LEP - 4 - WERSJA I
luty 2011
Nr 1. Do bezwzgl dnych przeciwwskaza do leczenia fibrynolitycznego w wie ym
zawale serca nie nale y:
A. przebyty udar krwotoczny w przesz o ci.
B. krwawienie z przewodu pokarmowego w ci gu ostatniego miesi ca.
C. skaza krwotoczna.
D. t tniak rozwarstwiaj cy aorty.
E. nadci nienie t tnicze 200/100 mmHg.
Nr 2. Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego przy pomocy karty SCORE obejmuje
nast puj ce czynniki ryzyka, z wyj tkiem:
A. wieku. D. p ci.
B. st enia triglicerydów. E. palenia tytoniu.
C. st enia cholesterolu ca kowitego.
Nr 3. Angina Prinzmetala jest jedn z odmian choroby niedokrwiennej serca. Wska
zdanie fa szywe:
A. wywo ywana jest przez skurcz t tnicy wie cowej.
B. w Ekg w trakcie bólu obserwuje si uniesienia ST.
C. choremu nale y bezwzgl dnie zakaza palenia tytoniu.
D. w farmakoterapii lekami pierwszego rzutu s blokery kana u wapniowego.
E. je li leczenie blokerami kana u wapniowego nie jest skuteczne, nale y do czy
beta blokery.
Nr 4. Wska zdanie fa szywe dotycz ce stenozy aortalnej:
A. wieloletni bezobjawowy przebieg kliniczny.
B. typowymi objawami s ko atania serca i bóle d awicowe.
C. w badaniu klinicznym stwierdza si mi dzy innymi szmer skurczowy nad podstaw
serca i nad t tnicami szyjnymi.
D. t tno jest wysokie i chybkie.
E. w ekg obserwuje si cechy przerostu i przeci enia lewej komory.
Nr 5. Zaka enia uk adu moczowego s najcz ciej wyst puj cymi chorobami uk adu
moczowego. Najcz ciej s wywo ane przez bakterie, przede wszystkim Escherichia
coli. Bardzo atwo jest je wykry wykonuj c standardowe posiewy. Jednak nie
wszystkie drobnoustroje mo emy wykry przy pomocy standardowych metod.
Drobnoustrojami niewykrywalnymi standardowymi metodami a b d cymi cz stymi
czynnikami etiologicznymi s wymienione poni ej, z wyj tkiem:
A. Chlamydia trachomatis. D. Mycoplasma hominis.
B. Neisseria gonorrhoeae. E. Ureaplasma urealyticum.
C. Proteus mirabilis.
LEP - 5 - WERSJA I
luty 2011
Nr 6. Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek jest jedn z najcz ciej spotykanych
chorób uwarunkowanych genetycznie. W obrazie klinicznym charakterystyczna jest
obecno torbieli nerek i innych zmian zlokalizowanych w wielu innych narz dach.
Wska nieprawid ow odpowied :
A. bardzo cz sto wyst puj torbiele w troby.
B. mog wyst powa torbiele trzustki.
C. mog wyst powa t tniaki wewn trzczaszkowe.
D. mo e wyst powa uchy kowato jelita.
E. bardzo cz sto wyst puj torbiele p uc.
Nr 7. Trudno ci diagnostyczne ostrego zespo u wie cowego (OZW) u chorych
z przewlek chorob nerek wynikaj z:
A. cz stego wyst powania niemego zawa u mi nia sercowego.
B. cz stego wyst powania bólu w klatce piersiowej o innej przyczynie ni OZW.
C. wyst powania zmian w EKG sugeruj cych OZW, ale b d cych wynikiem innych
zmian.
D. podwy szonych warto ci markerów uszkodzenia mi nia sercowego z powodu
niewydolno ci nerek.
E. wszystkie odpowiedzi s prawid owe.
Nr 8. U 75-letniego pacjenta z wieloletnim wywiadem torbieli prostych nerek
(2 torbiele w nerce lewej) wyst pi epizod krwiomoczu. W usg w 1 torbieli stwierdzono
niejednorodn mas . Wykonano cystoskopi , w której nie znaleziono miejsca
krwawienia. U tej osoby nale y wykona w pierwszej kolejno ci:
A. biopsj nerki.
B. usg kontrolne za 3 miesi ce.
C. ponown cystoskopi w przypadku wyst pienia kolejnego krwawienia.
D. tomografi komputerow .
E. nie ma potrzeby wykonywania adnych bada .
Nr 9. U 55-letniego pacjenta po urazie kr gos upa z uszkodzeniem rdzenia kr gowe-
go z utrzymywanym na sta e cewnikiem w p cherzu moczowym stwierdzamy bakterio-
mocz bezobjawowy. U tego pacjenta nale y:
A. poda antybiotyk przez okres 7 dni.
B. zmienia cewnik moczowy po ka dym stwierdzeniu bakteriomoczu bezobjawowego.
C. zastosowa leczenie antybiotykiem przez okres co najmniej 6 miesi cy.
D. leczenie antybakteryjne zastosowa tylko wtedy, gdy wyst puj objawy podmiotowe
i przedmiotowe wiadcz ce o ZUM.
E. nigdy nie ma potrzeby leczenia takich pacjentów.
Nr 10. 65-letni pacjent przyby do oddzia u z powodu anurii. W wykonanych bada-
niach stwierdzono: kreatynin 7,8mg/dl, mocznik 145 mg/dl, st enie potasu 5,3
mmol/L. W wykonanym badaniu usg stwierdzono obustronny du y zastój moczu, brak
moczu w p cherzu moczowym. U tego pacjenta w pierwszej kolejno ci nale y:
A. wykona posiew moczu.
B. wykona badanie urograficzne.
C. rozpocz leczenie dializami.
D. poda du e dawki diuretyków p tlowych (np. 15 ampu ek furosemidu).
E. zleci konsultacj urologa i usun ewentualn przeszkod w odp ywie moczu.
LEP - 6 - WERSJA I
luty 2011
Nr 11. Najbardziej charakterystyczn zmian stwierdzan w badaniach laboratoryj-
nych u pacjenta z kolk nerkow jest:
A. leukocyturia. D. erytrocyturia.
B. bia komocz. E. ropomocz.
C. podwy szenie st enia kreatyniny.
Nr 12. W przednerkowej ostrej niewydolno ci nerek podstaw leczenia jest:
A. rozpocz cie leczenia hemodializami.
B. podanie diuretyku p tlowego.
C. odpowiednie/dobre nawodnienie pacjenta.
D. zastosowanie diety niskosodowej.
E. zastosowanie leczenia nefroprotekcyjnego z u yciem inhibitora konwertazy.
Nr 13. Ropomocz ja owy  brak wzrostu bakterii na zwyczajnych po ywkach
u chorego z leukocyturi mo e wskazywa na:
A. zaka enie pr tkami gru licy.
B. zaka enie bakteriami beztlenowymi.
C. ródmi szowe zapalenie nerek w wyniku przyjmowania fenacetyny.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,B i C.
Nr 14. Która spo ród podanych poni ej jednostek chorobowych nie nale y do
uk adowych chorób tkanki cznej?
A. tocze rumieniowaty uk adowy. D. choroba zwyrodnieniowa stawów.
B. zespó Sj�grena. E. zapalenie wielomi niowe.
C. reumatoidalne zapalenie stawów.
Nr 15. 28-letnia kobieta przeby a dwukrotnie samoistne poronienie, a ostatnio trafi a
do szpitala z powodu udaru niedokrwiennego spowodowanego zakrzepic naczy
OUN. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: Hgb 12,5 g/dl, L 6,8 G/l, Plt 80 G/l,
APTT 58 s. Jakich autoprzeciwcia nale y si spodziewa w surowicy krwi tej chorej?
A. przeciwcia anty-SS-A (Ro), anty-SS-B (La).
B. przeciwcia przeciwko cytrulinowanym antygenom (ACPA).
C. przeciwcia anty Scl-70.
D. czynnika reumatoidalnego.
E. przeciwcia antyfosfolipidowych (APLA).
Nr 16. Objaw Raynauda mo e wyst powa w sposób odosobniony b d towarzyszy
innej chorobie, np. z grupy uk adowych chorób tkanki cznej. Wska badanie z wybo-
ru, które umo liwia odró nienie czynno ciowego charakteru objawu Raynauda od
utrwalonych zmian naczyniowych (organicznych):
A. kapilaroskopia. D. termografia.
B. angiografia. E. angio-CT.
C. USG z funkcj Doppler.
LEP - 7 - WERSJA I
luty 2011
Nr 17. W reumatoidalnym zapaleniu stawów typowo dochodzi do zaj cia
nast puj cych stawów:
1) nadgarstkowe; 4) szczytowo-obrotowy;
2) ródr czno-paliczkowe; 5) krzy owo-biodrowe.
3) mi dzypaliczkowe dalsze;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,4. B. 2,4,5. C. 2,3. D. 1,5. E. 1,3,4.
Nr 18. Który z poni szych objawów nie nale y do obrazu klinicznego twardziny
uk adowej?
A. objaw Raynauda.
B. duszno w przebiegu ródmi szowej choroby p uc.
C. maskowata twarz z mikrostomi .
D. zaburzenia po ykania i refluks o dkowo-prze ykowy.
E. zapalenie przyczepu ci gna Achillesa (enthesitis).
Nr 19. 42-letnia kobieta leczy si u okulisty z powodu suchego zapalenia spojówek
i rogówki (keratoconjunctivitis sicca), cierpi na zaawansowan próchnic z bów, od
pewnego czasu ma powi kszone w z y ch onne szyjne i pachowe. W elektroforezie
bia ek surowicy krwi stwierdzono hipergammaglobulinemi poliklonaln . Kobieta
najprawdopodobniej choruje na:
A. twardzin uk adow . D. ziarniniakowato Wegenera.
B. polimialgi reumatyczn . E. ch oniaka B-komórkowego.
C. zespó Sj�grena.
Nr 20. Bezpieczna z punktu widzenia ryzyka rozwoju osteoporozy dawka glikokorty-
kosteroidów w przeliczeniu na prednizon wynosi:
A. 5 mg. D. leczenie jest bezpieczne, je li trwa nie d u ej ni 3 miesi ce,
B. 7,5 mg. niezale nie od dawki.
C. 10 mg. E. nie mo na okre li dawki bezpiecznej pod tym wzgl dem.
Nr 21. 30-letnia kobieta o dzieci cej budowie twarzy i zimnej suchej skórze, nie
miesi czkuje. Stwierdzenie niskiego st enia FSH, TSH i prolaktyny wskazuje na:
A. nadczynno tarczycy.
B. ci .
C. niedoczynno przysadki mózgowej.
D. zespó przedwczesnego wygasania czynno ci jajników.
E. wszystkie prawdziwe.
Nr 22. Zwi kszone st enie prolaktyny rzadko wyst puje u osób:
A. ci arnych. D. z niewydolno ci w troby.
B. z wyrównan niedoczynno ci tarczycy. E. wszystkie prawdziwe.
C. z zaawansowan niewydolno ci nerek.
LEP - 8 - WERSJA I
luty 2011
Nr 23. Bakteriomocz bezobjawowy w ci y:
A. wyst puje 2-3 razy cz ciej ni u kobiet nieci arnych.
B. nie wymaga leczenia.
C. najcz ciej jest spowodowany przez paciorkowce B.
D. zwi ksza ryzyko przedwczesnego porodu.
E. wszystkie prawdziwe.
Nr 24. Do leków hamuj cych agregacj p ytek krwi zalicza si :
1) kwas acetylosalicylowy; 4) enoksaparyn ;
2) klopidogrel; 5) acenokumarol.
3) karwedilol;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 1,3,4,5. E. 2,3,5.
Nr 25. Szorstki szmer skurczowy o stopniowo narastaj cej i nast pnie zmniejszaj cej
si g o no ci (crescendo-decrescendo), oddalony od I tonu, najlepiej s yszalny w II
prawej przestrzeni mi dzy ebrowej przy mostku z promieniowaniem w kierunku t tnic
szyjnych jest charakterystyczny dla:
A. niedomykalno ci zastawki mitralnej. D. zw enia zastawki aortalnej.
B. zw enia zastawki pnia p ucnego. E. zw enia zastawki mitralnej.
C. ubytku przegrody mi dzykomorowej.
Nr 26. Do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zalicza si :
1) cukrzyc ;
2) palenie papierosów;
3) podwy szone st enie cholesterolu frakcji LDL;
4) niskie st enie cholesterolu frakcji HDL;
5) nadci nienie t tnicze.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3,4. B. 1,2,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 27. Wska prawdziwe stwierdzenia dotycz ce ostrego zespo u wie cowego z
uniesieniem odcinka ST (STEMI):
1) rozpoznanie ró nicowe bólu w klatce piersiowej powinno uwzgl dnia
zatorowo p ucn i rozwarstwienie aorty;
2) u wszystkich chorych ze STEMI w okresie poni ej 12 godzin od pocz tku
objawów podstawowym post powaniem w warunkach szpitalnych jest
uzyskanie reperfuzji za pomoc pierwotnej przezskórnej angioplastyki
wie cowej lub leczenia fibrynolitycznego;
3) mo liwym powik aniem STEMI jest p kni cie przegrody mi dzykomorowej;
4) wspó istnienie cukrzycy nie wp ywa na rokowanie.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione.
LEP - 9 - WERSJA I
luty 2011
Nr 28. Wska prawdziwe stwierdzenia dotycz ce migotania przedsionków:
1) do cz stych przyczyn ze strony uk adu sercowo-naczyniowego zalicza si
nadci nienie t tnicze;
2) wyst puje w przebiegu nabytych wad zastawkowych, szczególnie zw enia
mitralnego;
3) mo liw przyczyn jest nadczynno tarczycy;
4) zwi ksza ryzyko powik a zakrzepowo-zatorowych, szczególnie
niedokrwiennego udaru mózgu.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3. D. 2,3,4. E. wszystkie wymienione.
Nr 29. (1) W zakresie profilaktyki kardiologicznej regularna aktywno fizyczna
wykazuje korzystny efekt zmniejszaj cy ryzyko sercowo-naczyniowe poprzez
obni enie masy cia a, ci nienia t tniczego i zmniejszenie insulinooporno ci.
(2) W prewencji wtórnej u osób po zawale mi nia sercowego wiczenia fizyczne s
przeciwwskazane bez wzgl du na poziom intensywno ci.
A. twierdzenie 1 prawdziwe, 2 fa szywe. D. oba twierdzenia fa szywe.
B. twierdzenie 1 fa szywe, 2 prawdziwe. E. twierdzenie 2 wyklucza twierdzenie 1.
C. oba twierdzenia prawdziwe.
Nr 30. Przeciwwskazanie do farmakoterapii preparatami blokuj cymi receptory beta
adrenergiczne (beta-blokerami) stanowi:
A. cukrzyca. D. podesz y wiek.
B. przewlek a wyrównana niewydolno serca. E. wszystkie powy sze.
C. objawowa bradykardia.
Nr 31. Mechaniczne powik ania zawa u serca obejmuj :
1) ostre p kni cie wolnej ciany lewej komory; 4) ostre p kni cie przegrody;
2) obrz k p uc; 5) ostr niedomykalno zastawki
3) wstrz s kardiogenny; mitralnej.
Prawid owa odpowied to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3. C. 1,4,5. D. 2,3. E. 4,5.
Nr 32. Pacjent po zawale mi nia sercowego z uniesieniem ST leczony pierwotnie
angioplastyk , z objawami umiarkowanej dysfunkcji czynno ci skurczowej lewej
komory wymaga przewlek ego podawania:
1) betablokerów; 4) inhibitora ACE;
2) clopidogrelu przez 1 miesi c; 5) clopidogrelu przez 12 miesi cy.
3) statyny;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,4,5. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 4,5.
LEP - 10 - WERSJA I
luty 2011
Nr 33. Czynniki ryzyka zwi zane ze z ym rokowaniem u pacjentów z IZW
(infekcyjnym zapaleniem wsierdzia) obejmuj :
1) IZW na sztucznej zastawce; 4) etiologi grzybicz IZW;
2) niewydolno nerek; 5) nisk frakcj wyrzutow lewej
3) udar; komory.
Prawid owa odpowied to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,3,5. E. 4,5.
Nr 34. 58-letni m czyzna zg osi si do lekarza z powodu bolesnego  kie baskowa-
tego obrz ku dwóch palców stopy prawej, utrudniaj cego chodzenie. Lekarz w
badaniu przedmiotowym stwierdzi ponadto: obrz k dystalnego stawu mi dzypalicz-
kowego palca III i IV r ki prawej z przebarwieniem paznokci tych e palców oraz
rumieniow zmian z uszczeniem w szparze po ladkowej. W badaniach laborato-
ryjnych: CRP 35 mg/l, L 10,8 G/I, czynnik reumatoidalny nieobecny. Wska
najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przedstawionym przypadku:
A. borelioza. D. zespó Reitera.
B. reumatoidalne zapalenie stawów. E. uszczycowe zapalenie stawów.
C. dna moczanowa.
Nr 35. Które z wymienionych ni ej zaka e wirusami hepatotropowymi szerz si
drog fekalno-oraln ?
1) HAV; 2) HCV; 3) HBV; 4) HDV; 5) HEV.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 3,4. C. 1,4. D. 1,5. E. 2,5.
Nr 36. Które z ni ej wymienionych autoprzeciwcia s charakterystyczne dla twardziny
uk adowej uogólnionej?
A. czynnik reumatoidalny.
B. przeciwcia a przeciwko dsDNA.
C. przeciwcia a przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (aCCP).
D. przeciwcia a anty SS-A, anty SS-B.
E. przeciwcia a przeciwko topoizomerazie I (anty-Scl70).
Nr 37. Nag e pojawienie si poliurii przekraczaj cej 12L moczu na dob o c.w . 1001
wskazuje na:
A. niewyrównan cukrzyc . D. wrodzon moczówk nerkow .
B. poliuri w przebiegu niewydolno ci nerek. E. adne z wy ej wymienionych.
C. moczówk prost z niedoboru wazopresyny.
Nr 38. Charakterystycznym objawem niedoczynno ci kory nadnerczy nie jest:
A. ciemne zabarwienie skóry i luzówek. D. hiponatremia.
B. niedoci nienie ortostatyczne. E. utrata ci aru cia a.
C. hipokaliemia.
Nr 39. Do charakterystycznych objawów niedoczynno ci tarczycy nie nale y:
A. sta e uczucie zimna. D. blado i ozi bienie pow ok.
B. ogólne spowolnienie. E. hipocholesterolemia.
C. uporczywe zaparcia.
LEP - 11 - WERSJA I
luty 2011
Nr 40. Który z wymienionych poni ej parametrów klinicznych nie jest wykorzystywany
w ocenie ci ko ci przebiegu choroby Le niowskiego-Crohna w modyfikacji Ry ki?
A. bóle brzucha. D. dzienna liczba stolców.
B. samopoczucie/aktywno . E. zmiany oko oodbytnicze.
C. apetyt.
Nr 41. Do zespo u hemolityczno-mocznicowego nale :
1) niedokrwisto hemolityczna; 4) ostra niewydolno nerek z oliguri ;
2) nadp ytkowo ; 5) splenomegalia.
3) ma op ytkowo ;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 1,2,4. D. 1,4,5. E. 2,4,5.
Nr 42. Antybiotykiem z wyboru w terapii krztu ca u dzieci jest:
A. cefalosporyna I generacji. D. makrolid.
B. penicylina. E. cefalosporyna III generacji.
C. cefalosporyna II generacji.
Nr 43. Niemowl 4-miesi czne z wyst puj cym od kilkunastu godzin niepokojem,
rozdra nieniem i brakiem apetytu. W tym czasie dziecko odda o kilka lu nych stolców oraz
wielokrotnie zwymiotowa o mlekiem. Na podstawie nieprawid owego wyniku badania
mikrobiologicznego stolca rozpoznano zaka enie rotawirusowe. W leczeniu zastosujesz:
A. amoksycylin z kwasem klawulanowym. D. ko-trimoksazol.
B. nifuroksazyd. E. tylko leczenie objawowe.
C. amoksycylin .
Nr 44. Zabieg Credego stosowany w profilaktyce rze czkowego zapalenia spojówek
polega na zakropleniu noworodkom do worka spojówkowego roztworu:
A. soli fizjologicznej. D. azotynu srebra.
B. azotanu srebra. E. azotanu z ota.
C. azotynu z ota.
Nr 45. Do alarmuj cych objawów klinicznych choroby refluksowej prze yku u dzieci
nale y:
A. dysfagia. D. nocny kaszel lub duszno .
B. utrata masy cia a. E. wszystkie odpowiedzi s prawdziwe.
C. niedokrwisto .
Nr 46. Do wskaza klinicznych do leczenia nerkozast pczego w ostrej niewydolno ci
nerek u dzieci nie nale y:
A. obrz k mózgu. D. niewydolno kr enia.
B. obrz k p uc. E. niedokrwisto .
C. nadci nienie t tnicze.
Nr 47. Do przeciwwskaza bezwzgl dnych do p ukania o dka u dzieci nie
nale y/ :
A. po kni cie substancji r cych. D. ylaki prze yku.
B. uogólniona skaza krwotoczna. E. przebyte operacje prze yku.
C. pobudzenie pacjenta i brak wspó pracy.
LEP - 12 - WERSJA I
luty 2011
Nr 48. Do przeciwwskaza do wstrzykni domi niowych u dzieci nie nale y:
A. wysypka na skórze. D. wstrz s.
B. zw óknienie w tkance mi niowej. E. wysoka gor czka.
C. leczenie przeciwzakrzepowe.
Nr 49. Przy konieczno ci pobrania krwi t tniczej u noworodka, t tnic z wyboru
pozostaje:
A. t tnica promieniowa. D. t tnica udowa.
B. t tnica okciowa. E. t tnica piszczelowa.
C. aorta.
Nr 50. Lekiem z wyboru w leczeniu lambliozy u 10-letniej dziewczynki jest:
A. amoksycylina. D. klarytromycyna.
B. cefuroksym. E. metronidazol.
C. nifuroksazyd.
Nr 51. Ile wynosi profilaktyczna dawka witaminy D3 u zdrowych niemowl t?
A. 100 j. dziennie. D. 600 j. dziennie.
B. 200 j. dziennie. E. 800 j. dziennie.
C. 400 j. dziennie.
Nr 52. Do objawów charakterystycznych dla anginy bakteryjnej u dzieci zaliczane s
ni ej wymienione, z wyj tkiem:
A. wysokiej gor czki (38,5-40�C). D. nag ego pocz tku objawów.
B. silnego bólu gard a, utrudniaj cego po ykanie. E. stopniowo narastaj cych objawów.
C. bólów brzucha, wymiotów.
Nr 53. Wybierz prawdziw odpowied dotycz c obrz ku Quinckego:
1) to rodzinna, dziedziczna posta obrz ku naczynioruchowego;
2) zwi zany jest z wrodzonym defektem dope niacza;
3) na nasilenie objawów mo e mie wp yw stres;
4) mog wyst powa objawy ostrego brzucha.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 1. B. 1,2. C. 2,3. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione.
Nr 54. Przyczyn wyst pienia obrz ku naczynioruchowego s alergeny pokarmowe,
rzadziej wziewne, ale wywo ywa go mog równie :
A. wysi ek fizyczny. D. zaka enia.
B. leki. E. wszystkie powy sze.
C. uk szenia owadów.
Nr 55. Najcz stszym czynnikiem etiologicznym zaka e uk adu moczowego u dzieci jest:
A. Escherichia coli. D. Pseudomonas.
B. Klebsiella. E. Proteus mirabilis.
C. Haemophilus influenzae.
LEP - 13 - WERSJA I
luty 2011
Nr 56. Zgodnie z obowi zuj cym obecnie Programem Szczepie Ochronnych
uodpornienie przeciwko gru licy przeprowadza si obowi zkowo:
1) w ci gu 24 godzin po urodzeniu;
2) po osi gni ciu przez noworodka urodzonego przedwcze nie masy cia a
2000g;
3) przed wypisaniem dziecka z oddzia u noworodkowego;
4) po urodzeniu jednocze nie z pierwsz dawk szczepionki przeciwko wzw B;
5) u studentów 1. roku kierunków medycznych, w przypadku ujemnego wyniku
próby tuberkulinowej.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 1,3. E. 2,3,4.
Nr 57. Dla których z ni ej wymienionych osób szczepienie przeciwko zaka eniom
Streptococcus pneumoniae jest obowi zkowe (wykonywane na koszt bud etu
Pa stwa)?
1) 2-letnie dziecko choruj ce na ma op ytkowo idiopatyczn ;
2) 1,5 roczne dziecko zaka one HIV;
3) 4-letnie dziecko z pierwotnym zaburzeniem odporno ci;
4) 8-letnie dziecko po wszczepieniu implantu limakowego;
5) 13-letni pacjent po usuni ciu ledziony.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5. E. 2,3,5.
Nr 58. 8-letni ch opiec dozna urazu na placu zabaw (rana k uta stopy). Ran
zaopatrzono w ci gu 3 godzin po urazie. Z analizy karty uodpornienia wynika, e
ch opiec otrzyma wszystkie szczepienia obowi zkowe zgodnie z Programem
Szczepie Ochronnych. Wska prawid owe post powanie w tym przypadku w zakresie
profilaktyki t ca:
A. nie ma wskaza do podawania anatoksyny t cowej.
B. nale y poda jedn dawk anatoksyny t cowej.
C. nale y poda jedn dawk anatoksyny t cowej oraz jedn dawk swoistej
immunoglobuliny.
D. nale y poda dwie dawki anatoksyny t cowej w odst pie 4 tygodni.
E. nale y poda jedn dawk szczepionki skojarzonej b oniczo-t cowej (DT).
Nr 59. Dziecko 6-letnie od dwóch dni wysoko gor czkuje, skar y si na ból gard a i
ból przy po ykaniu. Gard o silnie przekrwione, migda ki podniebienne du e, pokryte
w óknikowym nalotem. Lekarz wykona szybki test z wymazu z gard a potwierdzaj c
obecno paciorkowców. Wybierz w a ciwe leczenie:
A. tylko leczenie miejscowe  p ukanie gard a rodkami odka aj cymi.
B. penicylina doustna 50 000  100 000 j.m./kg m.c. na dob w 3 dawkach.
C. doksycyklina 100 mg 1 x na dob .
D. trimetoprim- sulfametoksazol 24-36 mg/kg m.c./dob doustnie.
E. ciprofloksacyna 10 mg/kg m.c./dob co 8 godzin.
LEP - 14 - WERSJA I
luty 2011
Nr 60. Do lekarza zg aszaj si rodzice z 5-tygodniowym niemowl ciem z powodu
utrzymuj cego si od 2 tygodni za ó cenia pow ok. Dziecko pozostaje na wy cznym
karmieniu naturalnym. Wed ug relacji rodziców stolce s koloru ó tego, lu ne. W ba-
daniach dodatkowych: st enie bilirubiny ca kowitej 8,2 mg%, w tym bilirubiny bezpo -
redniej (zwi zanej) 0,8 mg%. W badaniu USG drogi ó ciowe s nieposzerzone, a
p cherzyk ó ciowy wyra nie widoczny. Podejmuj c dalsze decyzje nale y przyj ,
e najbardziej prawdopodobn przyczyn obserwowanych objawów jest:
A. ó taczka fizjologiczna.
B. niedro no dróg ó ciowych zewn trzw trobowych.
C. niedro no dróg ó ciowych wewn trzw trobowych.
D. ó taczka zwi zana z karmieniem piersi .
E. post puj ca rodzinna cholestaza wewn trzw trobowa.
Nr 61. U matki noworodka stwierdzono jeden dzie po porodzie objawy ospy wietrz-
nej. Wska post powanie profilaktyczne z wyboru u noworodka w takiej sytuacji:
A. natychmiastowe podanie szczepionki przeciwko ospie wietrznej.
B. natychmiastowe podanie szczepionki przeciwko ospie wietrznej oraz swoistej
immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej.
C. natychmiastowe podanie swoistej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej.
D. podanie acyklowiru do ylnie przez okres 7 dni od rozpoznania ospy wietrznej u matki.
E. dziecko nie wymaga podawania szczepionki i immunoglobuliny, natomiast konieczna
jest obserwacja noworodka i rozpocz cie leczenia w razie wyst pienia objawów ospy
wietrznej.
Nr 62. Gluten jest zawarty w produktach takich jak:
1) pszenica; 2) yto; 3) kukurydza; 4) j czmie ; 5) ry ; 6) m ka ziemniaczana.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,3. C. 1,2,4,6. D. 1,2,5. E. 1,2,4.
Nr 63. Wskazaniem do wykonania badania przesiewowego w kierunku celiakii jest
stwierdzenie u pacjenta:
1) cukrzycy typu I;
2) niedoczynno ci zewn trzwydzielniczej trzustki;
3) izolowanego niedoboru IgA;
4) autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;
5) hipoplazji szkliwa z bowego.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 2,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4. E. 1,3,4,5.
Nr 64. W badaniu fizykalnym u sze cioletniego ch opca stwierdzono wysokie ci nienie
t tnicze na ko czynach górnych oraz s abo wyczuwalne t tno na t tnicach udowych.
Powy sze objawy s charakterystyczne dla wrodzonej wady serca pod postaci :
A. tetralogii Fallota. D. koarktacji aorty.
B. zw enia zastawki pnia p ucnego. E. zw enia zastawki aorty.
C. przetrwa ego przewodu t tniczego.
LEP - 15 - WERSJA I
luty 2011
Nr 65. Ból w klatce piersiowej u dzieci jest cz stym objawem. Przyczyny tej dolegli-
wo ci s przede wszystkim pozasercowe, rzadziej sercowe. Do przyczyn sercowych
nale nast puj ce, z wyj tkiem:
A. anomalii t tnic wie cowych. D. zaburze rytmu serca.
B. chorób infekcyjnych serca. E. nadci nienia t tniczego.
C. zawa u mi nia sercowego.
Nr 66. Niemiarowo zatokowa jest jedn z przyczyn skierowa dzieci do Poradni
Kardiologicznej. Które z podanych poni ej stwierdze dotycz cych niemiarowo ci
zatokowej u dzieci jest niew a ciwe?
A. niemiarowo zatokowa u dzieci jest fizjologiczna, je eli zakres cz sto ci rytmu
serca jest w granicach normy dla wieku.
B. niemiarowo zatokow rozpoznaje si , gdy w zapisie EKG ró nice pomi dzy
kolejnymi odst pami R-R s wi ksze ni 0,08 sek.
C. niemiarowo zatokowa jest zwi zana z faz oddechow .
D. przyczyn niemiarowo ci zatokowej jest obni enie ci nienia wewn trznego klatki
piersiowej we wdechu, powoduj ce zwi kszenie obj to ci krwi nap ywaj cej do
prawego przedsionka.
E. charakterystyczne dla niemiarowo ci zatokowej jest to, e podczas wydechu
nast puje przy pieszenie, a podczas wdechu zwolnienia czynno ci serca.
Nr 67. Wi kszo stwierdzanych u dzieci szmerów nad sercem to szmery niewinne.
Które z poni szych stwierdze dotycz cych szmerów niewinnych nie jest prawdziwe?
A. szmery niewinne to zjawisko os uchowe wyst puj ce w zdrowym sercu bez wady
anatomicznej.
B. szmery niewinne s przewa nie ciche i maj niewielki zakres promieniowania.
C. nat enie i promieniowanie szmerów niewinnych maleje w czasie gor czki i po
wysi ku.
D. szmery niewinne wykazuj zmienno pozycyjn .
E. jedn z przyczyn szmerów niewinnych jest obecno struny rzekomej w lewej
komorze serca.
Nr 68. Przetrwa y przewód t tniczy (PDA) stanowi oko o 10% wszystkich wad
wrodzonych serca. Które ze stwierdze dotycz cych PDA u dzieci jest niew a ciwe?
A. u wi kszo ci donoszonych noworodków w ci gu pierwszych 24 godzin ycia
nast puje czynno ciowe zamkni cie przewodu t tniczego.
B. w pierwszych trzech tygodniach ycia noworodka dochodzi do ca kowitego
anatomicznego zamkni cia przewodu t tniczego.
C. na cz sto wyst powania i utrzymywania si dro no ci przewodu t tniczego ma
wp yw przede wszystkim wcze niactwo, stopie nawodnienia oraz stopie
niedojrza o ci i nasilenia zmian w p ucach.
D. u dzieci starszych klasycznym objawem dro nego przewodu t tniczego jest szmer
ci g y (maszynowy) nad t tnic p ucn .
E. u noworodków lekiem powoduj cym zamkni cie przewodu t tniczego jest
prostaglandyna E1.
LEP - 16 - WERSJA I
luty 2011
Nr 69. Który z wymienionych nie jest czynnikiem ryzyka rozej cia si rany
pooperacyjnej?
A. wiek (powy ej 30 lat). D. nadci nienie w jamie brzusznej.
B. cukrzyca. E. wszystkie wymienione s czynnikami ryzyka.
C. ó taczka.
Nr 70. Pó godziny po za o eniu cewnika do y y podobojczykowej u pacjenta wyst -
pi y duszno ci, obserwowano spadek saturacji. Co mog oznacza wymienione
objawy?
A. stan normalny po za o eniu dost pu do ylnego zwi zany z uwalnianiem chemokin,
wystarczaj cym jest leczenie zachowawcze (tlenoterapia).
B. zator powietrzny. Konieczna jest szybka diagnostyka (UKG) i intensywne leczenie
zachowawcze.
C. odma op ucnowa. Konieczna jest pilna diagnostyka obrazowa (RTG klatki
piersiowej), dora nie punkcja i/lub drena op ucnej.
D. prawdziwe s odpowiedzi B i C.
E. adna z powy szych odpowiedzi nie uzasadnia wyst pienia wymienionych
objawów.
Nr 71. U pacjenta chirurg wykona naci cie skóry na wysoko ci jednego palca
powy ej wci cia mostka i po sprowadzeniu cie ni tarczycy do do u i naci ciu
pionowym dwóch chrz stek pier cieniowatych tchawicy, wprowadzi do jej wiat a
rurk , któr nast pnie przymocowa szwem do skóry. Zabieg zosta wykonany bez
znieczulenia. Jak nazywa si opisywany zabieg?
A. konikotomia planowa. D. tracheostomia nag a.
B. konikotomia nag a. E. bronchostomia.
C. tracheostomia planowa.
Nr 72. Podczas operacji, w której resekowano odbytnic dosz o do otwarcia wiat a
jelita na perforowanym guzie i wycieku tre ci ka owej do jamy otrzewnej. W jaki sposób
kwalifikuje si tak ran ?
A. rana czysta. D. rana brudna.
B. rana czysto-ska ona. E. rana operacyjna.
C. rana ska ona.
Nr 73. Uszkodzenia w mnogich obra eniach cia a najcz ciej dotycz :
A. g owy. D. miednicy.
B. klatki piersiowej. E. ko czyn.
C. brzucha.
LEP - 17 - WERSJA I
luty 2011
Nr 74. Nastawienie zwichni cia stawu ramiennego wykonuje si najcz ciej
sposobem Kochera i wykonuje si w 4 fazach w odpowiedniej kolejno ci:
A. abdukcja, rotacja do wewn trz, przywiedzenie do klatki piersiowej i rotacja na
zewn trz.
B. abdukcja, rotacja na zewn trz, odwiedzenie od klatki piersiowej i rotacja do
wewn trz.
C. abdukcja, rotacja na zewn trz, przywiedzenie do klatki piersiowej, rotacja do
wewn trz.
D. abdukcja, rotacja do wewn trz, odwiedzenie od klatki piersiowej, rotacja na
zewn trz.
E. abdukcja, rotacja na zewn trz, przywiedzenie do klatki piersiowej, rotacja na
zewn trz.
Nr 75. Który z wymienionych objawów nie odpowiada prze omowi
hiperkalcemicznemu?
A. oliguria. D. senno i pi czka.
B. polidypsja. E. obni enie ci nienia.
C. nudno ci i wymioty.
Nr 76. Sonda Sengstakena-Blakemore'a nie powinna by utrzymywana d u ej ni :
A. 12 godzin. D. 36 godzin.
B. 24 godziny. E. nie ma ogranicze czasowych utrzymywania za o onej
C. 48 godzin. sondy Sengstakena-Blakemore'a.
Nr 77. Unaczynienie trzustki pochodzi z nast puj cych t tnic.
A. t tnica trzustkowo-dwunastnicza górna.
B. t tnica trzustkowo-dwunastnicza dolna.
C. t tnica ledzionowa.
D. prawid owe s odpowiedzi A i B.
E. prawid owe s odpowiedzi A, B i C.
Nr 78. Które stwierdzenia dotycz ce zaburze gospodarki potasowej s prawdziwe?
1) potas jest g ównym kationem przestrzeni zewn trzkomórkowej;
2) jedn z przyczyn hipokaliemii jest nadmierna utrata potasu w wyniku
biegunek;
3) w leczeniu hipokaliemii podaje si 20% roztwór glukozy i krótko dzia aj c
insulin ;
4) ostra i przewlek a niewydolno nerek zaburza wydalanie potasu i jest
przyczyn hiperkaliemii;
5) zatrzymanie serca w mechanizmie asystolii jest wynikiem hiperkaliemii.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4.
LEP - 18 - WERSJA I
luty 2011
Nr 79. Które stwierdzenia dotycz ce p ynoterapii s prawdziwe?
1) roztwory koloidów s stosowane do wype nienia o yska naczyniowego;
2) roztwory krystaloidów s u do uzupe nienia przestrzeni zewn trzkomórkowej;
3) w monitorowaniu stanu nawodnienia chorego uwzgl dnia si rednie ci nienie
t tnicze, cz sto czynno ci serca i o rodkowe ci nienie ylne;
4) p yn Ringera jest przyk adem roztworu koloidów;
5) Dekstran i elatyna s roztworami krystaloidów.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4.
Nr 80. Które stwierdzenia dotycz ce zaka e leczonych chirurgicznie s prawdziwe?
1) zastrza to ostry proces zapalny rozwijaj cy si na grzbietowej powierzchni
palców;
2) czyrak mnogi, gromadny, najcz ciej umiejscowiony jest na karku;
3) zanokcica jest stanem zapalnym tkanek otaczaj cych paznokie ;
4) w dobie antybiotyków wszystkie zaka enia leczy si zachowawczo, a leczenie
chirurgiczne stosuje si tylko w przypadku powik a ;
5) ropie to ograniczone zapalenie tkanek mi kkich z martwic i obecno ci
tre ci ropnej.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4.
Nr 81. Które stwierdzenia dotycz ce podstawowych zabiegów w chirurgii s
prawdziwe?
1) venflon to cewnik zak adany do y y;
2) ods oni cie y y obwodowej to wenesekcja;
3) chory nieprzytomny przed za o eniem zg bnika (sondy) do o dka powinien
by wcze niej zaintubowany;
4) nudno ci i wymioty s przeciwwskazaniem do za o enia zg bnika (sondy) do
o dka;
5) urazy cewki moczowej s przeciwwskazaniem do nak ucia nad onowego
p cherza moczowego.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4.
Nr 82. Które stwierdzenia dotycz ce zaburze hemostazy s prawdziwe?
1) triada Virchowa dotyczy powstawania zakrzepów ylnych;
2) trombogeneza to proces rozpuszczania zakrzepów;
3) koagulopatia z zu ycia jest wynikiem rozsianego krzepni cia
wewn trznaczyniowego;
4) przeciwwag dla uk adu krzepni cia stanowi uk ad fibrynolityczny, którego
fizjologiczna funkcja polega na rozpuszczeniu wewn trznaczyniowych z ogów
fibryny;
5) zmniejszenie przep ywu krwi hamuje powstawanie zakrzepów.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,4,5. D. 2,3,5. E. 1,3,4.
LEP - 19 - WERSJA I
luty 2011
Nr 83. Najcz stszym nowotworem z o liwym w skali ca ego wiata jest rak:
A. gruczo u piersiowego. D. p uca.
B. o dka. E. jelita grubego.
C. szyjki macicy.
Nr 84. U chorych z oddzia ów intensywnej terapii nale y wdra a post powanie
zapobiegaj ce owrzodzeniom stresowym poprzez:
A. podawanie inhibitorów pompy protonowej.
B. prowadzenie chorych w pi czce farmakologicznej w celu zmniejszenia stresu.
C. badanie kwa no ci tre ci o dkowej.
D. eradykacj infekcji Helicobacter pylori.
E. wykonywanie testu na obecno infekcji HP i eradykacj przy wynikach dodatnich.
Nr 85. Jedyn pewn metod rozpoznania raka piersi jest:
A. USG. D. badanie histopatologiczne.
B. mammografia. E. badanie genetyczne.
C. badanie cytologiczne.
Nr 86. Powodem rozwoju samoistnej pierwotnej odmy op ucnowej jest:
A. p kni ty, le cy podop ucnowo p cherzyk (bleb).
B. gru lica.
C. nowotwór p uca.
D. rozedma p cherzowa.
E. astma oskrzelowa.
Nr 87. Najcz stszym powodem perforacji prze yku jest:
A. po kni te cia o obce. D. zabieg operacyjny kr gos upa szyjnego.
B. wziernikowanie prze yku. E. pourazowe p kni cie.
C. samoistne p kniecie (zespó Boerhaave).
Nr 88. Na szpitalny oddzia ratunkowy zg osi si pacjent lat 45 z powodu zranienia
podudzia. Oko o 7 godzin wcze niej, podczas porz dkowania gara u dosz o do
rozerwania bocznej powierzchni podudzia przez fragment blachy. Rana ma d ugo
oko o 6 cm i g boko oko o 1,5-2 cm. Brzegi rany s nierówne, widoczne jest
zaczerwienienie woko o rany. Chory by szczepiony przeciwko t cowi podczas s u by
wojskowej w wieku lat 19. Który z ni ej wymienionych sposobów post powania jest
najbardziej prawid owy?
A. przep ukanie rany, opatrunek, antybiotyk.
B. chirurgiczne opracowanie rany, ludzka immunoglobulina przeciwt cowa,
anatoksyna.
C. chirurgiczne opracowanie rany, anatoksyna, antybiotyk.
D. oczyszczenie rany, ludzka immunoglobulina przeciwt cowa, antybiotyk.
E. opatrunek z przymoczkami antyseptycznymi, antybiotyk, wtórne zeszycie rany po
oczyszczeniu.
LEP - 20 - WERSJA I
luty 2011
Nr 89. Które z ni ej wymienionych jest badaniem z wyboru u chorego z objawami
krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego?
A. tomografia komputerowa z kontrastem do ylnym.
B. wlew barytowy.
C. kolonoskopia.
D. angiografia selektywna.
E. angiografia subtrakcyjna.
Nr 90. Pacjent lat 65 wezwa Pogotowie Ratunkowe z powodu silnego bólu prawej
ko czyny dolnej. Ból si ga od kolana w dó , chory nie mo e porusza stop . Podczas
badania fizykalnego stwierdzasz och odzenie ko czyny, zaburzenia czucia skórnego.
Chory obci ony jest chorob niedokrwienn serca i migotaniem przedsionków. Jakie
jest Twoim zdaniem najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A. zator t tniczy. D. zespó ciasnoty wewn trzprzedzia owej podudzia.
B. ostra niewydolno ylna. E. ropowica podudzia.
C. rwa kulszowa.
Nr 91. Triada Whippla to objawy towarzysz ce:
A. ostremu zapaleniu trzustki.
B. guzowi trzustki  insulinoma.
C. perforowanemu owrzodzeniu dwunastnicy.
D. krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
E. niedro no ci przewodu pokarmowego.
Nr 92. Który z wymienionych odcinków jelita grubego jest najcz stszym miejscem
lokalizacji raka jelita grubego?
A. okr nica wst puj ca. D. okr nica poprzeczna.
B. odbytnica. E. wszystkie równie cz sto.
C. okr nica zst puj ca.
Nr 93. Objaw Courvoisiera to:
A. bolesny opór patologiczny nad prawym talerzem biodrowym.
B. wyczuwalny, niebolesny, powi kszony p cherzyk ó ciowy.
C. stawianie si p tli jelita cienkiego widoczne przez pow oki.
D. powi kszona wyczuwalna w troba.
E. powi kszenie w troby i ledziony.
Nr 94. W przepuklinie oko oprze ykowej rozworu prze ykowego dochodzi do
przemieszczenia:
A. ca ego o dka wraz z wpustem do ródpiersia.
B. dna i krzywizny wi kszej o dka bez wpustu.
C. jelita cienkiego.
D. o dka z wpustem i w trob .
E. wpustu i górnej cz ci o dka.
LEP - 21 - WERSJA I
luty 2011
Nr 95. Przeciwwskazaniem do badania endoskopowego górnego odcinka przewodu
pokarmowego jest:
A. krwawienie z ylaków prze yku. D. ó taczka.
B. zw enie od wiernika. E. rak jelita grubego.
C. perforowany wrzód o dka.
Nr 96. Pierwszy chwyt Leopolda ma na celu:
A. zbadanie wysoko ci dna macicy i okre lenie, jaka cz p odu si w nim znajduje.
B. okre lenie, jakie cz ci p odu znajduj si po obu stronach macicy.
C. okre lenie cz ci przoduj cej.
D. okre lenie zst powania g ówki.
E. adna odpowied nie jest prawid owa.
Nr 97. Czynniki predysponuj ce do powstania po o enia miednicowego to:
A. poród przedwczesny, ma a masa cia a p odu.
B. nieprawid owo ci zagnie d enia jaja p odowego w przypadku wad rozwojowych
macicy.
C. wady rozwojowe p odu; wielo- lub ma owodzie, ci a wielop odowa.
D. prawdziwe s odpowiedzi A,C.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
Nr 98. Wymiar mi dzykolcowy, stosowany do oceny wielko ci miednicy to:
A. odleg o mi dzy kolcami biodrowymi przednimi górnymi.
B. odleg o mi dzy górnym brzegiem spojenia onowego a promontorium.
C. odleg o mi dzy kolcami biodrowymi przednimi dolnymi.
D. odleg o mi dzy kolcami kulszowymi.
E. adna odpowied nie jest prawid owa.
Nr 99. Hipotrofia spowodowana niewydolno ci o yska wyst puje w:
1) konflikcie serologicznym; 4) cukrzycy klasy F wg White;
2) nadci nieniu w ci y; 5) cukrzycy klasy R wg White.
3) niedoczynno ci tarczycy;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,5. B. 1,4,5. C. 2,3,4. D. 2,4,5. E. 1,2,5.
Nr 100. Który z wymienionych tokolityków jest antagonist oksytocyny?
A. siarczan magnezu. D. nifedypina.
B. rytodryna. E. klenbuterol.
C. atosiban.
We teraz drug kart ,
na niej b dziesz zaznacza /a odpowiedzi na zadania
od Nr 101 do Nr 200.
Nr 101. Lekami stosowanymi w celu hamowania czynno ci skurczowej macicy s :
A. beta mimetyki. D. donory tlenku azotu.
B. antagoni ci wapnia. E. wszystkie odpowiedzi s prawid owe.
C. spazmolityki.
LEP - 22 - WERSJA I
luty 2011
Nr 102. Post powanie w porodzie przedwczesnym opiera si na:
A. hamowaniu czynno ci skurczowej macicy.
B. stymulacji dojrzewania p uc p odu.
C. wyborze sposobu rozwi zania.
D. intensywnej opiece neonatologicznej.
E. wszystkie odpowiedzi s prawid owe.
Nr 103. Patomechanizm porodu przedwczesnego obejmuje:
A. stres i aktywacj matczyno-p odowej osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
B. zaka enie i stan zapalny.
C. krwawienie wewn trzmaciczne.
D. nadmierne rozci gni cie macicy.
E. wszystkie odpowiedzi s prawid owe.
Nr 104. We wtórnej profilaktyce zakrzepicy y g bokich u kobiet w ci y stosuje si
heparyny drobnocz steczkowe. Terapeutyczn dawk Clexane jest:
A. 0,01 mg/kg masy cia a. D. 1,5 mg/kg masy cia a.
B. 0,1 mg/kg masy cia a. E. 2,0 mg/kg masy cia a.
C. 1,0 mg/kg masy cia a.
Nr 105. W rozpoznaniu ró nicowym zakrzepicy y g bokich u kobiet ci arnych
nale y bra pod uwag nast puj ce schorzenia, z wyj tkiem:
A. obrz ku ch onnego. D. zapalenia nerwu kulszowego.
B. ró y. E. zapalenia naczy ch onnych.
C. ró yczki.
Nr 106. Niskie warto ci laktogenu o yskowego obserwuje si w wielu powik aniach
ci y, z wyj tkiem:
A. nadci nienia t tniczego.
B. wewn trzmacicznego ograniczenia wzrostu p odu.
C. infekcji bakteryjnej p cherza moczowego ci arnej.
D. wewn trzmacicznego obumarcia p odu.
E. krwawie w drugiej po owie ci y.
Nr 107. Laktogen o yskowy (hPL) jest hormonem polipeptydowym wytwarzanym
i wydzielanym przez komórki syncytiotrofoblastu o yska. Najwy sze st enie hPL
osi ga oko o:
A. 8. tygodnia ci y. D. 38. tygodnia ci y.
B. 18. tygodnia ci y. E. 40. tygodnia ci y.
C. 24. tygodnia ci y.
Nr 108. Najrzadsz przyczyn powstawania wrodzonych wad rozwojowych u dzieci
ywo urodzonych s :
A. choroby ci arnej. D. mutacje poszczególnych genów.
B. infekcje wewn trzmaciczne. E. abberacje chromosomowe.
C. teratogeny chemiczne i fizyczne.
LEP - 23 - WERSJA I
luty 2011
Nr 109. Do objawów ubocznych po podaniu -mimetyków nale :
1) hiperglikemia; 4) obrz k p uc;
2) tachykardia; 5) hiperkalcemia.
3) hipoglikemia;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,3,4. D. 2,4,5. E. 3,4,5.
Nr 110. W trakcie porodu granic pomi dzy biern a czynn cz ci macicy stanowi:
A. uj cie wewn trzne szyjki macicy. D. cie macicy.
B. uj cie zewn trzne szyjki macicy. E. okolice rogów macicy.
C. pier cie skurczowy Bandla.
Nr 111. W II po owie cyklu miesi czkowego progesteron wydzielany jest przez:
A. p cherzyk jajnikowy. D. komórki wn kowe jajnika.
B. cia ko ó te. E. endometrium.
C. gruczo y endometrialne.
Nr 112. Do czynników ryzyka ci y pozamacicznej zalicza si :
1) przebyt uprzednio ci pozamaciczn ;
2) leczon niep odno ;
3) przebyte stany zapalne miednicy mniejszej;
4) przebyte operacje jajowodów;
5) alkoholizm.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 1,2,3,4. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 113. Który z poni szych objawów stwierdzonych podczas badania klinicznego
34-letniej kobiety w najmniejszym stopniu sugeruje wyst powanie endometriozy?
A. guzkowato wi zade krzy owo-macicznych.
B. bolesno ty ozgi tej macicy przy palpacji.
C. bolesno w rzucie blizny po ci ciu cesarskim.
D. obustronne powi kszenie w z ów ch onnych pachwinowych.
E. tkliwy, powi kszony i s abo ruchomy jajnik lewy.
Nr 114. Wybierz g ówne czynniki ryzyka raka szyjki macicy:
A. zaka enie HPV 16/18, du a liczba partnerów seksualnych, du a liczba porodów.
B. zaka enie HPV 16/18, zaka enie CMV, niski status socjoekonomiczny.
C. CIN 2 w wywiadzie, stan zapalny pochwy wywo any przez Chlamydia trachomatis,
dieta uboga w antyoksydanty.
D. palenie papierosów, CIN 1 w wywiadzie, zaka enie EBV.
E. stosowanie antykoncepcji hormonalnej, zaka enie HSV-2, wczesne rozpocz cie
wspó ycia p ciowego.
Nr 115. Wybierz typy wirusa HPV o wysokim potencjale onkogennym:
A. 16,18,39,45. B. 16,6,11,34. C. 16,18,6,11. D. 6,11,34,42. E. 16,11,34,44.
LEP - 24 - WERSJA I
luty 2011
Nr 116. Do czynników ryzyka raka endometrium zalicza si :
A. palenie papierosów, nadci nienie t tnicze, oty o .
B. cukrzyc , nadci nienie t tnicze, oty o .
C. stosowanie doustnej antykoncepcji, nadci nienie t tnicze, oty o .
D. ekspozycj na talk, palenie papierosów, oty o .
E. mutacje genów BRCA1 i BRCA2, cukrzyc , oty o .
Nr 117. Podstawow metod leczenia raka pochwy jest:
A. chemioterapia z zastosowaniem fluorouracylu. D. leczenie operacyjne.
B. chemioterapia z zastosowaniem cisplatyny. E. chemioradioterapia.
C. radioterapia.
Nr 118. 35-letnia pacjentka skar y si na bardzo obfite krwawienie miesi czkowe.
W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono w jamie macicy zmian , która mo e
odpowiada polipowi endometrialnemu. Prosz zaproponowa dalsze post powanie:
A. wyci cie macicy z pozostawieniem przydatków.
B. wykonanie histeroskopii i w przypadku potwierdzenia polipa, wyci cie go.
C. dalsza obserwacja.
D. zastosowanie leków antykoncepcyjnych w schemacie ci g ym.
E. wdro enie leczenia analogami GnRH.
Nr 119. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE):
1) hamuj przekszta canie angiotensyny I w angiotensyn II;
2) blokuj kana y wapniowe;
3) s lekiem z wyboru w nadci nieniu ci owym (PIH);
4) s skuteczne w leczeniu nadci nienia u kobiet nieci arnych;
5) nie mog by stosowane w ci y.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3. B. 2,3. C. 1,4,5. D. 2,5. E. 1,4.
Nr 120. W przypadku ci y bli niaczej dwujajowej, kiedy stwierdzono w rutynowym
badaniu ultrasonograficznym w I trymestrze mier jednego p odu, post powaniem
z wyboru jest:
A. amnioredukcja i usuni cie martwego p odu.
B. post powanie jak w ci y wysokiego ryzyka.
C. wdro enie diagnostyki prenatalnej.
D. diagnostyka biochemiczna w kierunku choroby trofoblastycznej.
E. diagnostyka w kierunku rozsianego wewn trznaczyniowego wykrzepiania.
Nr 121. Najcz stszym zaburzeniem chromosomalnym u ywo urodzonych ch opców
jest zespó :
A. Downa. B. Turnera. C. Klinefeltera. D. Edwardsa. E. cri du chat (miaucz cego kota).
LEP - 25 - WERSJA I
luty 2011
Nr 122. Choremu z napadem kolki ó ciowej nie nale y podawa morfiny, poniewa
wywo uje ona skurcz zwieracza ba ki w trobowo-trzustkowej.
A. oba zdania s prawdziwe i jest mi dzy nimi zwi zek przyczynowy.
B. oba zdania s prawdziwe, ale nie ma mi dzy nimi zwi zku przyczynowego.
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fa szywe.
D. pierwsze zdanie jest fa szywe, a drugie prawdziwe.
E. oba zdania s fa szywe.
Nr 123. Podczas doustnego podawania paracetamolu u dzieci maksymalne
dawkowanie (w przeliczeniu na kg masy cia a) to:
A. 150 mg co 4 godz. D. 150 mg co 12 godz.
B. 15 mg co 4 godz. E. 15 mg co 12 godz.
C. 5 mg co 4 godz.
Nr 124. Poniewa nieleczona angina paciorkowcowa mo e sta si przyczyn
powa nych powik a , w ka dym przypadku stwierdzenia tej choroby lekarz ma
obowi zek zg oszenia tego faktu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu.
A. oba zdania s prawdziwe i jest mi dzy nimi zwi zek przyczynowy.
B. oba zdania s prawdziwe, ale nie ma mi dzy nimi zwi zku przyczynowego.
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fa szywe.
D. pierwsze zdanie jest fa szywe, a drugie prawdziwe.
E. oba zdania s fa szywe.
Nr 125. wi d odbytu i krocza, bezsenno , nerwowo i brak aknienia mog by
objawem:
A. owsicy. B. glistnicy. C. w osog ówczycy. D. tasiemczycy. E. toksokarozy.
Nr 126. Lekarz podejrzewaj cy u pacjenta tendencje samobójcze powinien wprost
zapyta go o to, poniewa wi kszo ci skutecznych samobójstw dokonuj osoby z
my lami samobójczymi w okresie poprzedzaj cym.
A. oba zdania s prawdziwe i jest mi dzy nimi zwi zek przyczynowy.
B. oba zdania s prawdziwe, ale nie ma mi dzy nimi zwi zku przyczynowego.
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fa szywe.
D. pierwsze zdanie jest fa szywe, a drugie prawdziwe.
E. oba zdania s fa szywe.
Nr 127. Przeciwko rozpoznaniu pozaszpitalnego zapalenia p uc przemawia:
A. brak tachykardii powy ej 100/min. D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
B. brak tachypnoe powy ej 24/min. E. prawdziwe s odpowiedzi A, B i C.
C. brak temperatury powy ej 38�C.
Nr 128. Czas leczenia niepowik anego pozaszpitalnego zapalenia p uc o lekkim
i umiarkowanie ci kim przebiegu powinien wynosi :
A. oko o 5 dni.
B. oko o 5 dni lub oko o 2 dni od uzyskania stabilizacji stanu klinicznego.
C. oko o 7 dni lub oko o 3 dni od uzyskania stabilizacji stanu klinicznego.
D. 10 dni.
E. 14 dni.
LEP - 26 - WERSJA I
luty 2011
Nr 129. Za etiologi wirusow , a przeciwko etiologii bakteryjnej ostrego zapalenia
gard a przemawia:
A. kaszel. D. obecno nudno ci i wymiotów.
B. wysoka gor czka. E. wiek chorego 5-15 lat.
C. nag y pocz tek.
Nr 130. Zastosowanie bez opó nienia antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha rodko-
wego jest zalecane u dzieci z grup ryzyka oraz w ci kich zaka eniach:
A. u dzieci poni ej 6. miesi ca ycia.
B. u dzieci poni ej 2. roku ycia z obustronnym zapaleniem ucha rodkowego.
C. u dzieci z wysok gor czk i wymiotami.
D. u chorych z wyciekiem z ucha.
E. we wszystkich wymienionych przypadkach.
Nr 131. Leczenie podstawowe w bakteryjnym zapaleniu gard a polega na stosowaniu:
A. cefadroksylu doustnie w dawce 30mg/kg/dob w 1-2 dawkach przez 10 dni.
B. fenoksymetylpenicyliny doustnie w dawce 100.000-200.000 j.m./kg/dob w 2
dawkach przez 10 dni.
C. amoksycyliny z kwasem klawulanowym w dawce 90/6,5 mg/kg/dob w 2 dawkach
przez 5 dni.
D. cefuroksymu doustnie w dawce 30 mg/kg/dob w 2 dawkach przez 5 dni.
E. ceftriaksonu w dawce 50 mg/kg 1 x dob przez 3 dni.
Nr 132. Antybiotykiem z wyboru w ambulatoryjnym leczeniu infekcyjnych zaostrze
POCHP jest:
A. klarytromycyna. D. cefuroksym.
B. amoksycylina. E. ceftriakson.
C. doksycyklina.
Nr 133. Wed ug WHO badanie w kierunku cukrzycy nale y wykona raz w roku
u osób:
A. z nadwag i oty o ci .
B. z zespo em policystycznych jajników.
C. z dyslipidemi .
D. z chorobami uk adu sercowo-naczyniowego.
E. we wszystkich wymienionych przypadkach.
Nr 134. Zalecana cz sto samokontroli glikemii u pacjentów z cukrzyc typu 2
stosuj cych doustne leki przeciwcukrzycowe lub analogi GLP-1 to:
A. wykonanie raz w miesi cu skróconego profilu glikemii.
B. wykonanie raz w tygodniu skróconego profilu glikemii.
C. codziennie 1-2 pomiary glikemii, wykonanie dodatkowo raz w tygodniu skróconego
profilu glikemii.
D. wielokrotne w ci gu doby pomiary glikemii wed ug ustalonych zasad.
E. wielokrotne w ci gu doby pomiary glikemii wed ug ustalonych zasad oraz
dodatkowe pomiary w razie z ego samopoczucia.
LEP - 27 - WERSJA I
luty 2011
Nr 135. Szacunkowy ci ar cia a 5-miesi cznego zdrowego niemowlaka, z mas
urodzeniow 3500g powinien wynosi oko o:
A. 6 kg. B. 7 kg. C. 8 kg. D. 9 kg. E. 10 kg.
Nr 136. Dwumiesi czne niemowl , karmione naturalnie, powinno mie zalecon
suplementacj witamin:
A. D. B. E. C. K. D. D oraz E. E. D oraz K.
Nr 137. Wyczuwanie oporu uniemo liwiaj cego dotkni cie brod do mostka, podczas
biernego przyginania g owy do przedniej ciany klatki piersiowej  to objaw:
A. Brudzi skiego dolny. D. sztywno ci karku.
B. Brudzi skiego górny. E. Amosa.
C. Kerniga.
Nr 138. Wska stwierdzenie prawdziwe dotycz ce paracetamolu:
A. po podaniu doodbytniczym biodost pno leku jest ni sza ni po podaniu
doustnym.
B. lek ma dzia anie przeciwgor czkowe.
C. lek ma dzia anie przeciwzapalne.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A, B i C.
Nr 139. Typowym objawem dla p onicy (szkarlatyny) jest obecno :
1) plamek Koplika;
2) trójk ta Fi atowa;
3) linii Pastii;
4) powi kszonych w z ów ch onnych karkowych i potylicznych;
5) gruboplamistej, zlewnej wysypki.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,5. D. 2,3,4,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 140. Wska zdanie prawdziwe dotycz ce biernej profilaktyki przeciwró yczkowej:
A. u kobiet w ci y szczepienie mo na wykona najpó niej do ko ca I trymestru.
B. przeciwwskazaniem do szczepienia jest przechorowanie ró yczki.
C. obowi zkowym szczepieniom w Polsce podlegaj dziewczynki.
D. szczepienie jest wykonywane obowi zkowo w pierwszym roku ycia.
E. wszystkie powy sze s fa szywe.
Nr 141. Jakie jest w a ciwe post powanie u 2-letniego dziecka, które odda o 6
lu nych stolców w ci gu ostatniej doby, nie wymiotuje, nie gor czkuje, nie ma cech
odwodnienia?
A. hospitalizacja. D. antybiotykoterapia.
B. zastosowanie ko-trimoksazolu. E. zastosowanie metronidazolu.
C. nawadnianie doustne.
LEP - 28 - WERSJA I
luty 2011
Nr 142. Pierwsz grup leków, które znalaz y zastosowanie w psychiatrii by y:
A. benzodiazepiny. D. fenotiazyny.
B. barbiturany. E. tioksanteny.
C. butyrofenony.
Nr 143. Do charakterystycznych cech uroje nie nale y:
A. reakcja na bodziec zewn trzny.
B. fa szywo .
C. chorobowy kontekst (wspó wyst powanie innych objawów psychopatologicznych).
D. niekorygowalno .
E. silne poczucie oczywisto ci.
Nr 144. Stereotypie nale do zaburze :
A. wiadomo ci. D. ekspresji ruchowej.
B. orientacji. E. uwagi.
C. emocji.
Nr 145. Do typowych objawów majaczenia nie zalicza si :
A. iluzji. D. nasilenia objawów wieczorem i w nocy.
B. omamów. E. uroje .
C. dezorientacji.
Nr 146. W ród ot pie w klasyfikacji w ICD-10 nie wyst puje:
A. zespó Gansera. D. organiczny zespó amnestyczny.
B. ot pienie w chorobie Alzheimera. E. ot pienie bli ej nieokre lone.
C. ot pienie naczyniowe.
Nr 147. Gen odpowiedzialny za wytwarzanie amyloidu w p ytkach starczych
w chorobie Alzheimera, znajduje si w chromosomie:
A. 12. B. 15. C. 17. D. 21. E. 22.
Nr 148. Najcz ciej stwierdzane zaburzenie funkcji psychicznych w AIDS to:
A. depresja. D. zespó obsesyjno-kompulsyjny.
B. paranoja. E. uogólnione zaburzenia l kowe.
C. zaburzenia poznawcze.
Nr 149. Liczba osób uzale nionych od alkoholu w Polsce, to szacunkowo:
A. 100 000  200 000. D. 600 000  800 000.
B. 250 000. E. oko o 1 000 000.
C. 300 000  350 000.
Nr 150. Gdy pod wp ywem substancji psychoaktywnych podejmowane s
zachowania potencjalnie zagra aj ce zdrowiu lub yciu, stan taki nazywamy:
A. uzale nieniem. D. u ywaniem towarzyskim.
B. u ywaniem ryzykownym. E. stan ten nie nale y do patologii.
C. zespo em abstynencyjnym.
LEP - 29 - WERSJA I
luty 2011
Nr 151. Nazw  schizofrenia wprowadzi :
A. Kraepelin. B. Alzheimer. C. Bohnhoffer. D. Parkinson. E. Bleuler.
Nr 152. Program popularyzacji problematyki schizofrenii w spo ecze stwie pt.  10 tez
nie zawiera tezy:
A. schizofrenia jest chorob . D. nie ma schizofreników, jest schizofrenia.
B. schizofrenia jest dziedziczna. E. chorzy na schizofreni nie zagra aj innym
C. schizofrenia nie jest nieuleczalna. bardziej ni osoby zdrowe.
Nr 153. W obrazie klinicznym jakich zaburze dominuje imitowanie ró nych objawów
chorób somatycznych, o symbolicznym niekiedy charakterze?
A. zaburzenia dysocjacyjne. D. zespó amnestyczny.
B. zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. E. schizofrenia hebefreniczna.
C. pseudodemencja.
Nr 154.  Zaburzenia identyfikacji p ciowej nale (wed ug ICD-10) do:
A. zaburze nastroju (F 30  39).
B. zaburze nerwicowych (F 40  48).
C. zespo ów behawioralnych zwi zanych z zaburzeniami fizjologicznymi (F 50  59).
D. zaburze osobowo ci i zachowania doros ych (F 60  69).
E. w ICD-10  zaburzenia identyfikacji p ciowej nie figuruj .
Nr 155. Leki pochodne benzodiazepiny s przede wszystkim antagonistami receptora:
A. BDZ. B. NMDA. C. 5HT1A. D. D2. E. 1.
Nr 156. Z leków stosowanych w leczeniu bólu pooperacyjnego:
A. metamizol ma równie dzia anie spazmolityczne.
B. metamizol jest najd u ej dzia aj cym nieopioidowym lekiem przeciwbólowym.
C. paracetamol mo e dawa czerwone zabarwienie moczu.
D. morfin mo na podawa u chorych z porfiri w trobow .
E. diklofenak nie mo e by podawany do ylnie.
Nr 157. Utoni cie suche to termin, który charakteryzuje faz utoni cia, kiedy:
A. nast puje skurcz strun g osowych i bezdech niezale ny od woli.
B. nast puje bezdech zale ny od woli.
C. nast puje zalanie p uc wod .
D. nast puje ust pienie skurczu krtani i ruchy oddechowe.
E. jest to zjawisko charakterystyczne dla utoni cia w wodzie s onej.
Nr 158. Przy wych odzeniu cia a, akcj resuscytacyjn nale y kontynuowa , dopóki
temperatura centralna cia a pacjenta nie wzro nie do:
A. 24�C. B. 26�C. C. 28�C. D. 30�C. E. 32�C.
Nr 159. Uzupe nienie niedoboru obj to ci wewn trznaczyniowej za pomoc koloidów
wymaga poda y:
A. 1 x deficyt obj to ci. D. 4 x deficyt obj to ci.
B. 1,5 x deficyt obj to ci. E. 7 x deficyt obj to ci.
C. 3 x deficyt obj to ci.
LEP - 30 - WERSJA I
luty 2011
Nr 160. Wska nieprawdziwe stwierdzenie dotycz ce saturacji krwi ylnej mieszanej:
A. w posocznicy mo liwe s podwy szone warto ci.
B. trudno ci w interpretacji w przypadku przecieków.
C. warto prawid owa wynosi 70 mmHg.
D. mo e wzrasta przy wzro cie hemoglobiny przy sta ym zu yciu tlenu.
E. zazwyczaj wzrasta po wprowadzeniu chorego w stan znieczulenia ogólnego.
Nr 161. Co wchodzi w sk ad  triady mierci ?
A. kwasica, hipoksemia, hipokapnia. D. koagulopatia, hipoksemia, hipokapnia.
B. hipoksemia, hiperkapnia, hipotermia. E. kwasica, koagulopatia, hipotermia.
C. kwasica, koagulopatia, hipertermia.
Nr 162. Co rozumiesz przez termin Damage Control?
A. wst pne opanowanie najwi kszych zagro e ycia, stabilizacj chorego.
B. opanowanie drgawek, ogrzanie chorych.
C. wype nienie o yska naczyniowego, antybiotykoterapia.
D. diagnostyk obra e chorego i stabilizacj hemodynamiczn .
E. hipotensj kontrolowan i tlenoterapi .
Nr 163. W jakim zdarzeniu stosuje si udzielanie pomocy w niepe nym zakresie?
A. w wypadkach lotniczych. D. w wypadkach mnogich.
B. w wypadkach kolejowych. E. w wypadkach masowych.
C. w wypadkach na morzu.
Nr 164. W g bokiej hipotermii jedynym pewnym objawem mierci jest:
A. brak odruchów.
B. nieskuteczna resuscytacja pomimo ogrzania pacjenta.
C. brak odpowiedzi na defibrylacj elektryczn .
D. szerokie sztywne renice.
E. brak spontanicznego oddechu.
Nr 165. Przyczyn ostrej przednerkowej niewydolno ci nerek mo e by :
A. zapalenie nerek. D. posocznica.
B. kamica nerkowa. E. przerost gruczo u krokowego.
C. zakrzepica naczy nerkowych.
Nr 166. Przy masywnym krwiopluciu zgon pacjenta mo e nast pi w wyniku:
A. utraty du ej ilo ci krwi.
B. wyst pienia wykrzepiania wewn trznaczyniowego.
C. wyst pienia koagulopatii ze zu ycia.
D. ci kiej niewydolno ci oddechowej prowadz cej do uduszenia.
E. ci kiej niewydolno ci kr enia.
LEP - 31 - WERSJA I
luty 2011
Nr 167. W zatorowo ci p ucnej najcz stszymi objawami s :
A. zmiany w Ekg.
B. duszno i krwioplucie.
C. ból w klatce piersiowej i kaszel.
D. st umienie szmeru p cherzykowego i g uche tony serca.
E. hipoksja i hiperkapnia.
Nr 168. W zaburzeniach równowagi kwasowo-zasadowej najwi ksze zmiany
st e elektrolitów dotycz :
A. magnezu. B. sodu. C. wapnia. D. potasu. E. chloru.
Nr 169. W jakich z wymienionych stanów zagro enia ycia nie wyst puje
rabdomioliza?
A. zatruciach kokain . D. zespole zmia d enia.
B. oparzeniach. E. zatruciach z drgawkami.
C. zatruciach benzodiazepinami.
Nr 170. U chorego z ci k duszno ci nale y w pierwszej kolejno ci:
A. wykona badanie EKG. D. poda do oddychania tlen.
B. wykona badanie Rtg klatki piersiowej. E. za o y wk ucie do ylne.
C. wykona badanie gazometryczne.
Nr 171. U pacjenta nieprzytomnego przywiezionego do SOR nale y wykona
w pierwszej kolejno ci badanie laboratoryjne:
A. hematokrytu i hemoglobiny. D. markerów sercowych.
B. gazometryczne krwi. E. glukozy.
C. mocznika i kreatyniny.
Nr 172. Pacjent po urazie g owy z zamkni tymi oczami, otwieraj cy je na bodziec
bólowy, lokalizuj cy ból oraz odpowiadaj cy na pytania niew a ciwymi s owami. Stan
wiadomo ci ocenimy w skali Glasgow Coma Scale (GCS) na:
A. 10 pkt. D. 13 pkt.
B. 11 pkt. E. takiego pacjenta nie mo na oceni wspomnian skal .
C. 12 pkt.
Nr 173. Pierwsza pomoc przy oparzeniu wrz tkiem ko czyny górnej u doros ego
m czyzny w wieku oko o 50 lat polega na:
A. okryciu miejsca poparzonego czystym i suchym prze cierad em.
B. czekaniu na przyjazd ambulansu i pozostawieniu poszkodowanego w spokoju.
C. za o eniu mokrego opatrunku i czekaniu na przyjazd ambulansu.
D. sch odzeniu ko czyny poprzez zanurzenie w zimnej wodzie przez 10-15 minut.
E. sch odzeniu ko czyny zimn wod bie c lub u yciu opatrunku hydro elowego.
LEP - 32 - WERSJA I
luty 2011
Nr 174. Jaki procent powierzchni oparzonego cia a stanowi u 10-letniego dziecka
oparzenie przedniej powierzchni tu owia, krocza i lewej ko czyny dolnej?
A. 18%. B. 28%. C. 30%. D. 33%. E. 38%.
Nr 175. Hipokaliemia mo e objawia si :
A. skurczami dodatkowymi, niekiedy nawet migotaniem komór serca.
B. nadwra liwo ci na glikozydy nasercowe.
C. os abieniem si y mi niowej, niekiedy rabdomioliz .
D. parestezjami, nadpobudliwo ci nerwow lub apati .
E. wszystkimi wymienionymi.
Nr 176. Przysi ga Hipokratesa zakazywa a:
A. zap odnienia in vitro. D. odpowiedzi A,B,C s prawdziwe.
B. aborcji. E. odpowiedzi A,B,C s fa szywe.
C. antykoncepcji.
Nr 177. Jedyn szans na leczenie dla nieprzytomnego 18-latka jest jego udzia w
eksperymencie medycznym. Zgodnie z przepisami:
A. musi on umrze .
B. w takiej sytuacji nie obowi zuj polskie przepisy tylko Konwencja z Oviedo.
C. lekarz mo e podj decyzj o leczeniu w porozumieniu z Okr gow Izb Lekarsk .
D. zgod mo e wyrazi matka.
E. zgod mo e wyrazi S d Opieku czy.
Nr 178. Czy Konwencja o Ochronie Praw Cz owieka i Godno ci Istoty Ludzkiej wobec
zastosowa Biologii i Medycyny zawiera zapis o wytwarzaniu ludzkich embrionów dla
celów badawczych?
A. nie.
B. zaleca wytwarzanie embrionów dla celów badawczych.
C. zakazuje wytwarzania embrionów dla celów naukowych.
D. pozostawia decyzj badaczom.
E. pozostawia decyzj rodzicom.
Nr 179. Jaki dokument okre la zadania, zasady dzia ania i organizacj izb lekarskich
oraz prawa i obowi zki ich cz onków?
A. Deklaracja o samorz dzie lekarskim. D. Konstytucja RP.
B. Ustawa o izbach lekarskich. E. Ustawa o zwi zkach zawodowych.
C. Rozporz dzenie o Izbach Lekarskich.
Nr 180. Gdy w toku bada kwalifikacyjnych nie ujawniono przeciwwskaza do
obowi zkowego szczepienia ochronnego, nale y je przeprowadzi w odpowiednim
okresie od przeprowadzenia takiego badania. Okres ten wynosi maksymalnie:
A. 12 godzin. B. 24 godziny. C. 36 godzin. D. 48 godzin. E. 60 godzin.
LEP - 33 - WERSJA I
luty 2011
Nr 181. Pod poj ciem dy uru medycznego rozumie si wykonywanie czynno ci
zawodowych lekarza:
1) w normalnym czasie pracy;
2) w zak adzie opieki zdrowotnej przeznaczonym dla osób, których stan zdrowia
wymaga udzielania ca odobowych wiadcze zdrowotnych;
3) w godzinach nadliczbowych;
4) poza normalnymi godzinami pracy, w czasie wliczanym jednak do czasu pracy;
5) obj tych dodatkiem w wysoko ci 200% stawki godzinowej obliczonej od
minimalnego wynagrodzenia za prac .
Prawid owa odpowied to:
A. 1,5. B. 2,3. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5.
Nr 182. Termin realizacji recepty od daty jej wystawienia nie mo e przekroczy :
1) 7 dni na leki recepturowe;
2) 14 dni na antybiotyki oraz recepty wystawione w ramach pomocy dora nej;
3) zasadniczo 30 dni;
4) 90 dni na preparaty immunologiczne wytwarzane dla indywidualnego
pacjenta;
5) 150 dni na leki lub wyroby medyczne sprowadzane z zagranicy dla
u ytkowników indywidualnych.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. 2,3,4. D. 3,4,5. E. 2,3,5.
Nr 183. Obowi zkiem lekarza stwierdzaj cego zgon jest:
1) ustalenie, o ile to mo liwe, to samo ci zw ok;
2) zapoznanie si z dokumentami dotycz cymi stanu zdrowia zmar ego w
okresie poprzedzaj cym zgon;
3) wystawienie aktu zgonu;
4) poinformowanie w a ciwego prokuratora lub Policji w przypadku podejrzenia,
e przyczyn zgonu by o przest pstwo;
5) przeprowadzenie sekcji zw ok.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,4,5. C. 1,2,4. D. 3,4,5. E. 2,3,5.
Nr 184. Na oddziale szpitalnym przebywa pe noletni i nieubezw asnowolniony
pacjent, który jednak znajduje si w stanie pi czki farmakologicznej. Uprzednio nie
upowa ni lekarza do udzielania informacji osobom trzecim. W takiej sytuacji lekarz
mo e przekaza informacj o stanie zdrowia chorego:
1) ma onkowi; 4) dziennikarzowi;
2) te ciom; 5) przedstawicielowi
3) osobie, która pozostaje z nim we wspólnym po yciu; ustawowemu.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,3,5. E. 2,3,5.
LEP - 34 - WERSJA I
luty 2011
Nr 185. Wobec lekarza, który pope ni przest pstwo w zwi zku z wykonywaniem
zawodu, s d karny mo e orzec:
1) zakaz wykonywania zawodu na okres od 1 roku do lat 10;
2) pozbawienie prawa wykonywania zawodu na zawsze;
3) przepadek przedmiotów s u cych do pope nienia przest pstwa;
4) nagan z wpisem do rejestru okr gowej izby lekarskiej;
5) obowi zek naprawienia szkody w ca o ci albo w cz ci.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 1,3,5. D. 2,4,5. E. 3,4,5.
Nr 186. Renta szkoleniowa przys uguje osobie maj cej odpowiedni okres ubezpie-
czenia, której orzeczono celowo przekwalifikowania zawodowego ze wzgl du na
niezdolno do pracy w dotychczasowym zawodzie. czny okres wyp acania renty
szkoleniowej nie mo e przekracza :
A. 12 miesi cy. B. 18 miesi cy. C. 24 miesi cy. D. 30 miesi cy. E. 36 miesi cy.
Nr 187. Rozporz dzenie Ministra Pracy i Polityki Spo ecznej z dnia 1 lutego 2002
roku w sprawie kryteriów oceny niepe nosprawno ci u osób w wieku do 16-go roku
ycia jako stanu chorobowego uzasadniaj cego konieczno sta ej opieki lub pomocy
nie uwzgl dnia:
A. psychoz i zespo ów psychotycznych.
B. autyzmu.
C. cz stych infekcji dróg oddechowych.
D. padaczki z cz stymi napadami lub wyra onymi nast pstwami
psychoneurologicznymi.
E. upo ledzenia umys owego.
Nr 188. Podstawowy okres zasi kowy w ubezpieczeniu spo ecznym rolników wynosi
180 dni. Je eli po wyczerpaniu tego okresu zasi kowego osoba ubezpieczona jest
nadal niezdolna do pracy, a w wyniku dalszego leczenia i rehabilitacji rokuje odzyska-
nie zdolno ci do pracy, okres zasi kowy przed u a si , nie d u ej jednak ni na okres:
A. 60 dni. B. 120 dni. C. 180 dni. D. 240 dni. E. 360 dni.
Nr 189. Przy orzekaniu o niezdolno ci do pracy dla lekarzy orzekaj cych w ZUS o
niezdolno ci do pracy nie maj mocy wi cej:
A. decyzje organu Pa stwowej Inspekcji Sanitarnej stwierdzaj ce chorob zawodow .
B. ustalenia starosty o braku mo liwo ci przekwalifikowania zawodowego.
C. prawomocne ustalenia dotycz ce uznania zdarze jako wypadki przy pracy.
D. orzeczenia lekarzy medycyny pracy.
E. orzeczenia Wojskowych Komisji Lekarskich dotycz ce ustalenia zwi zku pomi dzy
stwierdzonymi zranieniami i kontuzjami a dzia aniami wojennymi lub chorobami a
s u b wojskow .
LEP - 35 - WERSJA I
luty 2011
Nr 190. Warunek posiadania wymaganego okresu sk adkowego i niesk adkowego dla
przyznania renty z tytu u niezdolno ci do pracy osobie, która nie uko czy a 20 roku
ycia uwa a si za spe niony, je eli osoba ubezpieczona posiada okres sk adkowy
i niesk adkowy wynosz cy cznie co najmniej:
A. 1 rok. B. 2 lata. C. 3 lata. D. 4 lata. E. 5 lat.
Nr 191. W ubezpieczeniu spo ecznym pracowników nie jest ubezpieczona:
A. czasowa niezdolno do pracy z powodu choroby.
B. d ugotrwa a niezdolno do pracy z powodu choroby.
C. niezdolno do samodzielnej egzystencji.
D. d ugotrwa a niezdolno do pracy z powodu choroby zawodowej.
E. d ugotrwa a niezdolno do pracy w zwi zku z wypadkiem w drodze do i z pracy.
Nr 192. Za wiadczenie lekarskie o czasowej niezdolno ci do pracy z powodu choroby
lub konieczno ci osobistego sprawowania przez pracownika opieki nad chorym
cz onkiem rodziny wystawia si :
A. po przeprowadzeniu bezpo redniego badania stanu zdrowia ubezpieczonego lub
chorego cz onka rodziny.
B. na podstawie karty informacyjnej ze szpitala.
C. na podstawie za wiadczenia od lekarza specjalisty.
D. na podstawie za wiadczenia z Pogotowia Ratunkowego.
E. na podstawie karty informacyjnej z sanatorium.
Nr 193. Które stwierdzenie na temat przeci tnego trwania ycia na pocz tku XXI
wieku jest prawdziwe?
A. najd u ej w ród mieszka ców Europy yj mieszka cy Bu garii i Grecji.
B. rednia d ugo ycia m czyzn w Polsce w ci gu ostatnich 20 lat nie uleg a
istotnym zmianom.
C. przeci tne trwanie ycia kobiet w Polsce wynosi obecnie ok. 85 lat, co stawia nasz
kraj w ród najbardziej d ugowiecznych populacji w Europie.
D. rednia d ugo ycia m czyzn w Polsce wynosi obecnie ok. 71 lat, za kobiet
ok. 80 lat.
E. rednia d ugo ycia m czyzn w Polsce wynosi obecnie ok. 75 lat, za kobiet
ok. 83 lat.
Nr 194. Które stwierdzenia dotycz ce najwa niejszych przyczyn umieralno ci w
Polsce obecnie i w okresie ostatnich dwudziestu lat s fa szywe?
1) w analizowanym okresie czasu nie nast pi y istotne zmiany ogólnej liczby zgonów;
2) spadek wska ników umieralno ci z powodu chorób nowotworowych by znacznie
wi kszy, ni z powodu chorób serca i naczy ;
3) najwa niejsz przyczyn redukcji ogólnej liczby zgonów by wyra ny spadek liczby
zgonów z powodu chorób serca i naczy ;
4) choroby uk adu kr enia i nowotwory s obecnie przyczyn ponad 70% wszystkich
zgonów;
5) umieralno z powodu chorób serca i naczy u kobiet jest wy sza ni u m czyzn.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,5. B. 1,2. C. 1,3,4. D. 1,2,5. E. 1,3,4,5.
LEP - 36 - WERSJA I
luty 2011
Nr 195. Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora u pacjenta po przebytym
incydencie zatrzymania czynno ci serca i udanej resuscytacji to dzia anie z zakresu:
A. promocji zdrowia. D. ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej.
B. profilaktyki pierwotnej. E. Narodowego Programu Zdrowia na lata 2010-2015.
C. profilaktyki wtórnej.
Nr 196. Wed ug prognoz ekspertów WHO najbardziej rozpowszechnionymi
przyczynami umieralno ci w krajach europejskich o wysokim i rednim poziomie
rozwoju ekonomicznego (w tym tak e w Polsce) w roku 2030 b d :
A. gru lica i AIDS.
B. urazy, wypadki i samobójstwa.
C. cukrzyca, zespó metaboliczny i oty o .
D. choroba Alzheimera oraz zespo y ot pienne o etiologii naczyniowej.
E. adna z odpowiedzi nie jest prawid owa.
Nr 197. Które stwierdzenie lub stwierdzenia dotycz ce promocji zdrowia jest lub s
fa szywe?
1) promocja zdrowia jest procesem umo liwiaj cym ludziom zwi kszenie kontroli
nad w asnym stanem zdrowia;
2) promocja zdrowia jest adresowana przede wszystkim do ludzi zagro onych
okre lonymi chorobami lub osób chorych;
3) wa nym elementem promocji zdrowia jest dzia alno wielosektorowa np.
wspó praca ró nych ministerstw, towarzystw naukowych i organizacji
spo ecznych w propagowaniu zdrowego ywienia i aktywno ci fizycznej;
4) wa nym elementem promocji zdrowia jest budowanie prozdrowotnej polityki;
5) siedliskowe podej cie do promocji zdrowia oznacza, e dzia ania z tego
zakresu s lub mog by prowadzone m.in. w szko ach, szpitalach, klubach
sportowych oraz wi zieniach.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 2. B. 2,5. C. 2,3,5. D. 2,3,4,5. E. adne z wymienionych.
Nr 198. W ród najwa niejszych czynników, które spowodowa y zmniejszenie liczby
zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca w Polsce w okresie ostatnich
dwudziestu lat wymieni nale y:
1) ograniczenie cz sto ci palenia w ród m czyzn;
2) korzystne zmiany spo ycia t uszczów (m.in. wzrost spo ycia olejów
ro linnych, ograniczenie konsumpcji mas a);
3) zmniejszenie rozpowszechnienia oty o ci w ród dzieci, m odzie y i osób
doros ych;
4) wi ksz cz sto stosowania w prewencji wtórnej aspiryny oraz statyn;
5) wi ksz dost pno bada angiograficznych oraz leczenia inwazyjnego (PCI,
CABG) w ostrych zespo ach wie cowych.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 5. B. 1,3,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,4,5. E. wszystkie wymienione.
LEP - 37 - WERSJA I
luty 2011
Nr 199. Do bada przesiewowych umo liwiaj cych wczesne wykrycie chorób
przewlek ych zalecanych przez mi dzynarodowe i krajowe komitety ekspertów nale :
1) badania przesiewowe w celu wczesnego wykrywania nowotworów szyjki
macicy;
2) badania przesiewowe w celu wczesnego wykrywania nowotworów gruczo u
krokowego oraz nowotworów p uc;
3) badania przesiewowe w kierunku wczesnej diagnostyki cukrzycy;
4) badania przesiewowe w celu wykrywania raka piersi;
5) badania przesiewowe w celu wykrycia nowotworów prze yku i w troby.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,4. B. 1,2,4. C. 1,2,3. D. 1,3,4. E. 1,2,4,5.
Nr 200. Do podstawowych zada zdrowia publicznego nale y:
1) zapobieganie chorobom zaka nym i niezaka nym o znaczeniu spo ecznym;
2) zapewnienie powszechnego i równego dost pu do opieki medycznej;
3) monitorowanie stanu zdrowia populacji;
4) kszta towanie nawyków zdrowego stylu ycia;
5) legislacja obszaru zdrowia publicznego.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,2,4. C. 1,3,5. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione.
Dzi kujemy!