Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

WPŁYW TERAPII AZYTROMYCYNĄ NA CZĘSTOŚĆ RESTENOZY PO ZABIEGU REWASKULARYZACJI PRZEZSKÓRNEJ
Adam Curyło, Marek Jastrzębski, Leszek Bryniarski, Tadeusz Królikowski, Kalina Kawecka-Jaszcz
I Klinika Kardiologii CM UJ, Kraków

Znaczenie procesów infekcyjnych i zapalnych w chorobach naczyń tętniczych jest ostatnio coraz częściej badane. Terapia przeciwzapalna może korzystnie wpływać na procesy miażdżycowe i przebieg choroby wieńcowej. Infekcja Chlamydią pneumoniae może wpływać na zwiększenie występowania restenoz po zabiegu rewaskularyzacji przezskórnej (PTCR), poprzez wpływ na produkcję cytokin, krzepliwość krwi, adhezję płytek, oraz wzmożenie odczynu zapalnego wywołanego urazem naczynia. Jest więc prawdopodobne, że terapia skierowana przeciw Chlamydii pneumoniae zaowocuje zmniejszeniem częstości występowania restenozy po PTCR.
Cel: Ocena czy terapia azytromycyną wpływa na częstość występowania
restenoz po PTCR.
Metodyka: Grupa 58 pacjentów poddanych zabiegowi jednopunktowej przezskórnej rewaskularyzacji zostało losowo podzielona na 2 podgrupy: pacjenci otrzymujący i nie otrzymując azytromycyny. Terapia azytromycyną była rozpoczynana w ciągu 24 godzin od zabiegu PTCR i kontynuowana przez 3 kolejne dni. Celem uchwycenia nawrotu stenokardii pacjenci pozostawali w stałej kontroli; testy wysiłkowe były wykonywane po 3 i 6 miesiącach od PTCR.
Wyniki: Powtórna koronarografia z powodu nawrotu dolegliwości była wykonywana u 12 % ( 4 z 33 ) pacjentów w grupie leczonej azytromycyną, oraz 29% (7 z 24) w grupie nie otrzymującej terapii azytromycyną. Częstość restenozy wynosiła: 12% (4 z 33) w grupie leczonej azytromycyną i 17% (4 z 24) w grupie nie otrzymującej terapii azytromycyną.
Wnioski: W badaniu stwierdza się tendencję do korzystnego wpływu terapii azytromycyną (mniej powtórnych koronarografii i mniej objawowych restenoz), jednak różnice te nie są statystycznie istotne. Najpewniej ze względu na małą liczebność pacjentów włączonych do tej chwili do badania.



POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000