropowica paciorkowcowa/ "niema" zgorzel gazowa/ MRSA?
 hipotermia - co robisz: dajesz alkohol/ściągasz ubranie i w ciepłym pomieszczeniu/każesz się ruszać i rozcierasz/ogrzewanie bierne na leżąco/obserwujesz f. życiowe?
hipotermia - oznaki zgonu: nie ma krążenia po ogrzaniu do 35/ brak obj. oczu lalki/ źrenice nie reagują/brak odruchów głębokich?
Było jeszcze obliczyć MAP z ciśnienia 100/40
Jaką dawkę dopaminy na kg/min dostaje pacjent ważący 80kg kiedy mamy w pompie 200mg w 50ml, a przepływ ustawiony na 6ml/h
Kiedy KKcz już można przetoczyć: 9, 7, 5, 3 g/dl coś takiego
Czego nie ma w zespole HELLP?: Leukopenii
Sąsiadka opiekująca się 70 -letnim mężczyzną wezwała zespół ratownictwa. Na miejscu poinformowała ratowników o poważnym zamiarze popełnienia przez niego samobójstwa w związku ze śmiercią żony oraz utratą dorobku całego życia w pożarze.:
Tamponada worka osierdziowego występuje przy objętości krwi: 100/150/50/200ml ?
Dziwne pytanie z kołnierzem ortopedycznym: Pacjent spadł z trzech metrów po założeniu kołnierza możemy: przestać stabilizować jego głowę rękoma/ najważniejszy jest powrót włośniczkowy/ może ułożyć się w wygodnej dla siebie pozycji/
W jakiej odległości od przewalonej trakcji można wykonywać RKO (tak to leciało?) 1,3,5,10,15 m ?
W jakim miejscu u dziecka zakładamy dojście doszpikowe: kość piszczelowa/ kolec biodrowy/ kość promieniowa
jest najbardziej prawdopodobny mechanizm zatrzymania krążenia w PEA - chodziło chyba o tamponadę worka osierdziowego, odmę prężną, zatorowość płucną i hipowolemię.
Wskazania do przetoczenia świeżo mrożonego osocza.
w polsce co roku ginie 5 -8 tys ludzi w wypadkach drogowych. w panstwach europy 2-3 razy mniej , stosunek zabici /ranni 1:39 , jaki jest ten stosunek w polsce? wtf ? 1/12,i cos tam dalej, durne to pytanie bylo,jaka powinna byc odpowiedz?
chyba 1:12
objawy odmy: wzmożone drżenie głosowe, wzmożony wypuk, ściszone szmery itp lub A i B, A i C
defibrylacja wybrać prawidłowe: wykonujemy ja prądem zmiennym o napieciu 300-500, prądem stalym o napieciu 3000-5000...
przyczyny trudnej intubacji u ciężarnej- odp. ten obrzęk związany z estrogenami
jak zmienić ustawienia respiratora żeby pacjentowi obniżyć pCO2 (pacjent chyba z obrzękiem mózgu)
jak działa noradrenalina (na jakie receptory)
w hipotermii jak przykrywamy folią NRC ? odp: złotkiem na zewnątrz
nie wiem czy juz gdzies sa czy nie...
generalnie pamietam ze uczylam sie z prelekcji, wytycznych i pytania z lepu koniecznie!!! bo naprawde duzo bylo ich u nas! i to dosc ciezkich. poza tym medycyna katastrof..
egzamin byl sredni, malo zwiazany z tematyka zajec, ale ogolnie poszlo nie najgorzej.
atmosfera w czasie egzaminu - przyjazna if you know what I mean "
= a to sÄ… pytanie z egzaminu z tego roku - tzn mojego piÄ…tego
"
Pytania z egzaminu 2013:
1. Policzyć % powierzchni oparzonej: kończyna dolna, krocze i dwie ręce
2. Zawał ściany dolnej w EKG – które odprowadzenia
3. Ból w klatce promieniujący do pleców, szmer skurczowy, brak tętna na lewej kończynie górnej – tętniak rozwarstwiający aorty
4. Podtopiony, ale dobrze się czuje – do szpitala
5. Ból w klatce, w EKG bez zmian – do szpitala
6. Pacjent niedosłyszący – mówić głośniej i wspomagać gestami
7. Jak zwracać się do poszkodowanych – Twoja reakcja jest normalna
8. Obliczyć przepływ w pompie
9. Obliczyć średnie ciśnienie tętnicze
10. Podwójne widzenie, zapadnięta gałka – złamanie kości oczodołu
11. Odwodnione dziecko z biegunką – w pierwszej kolejności nawodnienie dożylne
12. Objawy neurologiczne po złamaniu kości udowej – zator tłuszczowy naczyń mózgowych
13. Co wpływa na zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego – hipokapnia
14. Co nie działa negatywnie na OUN – hipotermia
15. Przeciwdziałanie nadciśnieniu śródczaszkowemu po urazie – hiperwentylacja, ułożenie pod kątem 30 st., mannitol+furosemid
16. Dostęp doszpikowy zdanie fałszywe – gazometria odpowiada gazometrii krwi tętniczej
17. Zdanie nieprawdziwe o tlenku węgla – tworzy z tlenem mieszaninę wybuchową
18. Róża – wywoływana przez paciorkowce, gorączka ponad 41 st., powikłania ogólnoustrojowe
19. Zdanie nieprawdziwe o odtrutkach – błękit metylenowy na glikol
20. RKO u topielca – przez minutę przed wezwaniem pomocy
21. Ocena tętna u pacjenta z hipotermią – 1 minuta
22. Skala AVPU, co oznacza VP – reaguje na głos i na ból
23. Skala Glasgow – nie otwiera oczu, niezrozumiałe dźwięki, reakcja zgięciowa na ból (w drugiej kończynie wyprostna)
24. Jakie leki po 3 defibrylacji
25. Transport ciężarnej – deska 15 st. w lewo
26. Z jaką siłą przyciskać łyżki defibrylatora (w kg)
27. U dziecka w jakim wieku można użyć AED bez elektrod pediatrycznych
28. O ile % spada prawdopodobieństwo uratowania przy opóźnieniu defibrylacji o minutę
29. Kiedy można prowadzić oddech asynchroniczny
30. Objawy przewlekłego stosowania – jaki narkotyk (marihuana, amfetamina, kokaina, opiaty)
31. Jakiego objawu nie ma przy zatruci benzodiazepinami
32. Wypadek autobusu, 8 osób wyszło o własnych siłach, jedna nieprzytomna – jaki rodzaj wypadku
33. Czas dojazdu karetki w mieście >10 tys. mieszkańców i poza
34. Przyczyny zatrzymania krążenia w mechanizmie PEA
35. Objawy obecności płynu w opłucnej
36. Ustawienia respiratora – wybrać nieprawidłową wartość przy urazie klatki
37. Zdania prawdziwe o tlenoterapii – wysoki przepływ przy zatruciach, w dużych stężeniach działa toksycznie, coś tam jeszcze
38. Dopasować przyczyny utraty przytomności do objawów towarzyszących (np. niepamięć – wstrząśnienie mózgu, smolisty stolec – krwawienie z przewodu pokarmowego)
39. CI 1,5 l/m2/min., PCWP 20, wybrać jakie leki zastosować (np. wazokonstryktory, wazodylatatory, inotropy, płyny)
40. Zanokcica
41. Sposób podania amiodaronu (w 20 ml 5% glukozy)
42. Profilaktyka przeciwtężcowa gdy ostatnie szczepienie 3 lata temu
43. Udrożnienie dróg oddechowych przy urazie głowy
44. Kołnierz ortopedyczny – czy można przestać stabilizować ręcznie
45. Co daje pozycja boczna - zdanie fałszywe (łatwa ocena krążenia, można pomóc większej liczbie poszkodowanych, może nie zapobiec śmierci, ułatwia oddychanie)
46. Minimalna diureza godzinowa
47. Co jest potrzebne żeby pobrać narządy do przeszczepu
48. Jakie parametry bierze siÄ™ pod uwagÄ™ w systemie START
49. Chory na cukrzycę leczony insuliną jest w śpiączce, podać glukozę bez sprawdzania glikemii – czy zdania prawdziwe i w związku logicznym
50. Robotnik na budowie ma oko oparzone wapnem – co robić w pierwszej koleności (płukać, opatrunek mokry i na SOR, zawieżć do okulisty)
51. Leczenie z wyboru w migotaniu przedsionków trwającym ponad 48 godzin
52. Kiedy podać magnez w reanimacji
53. Przy jakiej wartości Hb przetaczać KKCz
54. Jaki rodzaj niewydolności oddechowej przy odmie prężnej (np. obturacyjna, restrykcyjna, hipoksemiczna)
55. Jak zmodyfikować ustawienia respiratora żeby zwalczyć hiperkapnię
56. Rozmiar rurki intubacyjnej dla 6-letniego dziecka
57. Kiedy sprawdzamy stan pacjenta podczas RKO (np. gdy wykazuje oznaki życia, przed przyklejeniem elektrod AED, co 2 minuty)
Warto przerobić pytania z LEPów i z tej strony: http://www.centrumtriage.pl/dokumenty-do-pobrania.html "