13-04-2015
PATOLOGIA
CHOROBY UKA
ADU KR
ŻENIA
" niewydolnością krążenia nazywamy patologiczne zmineszenie się przepływi krwi przez
tkanki i narządy
" niewydolność serca  jest to stan w którym serce nie jest w stanie przetoczyć odpowiedniej
ilości krwi
" przebiegać może zarówno ze zmniejszeniem jaki i ze wzrostem objętości minimalnej serca
Prawidłowa frakcja wyrzutowa powinna wynosić 70%, możemy ocenić to za pomocą badania
ECHA serca. U pacjentów po zawale FW spada do 40-50%, pacjent będzie miał niewydolność
lewej komory. Przy uszkodzeniu lewej komory FW spada do 20%
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
Niewydolność serca dzielimy na
" ostre
" przewlekłe
" prawo komorowe
" lewo komorowe
" obu komorowe
Przyczyny niewydolnośći lewokomorowej:
1. choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego
2. nadciśnienie tętnicze
3. wady zastawkowe
Objawy:
" duszność wysiłkowa
" kaszel
" sinica
CHOROBA WIEC
COWA I ZAWAA
MI
ŚNIA SERCOWEGO
" choroba wieńcowa powstaje w wyniku niedokrwienia serca z powodu zwężenia tętnic
wieńcowych, zaopatrujących w krew mięsień sercowy. Przyczyną jest miażdżyca tętnic
Ujawnienie choroby wieńcowej
" wysiłek fizyczny
" nadciśnienie tętnicze
" nadczynność tarczycy
" częstoskurcz
" choroby gorączkowe
Podstawowym objawem niewydolności wieńcowej są napady bólowe dławicy piersiowej, zwanej
dusznicą bolesną.
Zawał mięśnia sercowego
" zawał jest najczęściej następstwem choroby wieńcowej. Jest to stan, w którym dochodzi do
zupełnego odcięcia pewnego obszaru mięśnia sercowego od ukrwienia wieńcowego do
czasu wytworzenia się martwicy. Zawał zaczyna się bólami za mostkowymi,
promieniującymi do żuchwy, lewej ręki lub barku, ból jest bardzo silny.
" W pierwszych godzinach zwieksza się stężenie glukozy we krwi, zwiększa się liczba
krwinek białych we krwi, mogą występować stany podgorączkowe
NADCIŚNIENIE T
TNICZE:
" o nadciśnieniu tętniczym mówimy, gdy ciśnienie skurczowe przekracza 140 mmHg, a
rozkurcz 90 mmHg
" wiek, w którym po raz pierwszy pojawiło się nadciśnienie jest ważnym momentem
diagnostycznym
" choroba nadciśnienia zaczyna się zwykle już w 3 i 4 dekadzie życia. Wystąpienie
nadciśnienia po 50 roku życia sugerować może jego miażdżycowe tło
" wysokie ciśnienie rozkurczowe nie jest na ogół spotykane w nadciśnieniu miażdżycowym
" nadciśnienie może być wywołane zmniejszeniem sprężystości naczyń (miażdżyca tętnic) ,
zwiększeniem pojemności wyrzutowej serca (niedomykalność zastawek aorty), lub
samoistnym zwężeniem obwodowego układu tętniczego.
WADY ZASTAWKOWE
" nabyte wady serca powstają w wyniku uszkodzenia zastawek serca głównie przez procesy
zapalne. Uszkodzenie powoduje zwężenie lub niedomykalność zastawki. Najczęściej
uszkodzeniu ulega zastawka dwudzielna, rzadziej aortalna, zastawki serca prawnego 
bardzo rzadko.
Wady zastawkowe lewej komory
" zastawka mitralna (dwudzielna) zwężenie zastawki jest najczęściej następstwem przebycia
reumatycznego zapalenia wsierdzia, w wyniku czego dochodzi do zgrubienia płatków
zastawki dwudzielnej, ich zarośnięcia, zwłóknienia oraz zwapnienia. Niewielkie zwężenie
nie powoduje żadnych dolegliwości. Najwcześniejszym objawem jest duszność początkowa
wysiłkowa, duszność spoczynkowa występuje przy znacznym zwężeniu
" w zapisie EKG załamek P jest poszerzony i i dwugarbowy w odprowadzeniu I i H
Zastawka aortalna
" zastawka aortalna  niedomykalność tej zastawki powstaje najczęściej po przebyciu choroby
reumatycznej, rzadziej kiły, bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
Kardiomiopatie
" są to pierwotne uszkodzenia mięśnia sercowego
Objawy
" dusznością wysiłkową
" pojawienie się przesięku w płucach
" duszność pochodzenia sercowego występuje głównie w nocy
" obrzęk płuc
Przyczyny niewydolności prawokomorowej
1. Jest najczęściej wtórna do niewydolności lewokomorowej
2. Prowadzi do niewydolności obukomórkowej
3. Objawy
" obrzęk kończyn na początku niewielkie obrzęki wokół kostek, początkowo przemijające
póz
niej stałe
" obrzęk jamy brzusznej
" poszerzenie żył szyjnych
" powiększenie wątroby
" wzdęcia, nudności, zaparcia, biegunka
" sinica
Serce płucne  zespół płucno-sercowy, zmiany w układzie sercowo-naczyniowym powstałe wtórnie
z powodu przewlekłego nadciśnienia w tętnicy płucnej.
NADCIŚNIENIE T
TNICZE
" prawidłowe 120/80
" przyczyny:
zaburzenia hormonalne, nerkopochodne, zwężenie tętnicy nerkowej, wady rozwojowe
naczyń nerek
" objawy: ból głowy, kołatanie serca, obrzęk na twarzy, zaczerwienienie skóry
Skutki nadciśnienia tętniczego:
" uszkodzenie mięśnia serocwego,
" uszkodzenie w OUN,
" uszkodzenie nerek
Leczenie:
" farmakologiczne  leki rozszerzające tętnice
" powikłania  horoba wieńcowa i zawał
Przyczyny choroby więńcowej:
" miażdżyca
" skurcz naczyń
" zapal mięśnia sercowego: bakteryjne i wirusowe
" zapalenie naczyń
" zaburzenia rytmu serca
Leczenie  farmakologiczne (blokery), leczenie inwazyjne
" by pass, pomost omijający, leczenie miażdżycy serca, radiologia interwencyjna
Zaburzenie rytmu serca:
" zaburzenia wytwarzania bodz
ców w ich naturalnych miejscachw węz
le zatokowo-
przedsionkowym
CZ
STOSKURCZ KOMOROWY
Częstoskurcz komorowy  zaburzenie rytmu serca, polegające na wystąpieniu nieprawidłowej,
przyśpieszonej czynności skurczowej serca, która pochodzi z ośrodka ektopowego zlokalizowanego
w mięśniu komór serca. Rozpoznajemy go po wykonaniu badania EKG, w którym występuje trzy
lub więcej następujących po sobie komorowych pobudzeń przedwczesnych z częstością powyżej
100 uderzeń na minutę.
W badaniu EKG widoczne szerokie zespoły QRS i brak załamka P. Częstoskurcz komorowy jest
potencjalnym zagrożeniem do życia, ponieważ może przejść w migotanie komór. Każdy przypadek
utrwalonego częstoskurczu komorowego jest wskazaniem do natychmiastowego leczenia.
Przyczynami mogą być:
" zawał serca
" choroba niedokrwienna serca
" kardiomiopatia przerostowa
" kardiomiopatia roztrzeniowa
" wrodzone wady serca
" hipoksja
" zaburzenia elektrolitowe
" częstoskurcz idiopatyczny
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW
Migotanie przedsionków  najczęstsze zaburzenie rytmu serca, polegające na nieskoordynowanym
pobudzeniu przedsionków serca, któremu może towarzyszyć szybka akcja komór.
U podłoża migotania przedsionków leży mechanizm mnogich fal nawrotnych. Najczęstszymi
czynnikami predysponującymi są:
" niewydolność serca
" wady zastawkowe
Migotanie przedsionków rozpoznaje się na podstawie zapisu EKG. Zwykle jest bezobjawowe.
Niekiedy występują kołatania serca, duszność, ból w klatce piersiowej czy zawroty głowy.
Najpoważniejszym powikłaniem są zmiany zakrzepowo-zatorowe.
CHOROBY UKA
ADU NERWOWEGO
Układ nerwowy zapada na różne choroby równie często, co inne układy organizmy człowieka.
Układ nerwowy pełni rolę nadrzędną w stosunku do innych układów. A
ączy pracę innych uładów w
funkcjonalną całość. Choroby układu nerwowego są dość ciężkie, przede wszystkim, gdy dotyczą
ośrodka mózgu, kontrolującego ważne czynności życiowe.
WODOGA
OWIE
Zwiększenie objętości płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. Najczęściej
wodogłowie spowodowane jest nieprawidłowym krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego,
spowodowanym przez wrodzone wady anatomiczne. Stanowi istotny problem kliniczny w
neonatologii i pediatrii, ale może dotyczyć pacjentów w każdym wieku.
Objawy:
Wodogłowie przebiega bezobjawowo do momentu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Objawy
zależą od wieku pacjenta. U noworodków i niemowląt kości czaszki są luz
no ze sobą związane i
wodogłowie powoduje powiększanie sie obwodu głowy (główka dziecka ma kształt gruszki),
uwypuklanie i poszerzenie ciemiączek, poszerzenie szwów czaszkowych i opóz
nienie rozwoju
dziecka. Charakterystyczny jest tzw objaw zachodzącego słońca, czasem występuje
niedomykalność powiek. Starsze dzieci, u których czaszka uformowała się już ostatecznie, skarżą
się na nasilające bóle głowy, póz
niej pojawiają się wymioty, zaburzenia przytomności. Są to zawsze
objawy oznaczające zagrożenie życia dziecka i wymagają pilnego zgłoszenia się do lekarza.
INFEKCJE
Do czynników infekcyjnych w pierwszej kolejności należy zaliczyć:
" wirusy (najczęściej atakują układ nerwowy)
" bakterie
" grzyby, rzadziej
" pierwotniaki, rzadziej
" priony  białka, rzadziej
" pasożyty, rzadziej (choroba Crentzfelda-Jackoba  "wściekłych krów")
Zapalenie opon mózgowych:
Choroba wywoływana przez wirusy lub bakterie, rzadziej przez pierwotniaki, pasożyty i niektóre
leki, obejmująca obony mózgowo-rdzeniowe. Zapalenie obejmuje tkanki opon, a często
przylegające do niech części mózgowia i rdzenia.
Objawy:
" bóle głowy
" wymioty
" sztywność karku
" gorączka
" senność (śpiączka)
" podwójne widzenie
" zaburzenia mowy
" porażenie mięśni
" padaczka
Zapalenie bakteryjne częściej dotyka dzieci niż dorosłych, szerzy sie drogą kropelkową.
Objawy:
" ból gardła
" gorączka
" ból głowy
" sztywność karku
" wymioty
" krwista wywypka
W ciągu jednego dnia może rozwinąć się stan prowadzący do śpiączki i śmierci.
Najczęściej zdarzają się powikłania bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, rzadziej zapalenia na
tle wirusowym. Powikłania grzybiczego i pasożytniczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
obserwyje się bardzo rzadko, głównie dlatego, że te typy zapalenia opon mózgowych diagnozuje się
nie często i w większości przypadków doprowadzają do śmierci. Jeszcze rzadziej spotyka się
powikłania zapalenia opon mózgowych, którego przyczyny były inne niż zakażenie
drobnoustrojami.
Powikłania u dorosłych:
" zapalenie mózgu, które prowadzi do jego trwałego uszkodzenia
" częściowa lub całkowita utrata słuchu, spowodowana zniszczeniem narządu Cortiego
(narząd spiralny); według badań, występuje u około 10% wszystkich przypadków zapalenia
opon
" częściowa lub całkowita utrata wzroku
" upośledzenie umysłowe o bardzo różnym stopniu nasilenia; upośledzenie diagnozuje się u
ok. 5%-15% wszystkich przypadków
" problemy z pamięcią i koncentracją
" problemy koordynacją ruchową
" problemy z mową
" dolegliwości psychiczne, takie jak depresja, niepokój, osłabienie i zmęczenie
" rozległe blizny na skórze
" niedowład i porażenia kończyn lub paraliż całego ciała
" gangrena, która oznacza amputację kończyn
Powikłania u noworodków i niemowląt:
U noworodków i niemowląt istnieje ryzyko porażenia mózgowego, a także powstaniem
wodogłowia, którego przyczyną są zrosty pozapalne. Powodują one przerwanie łączności między
komorami mózgowymi, a przestrzenią podpajęczynówkową. W efekcie dochodzi do upośledzenia
krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Do innych powikłań zalicza się zapalenie ucha środkowego, zapalenie stawów, a także posocznicę.
Powikłania u dzieci:
U małych dzieci powikłaniami mogą być problemy z nauką czy napady padaczkowe. Ponadto
dzieci mogą skarżyć się na koszmary senne, zaburzenia snu (może pojawić się także moczenie
nocne). U małych dzieci skutkami zapalenia opon mózgowych często są problemy z agresją i
opanowaniem złości.
GUZY MÓZGU
Może dochodzić do podniesienia ciśnienia śródczaszkowego wskutek utrudnionego, czy też
uniemożliwiającego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
Objawy:
" silne bóle głowy
" zawroty głowy do utraty przytomności
" zaburzenia pracy serca
" wymioty
" zmiany w dnie oka
" utrata świadomości
" omamy
" atak padaczki
Rozpoznania:
" rozmowa z pacjentem
" badania moczu i krwi
" pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego
STWARDNIENIE ROZSIANE
Choroba przewlekła, zapalna, ośrodkowego układu nerwowego, w której dochodzi do
wieloogniskowego uszkodzenia tkanki nerwowej. Choroba ma najczęściej przebieg wielofazowy z
okresami zaostrzeń i poprawy.
Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy
gospodarza zwalcza komórki własnego organizmu, w tym przypadku w tkance nerwowej.
Objawy:
" zaburzenia ruchowe
" zaburzenia czuciowe
" zabużenia równowagi (móżdżkowe)
" zaburzenia widzenia
" zaburzenia autonomiczne
" zespoły bólowe
" zaburzenia psychiatryczne
 zaburzenia poznawcze
 zaburzenia nastroju
" przewlekłe zmęczenie
CHOROBA ALZHEIMERA
Najczęstsza postać otępienia, nieuleczalna i postępująca choroba neurodegeneracyjna, prowadząca
do śmierci pacjenta. Najczęściej spotykana u osób po 65 roku życia, aczkolwiek może pojawiać się
wcześniej.
Choroba przebiega inaczej u każdego pacjenta, ale występuje wiele wspólnych objawów.
" zaburzenia pamięci długotrwałej
" splątanie
" drażliwość
" agresja
" wahania nastroju
" trudności językowe
Chorzy wyłączają się w końcu z życia rodzinnego i społecznego. Stopniowo tracone są funkcje
życiowe, co prowadzi do śmierci. Choroba u każdego pacjenta przebiega odmiennie, wobec czego
prohnozowanie w przypadku konkretnej osoby napotyka trudności. Średnia długość życia po
postawieniu diagnozy wynosi 7 lat, mniej niż 3% osób przeżywa ponad 14 lat.
Przyczyny wciąż są słabo znane. Badania wykazują, że wiąże się ona z plakami i splątkami
neurofibrylarnymi w mózgu. Obecnie możliwe jest leczenie objawowe.
CHOROBA PARKINSONA
Dawniej nazywana drżączką poraz
ną. Jest to samoistna,, powoli postępująca, zwyrodnieniowa
choroba ośrodkowego układu nerwowego, należąca do chorób układu pozapiramidowego.
Objawy:
Objawy tej choroby pojawiają się i narastają powoli i stopniowo w ciągu kilkunastu lat.
Początkowo chorzy zauważają pewne spowolnienie ruchowe i jakby niezgrabność w ruchach,
pojawiają się zaburzenia pisania (mikrografizm  bardzo drobne pismo). Spowolnieniu ulegają
procesy psychiczne. Niekiedy chorzy sądzą, iż są to objawy zmian reumatycznych lub starszego
wieku. Jednak po pewnym czasie osoby chore zauważają u siebie zaburzenia równowagi lub
trudności z wykonywaniem takich prostych czynności jak wstawanie z rzesła czy z łóżka. Na tym
etapie chory zwykle udaje się do lekarza.
Do objawów prodromalnych (poprzedzających chorobę) zalicza się:
" sztywność osobowości
" depresja
" zaparcia
" zapalenie łojotokowe skóry
" skargi na parestezje kończyn
" dyskretne zaburzenia węchowe
Podstawowymi objawami są:
" bradykinezja
" sztywność mięśniowa
" drżenie spoczynkowe
SCHIZOFRENIA
Nie wiadomo co jest przyczyną choroby. Przypuszcza się, że duże znaczenie ma czynnik
genetyczny. Ludzie chorzy na schizofrenię mają często dzieci, które również są chore.
Typy schizofrenii:
1) prosta
2) hebefreniczna
3) katatoniczna
4) paranoidalna
Ad 1. Przebiega wolno i nie wykazuje specjalnych objawów. Polega ona na stopniowym traceniu
kontaktu z rzeczywistością. Schizofrenik staje się obojętny na cały świat. Twierdzi, że ludzie nie są
mu potrzebni. Izoluje się, nie dba o swój wygląd, opuszcza się w pracy, czy w nauce, traci
zainteresowanie otoczeniem, życie traci dla niego sens. Ten typ choroby jest dość rzadki.
Ad 2. Chory wykazuje nadpobudliwość, dziwne zachowanie. Jest to rzadka odmiana choroby.
Ad 3. Objawia się początkowo zakłóceniami koordnacji ruchowej. Chory staje się zamknięty w
sobie, jest nastawiony negatywnie do każdego, nie chce przyjmować posiłków. Innym razem może
znów być nadmiernie podniecony, wesoły, a nawet agresywny. Ta odmiana jest najłatwiejsza do
wyleczenia.
Ad. Objawia się najpóz
niej. Chory ma silne urojenia, w które bezgranicznie wierzy. Może też mieć
zwidy, halucynacje i omamy.
Leczenie:
" farmakoterapie
" praca rodziny nad chorym
" terapia społeczna
" seanse psychoterapeutyczne
" socjoterapia
CHOROBY KOŚCI I STAWÓW
KRZYWICA
Choroba występująca i dzieci najczęściej pomiędzy 2 miesiącem a 3 rokiem życia dziecka,
związana z zabirzeniami gospodarki wapniowo-fosforowej, spowodowana awitaminozą,
niedoborem witaminy D Powoduje zmiany w układzie kostnym i zaburzenia rozwojowe.
3..
Objawy:
" utrata łaknienia
" drażliwość
" wzmożone pocenie się
" skłonność do zaparć
" niepokój
" czasami charakterystyczny zapach moczu
Inne:
" napady drgawek związane z hipokalcemią
" tężyczka
" rozmiękanie kości potylicy
" bruzda Harrisona
" skolioza
" pogłębienie kifozy odc piersiowego i lordozy odc lędz
wiowego kręgosłupa
" pogrubienie przynasad kości długich
" kwadratowa czaszka
" opóz
nona zarastanie ciemiączka
" różaniec krzywiczy
" ptasia klatka piersiowa
" lejkowata klatka piersiowa
" koślawość lub szpotawość kolan
" płaskostopie
" zniekształcenie kości miednicy
" opóz
nione ząbkowanie
" osłabienie napięcia mięśni
" żabi brzuch
" trudności w utrzymaniu głowy w pozycji pionowej
" opóz
nienie wzrostu
" upośledzenie odporności
" niedokrwistość
" łysienie u osób z mutacją receptora witaminy D
OSTEOPOROZA
Stan chorobowy charakteryzujący się postępującym ubytkiem masy kostnej, osłabieniem struktury
przestrzennej kości oraz zwiększoną podatnością na złamania. Osteoporoza występuje najczęściej u
kobiet po menopauzie. Osteoporoza jest uogólnoną chorobą metaboliczną kości, charakteryzującą
się niską masą kostną, upośledzoną mikroarchitekturą tkanki, a w konsekwencji zwiększoną jej
łamliwością i podatnoscią na złamania.
Objawy:
" bóle kości długich pod wpływem obciążenia
" obniżenie wzrostu i ból kręgosłupa
" powstawanie nadmiernej kifozy piersiowej
" złamania kości przy niewielkich urazach, ale często łamie się kość ramienna
Leczenie:
" substancje hormonalne
" wapń
" kalcytonina
OSTEOMALACJA
Rozmiękanie kości, krzywica dorosłych  niedostateczna mineralizacja kości. Jest to ciężka
choroba układu kostnego, polegająca na utracie wapnia i fosforu z tkanki kostnej.
Objawy:
" krzywica
" kifotyzacja odcinka piersiowego kręgosłupa
" deformacja miednicy i kolan (szpotawość)
" charakterystyczne zaburzenia chodu, tzw kaczy chód
" osłabienie mięśni
" pacjent bardzo szybko się męczy
Leczenie:
W przypadku zespołu złego wchłaniania mogą być wymagane zastrzyki domięśniowe i doustne
przyjmowanie witaminy D , ewenntualnie podawanie fosforanów. Osteotomię kości stosuje się
3
rzadko, tylko przy znacznych deformacjach.
ZA
AMANIA
" otwarte
" zamknięte
" patologiczne
CHOROBY STAWÓW
" zwyrodnienia stawów  złużycie tkanki chrzęstnej
" reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) przewlekła choroba zapalna, dotyczy przede
wszystkim błony maziowej i chrząstek średnich oraz małych stawów i kości, ale ma
charakter ogólnoustrojowych
REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW (RZS)
Reumatoidalne zapalenie stawów (gościec przewlekle postępujący, artretyzm) choroba reumatyczna
o charakterze zapalnym i przewlekłym oraz podłożu autoimmunologicznym.
RZS jest układową chorobą tkanki łącznej, która charakteryzuje się nieswoistym, symetrycznym
zapaleneim stawów, zmianami pozastawkowymi i powikłaniami układowymi. Przebiega z
okresami remisji i zaostrzeń. Prowadzi do destrukcji stawów, ich zniekształcenia, przykurczów i
upośledzenia funkcji, a ostatecznie bywa najczęstszą przyczyną niepełnosprawności, postępującego
inwalidztwa i przedwczesnaj śmierci.
ZAPALENIE x CZAS = USZKODZENIE
Celem terapii jest zahamowanie i ograniczenie procesu zapalnego, a więc zniesienie bólu i
zahamowanie rozwoju zmnian stawowych i opóz
nienie upośledzenia, czy niepełnosprawności.
Cele leczenia:
" zniesienie bólu
" opanowanie zapalenia
" zachowanie czynności
" zapobieganie zniekształceniom
" zapobieganie inwalidztwu
" zapewnienie lepszej jakości życia
" zapewnienie niezmiennej długości życia
Strategia postępowania w przypadku RZS:
1. Leczenie LMPCh należy rozpoczynać niezwłocznie po rozpoznaniu RZS
2. Leczenie powinno mieć na celu osiągnięcie u każdego chorego remisji lub małej aktywności
choroby
3. Monitorowanie stanu chorego powinno być częste w okresie aktywnej choroby (kontrola co
1-3 miesiące); jeżeli nie uzyskuje się poprawwy najpóz
niej po 3 miesiącach od rozpoczęcia
leczenia bądz
cel nie zostaje osiągnięty po 6 miesiącach, leczenie należy zmodyfikować
4. Metrotreksat (MTX) powinien być składową leczenia pierwszego rzutu u pacjentów z
aktywnym RZS
5. W przypadku przeciwwskazań do stosowania MTX, należy zastosować leki zamienne
6. Jeśli leczenie wymaga modyfikacji, oprócz aktywności choroby należy brać pod uwagę
takie czynniki jak progresja uszkodzenia strukturalnego stawów, choroby współistniejące i
bezpieczeństwo leczenia
Leki przy RZS:
" metrotreksat
" sulfasalazyna
" leflunomid
METROTREKSAT  podstawowy lek w leczeniu stawów
GLIKOKORTYKOSTEROIDY  lek zapobiegawczy dla potomstwa
ZESZTYWNIAJ
CE ZAPALENIE STAWÓW KR
GOSA
UPA (RZSK)
" odmiana RZS
" częstrze u kobiet
Rozpoznanie wczesnego RZSK
" przewlekły ból pleców (>3 mies)
" pierwsze objawy < 45 rok życia
" skierowanie do reumatologa
A
USZCZYCOWE ZAPALENIE STAWÓW
Zapalne schorzenie stawów, występujące w przebiegu łuszczycy. Choroba często rozpoczyna się w
obrębie stawów międzypaliczkowych i częst dotyczy tylko jednej strony, co odróżnia ją od
reumatoidalnego zapalenia stawów. W przebiegu łuszczycowego zapalenia stawów we krwi nie
pojawiła się czynnik reumatoidalny.
Objawy:
" zapalenie stawów:
 międzypaliczkowych bliższych i dalszych
 krzyżowo-biodrowych
 stawów kręgosłupa
 nadgarstkowych (rzadko)
 śródstopno-paliczkowych (rzadko)
" entezopatia, zapalenie przyczepów ścięgien
" zapalenie palców
" zmiany skórne
" zmiany paznokciowe
" zmiany pozastawkowe