spektrum embriopatii warfarynowej II i III
POA
OŻNICTWO I GINEKOLOGIA
trymestru
GIEA
DA 2011/2012
14. Co nie jest objawem endometriozy  spadek libido
Czynniki ryzyka:
1. Gdzie najczęściej występuje rak jajowodu  bańka
" hyperestrogenizm
2. Górna granica normy ciśnienia tętniczego u kobiet
mięśniaki macicy i obfite krwawienia
w ciąży  140/90
póz
ne małżeństwo i bezdzietność
3. Częstość występowania wad pochwy u dziewczynek
guzy jajników produkujące estrogeny: guzy
 1/4-20 000
wywodzące się z komórek ziarnistych bądz

4. Czynniki ryzyka raka endometrium 
otoczki, lub długotrwała terapia estrogenowa
5. Czynniki ryzyka raka piersi 
" zwężenie szyjki
" wiek " choroby sutka:
" łyżeczkowanie
brodawczakowatość,
" wczesna miesiÄ…czka
Lokalizacja:
gruczolistość
" póz
na menopauza
" macica (adenomioza) 50%
stwardniajÄ…ca, atypowy
" nierodzenie
" jajnik 30%
rozrost zrazikowy
" hormonalna terapia
" otrzewna zatoki 10%
i przewodowy, blizna
zastępcza
Objawy kliniczne:
gwiaz
dz
ista
" doustne środki
" dysmenorrhoe (najczęstszy objaw, ok. 40%)
" rak drugiej piersi
antykoncepcyjne
" niepłodność
i trzonu macicy
" dieta
" bóle przedmiesiączkowe
" mała aktywność
bogatotłuszczowa
" dolegliwości brzuszne, ostry brzuch
fizyczna
" ekspozycja
" dyspareunia
" palenie tytoniu
na promieniowanie
" krwawienia maciczne
" nadwaga
jonizujÄ…ce
" dysuria
6. Rutynowa diagnostyka przy podejrzeniu zesp.
" dyschesia
Downa  odp. przezierność karkowa jest złą! może:
" bóle okolicy krzyżowej
przezierność karkowa + ocena kości nosowej +
" krwinkomocz i krew w kale podczas krwawienia
test potrójny (rozpoznanie można potwierdzić tylko
" okresowo podwyższona temperatura
poprzez wykonanie biopsji kosmówki, amniopunkcji
" bezobjawowa w ok. 25%
z ocenÄ… kariotypu)
Objawy w badaniu ginekologicznym:
7. U kogo stosujemy MTG (mini tabletka
" napięcie w obrębie powłok miednicy mniejszej
progestagenna)  kobiety mogÄ…ce regularnie
" utrwalone tyłozgięcie macicy
przyjmować lek (odstępstwo <3 h), nie mogące
przyjmować estrogenów, będące w okresie " obecność guzków w obrębie sklepień więzadeł
laktacji i krótko po porodzie od 6. tyg. " jajniki mogą być powiększone, mogą być badalne
8. Jaka jest najczęstsza długość pępowiny u płodu  torbiele
60 cm (40-100 cm) Leczenie:
9. pH krwi z t. pępowinowej  7,13-7,43 (7,20-7,38 wg danazol, analogi GnRH: tripterelina, goserelina,
Pschyrembla) progestageny: medroksyprogesteron, lynestrenol,
10. pH krwi z ż. pępowinowej  7,19-7,49 preparaty estrogenowo-progesteronowe, kształtka
11. Istotnie rośnie umieralność okołoporodowa z levonogestrelem, inhibitory aromatazy, modulatory
noworodków, gdy pH krwi pępowinowej  <7,00 receptorów progesteronu, NLPZ
12. Co nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego 
15. Co nie jest pewnym objawem ciąży  dodatni test
brak spontanicznej czynności skurczowej
ciążowy
macicy
16. Cechy charakterystyczne dla PCOS 
13. Zespół Dandy'ego  częstość 1:30000, brak
17. Amnioskopia  przeciwwskazania: nieukończony
robaka móżdżku, wodogłowie, duży otwór tylny
36. tydz. ciąży, pęknięte błony płodowe
czaszki, dziedziczenie autosomalne recesywne,
może towarzyszyć trisomii 13 i 18, jedno ze
POA
OŻNICTWO I GINEKOLOGIA, GIEA
DA 2011/2012 © BY M.K. (9) STRONA 1
18. Zwiastuny porodu  28. Pytania o wskaz
niki PI, RI, S/D jak sie zmieniajÄ… w
ciąży patologicznej; odp. fałszywa  wskaz
niki te
" obniżenie dna macicy 3-4 tyg. do stanu z 32 tyg.
spadajÄ… (nie, bo one wszystkie rosnÄ…  spadajÄ… w
" wstawianie się główki do wchodu miednicy
ciąży fizjologicznej, najwyższe ich wartości stwierdza
" centralizacja szyjki macicy
się w t. pępowinowej przyczepie brzusznym, a gdy
" dojrzewanie szyjki  miękka, rozciągliwa,
rosną przepływ może się odwrócić! o dobrostanie
zgładzona i rozwierająca się
płodu mówi PI)
" skurcze przepowiadajÄ…ce  nieregularne, kilka dni
29. Ryzyko transmisji matka-płód toksoplazmozy w
przed porodem, niebolesne
zależności od trymestru infekcji  I: 25%, II: 50% i III:
" odejście krwiście podbarwionego czopa
65%
19. O ile wzrasta zapotrzebowanie energetyczne płodu
30. Do kryteriów rozpoznania stanu przedrzucawkowego
w III trymestrze?  220 kcal (w I trym. 9 kcal, II trym.
nie zalicza się  obrzęków
84 kcal)
31. Przeciwciała antyfosfolipidowe nie biorą udziału w
20. Co zawsze wchodzi w skład dwuskładnikowej
patogenezie  łożyska przodującego
tabletki antykoncepcyjnej?  etinyloestradiol
32. Wkładka domaciczna "spirala (kombinacje):
21. Sprzężna prawdziwa  od wewnętrznej
a. działa plemnikobójczo (działa powodując odczyn
powierzchni spojenia łonowego do środka
zapalny) +
promontorium
b. jaki jest mechanizm jej działania  uwalnianie jonów
22. Ile jest stopni CIN?  3.
miedzi lub gestagenu +
23. Przeciwwskazania bezwzględne do tokolizy 
c. stosuje siÄ™ podczas ostatnich dni krwawienia
rzucawka i obumarcie płodu
miesięcznego lub 6 tyg. po porodzie +
" ukończony 36. tydzień ciąży
d. można zakładać u nieródek 
" płód >2500 g
a, b, c
" ciąża obumarła
33. Q-tip test (test patyczkowy)  wprowadzenie
" rozwarcie >4 cm
patyczka do pchwy i obserwacja kÄ…ta nachylenia
" zapalenie błon płodowych i łożyska
podczas próby Valsalvy, diagnostyka
" rzucawka
wysiłkowego nietrzymania moczu
" czynne krwawienie z pochwy
34. Pytanie o anatomię kanału rodnego 
" niewydolność krążenia u matki i inne wskazania do
Wchód
rozwiązania ciąży
płaszczyzna górna: guzki łonowe, wzgórek kości
" zespół ostrej ciążowej niewydolności wątroby
krzyżowej
" przedwczesne oddzielenie łożyska
płaszczyzna dolna: kresa graniczna
24. Wybrać objawy BV z kilku podanych 
Próżnia
" jednorodna płynna treść przylegająca do ścian wewnętrzna powierzchnia spojenia łonowego,
pochwy środek III kręgu krzyżowego, panewka stawu
biodrowego
" pH ścian pochwy >4,5
Cieśń
"  rybi odór po dodaniu KOH do treści pochwy
dolny brzeg spojenia Å‚onowego, kolce kulszowe,
" obecność  clue cells
wierzchołek kości krzyżowej
25. Wybrać germinalne nowotwory jajnika z kilku
Wychód
podanych  rozrodcza (dysgerminoma), rak
trójkąt przedni: guzy kulszowe, łuk podłonowy
zarodkowy (carcinoma embryonale), endodermal
trójkąt tylny: więzadła krzyżowo-guzowe,
sinus tumor, rak kosmówki (choriocarcinoma),
wierzchołek kości guzicznej
potworniak (teratoma), struma ovarii, rakowiak,
podstawa trójkątów: linia międzykolcowa
mieszany złośliwy nowotwór germinalny (tumor
35. Główna przyczyna niepłodności:
germinalis miętus malignus)
a. jajnik
26. Prawidłowe parametry spermy  >20 mln/ml (>40
b. jajowód
mln Å‚Ä…cznie), <70% patologicznych, >60%
c. czynnik męski
ruchliwych.
d. macica
27. Wskazania do cięcia cesarskiego 
POA
OŻNICTWO I GINEKOLOGIA, GIEA
DA 2011/2012 © BY M.K. (9) STRONA 2
lub Metody antykoncepcji i wskaz
nik Pearla
a. jajnik
" metody naturalne:
b. jajowód
kalendarzowa 14-50/100
c. zaburzenia owulacji
termiczna 0,8-0,4/100
d. macica
śluzowa 1-23/100
Wśród wszystkich czynników, ogólnie definiowany
objawowo-termiczna 3-35/100
 czynnik męski stanowi 30%, podczas gdy
" metody hormonalne:
wszystkie razem wzięte wymienione czynniki
tabl. dwuskładnikowe monofazowe 0,0-
żeńskie stanowią również 30%; wśród  czynników
0,3/100
żeńskich główną przyczyną jest czynnik jajowodowy.
tabl. dwuskładnikowe dwufazowe 0,2-2,5/100
36. Jakie wartości WHR są nieprawidłowe  >0,85
tabl. dwuskładnikowe trójfazowe 0,2-2/100
37. Od którego stadium zaawansowania raka
mini-pill 2,0-2,5/100
endometrium stosujemy radioterapiÄ™  Ib
gestageny depot w iniekcji Depo-Provery
38. Czynniki ryzyka raka szyjki macicy 
(1 iniekcja/12 tygodni) 0,0-0,7/100
" wczesne rozpoczęcie życia seksualnego
gestageny depot w implancie Norplant
" częsta zmiana partnerów seksualnych (1 plaster/5 lat) 0,2-0,3/100
tabl. po stosunku (levonogestrel) 0,4-2,0/100
" zakażenia pochwy HSV II, Chalmydia trachomatis,
CMV, EBV i bacterial vaginosis " kształtki wewnątrzmaciczne:
typowe kształtki 1,2-3,0/100
" stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych
system Mirena (5-letnia wkładka z
" palenie papierosów
levonogestrelem) 0,5/100
" niedobór porwit. A i wit. C
" metody mechaniczne
" niski stasus socjoekonomiczny
krążek dopochwowy (pessarium, błona
" liczne ciąże i porody, szczególnie w młodym wieku
dopochwowa) 6-10/100
" rak szyjki w rodzinie
kapturek naszyjkowy
" ekspozycja na dietylstilbesterol
" środki plemnik bójcze
" immunosupresja
gÄ…bka dopochwowa 17-24/100\
" ekspozycja na radioterapiÄ™
globulki, żele, pianki (nonoksynol, oktoksynol
39. Kiedy jest największe obciążenie układu krążenia w
 uszkadzają błonę komórkową plemnika;
ciąży wielopłodowej - nie było podane czy płodów
nonoksynol  grzybo-, wiruso- i
czy matki  32.-36 tyg.
rzęsistkobójczy)
40. Na tÄ™ chorobÄ™ zakaz
nÄ… zachorowuje 89,1 mln
" prezerwatywa 5-12
ludzi/rok  chlamydioza
" metody chirurgiczne  sterylizacja
167,2 mln/rok  rzęsistkowica
45. Jakiego leku nie stosuje siÄ™ w leczeniu endometriozy?
62,2 mln/rok  rzeżączka
46. Jakiego leku nie stosuje się w leczeniu nadciśnienia
12,2 ml/rok  kiła
indukowanego ciążą?
41. Czym jest wskaz
nik Perarla?  ilość
47. Najczęściej obserwowane w USG naczynie płodowe
nieplanowanych poczęć na 100 kobiet
 t. pępowinowa
stosujÄ…cych danÄ… metodÄ™ antykoncepcji przez
48. Co nie jest efektem przyjmowania HTZ?
rok
49. Czym nie można zapoczątkować czynności
42. Leczenie zapalenia szyjki macicy (N. gonorrhoeae z
skurczowej macicy?
C. trachomatis)  penicylina, ampicylina,
a. przebiciem pęcherza płodowego
amoksycylina, chinoliny + azytromycyna,
b. założeniem cewnika Foleya
tetracyklina, doksycyklina przez co najmniej
c. nałożeniem żelu PG na szyjkę macicy
7 dni
d. wlewem dożylnym oksytocyny
43. Najczęstsza endokrynopatia okresu rozrodczego 
e. stymulacja brodawek sutkowych
PCOS
50. Jak sie leczy rak szyjki ze stadium IIb i III 
44. Wskaz
nik Pearla dla prezerwatywy  5-12
radiochemioterapia (gdy nie ma procesu
POA
OŻNICTWO I GINEKOLOGIA, GIEA
DA 2011/2012 © BY M.K. (9) STRONA 3
zapalnego, guza przydatków lub mięśniaków macicy) Ważne!
= teleterapia lub brachyterapia w połączeniu z
Występuje u pacjentów z dysgenezją gonad i
chemioterapiÄ… cisplatynÄ…
zespołem feminizujących jąder.
51. Normokardia u płodu  110-150/min
Jedyny nowotwór germinalny wrażliwy na
52. Obrzęk nieimmunologiczny płodu  aberracje promieniowanie.
chromosomowe (monosomia X0 i trisomie 13, 18 Markerem służącym monitorowaniu efektów
i 21), niedokrwistości nieimmunologiczna, operacji jest dehydrogenaza mleczanowa.
homozygotyczna ą-talasemia, infekcja Operację oszczędzającą, u kobiet, które planują
parwowirusowa B19, wrodzone wady serca, zajść jeszcze w ciążę wykonujemy, gdy:
arytmie, ciąża bliz
niacza (zespół przetoczenia
" guz <10 cm
płodowo-płodowego)
" nowotwór nie nacieka i nie uszkadza torebki
53. Co nie bada się odnośnie łożyska i pępowiny w
" indeks mitotyczny ma niewielką wartość
standardowym USG?
68. W jakim wieku najczęściej pojawia się rozrodczak? 
a. ocena lokalizacji
<30 r.ż.
b. stopień dojrzałości
69. Wskazania do badania kolposkopowego
c. przyczep łożyskowy i brzuszny pępowiny
Wskazania:
d. ujście wewnętrzne szyjki i stosunek łożyska do
" podejrzenie CIN, VaIN i VIN
niego
" ocena obecności czynnej i biernej infekcji,
e. przepływy w naczyniach pępowiny
zwłaszcza HPV
54. Ile jest wczesnych poronień do 2 tyg. od
" śledzenie zachowania się ektropii i zmian
zapłodnienia  30%
nabłonka podczas okresu
55. Kiedy widać pęcherzyk ciążowy w jamie macicy 
Testy wykorzystywane w kolposkopii:
pod koniec 5 hbd
podglÄ…d przez zielony filtr  uwidocznienie
56. Co nie jest powikłaniem znieczulenia ogólnego 
kształtu i charakteru naczyń, zwłaszcza
porażenie kończyn dolnych
patologicznych (I st.  naczynia twistujÄ…ce,
57. Metoda 4 kwadrantów służy...  do oceny ilości
kleksowate, szpilki; II st.  naczynia wydłużone,
płynu owodniowego
rurkowate, wężykowate)
58. Co tworzy przeponÄ™ miednicy  m. dz
wigacz
próba z oktapresyną lub wazopresyną 
odbytu i m. guziczny
naczynia II st. się nie kurczą w tej próbie, gdyż
59. Bliz
nięta syjamskie  są monozygotyczne i
zbudowane są wyłącznie ze śródbłonka
powstają przez błędy po 13. dniu od zapłodnienia
próba kwasowa octowa lub mlekowa 
60. Z czego powstaje macica  z środkowej części
denaturacja białek powoduje zbielenie nabłonka
przewodów Müllera
części pochwowej szyjki i pogrubienie, zmiany
61. Pytanie o to, że tabl. zmniejszają ryzyko raka
te stają się widoczniejsze w nabłonku
endometrium i jajnika
dysplastycznym lub rakowym
62. Ile jest faz porodu  4
próba jodowa  przemycie części pochwowej
63. Ile zwrotów robi główka w trakcie porodu  4
szyjki płynem Lugola uwidacznia rozkład
64. Ile zwrotów robi główka w kanale rodny  2
glikogenu, w CIN nie ma glikogenu są to więc
65. Biofizyczny profil płodu  czynność serca, ruchy
obszary jodonegatywne
oddechowe, ruchy płodu, napięcie mięśniowe i
próba z błękitem toluidyny  uwidocznienie
ilość płynu owodniowego
dużych jąder na niebiesko w zmianach
66. W jakim wieku pojawienie się izolowanej III rzędowej
dysplastycznych
cechy płciowej i/bez miesiączki świadczy o
wycinek celowany zawsze z materiałem
dojrzewaniu przedwczesnym?  <9. r.ż. (opóz
nione:
łyżeczkowanym
gdy rozwój piersi nie rozpoczyna się do 14. r.ż. i
Prawidłowy obraz kolposkopowy:
miesiączka do 16. r.ż.)
prawidłowy nabłonek wielowarstwowy płaski 
67. Leczenie rozrodczaka  operacja + radioterapia
nabłonek walcowaty  strefa przekształceń
POA
OŻNICTWO I GINEKOLOGIA, GIEA
DA 2011/2012 © BY M.K. (9) STRONA 4
70. Zespół Sheehana, jakiej funkcji brakuje?  b. KTG
wydzielania OXY (czy aby na pewno?!) c. pH-metria
d. krew włośniczkowa
Czynniki ryzyka: cukrzyca, niedokrwistość
74. Masa łożyska  500 g
sierpowato krwinkowa, gruczolaki przysadki ,
zapalenie limfocytarne przysadki 75. Co nie jest powikłaniem ciąży wielopłodowej 
Objawy: zespół antyfosfolipidowy
76. Najczęstszy nowotwór narządu rodnego  rak szyjki
" brak laktacji poporodowej
macicy (nie sutka!)
" inwolucja gruczołów sutkowych
77. Ciąża ekotopowa w USG, kryteria rozpoznania
" utrata owłosienia pachowego i łonowego
78. Przy jakiej iloÅ›ci ²-hCG można rozpoznać ciążę? 
" brak powrotu cyklu miesięcznego
>25 mjm/mL
" depigmentacja skóry
79. Hiperprolaktynemia, następstwa 
" niewydolność kory nadnerczy i tarczycy
Norma: 5-20 ng/mL, w ciąży rośnie do 200-300
Suplementacja kortyzonu, tyroksyny estrogenów i
ng/mL
progestagenów.
Następstwa hormonalne:
71. Androgenizacja u kobiet 
" upośledzenie pulsów GnRH
Androgeny u kobiet:
" upośledzenie pulsów LH
1. testosteron  25% jajnik, 25% nadnercza, 50%
" hipoestrogenizm
konwersja obwodowa
" ACTH i androgenów nadnerczowych
2. androstendion  50% jajnik, 50% nadnercza
" komórek ² trzustki
3. dehydroepiandrosteron  10% jajnik, 90%
" syntezy SHBG
nadnercza
Następstwa kliniczne:
Przyczyny jajnikowe androgenizacji (95%):
" nieregularne, skÄ…pe lub obfite miesiÄ…czki
" PCOS
" pierwotny (4%) lub wtórny (3%) brak miesiączki
" hiperthecosis  najcięższa postać PCOS z
nielicznymi pęcherzykami atrezyjnymi i przerostem " bóle głowy i zaburzenia widzenia
włóknistym zrębu jajnika, rozplem komórek LH-
" regresja ciałka żółtego, zespół napięcia
zależnych, testosteron >2ng/mL
przedmiesiÄ…czkowego
" maskulinizujÄ…ce nowotwory jajnika
" brak jajeczkowania
Przyczyny nadnerczowe androgenizacji:
" niepłodność, libido, dyspareunia
" wrodzony przerost nadnerczy  niedobór 21-
" mlekotok
hydroksylazy, 11²-hydroksylazy, 17-hydroksylazy,
" hirsutyzm
3²-ol-dehydrogenazy, 20,22-desmolazy
80. PCOS  str. 705-709 (II)
" pourodzeniowy przerost nadnerczy  niedobór
81. Objawy i leczenie zespołu HELLP  str. 211-212 (I)
11²-hydroksylazy test z ACTH i oznaczenie 17-
OH-progesteronu >2ng/mL
" choroba-zespół Cushinga
" wirylizujÄ…ce guzy nadnerczy
Leki o działaniu antyandrogennym: gestagenu,
steroidy anaboliczne, danazol, leki
przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwdrgawkowe,
streptomycyna, blokery H
2
72. Hiperprolaktynemia, przyczyny wirylizacji 
androgenów nadnerczowych DHEA i DHEAS
wolnego testosteronu i testosteronu całkowitego
SHBG
73. Co świadczy o wewnątrzmacicznym niedotlenieniu
(kombinacje)?
a. zielone wody płodowe
POA
OŻNICTWO I GINEKOLOGIA, GIEA
DA 2011/2012 © BY M.K. (9) STRONA 5