Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

ZNACZENIE KLINICZNE CZĘŚCIOWEJ REWASKULARYZACJI SERCA METODĄ PTCA W CHOROBIE WIEŃCOWEJ
I. Pietrzak , G. Gajos, K. Zmudka, A. Dziadkowiak, W. Piwowarska
Instytut Kardiologii CM UJ, Kraków

Celem pracy jest kliniczna ocena efektów leczenia z zastosowaniem częściowej rewaskularyzacji serca met. PTCA w chorobie dwóch i trzech tętnic wieńcowych.
Badaniem objęto 86 chorych (68 mężczyzn , 18 kobiet) w wieku 37-74 lata, średnio 55,5 lat, zakwalifikowanych do częściowej rewaskularyzacji serca met PTCA. U wszystkich chorych oceniano wydolność wieńcową wg klasyfikacji CCS oraz wykonywano próbę wysiłkowa na bieżni ruchomej wg zmod. protokołu Bruce'a (z wyj. chorych z CCS IV) i badanie echokardiograficzne z oceną frakcji wyrzutowej lewej komory (EF). W badanej grupie porównywano: wydolność wieńcową (CCS), czas trwania próby wysiłkowej (tETT) maks. wydatek metaboliczny (MET) i frakcję wyrzutową (EF) przed PTCA i po okresie 9 miesięcy obserwacji. Wyniki oceniano testem t-studenta dla wartości sparowanych.
Wyniki:

ChorobaLiczba chorychPTCA 1 tętnicyPTCA 2 tętnic
2 tętnic wieńcowych44(51,2%)44(100%)0
3 tętnic wieńcowych42 (48,8%)28 (66,7 %)14 (33,3 %)
Zestawienie ocenianych parametrów w badanej grupie:

CCS [w. śr.]tETT [min]METEF [%]
Przed PTCA 3,2 SD 1,33,8 SD 3,222,5 SD 29,754,2 SD 28,8
Po PTCA1,6 SD 1,111,2 SD 7,137,5 SD 36,656,6 SD 29,1
P.>0,00001> 0,00005>0,0001NS (0,08)
Z powodu nasilenia dolegliwości w okresie obserwacji, u 21 (24,4%) chorych wykonano kontrolną koronarografię; u 14 (16 %) wykonano re-PTCA, a u 3 chorych (3,5 %) wykonano CABG.
Wnioski:
1. Częściowa rewaskularyzacja serca met. PTCA poprawiała wydolność kliniczną i tolerancję wysiłku u chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową. 2. Częściowa rewaskularyzacja serca met. PTCA powodowała umiarkowany, lecz nieznamienny statystycznie wzrost frakcji wyrzutowej lewej komory.


POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000